2025年護(hù)理核心制度考試題庫及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.護(hù)理文件書寫時(shí)，下列哪項(xiàng)記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)？()A.護(hù)理診斷B.護(hù)理措施C.護(hù)理記錄D.護(hù)士簽名2.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪種措施最有效？()A.持續(xù)按摩受壓部位B.使用酒精擦拭受壓部位C.更換床單，保持皮膚干燥D.使用熱水袋加熱受壓部位3.患者發(fā)生呼吸道異物堵塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？()A.按摩患者背部B.熱敷患者胸部C.拍打患者背部D.立即進(jìn)行人工呼吸4.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？()A.給予抗過敏藥物B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.給予吸氧D.給予升壓藥物5.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪種飲食最適宜？()A.低鹽、低脂飲食B.高鹽、高脂飲食C.高糖、高纖維飲食D.高蛋白、高維生素飲食6.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，以下哪種液體最適宜？()A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液7.患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，以下哪種藥物最有效？()A.阿司匹林B.洛塞他定C.氯吡格雷D.硝酸甘油8.患者發(fā)生高血壓危象時(shí)，以下哪種藥物最適宜？()A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.氨氯地平D.硝普鈉9.患者發(fā)生癲癇發(fā)作時(shí)，以下哪種措施最適宜？()A.按壓患者人中B.給予吸氧C.立即給予抗癲癇藥物D.搬運(yùn)患者到安全地方10.患者發(fā)生破傷風(fēng)時(shí)，以下哪種措施最適宜？()A.清潔傷口，預(yù)防感染B.給予破傷風(fēng)抗毒素C.使用鎮(zhèn)靜劑控制抽搐D.以上都是二、多選題(共5題)11.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？()A.長(zhǎng)期臥床B.營養(yǎng)不良C.患有糖尿病D.皮膚干燥E.使用輪椅12.在護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防呼吸道感染？()A.定期洗手B.佩戴口罩C.保持室內(nèi)空氣流通D.避免觸摸患者面部E.使用抗生素預(yù)防13.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪些癥狀提示病情加重？()A.呼吸困難B.胸悶C.腹部腫脹D.臉色蒼白E.心悸14.糖尿病患者的飲食管理應(yīng)注意以下哪些方面？()A.控制總熱量攝入B.限制糖分?jǐn)z入C.增加膳食纖維攝入D.保持飲食均衡E.避免晚餐過晚15.以下哪些是護(hù)理患者時(shí)常見的護(hù)理診斷？()A.知識(shí)缺乏B.焦慮C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.活動(dòng)無耐力E.排泄形態(tài)改變?nèi)?、填空題(共5題)16.護(hù)理文件書寫時(shí)，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免使用口語化的表達(dá)。17.壓瘡的分期中，Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或形成水皰。18.在患者發(fā)生呼吸道異物堵塞時(shí)，應(yīng)立即采取的急救措施是海姆立克急救法。19.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循無菌操作原則，以預(yù)防感染。20.患者發(fā)生癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者置于側(cè)臥位，防止舌后墜。四、判斷題(共5題)21.護(hù)理記錄中的日期和時(shí)間應(yīng)使用24小時(shí)制。()A.正確B.錯(cuò)誤22.患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予葡萄糖靜脈注射。()A.正確B.錯(cuò)誤23.護(hù)理患者時(shí)，可以不洗手直接接觸患者皮膚。()A.正確B.錯(cuò)誤24.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予抗過敏藥物。()A.正確B.錯(cuò)誤25.壓瘡的預(yù)防重點(diǎn)在于保持皮膚清潔干燥。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理患者發(fā)生壓瘡時(shí)的預(yù)防措施。27.請(qǐng)描述護(hù)理患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的急救流程。28.請(qǐng)說明護(hù)理患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，如何進(jìn)行飲食管理。29.請(qǐng)闡述護(hù)理患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。30.請(qǐng)說明護(hù)理患者發(fā)生急性心肌梗死后的康復(fù)護(hù)理措施。

2025年護(hù)理核心制度考試題庫及答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】護(hù)理措施記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)，以反映患者的病情變化和治療過程。2.【答案】C【解析】更換床單，保持皮膚干燥是預(yù)防壓瘡最有效的措施。3.【答案】A【解析】按摩患者背部可以促使呼吸道異物排出，是最迅速有效的處理方法。4.【答案】A【解析】過敏性休克時(shí)，應(yīng)首先給予抗過敏藥物，以控制過敏反應(yīng)。5.【答案】A【解析】心力衰竭患者應(yīng)遵循低鹽、低脂飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。6.【答案】B【解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)給予5%葡萄糖鹽水，以糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。7.【答案】D【解析】急性心肌梗死時(shí)，硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心肌缺血。8.【答案】D【解析】高血壓危象時(shí)，硝普鈉可以迅速降低血壓，是首選藥物。9.【答案】D【解析】癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者搬至安全地方，避免發(fā)生意外傷害。10.【答案】D【解析】破傷風(fēng)時(shí)，應(yīng)清潔傷口預(yù)防感染，給予破傷風(fēng)抗毒素，使用鎮(zhèn)靜劑控制抽搐，綜合治療。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】長(zhǎng)期臥床、營養(yǎng)不良、患有糖尿病和使用輪椅都是患者發(fā)生壓瘡的高危因素。皮膚干燥雖然可能增加皮膚損傷的風(fēng)險(xiǎn)，但不是導(dǎo)致壓瘡的主要因素。12.【答案】ABCD【解析】定期洗手、佩戴口罩、保持室內(nèi)空氣流通和避免觸摸患者面部都是預(yù)防呼吸道感染的有效措施?？股仡A(yù)防不是常規(guī)的預(yù)防措施，只有在有明確感染指征時(shí)才使用。13.【答案】ABCDE【解析】呼吸困難、胸悶、腹部腫脹、臉色蒼白和心悸都是心力衰竭病情加重的癥狀。這些癥狀表明心臟泵血功能進(jìn)一步下降，需要及時(shí)處理。14.【答案】ABCDE【解析】糖尿病患者的飲食管理應(yīng)注意控制總熱量攝入、限制糖分?jǐn)z入、增加膳食纖維攝入、保持飲食均衡以及避免晚餐過晚，以控制血糖水平。15.【答案】ABCDE【解析】護(hù)理診斷包括知識(shí)缺乏、焦慮、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量、活動(dòng)無耐力和排泄形態(tài)改變等，這些都是護(hù)理過程中常見的診斷。三、填空題(共5題)16.【答案】醫(yī)學(xué)術(shù)語【解析】使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語有助于提高護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和可讀性，減少誤解。17.【答案】Ⅱ期【解析】壓瘡分為四期，Ⅱ期是指皮膚出現(xiàn)局部紅腫、熱痛，可能形成水皰，但未破潰。18.【答案】海姆立克急救法【解析】海姆立克急救法是一種有效的自救和互救方法，用于處理呼吸道異物堵塞。19.【答案】無菌操作原則【解析】無菌操作原則是護(hù)理工作中預(yù)防感染的重要措施，包括洗手、消毒、使用無菌物品等。20.【答案】側(cè)臥位【解析】側(cè)臥位有助于保持呼吸道通暢，防止舌后墜導(dǎo)致的窒息，是癲癇發(fā)作時(shí)的正確體位。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】使用24小時(shí)制可以避免日期和時(shí)間的混淆，提高記錄的準(zhǔn)確性。22.【答案】正確【解析】低血糖時(shí)，快速補(bǔ)充葡萄糖是有效治療措施，靜脈注射可以迅速提升血糖水平。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】洗手是預(yù)防交叉感染的基本措施，不洗手直接接觸患者皮膚會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。24.【答案】正確【解析】過敏性休克是一種緊急情況，應(yīng)迅速給予抗過敏藥物以控制過敏反應(yīng)。25.【答案】正確【解析】保持皮膚清潔干燥可以減少皮膚損傷，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】護(hù)理患者發(fā)生壓瘡時(shí)的預(yù)防措施包括：1)常規(guī)護(hù)理：保持床鋪平整、干燥，定期翻身；2)改善營養(yǎng)狀況：提供高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)患者體質(zhì)；3)使用減壓設(shè)備：如氣墊床、泡沫墊等；4)促進(jìn)局部血液循環(huán)：如按摩、熱敷等；5)避免局部刺激：避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，保持皮膚清潔?！窘馕觥繅函彽念A(yù)防需要綜合性的護(hù)理措施，包括改善患者整體狀況、局部皮膚護(hù)理和使用輔助設(shè)備等。27.【答案】護(hù)理患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的急救流程包括：1)確定病情：立即評(píng)估患者的生命體征，確認(rèn)過敏性休克；2)確保呼吸道通暢：清理呼吸道，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸；3)建立靜脈通道：快速建立靜脈通道，給予抗過敏藥物；4)保持患者平穩(wěn)：給予氧氣吸入，保持患者平穩(wěn)；5)尋求進(jìn)一步治療：立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備進(jìn)一步治療?！窘馕觥窟^敏性休克是一種緊急情況，需要迅速采取急救措施，以保證患者的生命安全。28.【答案】護(hù)理患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，飲食管理包括：1)控制總熱量攝入：根據(jù)患者體重和活動(dòng)量，制定合理的飲食計(jì)劃；2)限制鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入量控制在2-3克；3)保持飲食均衡：提供充足的營養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等；4)避免刺激性食物：如辛辣、油膩、高脂等食物；5)避免晚餐過晚：晚餐應(yīng)盡量在睡前2-3小時(shí)完成，避免加重心臟負(fù)擔(dān)?！窘馕觥匡嬍彻芾韺?duì)于心力衰竭患者至關(guān)重要，合理的飲食可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善患者的癥狀。29.【答案】護(hù)理患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括：1)立即通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；2)保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧；3)建立靜脈通道，快速補(bǔ)液；4)給予胰島素治療，控制血糖；5)監(jiān)測(cè)生命體征，密切觀察病情變化；6)注意患者的營養(yǎng)和電解質(zhì)平衡；7)進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的焦慮情緒。【解析】糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，護(hù)理過程中需要密切觀察病情，及時(shí)采取措施，防止病情惡化。30.【答案】護(hù)理患者發(fā)生急性心肌梗死后的康復(fù)護(hù)理措施包括：1)