第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院處方管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有醫(yī)師、藥師、護(hù)士及其他從事醫(yī)療活動的人員。第三條我院處方管理遵循以下原則：（一）依法管理，規(guī)范處方行為；（二）合理用藥，保障患者安全；（三）加強(qiáng)監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量；（四）持續(xù)改進(jìn)，提高管理水平。第二章處方開具與審核第四條處方由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師開具，具有執(zhí)業(yè)藥師資格的藥師審核、調(diào)配。第五條醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（一）明確診斷，根據(jù)病情開具適宜的中藥處方；（二）處方內(nèi)容應(yīng)當(dāng)完整，包括患者姓名、性別、年齡、就診科室、診斷、用藥時間、劑量、用法、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家等；（三）對特殊患者（如孕婦、兒童、老年人等）用藥，應(yīng)當(dāng)注明禁忌癥和注意事項(xiàng)；（四）處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長不得超過3天。第六條藥師審核處方應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（一）核對患者信息、診斷、用藥史等，確保信息準(zhǔn)確無誤；（二）審查處方內(nèi)容，確認(rèn)處方藥物與病情相符，劑量、用法、規(guī)格、劑型等符合規(guī)定；（三）對不合理用藥或潛在用藥風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)師提出修改意見；（四）審核通過后，方可調(diào)配藥品。第三章處方調(diào)配與核對第七條藥師調(diào)配處方應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（一）認(rèn)真核對處方內(nèi)容，確保無誤；（二）按照處方要求調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量；（三）對特殊藥品（如毒性藥品、精神藥品等）按規(guī)定進(jìn)行管理；（四）對需要特殊煎煮或處理的藥品，注明煎煮方法、注意事項(xiàng)等。第八條藥師調(diào)配完處方后，應(yīng)當(dāng)與患者或家屬進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后方可發(fā)放藥品。第四章處方調(diào)劑與使用第九條醫(yī)師開具處方后，患者應(yīng)當(dāng)持處方到藥房領(lǐng)取藥品。第十條藥師應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方要求調(diào)配藥品，并告知患者用法、用量、注意事項(xiàng)等。第十一條患者使用處方藥品時，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）按照醫(yī)師處方用藥，不得擅自更改用藥劑量、用法；（二）注意觀察用藥反應(yīng)，如有不適，及時向醫(yī)師或藥師咨詢；（三）妥善保管藥品，避免兒童誤服或?yàn)E用。第五章處方監(jiān)督管理第十二條我院設(shè)立處方監(jiān)督管理小組，負(fù)責(zé)處方管理工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。第十三條處方監(jiān)督管理小組的主要職責(zé)：（一）制定處方管理制度，并組織實(shí)施；（二）定期對醫(yī)師、藥師進(jìn)行處方管理知識培訓(xùn)；（三）監(jiān)督檢查處方開具、審核、調(diào)配、核對等環(huán)節(jié)；（四）對不合理用藥、違規(guī)處方等情況進(jìn)行調(diào)查處理；（五）對處方管理工作進(jìn)行總結(jié)、分析和改進(jìn)。第十四條對違反本制度規(guī)定的醫(yī)師、藥師及其他人員，按照以下規(guī)定進(jìn)行處理：（一）對不合理用藥、違規(guī)處方等情況，責(zé)令改正，并進(jìn)行批評教育；（二）情節(jié)嚴(yán)重的，給予警告、記過、降級、撤職等處分；（三）構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第六章附則第十五條本制度由我院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。第十六條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章處方管理制度實(shí)施細(xì)則一、處方開具1.醫(yī)師開具處方時，應(yīng)確保患者信息準(zhǔn)確無誤，包括姓名、性別、年齡、就診科室、診斷等。2.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情開具適宜的中藥處方，包括中藥名稱、劑量、煎煮方法、用法、用量等。3.醫(yī)師開具處方時，應(yīng)注明處方藥物的用法、用量、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家等信息。二、處方審核1.藥師審核處方時，應(yīng)仔細(xì)核對患者信息、診斷、用藥史等，確保信息準(zhǔn)確無誤。2.藥師應(yīng)審查處方內(nèi)容，確認(rèn)處方藥物與病情相符，劑量、用法、規(guī)格、劑型等符合規(guī)定。3.藥師對不合理用藥或潛在用藥風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)師提出修改意見。三、處方調(diào)配1.藥師調(diào)配處方時，應(yīng)認(rèn)真核對處方內(nèi)容，確保無誤。2.藥師應(yīng)按照處方要求調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量。3.藥師對特殊藥品（如毒性藥品、精神藥品等）按規(guī)定進(jìn)行管理。四、處方核對1.藥師調(diào)配完處方后，應(yīng)與患者或家屬進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后方可發(fā)放藥品。2.核對內(nèi)容包括患者信息、診斷、用藥時間、劑量、用法、用法、用量、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家等。五、處方調(diào)劑與使用1.患者持處方到藥房領(lǐng)取藥品時，藥師應(yīng)告知患者用法、用量、注意事項(xiàng)等。2.患者使用處方藥品時，應(yīng)遵循醫(yī)師處方用藥，不得擅自更改用藥劑量、用法。3.患者注意觀察用藥反應(yīng)，如有不適，及時向醫(yī)師或藥師咨詢。六、處方監(jiān)督管理1.我院設(shè)立處方監(jiān)督管理小組，負(fù)責(zé)處方管理工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。2.處方監(jiān)督管理小組定期對醫(yī)師、藥師進(jìn)行處方管理知識培訓(xùn)。3.處方監(jiān)督管理小組監(jiān)督檢查處方開具、審核、調(diào)配、核對等環(huán)節(jié)。4.處方監(jiān)督管理小組對不合理用藥、違規(guī)處方等情況進(jìn)行調(diào)查處理。5.處方監(jiān)督管理小組對處方管理工作進(jìn)行總結(jié)、分析和改進(jìn)。七、附則1.本實(shí)施細(xì)則由我院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。2.本實(shí)施細(xì)則自發(fā)布之日起施行。第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院處方管理，規(guī)范臨床用藥行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有從事醫(yī)療、護(hù)理、藥劑等工作的醫(yī)務(wù)人員。第三條我院處方管理制度遵循以下原則：1.科學(xué)合理原則：處方開具應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥理論，結(jié)合患者病情，科學(xué)合理用藥。2.安全有效原則：確保患者用藥安全，提高治療效果。3.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，加強(qiáng)處方審核，確保處方質(zhì)量。4.信息化管理原則：利用信息化手段，提高處方管理效率和準(zhǔn)確性。第二章處方開具第四條處方開具人員應(yīng)當(dāng)具備以下條件：1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；2.掌握中醫(yī)藥基本理論、基本知識和基本技能；3.熟悉臨床用藥知識，具備臨床診療能力。第五條處方開具應(yīng)當(dāng)符合以下要求：1.患者信息完整：包括患者姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等；2.病情描述詳細(xì)：包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史等；3.診斷明確：根據(jù)病情明確診斷，并注明中醫(yī)診斷；4.用藥規(guī)范：根據(jù)病情合理選擇藥物，遵循中醫(yī)藥理論，確保用藥安全；5.用法用量準(zhǔn)確：注明藥物的用法、用量、用藥時間、用藥療程等；6.簽字負(fù)責(zé)：處方開具醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自簽名，并注明開具日期。第六條處方開具過程中，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)：1.詢問患者病史、過敏史，了解患者病情；2.根據(jù)病情選擇合適的藥物，注意藥物相互作用；3.交代患者用藥注意事項(xiàng)，如服藥時間、飲食禁忌等；4.對患者進(jìn)行用藥教育，提高患者用藥依從性。第三章處方審核第七條處方審核人員應(yīng)當(dāng)具備以下條件：1.具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；2.掌握中醫(yī)藥基本理論、基本知識和基本技能；3.熟悉臨床用藥知識，具備臨床藥學(xué)服務(wù)能力。第八條處方審核應(yīng)當(dāng)符合以下要求：1.審核處方開具醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格；2.審核患者信息是否完整；3.審核病情描述是否詳細(xì)，診斷是否明確；4.審核用藥規(guī)范，包括藥物選擇、用法用量、用藥時間、用藥療程等；5.審核處方是否符合中醫(yī)藥理論，是否安全有效；6.審核處方是否存在配伍禁忌、重復(fù)用藥等問題。第九條處方審核過程中，審核人員應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)：1.對不符合規(guī)定的處方，及時與處方開具醫(yī)師溝通，要求重新開具；2.對有疑問的處方，應(yīng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確保患者用藥安全；3.對處方開具醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范、不規(guī)范用藥等問題，進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)；4.對處方開具醫(yī)師的處方質(zhì)量進(jìn)行評價，納入醫(yī)師考核體系。第四章處方調(diào)劑第十條處方調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)具備以下條件：1.具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；2.掌握中醫(yī)藥基本理論、基本知識和基本技能；3.熟悉臨床用藥知識，具備臨床藥學(xué)服務(wù)能力。第十一條處方調(diào)劑應(yīng)當(dāng)符合以下要求：1.調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)與處方開具醫(yī)師的處方相符；2.調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)與患者病情相符；3.調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)與用藥規(guī)范相符；4.調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)藥理論，確保用藥安全；5.調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)符合法律法規(guī)要求。第十二條處方調(diào)劑過程中，調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)：1.仔細(xì)核對處方信息，確保患者信息、藥物信息、用法用量等信息準(zhǔn)確無誤；2.對患者進(jìn)行用藥教育，交代用藥注意事項(xiàng)；3.對患者進(jìn)行用藥監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理用藥問題；4.對處方開具醫(yī)師的處方質(zhì)量進(jìn)行評價，納入醫(yī)師考核體系。第五章處方保存與統(tǒng)計(jì)第十三條處方應(yīng)當(dāng)妥善保存，保存期限不少于5年。第十四條處方保存應(yīng)當(dāng)符合以下要求：1.處方應(yīng)當(dāng)按照時間順序排列，便于查閱；2.處方應(yīng)當(dāng)定期整理、歸檔；3.處方應(yīng)當(dāng)防止遺失、損壞、污染。第十五條處方統(tǒng)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：1.每季度對處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括處方數(shù)量、患者年齡、性別、疾病種類、藥物種類等；2.對處方進(jìn)行分析，找出存在的問題，提出改進(jìn)措施；3.將處方統(tǒng)計(jì)結(jié)果上報醫(yī)院管理部門。第六章附則第十六條本制度由我院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。第十七條本制度自發(fā)布之日起施行。注：本制度為示例性文本，具體內(nèi)容需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院處方管理，規(guī)范處方行為，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等工作的醫(yī)務(wù)人員及藥劑科工作人員。第三條我院處方管理應(yīng)遵循以下原則：（一）以患者為中心，確?；颊哂盟幇踩唬ǘ┮?guī)范處方行為，提高處方質(zhì)量；（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為；（四）加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高處方管理水平。第二章處方開具第四條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和本制度。第五條醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（一）患者病情診斷明確，符合中醫(yī)診療規(guī)范；（二）根據(jù)患者病情，合理選擇中藥、中成藥、針灸、推拿等治療方法；（三）開具處方應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中藥名稱、規(guī)格、劑量、用法等；（四）開具處方應(yīng)當(dāng)注明患者基本信息、診斷、處方日期等；（五）開具處方應(yīng)當(dāng)遵循合理用藥原則，避免重復(fù)用藥、濫用藥物等。第六條醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行以下規(guī)定：（一）不得為患者開具空白處方；（二）不得為患者開具超出診療范圍的處方；（三）不得為患者開具未經(jīng)批準(zhǔn)的中藥、中成藥等處方；（四）不得為患者開具違反中醫(yī)藥診療規(guī)范的處方；（五）不得為患者開具違反國家有關(guān)法律法規(guī)的處方。第七條醫(yī)師開具處方時，應(yīng)當(dāng)向患者或家屬說明用藥目的、用法、用量、注意事項(xiàng)等，并告知患者或家屬自行購藥。第三章處方審核與調(diào)劑第八條藥劑科負(fù)責(zé)處方審核與調(diào)劑工作，嚴(yán)格執(zhí)行以下規(guī)定：（一）藥劑科工作人員應(yīng)當(dāng)具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱，并遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和本制度；（二）藥劑科應(yīng)當(dāng)建立健全處方審核與調(diào)劑制度，明確審核與調(diào)劑流程；（三）藥劑科應(yīng)當(dāng)對醫(yī)師開具的處方進(jìn)行審核，確保處方合法、合理、規(guī)范；（四）藥劑科應(yīng)當(dāng)對處方中的藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等進(jìn)行核對，確保無誤；（五）藥劑科應(yīng)當(dāng)對處方中的中藥飲片進(jìn)行復(fù)核，確保飲片質(zhì)量；（六）藥劑科應(yīng)當(dāng)對處方中的特殊藥品、貴重藥品、毒性藥品等進(jìn)行特別管理。第九條藥劑科在審核處方過程中，發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)師：（一）處方不符合中醫(yī)藥診療規(guī)范的；（二）處方中的藥品存在配伍禁忌的；（三）處方中的藥品存在劑量過大、過小、用法不當(dāng)?shù)?；（四）處方中的藥品存在重?fù)用藥、濫用藥物等問題的；（五）處方中的藥品存在違反國家有關(guān)法律法規(guī)的。第十條藥劑科在調(diào)劑處方過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行以下規(guī)定：（一）調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵守處方審核結(jié)果，不得擅自更改處方內(nèi)容；（二）調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的調(diào)劑工具，確保藥品質(zhì)量；（三）調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)向患者或家屬說明用藥目的、用法、用量、注意事項(xiàng)等；（四）調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)對特殊藥品、貴重藥品、毒性藥品等進(jìn)行特別管理；（五）調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)對處方中的藥品進(jìn)行核對，確保無誤。第四章處方監(jiān)督與考核第十一條我院設(shè)立處方監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)處方監(jiān)督工作，定期對處方開具、審核、調(diào)劑等工作進(jìn)行檢查。第十二條處方監(jiān)督小組應(yīng)當(dāng)對以下內(nèi)容進(jìn)行檢查：（一）醫(yī)師開具處方是否符合中醫(yī)藥診療規(guī)范；（二）處方審核與調(diào)劑是否符合規(guī)定；（三）處方中藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等是否準(zhǔn)確；（四）處方中中藥飲片質(zhì)量是否符合要求；（五）處方中特殊藥品、貴重藥品、毒性藥品等管理是否到位。第十三條對處方開具、審核、調(diào)劑等工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)以下