腎上腺素受體阻斷藥優(yōu)選腎上腺素受體阻斷藥

受體阻斷藥

受體阻斷藥作用特點(diǎn)選擇性(-)-R拮抗去甲腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用給予腎上腺素受體阻斷藥前后，腎上腺素，去甲腎上腺素及異丙腎上腺素對(duì)血壓的影響

受體阻斷藥

1

2受體阻斷藥短效酚妥拉明（Phentolamine），妥拉唑啉（Tolazolin）長(zhǎng)效酚芐明（Phenoxybenzamine）

受體阻斷藥

1受體阻斷藥哌唑嗪（Prazosin）多沙唑嗪（Doxazosin）特拉唑嗪（Terazosin）拮抗去甲腎上腺素的升壓作用普萘洛爾Propranolol長(zhǎng)效酚芐明（Phenoxybenzamine）(-)突觸前膜2-RNA釋放納多洛爾Nadolol育亨賓Yohimbine(-)-R:強(qiáng)、慢、久減少兒茶酚胺引起的震顫酚妥拉明Phentolamine膜穩(wěn)定(較大劑量，無臨床意義)哌唑嗪Prazosin低血壓反射性機(jī)制：HR心力，耗O2哌唑嗪Prazosin短效酚妥拉明（Phentolamine），妥拉唑啉（Tolazolin）哌唑嗪（Prazosin）酚妥拉明Phentolamine擴(kuò)張血管

BP

(-)

1-R直接松弛作用酚妥拉明Phentolamine興奮心臟(-)突觸前膜

2-R

NA釋放

低血壓

反射性機(jī)制：HR

心力，耗O2

臨床用途

外周血管痙攣性疾病靜滴NA外漏時(shí)急救休克(感染/創(chuàng)傷/心源性)嗜鉻細(xì)胞瘤：鑒別診斷心梗/心衰

其他：新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓癥酚妥拉明Phentolamine選擇性(-)1-R擴(kuò)張血管BP腎素(腎小球旁細(xì)胞1)抑制心臟(1)心力HR傳導(dǎo)CO耗O2抑制心臟(1)心力HR傳導(dǎo)CO耗O2受體阻斷藥的分類和藥理學(xué)特性短效酚妥拉明（Phentolamine），妥拉唑啉（Tolazolin）其他：新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓癥膜穩(wěn)定(較大劑量，無臨床意義)低血壓反射性機(jī)制：HR心力，耗O2受體阻斷藥的分類和藥理學(xué)特性翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用酚妥拉明Phentolamine納多洛爾Nadolol酚妥拉明Phentolamine不良反應(yīng)

體位性低血壓心動(dòng)過速嚴(yán)重:心律失常,心絞痛胃腸反應(yīng)：誘發(fā)潰瘍酚妥拉明Phentolamine妥拉唑啉Tolazoline特點(diǎn)(-)

-R<酚妥拉明M樣,組胺樣>酚妥拉明用途外周血管痙攣性疾病靜滴NA外漏時(shí)酚芐明Phenoxybenzamine特點(diǎn)(-)

-R:強(qiáng)、慢、久抗M、抗組胺、抗5-HT(弱)作用用途外周血管痙攣性疾病休克嗜鉻細(xì)胞瘤

哌唑嗪Prazosin

藥理作用選擇性(-)

1-R

擴(kuò)張血管

BP

(-)突觸前膜

2-R（弱）

HR

（弱）不良反應(yīng)首劑效應(yīng)（減量，睡前服用）育亨賓Yohimbine選擇性(-)

2-R促進(jìn)NA能神經(jīng)釋放NA→BP↑5-HT拮抗劑研究工具藥

受體阻斷藥

受體阻斷藥(-)

-R抑制心臟(

1)

心力

HR

傳導(dǎo)

CO

耗O2

收縮血管降低血壓給予腎上腺素受體阻斷藥前后，腎上腺素，去甲腎上腺素及異丙腎上腺素對(duì)血壓的影響納多洛爾Nadolol特拉唑嗪（Terazosin）妥拉唑啉Tolazoline(-)-R:強(qiáng)、慢、久抑制心臟(1)心力HR傳導(dǎo)CO耗O2M樣,組胺樣>酚妥拉明(-)突觸前膜2-R（弱）HR（弱）拮抗去甲腎上腺素的升壓作用首劑效應(yīng)（減量，睡前服用）哌唑嗪Prazosin酚妥拉明Phentolamine抑制心臟(1)心力HR傳導(dǎo)CO耗O2促進(jìn)NA能神經(jīng)釋放NA→BP↑哌唑嗪（Prazosin）酚妥拉明Phentolamine

受體阻斷藥(-)

-R收縮支氣管(

2)

誘發(fā)/加重哮喘代謝：脂肪分解

，血糖

腎素

(