醫(yī)院智慧藥房建設方案與典型案例過去數(shù)年間

，

健康界先后舉辦了全國醫(yī)院擂臺賽

、

中國醫(yī)院管理獎等評選活動

，

參與醫(yī)院之廣

、

案例數(shù)量之多、覆蓋領域之全

，

遠超我們意料

，

其內容之出彩

，

也讓我們驚喜萬分

。

驚喜之余

，

我們也誠惶誠恐

，

如此海量案例匯集在健康界

，

是全行業(yè)對我們的信任

，

我們也應該以優(yōu)質內容反哺行業(yè)

。

為此

，

我們策劃了

“

基于健康界案例庫洞察醫(yī)院管理趨勢系列報告

”

，

并根據(jù)主題方向劃分了

“

一院多區(qū)管理

”

”

“

創(chuàng)新醫(yī)療服務模式

”

“

醫(yī)聯(lián)體

”

等子系列

。

我們希望可以通過系列報告的形式

，

盡可能提取凝煉廣大案例背后的優(yōu)秀經(jīng)驗

，

為我國醫(yī)院走向現(xiàn)代化管理貢獻微薄之力。本報告是

“

智慧醫(yī)院

”

系列第七篇

，

主題為

“

智慧藥房

”

。醫(yī)院藥房是醫(yī)療機構中集藥品供應

、使用管理

、合理用藥

、

藥學服務為一體的綜合性科室，

是醫(yī)院藥品流通的中樞環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和科學技術的進步，

藥品保障供應

、

處方審核

、

處方調配等人工操作方式已難以應對當前逐漸增長

醫(yī)療機構業(yè)務量以及患者對高質量藥學服務需求，

應用人工智能技術建設智慧藥房成為一種趨勢。早在20世紀80年代我國就已經(jīng)開展智慧藥房早期雛形（即藥房信息化及自動化設備）

的研究，

至今已有近40年發(fā)展歷史。智慧藥房建設現(xiàn)狀如何？醫(yī)院是怎么做的？有哪些典型案例？基于此，

本項報告針對已有文獻資料及健康界所積累的智慧藥房案例進行深入研究，

分析現(xiàn)狀

、挖掘典型，

以期為相關醫(yī)院管理者提供有益參考。導言文獻研究以

“

智慧藥房

、

智慧中藥房

”等為關鍵詞

，

進行文獻檢索

，同時對文獻關鍵信息進行標準化處理。政策研究本研究通過在國務院政策庫、

中央部委官網(wǎng)、百度等平臺檢索相關政策文獻。本研究針對檢索發(fā)現(xiàn)的文件進行了分析。案例研究基于健康界近年來舉辦的全國醫(yī)院擂臺賽

、

中國醫(yī)院管理獎等評選活動所收集的智慧藥房案例。研究方法智慧藥房首次在政策中被正式提出是在2017年

，按中西醫(yī)分別定義

，可分為智慧西藥房和智慧中藥房。智慧藥房的核心是全程信息化和設備自動化。我國醫(yī)院門診藥房管理系統(tǒng)與住院藥房管理系統(tǒng)建設程度最高

，達90%左右

，其次為發(fā)藥管理系統(tǒng)、處方點評系統(tǒng)、發(fā)藥機

，藥品采購供應鏈管理系統(tǒng)建設程度偏低。其中

，三級醫(yī)院建設程度相對較高。醫(yī)院在智慧藥房建設過程中可以歸納為按需選擇建設模式、配套人財支持、合理規(guī)劃空間布局、制度建設與質量監(jiān)管、硬件設備引進與優(yōu)化、軟件系統(tǒng)建設與管理、藥房作業(yè)流程重建、創(chuàng)新藥事服務模式等八項建設策略。智慧藥房在未來發(fā)展中仍需關注建設成本、信息安全、應急管理和復合型藥師人才培養(yǎng)四個方面?，F(xiàn)狀關鍵

分析結論建設策略l本期報告關鍵結論概念界定展望醫(yī)院智慧藥房建設策略與典型案例

01

醫(yī)

院

智

慧

藥

房

概

述目錄02

03

展

望

04

附

錄醫(yī)院智慧藥房概述?智

慧

藥

房

首

次

在

政

策

中

被

正

式

提

出

是

在

2

0

1

7

年

國

家

中

醫(yī)

藥

管

理

局

印

發(fā)

的

《

國

家

中

醫(yī)

藥

管

理

局

關

于

推

進

中

醫(yī)

藥

健

康

服

務

與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導意見

》

中

，

目前尚無國家層面統(tǒng)一定義。?參

考

三

份

已

發(fā)

布

的

與

智

慧

藥

房

有

關

的

地

方

標

準

（安

徽

省

地

方

標

準

《

智

慧

藥

房

建

設

指

南

》

、

四

川

省

地

方

標

準

《

智

慧

中

藥

房質量管理規(guī)范

》

、

深圳市標準化指導性技術文件

《

智慧中藥房

》

）

，

對智慧藥房按中西醫(yī)分別定義

，

即智慧西藥房與智慧中藥房。智慧西藥房智慧中藥房應用大數(shù)據(jù)

、

云計算

、

物聯(lián)網(wǎng)等信息技術，利用各類數(shù)據(jù)資源輔助科學決策

，

結合智能控制系統(tǒng)

，

對藥品的申領

、

調撥

、

儲存

、

調配

、

核對

、

發(fā)放

、

使用等流程進行可追溯和智能化管理

，

實現(xiàn)工作任務

、

場所環(huán)境等智能化管理的藥房。綜合使用自動處方審核

、

自動煎煮等信息技術手段

，

通過整合全流程生產(chǎn)信息數(shù)據(jù)

、

服務時效數(shù)據(jù)

，

實現(xiàn)全流程信息化管理

，

并提供處方接收

、

處方審核

、

中藥飲片調劑

、

中藥飲片煎煮

、

物流等一站式藥品服務。智慧藥房定義核心：

全程信息化、

設備自動化醫(yī)院建設l

智

慧

藥

房

建

設

能

夠

幫

助

醫(yī)

院

提

高

藥

品

調

配

效率和儲運效率

，

同時節(jié)省大量空間場地

，

將藥師從傳統(tǒng)的

“

收方發(fā)藥

”

中解放出來

，

促進藥師職能轉變

，

開拓藥學服務

，

全面提升醫(yī)院服務水平。患者需求l

減

少

取

藥

等

待時

間，

享

受

更多

用

藥

指

導

服

務

；l

開

展

常

見

病

、

慢

性

病

復

診

及

藥

品

配

送

服

務，降低患者線下就診交叉感染的風險

，

助力疫

情防控。的深入應用

，

為智慧藥房的建設提供技術支撐。企業(yè)需要l

企

業(yè)

借

助

與

醫(yī)

院

共

建

智

慧

藥

房

或

作

為

第

三

方

醫(yī)

藥服務機構拓展多層次業(yè)務

，

增加營業(yè)額的同時提高企業(yè)知名度。智慧藥房建設驅動l

自

2

0

1

7

年

首

次

在

政

策

層

面

提出

建

設

智

慧

藥

房后

，

出臺多項政策鼓勵有條件的醫(yī)療機構探索和推進智慧藥房建設。技術發(fā)展l

隨

著

互

聯(lián)

網(wǎng)

、

物

聯(lián)

網(wǎng)

、

人

工

智

能、大數(shù)據(jù)

、

5G等新興技術在醫(yī)療領域政策導向隨著信息技術飛速發(fā)展及其在醫(yī)療領域的深入應用，此階段內出臺了多項政策要求加強醫(yī)院信息化建設，其中包含藥學領域的信息化及自動化建設。例如，2009年醫(yī)改政策中要求“大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設”。2010年《關于印發(fā)二、三級綜合醫(yī)院藥學部門基本標準（試行）

的通知》

中提出三級綜合醫(yī)院藥學部要“逐步配備全自動分包裝系統(tǒng)、

自動化調劑配方系統(tǒng)和藥品管理信息系統(tǒng)。”2017年首次站在國家政策層面提出

“智慧藥房”這一名詞

，

出臺多項政策要求探索和推進

“智慧藥房”

“智慧中藥房”建設。對藥事信息管

理、處方點評、發(fā)藥管理、

中藥調配、藥物物流管理、藥品追溯管理、靜脈藥物配置管理、用藥決策支持、藥品配送、用藥咨詢、系統(tǒng)交

互等方面提出建設要求。智慧藥房政策發(fā)展歷程

（國家層面）1998年出臺了《醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）

軟件基本功能規(guī)范》

，其中針對醫(yī)院藥品管理軟件提出一些要求

，主要聚焦于藥品的計價、調價、核算等方面。此階段內針對藥房信息化或自動化建設尚未出現(xiàn)專項政策。政策探索期政策推動期政策空白期

2000-2016年2000年以前2017年至今312智慧藥房政策簡表序發(fā)布時間發(fā)文部門政策名稱政策摘要11998年4月衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）

軟件基本功能規(guī)范醫(yī)院藥品管理軟件功能規(guī)范

，主要聚焦于藥品的計價、調價、核算等方面。22002年2月衛(wèi)生部關于印發(fā)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》

的通知藥品管理系統(tǒng)主要任務是對藥庫、制劑、

門診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥

，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。32003年11月國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范(試行)》

的通知藥品管理系統(tǒng)是用于協(xié)助醫(yī)院完成對藥品管理的計算機應用程序

，主要任務是對藥庫、制劑、

門診藥房、住院藥房、

中藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息進行管理。42009年3月國務院辦公廳中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。建立和完善國家、省、市三級藥品監(jiān)管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應監(jiān)測信息網(wǎng)絡。52010年12月衛(wèi)生部衛(wèi)生部關于印發(fā)二、三級綜合醫(yī)院藥學部門基本標準（試行）

的通知三級綜合醫(yī)院藥學部逐步配備全自動分包裝系統(tǒng)、

自動化調劑配方系統(tǒng)和藥品管理信息

系統(tǒng)。62012年6月衛(wèi)生部、

國家中醫(yī)藥管理局關于加強衛(wèi)生信息化建設的指導意見完善藥品供應保障應用信息系統(tǒng)

，支持基本藥物管理和使用

，支持藥品、

醫(yī)療器械招標采購、物流配送、

臨床使用管理。完善中醫(yī)藥信息系統(tǒng)建設。72017年7月國家衛(wèi)生計生委辦公廳、

國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于加強藥事管理轉變藥學服務模式的通知醫(yī)療機構要大力加強信息化建設

，將臨床用藥管理要求通過信息化手段予以體現(xiàn)

，在此基礎上建立藥事管理績效考核制度

，提高管理效果和效率。通過信息化建設

，加強對高血壓、糖尿病等慢性病患者的隨訪

，為患者提供藥品配送、用藥指導服務

，加強合理用藥宣傳，保障用藥更加安全。82017年12月國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)藥管理局關于推進中醫(yī)藥健康服務與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導意見探索和推廣“智慧藥房”建設

，提供包括中藥飲片、配方顆粒、

中藥煎煮、膏方制作、藥品配送、用藥咨詢等藥事服務。92017年12月國家衛(wèi)生計生委辦公廳醫(yī)院信息化建設應用技術指引（2017年版）提出發(fā)藥管理、藥物物流管理等148項技術規(guī)范

，明確提出支持門診、住院患者用藥信息共享等內容。102017年12月國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）

的通知應用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術

，實現(xiàn)配藥發(fā)藥、

內部物流、患者安全管理等信息化、智能化。智慧藥房政策簡表序發(fā)布時間發(fā)文部門政策名稱政策摘要112018年4月國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范（試行）

的通知對藥事信息管理、處方點評、發(fā)藥管理、抗菌藥物管理、基本藥物監(jiān)管、藥物物流管理、靜脈藥物配置管理等方面提出信息化建設要求。實現(xiàn)各藥房、

自動包藥機、

自動發(fā)藥機的發(fā)藥流程管理以及退藥等功能管理

，確保用藥安全

，實現(xiàn)藥品的可追溯。122018年4月國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見推廣“智慧中藥房”

，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。132018年7月國家衛(wèi)生健康委員會國家中醫(yī)藥管理局關于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知鼓勵有條件的醫(yī)療機構推進“智慧藥房”建設

，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥.142018年8月國家衛(wèi)生健康委關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知鼓勵醫(yī)療機構在電子病歷信息化建設工作中

，將臨床路徑、臨床診療指南、技術規(guī)范和用藥指南等嵌入信息系統(tǒng)

，提高臨床診療規(guī)范化水平。藥師在線審核處方及配送藥品等。152018年10月國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018—2020年）

考核指標的通知藥房自動化設備配置情況作為考核指標之一。162018年10月國家藥監(jiān)局關于藥品信息化追溯體系建設的指導意見以保障公眾用藥安全為目標

，

以實現(xiàn)“一物一碼

，物碼同追”為方向

，要求藥品使用單位通過信息化手段建立藥品追溯系統(tǒng)

，實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通和使用全過程來源可查、去向可追、責任可究。172018年11月國家衛(wèi)生健康委、

國家中醫(yī)藥管理局關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見探索推進醫(yī)院“智慧藥房”。充分利用信息化手段

，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接

，縮短患者取藥等候時間。182019年3月國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（修訂）（征求意見稿）中醫(yī)醫(yī)院在藥事管理系統(tǒng)中應設置中藥煎藥管理與質量控制分系統(tǒng)、制劑管理分系統(tǒng)、藥房管理分系統(tǒng)、藥庫管理分系統(tǒng)、合理用藥管理分系統(tǒng)、處方點評審核管理分系統(tǒng)。192021年6月國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于實施進一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知推行門診智慧藥房建設

，推動處方系統(tǒng)與藥房配送系統(tǒng)對接

，減少患者取藥等候時間。為全面掌握我國醫(yī)院信息化工作進展和真實反映行業(yè)信息化未來需求

，

中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員會（CHIMA）

于2006年開始

，每年組織開展中國醫(yī)院信息化狀況調查工作。參照CHIMA于2019年9月發(fā)布的《2018-2019年度中國醫(yī)院信息化狀況調查》

以及2021年3月發(fā)布的《2019-2020年度中國醫(yī)院信息化狀況調查》報告

，可以發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)院藥房信息化建設方面

，

門診藥房管理系統(tǒng)與住院藥房管理系統(tǒng)建設程度最高

，其次為發(fā)藥管理系統(tǒng)、處方點評系統(tǒng)、發(fā)藥機

，藥品采購供應鏈管理系統(tǒng)建設程度偏低；三級醫(yī)院建設程度較高。門診藥房管理系統(tǒng)住院藥房管理系統(tǒng)發(fā)藥管理系統(tǒng)處方點評系統(tǒng)我國醫(yī)院智慧藥房建設程度數(shù)據(jù)來源：中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員會（

CHIMA）

《2018-2019年度中國醫(yī)院信息化狀況調查》、

《2019-2020年度中國醫(yī)院信息化狀況調查》

。藥品采購供應鏈管理系統(tǒng)發(fā)藥機PART

TWO醫(yī)院智慧藥房建設策略與典型案例

樣本量：51家醫(yī)院的60個案例。

樣本分布：

地區(qū)分布：分布在全國21個省市

，其中江蘇、重慶、浙江居多。

等級分布：80%以上為三級醫(yī)院。

類型分布：70%以上為綜合醫(yī)院

，

中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院占比超20%。

隸屬關系：市屬和區(qū)縣屬醫(yī)院較多

，總占比超74%。樣本醫(yī)院概況策略七藥房作業(yè)流程重建策略八策略一按需選擇建設模式策略二策略三合理規(guī)劃空間布局策略四策略五硬件設備引進與優(yōu)

化策略六智慧藥房建設策略總覽創(chuàng)新藥事服務模式軟件系統(tǒng)建設與管

理制度建設與質量監(jiān)管八項策略配套人財支持

智慧西藥房包含門診藥房、住院藥房、靜配中心、手術室藥房、麻醉藥房等

，部分醫(yī)院選擇將部分藥房進行合建

，構建整合化智慧藥房

，如中心藥房、一體化藥房建設。部分醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內建設智慧共享藥房

，尤其體現(xiàn)為共享中藥房的建設。

智慧藥房建設大致可分為醫(yī)企共建和醫(yī)院自建兩種形式。

醫(yī)企共建大致可分為兩種

，其一是醫(yī)院與企業(yè)合作建設智慧藥房；其二是企業(yè)作為與醫(yī)院合作的第三方藥品服務中心

，在醫(yī)院-企業(yè)建立處方流轉信息平臺的基礎上

，為患者提供藥品調配、

中藥煎煮、藥品配送等服務。策略一：

按需選擇建設模式圖1江陰市人民醫(yī)院城市醫(yī)療集團共享中藥房建設舉措資料來源：健康界案例庫策略總結典型案例典型案例圖2上海市第七人民醫(yī)院智慧藥房建設人財配置情況圖3北京大學第三醫(yī)院麻醉藥品智能化管理項目人員配置情況

人員配置：智慧藥房建設過程中一般采用院科兩級管理架構

，實行院級領導負責下的藥學部、信息科、

臨床科室等多學科協(xié)作實施機制。

財力配置：部分醫(yī)院在智慧藥房建設過程中建立專項資金

，開通專項經(jīng)費渠道

，

以保障項目建設順利進行。策略二：

配套人財支持策略總結資料來源：健康界案例庫

在引進自動化的設備之前

，結合藥房現(xiàn)有的開放式柜臺發(fā)藥方式及硬件條件

，根據(jù)智慧藥房新的調劑模式和設備性能進行重新設計規(guī)劃

，確定適宜的位置和距離

，使布局更加合理

，空間利用最大化

，保障藥品調劑流程順暢。充分考慮人流和物流的單向性

，避免物流交叉策略三：

合理規(guī)劃空間布局策略總結典型案例圖4蘇州大學附屬第一醫(yī)院中心藥房功能布局圖資料來源：文獻資料

三大舉措：一是建立智慧藥房管理制度與標準化操作手冊。二是建設智慧藥房全流程質控體系

，包括但不限于審方、處方流轉、調劑、煎煮、個性化制劑、物流、客服等方面。三是通過派駐藥師長期監(jiān)管、藥學質控小組定期現(xiàn)場檢查、定期召開會議等方式加強對醫(yī)企共建智慧藥房藥品質量、處方審核、

中藥煎煮、個性化制劑加工等監(jiān)督管理。策略四：

制度建設與質量監(jiān)管圖5廣東省中醫(yī)院全流程質量監(jiān)控體系資料來源：健康界案例庫、文獻資料策略總結典型案例?智能二級庫、

智能貨架、

麻精藥品智能管理設備、

冷鏈設施設備

…

…藥品儲存

調配發(fā)藥藥品配送

用藥咨詢?智能傳輸設備、

智能配送機器人

…

…

?用藥咨詢機器人

…

…

三大舉措：一是自動化設備引進

，包含自動發(fā)藥設備、智能叫號設備、智能貨架、智能二級庫、智能傳輸軌道等（見下圖）

。二是智能硬件設備自帶的軟件系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通。三是在設備運行一段時間后根據(jù)醫(yī)院實際情況所采取的優(yōu)化措施

，例如自動發(fā)藥設備中藥品品種、庫存、儲位的優(yōu)化以及機器參數(shù)的優(yōu)化等。?通用：

智能取號機、

智能分配窗口排隊叫號設備、自動拆零設備、自動擺藥機、自動分揀機、

智能藥柜、自動分包機、自動發(fā)藥機、

智能自助發(fā)藥設備?西藥房：

智能異形包裝藥品調配設備、自動針劑藥品調劑設備、

智能針劑柜?中藥房：

中藥配方顆粒智能調劑設備、

中藥飲片智能調劑設備、

智能煎藥機

…

…策略五：

硬件設備引進與優(yōu)化策略總結存放位置

，并保自動發(fā)藥機持動態(tài)變化。

同時

，

自動發(fā)藥亮點原有藥房空間重新規(guī)劃

，配備自動發(fā)藥機。軟件系統(tǒng)能夠實機內部空間可安現(xiàn)藥品入庫檢測功能、

自動藥品上架功能、

自動藥品出庫功裝空調

，控制內能、存儲效率優(yōu)化功能、庫存部溫度與濕度。管理和藥品效期管理。典型案例

自動發(fā)藥機

系統(tǒng)軟件可自動計算分配藥品的設備優(yōu)化自動發(fā)藥機藥品出藥數(shù)量的優(yōu)化：針對特定藥品

，設置個性化機器配藥數(shù)量

，例如當處方藥品在自動發(fā)藥機內且大于N盒時

，轉由人工調配。智能藥筐使用時間優(yōu)化：在在患者取藥高峰期時混發(fā)處方一定時間段內不予綁定智能藥筐。策略五：

硬件設備引進與優(yōu)化圖6廣東省婦幼保健院自動發(fā)藥機設備引進與優(yōu)化舉措資料來源：文獻資料智能藥筐混發(fā)處方均需進行智能藥筐與患者處方信息的綁定。患者取藥時

，發(fā)藥藥師掃描處方條碼信息

，智能藥筐會被激活

，持續(xù)綠燈閃爍15s提示該藥筐藥品是取藥患者的藥品。設備使用優(yōu)化硬件設備引

進與優(yōu)化

設備配置

院內：主要體現(xiàn)為促進藥品采購及藥品合理安全使用的全程信息系統(tǒng)

，

同時實現(xiàn)與院內其他信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。包含藥品采購供應鏈系統(tǒng)、處方審核系統(tǒng)、處方點評系統(tǒng)、發(fā)藥管理系統(tǒng)、

中藥煎藥管理與質量控制系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)處方和配送系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)交互系統(tǒng)等。

院外：針對共享藥房則建立共享藥房信息平臺

，助力共享藥房打通業(yè)務協(xié)同和信息共享通道

，提供同質化、規(guī)范化的藥品服務。策略六：

軟件系統(tǒng)建設與管理圖7

上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院處方審核系統(tǒng)建設舉措資料來源：健康界案例庫策略總結典型案例處方審核系統(tǒng)為系統(tǒng)提供基礎數(shù)據(jù)、設定系統(tǒng)參數(shù)、權限管理等；包括實現(xiàn)用戶、角色、權限、煎藥設備信息等。對中藥飲片進行儲存管理服務

，包括中藥飲片的入庫和領藥登記、調撥、盤存、調價、報損以及信息查詢等。對中藥飲片處方的調劑過程進行管理

，包括收方、

審方、調配、復核、發(fā)藥等。實現(xiàn)對中藥飲片煎煮過程進行有效管理

，包括收藥、泡藥、煎藥、包裝等。實現(xiàn)對中藥煎藥的整個過程進行質量控制與監(jiān)管服務。包括人員、環(huán)節(jié)、智能控制、復核、抽檢等管理功能。將湯劑成品發(fā)放或配送到患者手中整個流程的管理

，包括住院發(fā)藥、

門診發(fā)藥、配送管理及相關的信息處理和對接服務等功能。實現(xiàn)對煎藥過程進行追蹤溯源、查詢統(tǒng)計服務。主要功能包括對中藥飲片來源、煎藥過程、工作人員、煎藥設備等溯源管理。提供與HIS、煎藥機、包裝機、物流第三方平臺的接口。包括綜合查詢、工作量統(tǒng)計、配送統(tǒng)計等。策略六：

軟件系統(tǒng)建設與管理典型案例

中藥煎藥管理與質量控制系統(tǒng)圖8

湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中藥煎藥管理與質量控制系統(tǒng)主要功能資料來源：文獻資料發(fā)藥與配送管理質量控制管理中藥儲存管理中藥煎藥管理系統(tǒng)管理查詢統(tǒng)計接口管理溯源管理系統(tǒng)功能中藥調劑管理藥師調配完整放入軌道

智慧藥房建設后隨之而來的是藥房全流程的梳理與重建

，多數(shù)醫(yī)院在智慧藥房建設中針對藥品采購供應流程、處方審核流程、調劑流程、

中藥煎煮、發(fā)藥流程、藥品配送流程、用藥咨詢服務、特殊藥品管理等流程進行優(yōu)化設置。

其中

，針對發(fā)藥流程

，部分醫(yī)院采取了患者交費后預配藥模式

，提高配藥速度

，降低患者候藥時間。直發(fā)與混發(fā)兩種模式。先簽到再取藥。說明：藍色為患方流程；綠色為院方流程。取藥離開策略七：

藥房作業(yè)流程重建圖9重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院門診藥房藥品調配與發(fā)放流程資料來源：健康界案例庫掛號、

就診開方掃描、簽到取號看屏幕名字排隊策略總結典型案例調配部分藥品藥師掃描審方智能藥架定位、取藥

，復核

藥品調劑與發(fā)藥流程設備接收處方信息憑處方和收費單據(jù)取藥全自動發(fā)藥機自動調配完整放入綁定的智能藥架用藥交代并發(fā)藥策略七：

藥房作業(yè)流程重建典型案例

藥品采購供應鏈流程

借助全程條碼管理使藥品采購供應管理全流程自動化

效益化

可追溯化圖10清華大學附屬垂楊柳醫(yī)院藥品采購供應流程資料來源：文獻資料、

、策略七：

藥房作業(yè)流程重建典型案例

中藥煎煮與發(fā)藥流程發(fā)藥間1.分到每個病區(qū)藥框2.打印煎藥登記表3.送至病區(qū)和門診中藥房煎藥間1.掃碼確定煎藥機2.一煎3.二煎4.特殊煎煮先煎后下5

排液包裝間1.打標簽2.

包裝3.貼標簽4.

裝袋傳送機1.掃描2.上傳送機至各煎藥室中藥房1.選擇煎藥方式2.打印處方付條碼3.掃碼拍照復核浸泡間1.掃碼

，開始分配煎藥間2.加水浸泡圖11湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中藥煎煮與發(fā)藥流程藥物送至煎藥中心藥液管道輸送資料來源：文獻資料30分鐘后送至.典型案例圖12中南大學湘雅二醫(yī)院門診全程藥學服務模式資料來源：健康界案例庫

推動藥學服務模式的轉變

，構建“

以患者為中心”

的服務內容

，多數(shù)醫(yī)院開展了用藥咨詢服務、藥品配送服務、藥學會診、藥學查房、疑難危重病例討論、合理用藥管理、標準化用藥交代服務、藥學門診、藥學服務APP等。策略八：

創(chuàng)新藥事服務模式策略總結PART

THREE展望由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性

，

在信息平臺搭建過程中

，

應充分考慮藥房信息安全

、

穩(wěn)定和監(jiān)管問題

，

并應配套運行安全

、

可靠

、的信息設備。目前由于成本和技術方面限制

，

智慧藥房建設存在一些無法避缺陷

，

例如硬件故障問題導致發(fā)藥機無法自動落藥等

。

因此需院做好全面的應急預案

，

以保障藥房業(yè)務順利開展。智慧穩(wěn)定免的要醫(yī)建設成本高昂的成本是智慧藥房建設面臨挑戰(zhàn)之一

，

據(jù)統(tǒng)計

，

一家三級醫(yī)院

藥

房自

動