養(yǎng)老院入住老人健康知識(shí)普及制度養(yǎng)老院入住老人健康知識(shí)普及制度第一章總則第一條制度制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)指南》（國家衛(wèi)生健康委令第34號(hào)）、《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》等國家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，同時(shí)結(jié)合集團(tuán)母公司《企業(yè)內(nèi)部控制管理辦法》及本公司《風(fēng)險(xiǎn)防控工作手冊(cè)》等內(nèi)部規(guī)章，旨在規(guī)范養(yǎng)老院入住老人健康知識(shí)普及工作，提升老人健康管理水平，防范運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展。第二條適用范圍本制度適用于公司總部各部門、下屬養(yǎng)老院及全體員工。具體范圍涵蓋：1.組織機(jī)構(gòu)：健康管理部、護(hù)理部、培訓(xùn)部、后勤保障部、各養(yǎng)老院院長及工作人員；2.業(yè)務(wù)場景：老人健康評(píng)估、知識(shí)培訓(xùn)、疾病預(yù)防、緊急處置、家屬科普宣傳等全流程服務(wù)環(huán)節(jié)；3.管理要素：健康知識(shí)內(nèi)容開發(fā)、師資培訓(xùn)、平臺(tái)建設(shè)、效果評(píng)估及合規(guī)監(jiān)督等。第三條核心術(shù)語定義1.“XX專項(xiàng)管理”：指養(yǎng)老院圍繞老人健康知識(shí)普及工作建立的管理體系，包括制度設(shè)計(jì)、流程管控、風(fēng)險(xiǎn)防控、資源調(diào)配及績效評(píng)估等系統(tǒng)性安排。其外延覆蓋知識(shí)內(nèi)容制定、培訓(xùn)實(shí)施、效果追蹤等閉環(huán)管理。2.“XX風(fēng)險(xiǎn)”：指因健康知識(shí)普及不足或不當(dāng)導(dǎo)致的服務(wù)事故風(fēng)險(xiǎn)，如老人健康信息管理不當(dāng)、培訓(xùn)效果未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)、突發(fā)疾病處置延誤等潛在危害。3.“XX合規(guī)”：指健康知識(shí)普及工作嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及企業(yè)內(nèi)部制度要求，確保服務(wù)行為合法性、流程規(guī)范性、內(nèi)容科學(xué)性。第四條專項(xiàng)管理核心原則1.全面覆蓋：確保所有入住老人及家屬納入健康知識(shí)普及范圍，無遺漏；2.責(zé)任到人：明確各級(jí)管理及執(zhí)行主體的職責(zé)邊界，建立追責(zé)機(jī)制；3.風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：聚焦高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)（如急救知識(shí)培訓(xùn)、慢性病管理），優(yōu)先配置資源；4.持續(xù)改進(jìn)：通過動(dòng)態(tài)評(píng)估與反饋優(yōu)化知識(shí)體系、培訓(xùn)方式及服務(wù)效果；5.科學(xué)精準(zhǔn)：基于醫(yī)學(xué)權(quán)威指南開發(fā)內(nèi)容，采用標(biāo)準(zhǔn)化、分層次的培訓(xùn)模式。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條決策層職責(zé)公司總經(jīng)理為健康知識(shí)普及專項(xiàng)管理第一責(zé)任人，全面統(tǒng)籌制度審批、預(yù)算支持及重大風(fēng)險(xiǎn)決策；分管運(yùn)營副總經(jīng)理為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織體系建設(shè)、跨部門協(xié)調(diào)及年度目標(biāo)落實(shí)。第六條專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立“養(yǎng)老院健康知識(shí)普及管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員包括：-組長：公司總經(jīng)理（或授權(quán)分管副總經(jīng)理）；-副組長：健康管理部、護(hù)理部負(fù)責(zé)人；-成員：各養(yǎng)老院院長、信息技術(shù)部、培訓(xùn)部代表。職能：1.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)：審議制度修訂、重大方案及資源分配；2.決策審批：審批年度計(jì)劃、預(yù)算及風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案；3.監(jiān)督評(píng)價(jià)：定期抽查執(zhí)行情況，考核管理成效。第七條部門職責(zé)劃分1.牽頭部門（健康管理部）：-負(fù)責(zé)制度體系建設(shè)，組織業(yè)務(wù)合規(guī)審查；-制定年度知識(shí)普及計(jì)劃，開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)教材；-指導(dǎo)各院風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與應(yīng)急預(yù)案制定。2.專責(zé)部門（護(hù)理部）：-負(fù)責(zé)培訓(xùn)效果評(píng)估，優(yōu)化實(shí)操性內(nèi)容；-審核護(hù)理單元健康知識(shí)宣導(dǎo)方案；-參與重大風(fēng)險(xiǎn)處置的技術(shù)指導(dǎo)。3.業(yè)務(wù)部門/下屬單位（各養(yǎng)老院）：-落實(shí)分級(jí)培訓(xùn)任務(wù)，記錄培訓(xùn)簽到及考核結(jié)果；-日常風(fēng)險(xiǎn)排查，上報(bào)老人健康異常或知識(shí)普及障礙；-采購培訓(xùn)物資需經(jīng)專責(zé)部門審核。第八條基層執(zhí)行崗責(zé)任1.崗位合規(guī)承諾：新入職員工必須簽署《健康知識(shí)普及合規(guī)承諾書》；2.風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)義務(wù)：發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)設(shè)備故障、內(nèi)容錯(cuò)誤或老人知識(shí)掌握不足，須立即向護(hù)理部報(bào)告；3.流程執(zhí)行規(guī)范：按標(biāo)準(zhǔn)化流程開展每日健康宣教（如晨間提問、周例會(huì)講解）。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第九條健康知識(shí)內(nèi)容開發(fā)規(guī)范-合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)容須參考《中國居民膳食指南》、世界衛(wèi)生組織（WHO）老年健康指南等權(quán)威文獻(xiàn)，經(jīng)醫(yī)學(xué)顧問審核；-禁止性行為：嚴(yán)禁編造虛假健康謠言（如“特效養(yǎng)生偏方”），不得推薦非指定藥品；-重點(diǎn)防控點(diǎn)：定期抽檢內(nèi)容時(shí)效性，剔除過時(shí)信息（如疫苗接種政策更新）。第十條分層級(jí)培訓(xùn)體系-新入住老人：首月開展基礎(chǔ)培訓(xùn)（如三高管理、用藥安全），考核合格后方可參與高級(jí)內(nèi)容；-家屬培訓(xùn)：每月至少1次急救技能培訓(xùn)（如心肺復(fù)蘇），需提供實(shí)操考核記錄；-禁止性行為：不得強(qiáng)制收費(fèi)培訓(xùn)，不得因家屬不配合影響老人正常服務(wù)。第十一條信息化平臺(tái)應(yīng)用要求-合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：采用集團(tuán)統(tǒng)一健康管理信息系統(tǒng)，記錄培訓(xùn)視頻觀看時(shí)長、考核成績；-禁止性行為：嚴(yán)禁泄露老人健康數(shù)據(jù)用于商業(yè)推廣；-重點(diǎn)防控點(diǎn)：設(shè)置系統(tǒng)訪問權(quán)限分級(jí)，運(yùn)維人員需經(jīng)保密培訓(xùn)。第十二條慢性病管理知識(shí)普及-合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)糖尿病、高血壓等常見病，每月發(fā)布科普?qǐng)D文（如“低鹽飲食搭配表”）；-禁止性行為：不得以培訓(xùn)名義推銷保健品；-重點(diǎn)防控點(diǎn)：核查老人對(duì)用藥方案的理解程度（通過“復(fù)述題”驗(yàn)證）。第十三條緊急情況處置培訓(xùn)-合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：每月組織消防、地震等應(yīng)急演練，確保老人能在30秒內(nèi)完成疏散；-禁止性行為：演練中嚴(yán)禁過度驚嚇老人；-重點(diǎn)防控點(diǎn)：評(píng)估老人真實(shí)反應(yīng)能力，對(duì)行動(dòng)不便者制定“一對(duì)一幫扶方案”。第十四條家屬參與機(jī)制-合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：每季度召開家屬健康沙龍，提供個(gè)性化需求問卷；-禁止性行為：不得誘導(dǎo)家屬購買服務(wù)產(chǎn)品；-重點(diǎn)防控點(diǎn)：記錄家屬滿意度評(píng)分，低于80%需分析原因。第十五條培訓(xùn)師資管理-合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)部講師需持證上崗（如“老年健康指導(dǎo)師”資格證），每年考核1次；-禁止性行為：嚴(yán)禁外聘無資質(zhì)人員授課；-重點(diǎn)防控點(diǎn)：建立師資黑名單制度，對(duì)違規(guī)者暫停授課資格。第十六條非標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)傳播管控-合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：微信群、宣傳欄內(nèi)容需經(jīng)護(hù)理部審核，每日發(fā)布前檢查錯(cuò)別字；-禁止性行為：不得轉(zhuǎn)發(fā)非官方健康公眾號(hào)文章；-重點(diǎn)防控點(diǎn)：對(duì)自制視頻需標(biāo)注“僅供參考”字樣。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十七條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制-每年6月對(duì)照最新法規(guī)（如《健康中國2030規(guī)劃綱要》）修訂制度；-遇重大公共衛(wèi)生事件（如流感疫情），30日內(nèi)啟動(dòng)臨時(shí)條款補(bǔ)充。第十八條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制-每季度末由健康管理部牽頭，對(duì)以下風(fēng)險(xiǎn)開展評(píng)估：1.培訓(xùn)覆蓋率不足（如某病區(qū)50%老人未參與考核）；2.內(nèi)容科學(xué)性爭議（如家屬質(zhì)疑某飲食建議）；-高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)需在7日內(nèi)發(fā)布預(yù)警通知，限期整改。第十九條合規(guī)審查機(jī)制-關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)嵌入審查：1.新培訓(xùn)方案需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審批；2.合同簽訂時(shí)加入“知識(shí)普及服務(wù)條款”；-規(guī)定：“任何培訓(xùn)方案未經(jīng)合規(guī)審查，不得執(zhí)行”。第二十條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制-一般風(fēng)險(xiǎn)（如內(nèi)容更新不及時(shí)）：護(hù)理部在3日內(nèi)組織補(bǔ)訓(xùn)，次月評(píng)估效果；-重大風(fēng)險(xiǎn)（如培訓(xùn)引發(fā)群體投訴）：啟動(dòng)以下流程：1.當(dāng)日暫停相關(guān)課程；2.7日內(nèi)完成原因調(diào)查，由總經(jīng)理向家屬解釋；3.涉及賠償?shù)?，按集團(tuán)《糾紛處理辦法》執(zhí)行。第二十一條責(zé)任追究機(jī)制-違規(guī)情形及處罰：1.未完成年度培訓(xùn)計(jì)劃的部門，扣除5%績效分；2.發(fā)生因培訓(xùn)疏漏導(dǎo)致的事故，責(zé)任人記過處分；3.編造健康知識(shí)被舉報(bào)查實(shí)，解雇并承擔(dān)連帶責(zé)任。第二十二條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制-每年12月開展體系評(píng)估，采用“PDCA循環(huán)”模型：1.P（策劃）：收集老人及家屬改進(jìn)建議；2.D（執(zhí)行）：實(shí)施針對(duì)性優(yōu)化（如增加方言版視頻）；3.C（檢查）：對(duì)比整改前后的考核通過率；4.A（處置）：納入次年制度修訂。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十三條組織保障-各養(yǎng)老院院長對(duì)轄區(qū)知識(shí)普及工作負(fù)總責(zé)，需在月度會(huì)議上匯報(bào)進(jìn)展；-總經(jīng)理辦公會(huì)每季度專題研究1次，解決跨院難題。第二十四條考核激勵(lì)機(jī)制-績效考核：將“老人滿意度”“培訓(xùn)覆蓋率”占年度考核權(quán)重20%；-評(píng)優(yōu)掛鉤：連續(xù)兩年排名第一的養(yǎng)老院獲“健康知識(shí)示范單位”稱號(hào)，獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備采購額度20%。第二十五條培訓(xùn)宣傳機(jī)制-管理層培訓(xùn)：每半年舉辦1次合規(guī)履職課，內(nèi)容涵蓋“反欺詐宣傳”；-一線員工培訓(xùn)：每月開展實(shí)操考核，成績關(guān)聯(lián)績效；-社會(huì)宣傳：在社區(qū)設(shè)立“健康咨詢角”，定期邀請(qǐng)三甲醫(yī)院專家坐診。第二十六條信息化支撐-投入500萬元升級(jí)“智能健康知識(shí)平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)：1.AI語音識(shí)別老人提問（如“血壓多少算高？”）；2.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警自動(dòng)推送（如連續(xù)3天未測量血壓的老人）。第二十七條文化建設(shè)-發(fā)布《養(yǎng)老院健康知識(shí)普及手冊(cè)》，要求：1.新員工入職培訓(xùn)時(shí)必讀；2.家屬可掃碼獲取電子版；-每年5月開展“合規(guī)文化月”，張貼合規(guī)漫畫海報(bào)。第二十八條報(bào)告制度-風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告：重大事件（如培訓(xùn)視頻泄露）須在4小時(shí)內(nèi)上報(bào)至領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)抄送集團(tuán)風(fēng)控部；-年度報(bào)告：12月31日前提交《健康知識(shí)普及管理報(bào)告》，內(nèi)容包括：1.各項(xiàng)目標(biāo)完成率；2.典型案例及改進(jìn)措施。第六章附則第二十九條解釋