11月急救模擬考試題與參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者女性,55歲。以“直腸癌”住院,入院后擇期行根治術(shù),術(shù)中突然岀現(xiàn)心搏驟停,經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)危為安并順利完成手術(shù)。心搏驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A、急性腎衰竭B、急性肝壞死C、腦缺氧和腦水腫D、心肌缺氧性損傷E、肺水腫正確答案：C答案解析：心搏驟停后，血液循環(huán)停止，各組織器官缺血缺氧，其中最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。因?yàn)槟X組織對(duì)缺氧最為敏感，心搏驟停數(shù)秒后，患者即出現(xiàn)意識(shí)喪失，如不及時(shí)恢復(fù)有效循環(huán)，腦組織將發(fā)生不可逆損傷。肺水腫、急性腎衰竭、急性肝壞死、心肌缺氧性損傷等雖然也可能是心搏驟停后的并發(fā)癥，但相對(duì)來(lái)說(shuō)腦缺氧和腦水腫更為突出和容易發(fā)生。2.現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類時(shí)對(duì)于不能按指令做動(dòng)作的危重傷員應(yīng)標(biāo)記為()A、黑色B、紅色C、綠色D、黃色E、藍(lán)色正確答案：B答案解析：對(duì)于不能按指令做動(dòng)作的危重傷員應(yīng)標(biāo)記為紅色。紅色代表危重傷，這類傷員需要立即得到優(yōu)先救治，其病情嚴(yán)重，生命體征不穩(wěn)定，隨時(shí)可能危及生命。3.患者男性,58歲,因煤氣中毒1天入院。深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,血壓:80/50mmHg.CO中出現(xiàn)高熱抽搐,使用冬眠療法,主要目的是A、減少腦組織耗氧量B、促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)C、防止腦水腫D、改善腦血液循環(huán)E、安神鎮(zhèn)靜正確答案：A答案解析：冬眠療法主要目的是降低體溫，減少腦組織耗氧量，保護(hù)腦組織，避免因高熱、抽搐等進(jìn)一步加重腦損傷。其他選項(xiàng)雖也是一氧化碳中毒治療中可能涉及的方面，但不是冬眠療法的主要目的。4.使用簡(jiǎn)易呼吸器的體位是A、去枕后仰位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、中凹臥位E、平臥位正確答案：A答案解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，患者應(yīng)取去枕后仰位，頭盡量后仰，使氣道保持通暢，利于通氣。5.患者男性,28歲。參加同事聚會(huì)飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴有嘔吐,心率快,132次/分,血壓80/50mmHg,血乙醇超過(guò)87mmoL(400mg/dD,處于昏迷狀態(tài),患者護(hù)士應(yīng)該首先考慮的護(hù)理措施是A、保持呼吸道通暢B、催吐C、測(cè)量體溫D、注意保暖E、心理護(hù)理正確答案：A答案解析：患者處于昏迷狀態(tài)，呼吸慢而有鼾音，嘔吐等，此時(shí)易發(fā)生呼吸道堵塞，保持呼吸道通暢是首要的護(hù)理措施，防止窒息等嚴(yán)重后果，而催吐不適用于昏迷患者，測(cè)量體溫、注意保暖不是當(dāng)前首要任務(wù)，心理護(hù)理在此刻也不是關(guān)鍵，所以應(yīng)首先考慮保持呼吸道通暢。6.某女,21歲,誤服硫酸收入院。下列不能進(jìn)行的治療是A、洗胃B、補(bǔ)液C、給氧D、應(yīng)用中和劑E、導(dǎo)瀉正確答案：A答案解析：硫酸屬于強(qiáng)酸，誤服后嚴(yán)禁洗胃，以免造成胃穿孔。其他選項(xiàng)補(bǔ)液可糾正脫水、電解質(zhì)紊亂等；導(dǎo)瀉可促進(jìn)毒物排出；給氧能改善呼吸功能；應(yīng)用中和劑可減輕硫酸對(duì)胃腸道的腐蝕，這些都是可以進(jìn)行的治療措施。7.擠壓綜合征主要合并A、昏迷B、心力衰竭C、休克D、呼吸困難E、腎功能衰竭正確答案：E答案解析：擠壓綜合征主要是由于肢體等部位受到長(zhǎng)時(shí)間擠壓，導(dǎo)致肌肉缺血壞死，釋放大量肌紅蛋白等物質(zhì)，這些物質(zhì)經(jīng)過(guò)代謝后會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害，從而主要合并腎功能衰竭。而呼吸困難、休克、心力衰竭、昏迷等可能是其伴隨的表現(xiàn)，但不是主要合并癥。8.患者,男,42歲,遭遇交通事故后被送往急診室。查體:意識(shí)喪失,左閉合性下肢骨折,呼吸20次/min,心率62次/min,血壓96/62mHg。身上無(wú)任何證件,急診護(hù)士處理不正確的是()A、協(xié)助醫(yī)生處理骨折B、處理同時(shí)通知保衛(wèi)部C、等待家屬辦理手續(xù)后再處理D、先處理后再等待家屬補(bǔ)辦手續(xù)E、處理同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部正確答案：C答案解析：1.首先，患者遭遇交通事故意識(shí)喪失且左下肢骨折，情況緊急，需要立即進(jìn)行處理，不能等待家屬辦理手續(xù)后再處理，所以選項(xiàng)C不正確。2.協(xié)助醫(yī)生處理骨折是正確的做法，以緩解患者傷痛，選項(xiàng)A正確。3.患者身份不明，處理同時(shí)通知保衛(wèi)部和醫(yī)務(wù)部有助于后續(xù)確認(rèn)患者身份及處理相關(guān)事宜，選項(xiàng)B和E正確。4.應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行緊急處理，同時(shí)等待家屬補(bǔ)辦手續(xù)，選項(xiàng)D正確。9.患者女性,62歲。因膽道結(jié)石、膽道感染致休克,以下哪個(gè)臟器缺血發(fā)生最早也最明顯A、腦B、胃腸道C、肺D、腎臟E、心臟正確答案：B答案解析：胃腸道是最易發(fā)生缺血且缺血發(fā)生最早也最明顯的器官。在休克早期，由于有效循環(huán)血量減少，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，胃腸道血管收縮，導(dǎo)致胃腸道缺血缺氧。這是因?yàn)槲改c道黏膜富含許多代謝活躍的細(xì)胞，對(duì)缺血缺氧非常敏感，同時(shí)胃腸道處于“無(wú)復(fù)流現(xiàn)象”的高發(fā)部位，易發(fā)生缺血-再灌注損傷，所以在休克時(shí)胃腸道是最早且最明顯發(fā)生缺血的臟器。10.孫某,男性,36歲?；杳?瞳孔等大似針尖樣。面部、胸部肌肉震顫,兩肺有濕性啰音,血、尿常規(guī)正常,最大可能是A、中毒性肺炎B、糖尿病昏迷C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒DCO中毒E中暑正確答案：C答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可出現(xiàn)昏迷，瞳孔等大似針尖樣，面部、胸部肌肉震顫，兩肺可聞及濕性啰音等表現(xiàn)，符合該患者癥狀。中毒性肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰等肺部感染癥狀，一般無(wú)瞳孔針尖樣改變及肌肉震顫；糖尿病昏迷多有血糖異常升高或降低的相關(guān)病史及表現(xiàn)；CO中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷、抽搐，皮膚黏膜呈櫻桃紅色；中暑主要有在高溫環(huán)境下發(fā)病等相關(guān)特點(diǎn)，均與該患者表現(xiàn)不符。11.男,30歲。因觸電心搏驟停,行胸外心臟按壓時(shí),雙掌應(yīng)按壓胸骨的A、下1/3B、中下1/3C、中間D、中上1/3E、上1/3正確答案：B答案解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，所以應(yīng)選B選項(xiàng)。12.下列關(guān)于放射復(fù)合傷的急救,錯(cuò)誤的是A、用力把痰咳出B、用水洗鼻孔及漱口,并戴上防護(hù)面罩C、立即、徹底洗消皮膚暴露部位的沾染D、立即組織搶救,迅速將傷病員從放射沾染區(qū)救出E、禁止催吐正確答案：E答案解析：放射復(fù)合傷急救時(shí)應(yīng)盡早催吐以排出胃內(nèi)放射性物質(zhì)，而不是禁止催吐，其他選項(xiàng)如迅速救出傷病員、徹底洗消、防護(hù)呼吸道、咳出痰液等急救措施是正確的。13.在地震現(xiàn)場(chǎng),有一人不幸被暴露的電線擊倒。下列哪項(xiàng)是救活觸電者的首要因素A、立即送住就近醫(yī)院B、使觸電者快速脫離電源C、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D、向上級(jí)報(bào)告E、請(qǐng)醫(yī)生急救正確答案：B答案解析：觸電急救的首要原則是迅速使觸電者脫離電源，只有盡快切斷電源，才能避免觸電者持續(xù)受到電擊傷害，為后續(xù)的急救措施創(chuàng)造條件。在使觸電者快速脫離電源后，再根據(jù)具體情況進(jìn)行如心肺復(fù)蘇等進(jìn)一步急救操作，而不是先請(qǐng)醫(yī)生急救、送醫(yī)院或向上級(jí)報(bào)告等，心肺復(fù)蘇也是在脫離電源后根據(jù)傷者情況決定是否進(jìn)行的操作。14.患者女性,25歲。因春游賞花,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,呼氣性呼吸困難。入院查體:喘息,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。).以下對(duì)該患者采取的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是A、每日飲水量應(yīng)在2000m以上B、在病室內(nèi)擺放鮮花C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E、避免食用魚、蝦等食物正確答案：B答案解析：該患者診斷為支氣管哮喘，在病室內(nèi)擺放鮮花可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，所以此護(hù)理措施錯(cuò)誤。每日飲水量在2000ml以上可稀釋痰液，利于排出；遵醫(yī)囑給予祛痰藥物有助于痰液咳出；遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素可控制炎癥反應(yīng)；避免食用魚、蝦等易過(guò)敏食物可減少哮喘發(fā)作誘因，這些措施都是正確的。15.錢某,考慮百草枯中毒,你在護(hù)理該患者時(shí)下面哪種情況考慮用氧A、氧分壓<80mmHg或出現(xiàn)ARDSB、氧分壓<70mmHgC、氧分壓<60mmHD、氧分壓<50mmHg或出現(xiàn)ARDSE、氧分壓<40mmHg或出現(xiàn)ARDS正確答案：E16.在生產(chǎn)過(guò)程中,煤礦井下作業(yè)場(chǎng)所空氣中二氧化碳的來(lái)源不包括A、煤、巖層涌出B、煤自燃C、放炮D、人員呼吸E、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)釋放正確答案：E答案解析：煤礦井下作業(yè)場(chǎng)所空氣中二氧化碳的來(lái)源主要有煤、巖層涌出，煤自燃，放炮，人員呼吸等。而機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)釋放的主要?dú)怏w一般不是二氧化碳，所以答案選E。17.患者女性,45歲。因燒傷被收入院,查:8/59mmHg,CVP值為3cmH2O,該患者存在()A、血容量絕對(duì)不足B、血容量相對(duì)不足C、心功能不全D、容量血管過(guò)度收縮E、容量血管過(guò)度擴(kuò)張正確答案：A答案解析：患者血壓低（8/59mmHg），中心靜脈壓（CVP）值為3cmH?O，CVP降低提示血容量絕對(duì)不足。血容量相對(duì)不足時(shí)CVP一般正常；心功能不全時(shí)CVP會(huì)升高；容量血管過(guò)度收縮或過(guò)度擴(kuò)張主要影響的不是單純通過(guò)CVP來(lái)直接判斷，且與當(dāng)前血壓和CVP表現(xiàn)不符。18.傷口包扎可選用的材料不包括A、三角巾B、毛巾C、衣服D、止血帶E、繃帶正確答案：D答案解析：傷口包扎可選用的材料有繃帶、三角巾、毛巾、衣服等。止血帶主要用于四肢大動(dòng)脈出血時(shí)的止血，不是傷口包扎的材料。19.患者,男,15歲。車禍傷,腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí),首要的急救措施是A、迅速將腸管還納腹腔B、用消毒紗布覆蓋包扎C、用凡士林紗布覆蓋包扎D、用鹽水紗布覆蓋包扎E、用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎正確答案：E答案解析：對(duì)于腹部損傷伴有少量腸管脫出的患者，首要急救措施是用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎，避免腸管進(jìn)一步暴露、污染和損傷，不能將腸管還納腹腔，以免加重污染，也不是單純用普通紗布覆蓋包扎，所以答案是E。20.手腕部小傷口的包扎一般選用的包扎方法是A、環(huán)形包B、回返包扎C、8字包扎D、螺旋反折包扎E、蛇形包扎正確答案：A答案解析：環(huán)形包扎法適用于手腕部小傷口的包扎，它是最基本、最常用的包扎方法，能牢固地固定敷料和繃帶，起到保護(hù)傷口、減少感染的作用。蛇形包扎多用于固定夾板；8字包扎常用于關(guān)節(jié)部位；回返包扎用于頭部、肢體殘端等；螺旋反折包扎用于肢體粗細(xì)不等部位。21.患者,男性,35歲。以急性心肌梗塞住院,入院當(dāng)天晚上11點(diǎn)突然出現(xiàn)心跳呼吸停止,搶救時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇的首選藥物是A、腎上腺素B、利多卡因C、異丙腎上腺素D、洛貝林E、阿托正確答案：A答案解析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，它能激發(fā)心肌自主收縮，增加心排血量，升高血壓，有助于恢復(fù)心跳和血液循環(huán)。阿托主要用于解除平滑肌痙攣等；利多卡因常用于室性心律失常的治療；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等；洛貝林主要用于各種原因引起的呼吸抑制。22.患者,女,59歲?！靶膭?dòng)過(guò)緩原因待查”收住入院,護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者室顫,結(jié)束后正確的處理是A、馬上測(cè)血壓B、連接心電監(jiān)護(hù)儀C、評(píng)估患者意識(shí)有無(wú)恢復(fù)D、立即建立靜脈通路E、立即從胸外按壓開始持續(xù)做5個(gè)循環(huán)的復(fù)蘇正確答案：E答案解析：心臟驟停一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外按壓是心肺復(fù)蘇的首要步驟，所以應(yīng)立即從胸外按壓開始持續(xù)做5個(gè)循環(huán)的復(fù)蘇，之后再進(jìn)行其他操作，如連接心電監(jiān)護(hù)儀、評(píng)估患者意識(shí)有無(wú)恢復(fù)、建立靜脈通路、測(cè)血壓等。23.某患者服敵敵畏約7小時(shí)昏迷入院,衣服上嘔吐物散發(fā)出濃烈酒味及大蒜味。.維持有效通氣功能的即刻護(hù)理措施不包括A、機(jī)械通氣B、氣管插管C、清除呼吸道分泌物D、加壓面罩呼吸囊輔助通氣E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：E答案解析：呼吸興奮劑主要用于中樞性呼吸抑制，而該患者是敵敵畏中毒導(dǎo)致的呼吸抑制，首要的是清除呼吸道分泌物保持氣道通暢，在氣道未有效建立時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑可能會(huì)加重呼吸肌疲勞等不良后果，故維持有效通氣功能的即刻護(hù)理措施不包括應(yīng)用呼吸興奮劑。其他清除呼吸道分泌物、氣管插管、機(jī)械通氣、加壓面罩呼吸囊輔助通氣都是在這種情況下建立有效通氣的重要措施。24.張力性氣胸的緊急處理應(yīng)A、加壓給氧,人工呼吸B、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器C、粗針頭排氣減壓D、胸腔閉式引流E、剖胸探查,縫合漏氣口正確答案：C答案解析：張力性氣胸時(shí)，氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，緊急處理應(yīng)立即用粗針頭排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)高壓狀態(tài)，挽救生命。胸腔閉式引流是后續(xù)進(jìn)一步的治療措施；剖胸探查縫合漏氣口一般不是緊急處理首選；加壓給氧、人工呼吸及應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器不能從根本上解決胸腔內(nèi)高壓?jiǎn)栴}。25.患者,男性,55歲,因腦外傷,在全麻下行開顱探查術(shù)。術(shù)后患者氣管插管患者用人工呼吸器輔助呼吸。請(qǐng)問(wèn)人工呼吸器套囊內(nèi)的氣體隔幾小時(shí)放一次A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、4小時(shí)E、5小時(shí)正確答案：D答案解析：人工呼吸器套囊內(nèi)的氣體應(yīng)4～6小時(shí)放氣一次，防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫氣管黏膜導(dǎo)致缺血、壞死，本題中符合要求的是>4小時(shí)，故答案為D。26.伴有腹肌痙攣的中暑類型是A、輕度中暑B、先兆中暑C、熱衰竭D、熱痙攣E、熱射病正確答案：D答案解析：熱痙攣是中暑的一種類型，其特點(diǎn)是伴有明顯的腹肌痙攣，常呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作時(shí)而緩解，患者意識(shí)清醒。先兆中暑主要是在高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高，無(wú)腹肌痙攣表現(xiàn)。熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，可出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等，一般沒(méi)有腹肌痙攣。熱衰竭主要表現(xiàn)為多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、嘔吐、暈厥等，也無(wú)腹肌痙攣。輕度中暑體溫往往在38℃以上，伴有面色潮紅、皮膚灼熱、或面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)，同樣無(wú)腹肌痙攣。27.在煤礦井下的應(yīng)急救援預(yù)案中,安全撤退人員的具體措施不包括A、建立井下保健站B、為災(zāi)區(qū)創(chuàng)造自救條件,保證避災(zāi)路線暢通并鋪設(shè)照明線路C、控制風(fēng)流D、通知和引導(dǎo)人員撒退E、在避災(zāi)路線上巷道交叉口、巷道中部等地點(diǎn)醒目位置設(shè)置避災(zāi)路線指示牌,引導(dǎo)人員撤離正確答案：A答案解析：建立井下保健站不屬于安全撤退人員的具體措施，通知和引導(dǎo)人員撒退、控制風(fēng)流、為災(zāi)區(qū)創(chuàng)造自救條件保證避災(zāi)路線暢通并鋪設(shè)照明線路、在避災(zāi)路線上巷道交叉口等地點(diǎn)設(shè)置避災(zāi)路線指示牌引導(dǎo)人員撤離等都屬于安全撤退人員的具體措施。28.適合中心靜脈置管術(shù)的患者是A、要大量、快速擴(kuò)容者B、出血傾向者C、血?dú)庑谼、血栓形成E、穿刺局部感染正確答案：A答案解析：中心靜脈置管術(shù)適用于需長(zhǎng)期持續(xù)或間斷性輸入刺激性、腐蝕性藥物，需快速補(bǔ)液、輸血，需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等情況。要大量、快速擴(kuò)容者符合其適應(yīng)證。而穿刺局部感染、血栓形成、出血傾向者、血?dú)庑氐惹闆r均不適合進(jìn)行中心靜脈置管術(shù)。29.患者,女性,55歲,因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高,行腦室引流術(shù),術(shù)后收住CU。通常情況下,腦室引流每日引流量不宜超過(guò)A、200mB、300mlC、400mD、500mlE、600ml正確答案：D答案解析：腦室引流每日引流量不宜超過(guò)500ml，若引流量過(guò)多，可使顱內(nèi)壓驟然降低，導(dǎo)致意外發(fā)生。30.肢體直徑基本相同的部位常選用的包扎方法是A、螺旋形包扎B、環(huán)形包扎C、8字包扎D、人字包扎E、螺旋反折包扎正確答案：A31.隕石災(zāi)害、星球撞擊、磁暴災(zāi)害、電離層擾動(dòng)、極光災(zāi)害屬于下列哪類型災(zāi)害A、天文災(zāi)害B、氣象災(zāi)害C、生物災(zāi)害D、環(huán)境災(zāi)害E、地質(zhì)災(zāi)害正確答案：A答案解析：天文災(zāi)害是指來(lái)自宇宙天體的災(zāi)害事件，隕石災(zāi)害、星球撞擊、磁暴災(zāi)害、電離層擾動(dòng)、極光災(zāi)害等都與宇宙天體的活動(dòng)或影響有關(guān)，所以屬于天文災(zāi)害。32.某女,20歲,口服敵敵畏收入院。食入性中毒搶救的關(guān)鍵是A、保持呼吸通道通暢B、及時(shí)導(dǎo)瀉C、撤離中毒環(huán)境D、徹底洗胃E、大劑量解磷定使用正確答案：D答案解析：食入性中毒搶救的關(guān)鍵是徹底洗胃，以清除未被吸收的毒物，減少毒物吸收，降低中毒程度，所以答案選D。保持呼吸通道通暢是所有中毒搶救都需要關(guān)注的重要方面，但不是食入性中毒搶救的關(guān)鍵；及時(shí)導(dǎo)瀉是后續(xù)處理措施之一，并非最關(guān)鍵的；撤離中毒環(huán)境是首要的，但對(duì)于食入性中毒來(lái)說(shuō)，洗胃更為關(guān)鍵；大劑量解磷定使用是針對(duì)有機(jī)磷中毒的特效解毒劑應(yīng)用，不是食入性中毒搶救關(guān)鍵。33.患者,男,54歲,C4~℃6骨折伴頸髓損傷。機(jī)械通氣期間,呼吸機(jī)通氣不足報(bào)警。引起通氣不足報(bào)警的原因不包括A、機(jī)械故障B、人工氣道漏氣C、分泌物過(guò)多D、氧氣壓力不足E、呼吸機(jī)脫離正確答案：C34.臨床使用碘解磷定應(yīng)注意的事項(xiàng)A、注射過(guò)快可致呼吸衰竭B、忌與堿性藥物配伍C、粉針難溶D、維持時(shí)間短E、避光貯存正確答案：A35.王某,男性,43歲,農(nóng)田割草時(shí)不慎被毒蛇咬傷左手,患者自救的首要步驟是A、向傷口方向擠壓B、鐮刀挑開傷口排毒C、用嘴吮吸排毒D、尿液沖洗傷口E、繩子環(huán)形縛扎傷口近心端正確答案：E答案解析：首先要防止毒液隨血液循環(huán)擴(kuò)散，繩子環(huán)形縛扎傷口近心端可阻斷靜脈和淋巴回流，減少毒液吸收，是患者自救的首要步驟。用嘴吮吸排毒可能導(dǎo)致施救者中毒；尿液沖洗傷口效果不佳；向傷口方向擠壓可能加速毒液擴(kuò)散；鐮刀挑開傷口排毒可能會(huì)造成傷口進(jìn)一步損傷和感染，且不是首要步驟。36.鑒別開放性損傷和閉合性損傷主要依據(jù)是A、是否引起局部感染B、皮膚或黏膜是否保持完整C、是直接暴力還是間接暴力所致D、是否合并有內(nèi)臟損傷E、是銳性暴力還是鈍性暴力所致正確答案：B答案解析：開放性損傷指受傷部位的皮膚或黏膜完整性遭到破壞，有傷口或創(chuàng)面與外界相通。閉合性損傷指受傷部位的皮膚或黏膜仍保持完整，無(wú)開放性傷口。所以鑒別開放性損傷和閉合性損傷主要依據(jù)是皮膚或黏膜是否保持完整。37.患者女性,57歲。因房室傳導(dǎo)阻滯經(jīng)靜脈臨時(shí)植入起搏器起搏術(shù)后護(hù)理不妥的是A、防止患肢局部感染、出血及靜脈血栓形成B、預(yù)防性應(yīng)用抗生素C、持續(xù)心電監(jiān)測(cè)起搏和感知功能D、患肢盡早活動(dòng),防止靜脈血栓E、每日檢查臨時(shí)起搏器的電池狀態(tài)正確答案：D答案解析：術(shù)后應(yīng)保持起搏肢體伸直、制動(dòng)，避免屈曲或活動(dòng)過(guò)度，防止電極移位、導(dǎo)線打折或脫落等情況發(fā)生，而不是盡早活動(dòng)患肢。其他選項(xiàng)如持續(xù)心電監(jiān)測(cè)起搏和感知功能、防止患肢局部感染出血及靜脈血栓形成、預(yù)防性應(yīng)用抗生素、每日檢查臨時(shí)起搏器的電池狀態(tài)等均是正確的起搏術(shù)后護(hù)理措施。38.暑熱天氣大量補(bǔ)充淡水容易產(chǎn)生的中暑是A、熱射病B、先兆中暑C、輕度中暑D、熱痙攣E、熱衰竭正確答案：D答案解析：暑熱天氣大量補(bǔ)充淡水，會(huì)使血液中氯化鈉濃度降低，導(dǎo)致肌肉興奮性提高，引發(fā)熱痙攣。熱射病主要是產(chǎn)熱過(guò)多散熱不足導(dǎo)致體溫過(guò)高；熱衰竭主要是外周循環(huán)衰竭；輕度中暑和先兆中暑不屬于補(bǔ)充淡水引發(fā)的特定中暑類型。39.患者女性,昏迷入院后護(hù)士檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸氣味中有大蒜味,應(yīng)考慮()A、尿毒癥B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、支氣管感染D、肺癌E、酮癥酸中毒正確答案：B答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼吸氣味中有大蒜味。尿毒癥患者呼吸多有氨味；酮癥酸中毒患者呼吸有爛蘋果味；肺癌、支氣管感染一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸有大蒜味這種典型表現(xiàn)。40.熱痙攣患者發(fā)生腹痛的主要原因是A、腓腸肌痙攣B、呼吸肌痙攣C、腹直肌痙攣D、咀嚼肌痙攣E、四肢肌肉攣正確答案：C答案解析：熱痙攣時(shí)，常表現(xiàn)為對(duì)稱性的肌肉痙攣，以四肢肌肉、咀嚼肌及腹直肌等較為常見。腹直肌痙攣可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛癥狀，所以熱痙攣患者發(fā)生腹痛的主要原因是腹直肌痙攣。41.在洪水中搶救溺水者,溺水者的黃金救助時(shí)間為A、6~8分鐘B、2~4分鐘C、4~6分鐘D、8~10分鐘E、10~15分鐘正確答案：C42.患者,男,25歲。在打球時(shí)突感呼吸困難,伴右側(cè)胸悶及胸痛。體格檢査:氣管移向左側(cè),右側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈鼓音。患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、肺栓塞C、COPDD、氣胸E、肺水腫正確答案：D答案解析：該患者打球時(shí)突發(fā)呼吸困難、右側(cè)胸悶及胸痛，氣管移向左側(cè)，右側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，符合氣胸的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，肺部聽診可聞及哮鳴音；肺栓塞常有胸痛、咯血、呼吸困難等三聯(lián)征，多有下肢深靜脈血栓等危險(xiǎn)因素；COPD主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等；肺水腫多有急性左心衰竭等病史，表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等。均與該患者表現(xiàn)不符。43.護(hù)士小馬在為3床的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)該患者是一名喉罩置入維持呼吸道通暢的患者,下列有關(guān)喉罩通氣的處理,錯(cuò)誤的是A、置入喉罩后,不得做托下頜等操作B、使用前檢查密封罩是否漏氣C、自始至終使用牙墊以固定導(dǎo)管,并防止咬管D、盡量采用高壓力通氣,以保證足夠通氣量E、患者在指令下能張口,方可拔除喉罩管正確答案：D答案解析：盡量采用高壓力通氣可能會(huì)導(dǎo)致喉罩周圍漏氣、氣道損傷等不良后果，喉罩通氣應(yīng)采用合適的壓力和潮氣量來(lái)保證有效通氣，而不是高壓力通氣，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。置入喉罩后做托下頜等操作可能影響喉罩位置，A選項(xiàng)正確；使用前檢查密封罩是否漏氣可確保通氣效果，B選項(xiàng)正確；使用牙墊固定導(dǎo)管并防止咬管是必要的，C選項(xiàng)正確；患者在指令下能張口時(shí)拔除喉罩管可避免誤吸等情況，E選項(xiàng)正確。44.在我國(guó)青海玉樹地震中,某同學(xué)上臂受傷出血,血色鮮紅,血流速度快?？赡軅降难芗罢_的止血方法是A、動(dòng)脈、在傷口的近心端壓迫止血B、靜脈、在傷口的近心端壓迫止血C、動(dòng)脈、在傷口的遠(yuǎn)心端壓迫止血D、靜脈、在傷口的遠(yuǎn)心端壓迫止血E、動(dòng)脈、傷口的周圍都可進(jìn)行壓迫止血正確答案：A答案解析：動(dòng)脈出血時(shí)，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，出血速度快。動(dòng)脈是把血液從心臟送往全身各處的血管，所以動(dòng)脈出血應(yīng)在傷口的近心端壓迫止血。靜脈出血時(shí)，血液呈暗紅色，連續(xù)不斷地從傷口流出，靜脈是把全身各處的血液送回心臟的血管，靜脈出血應(yīng)在傷口的遠(yuǎn)心端壓迫止血。該同學(xué)上臂受傷出血，血色鮮紅，血流速度快，是動(dòng)脈出血，應(yīng)在傷口的近心端壓迫止血。45.患者女性,66歲。一氧化碳中毒后出現(xiàn)頻繁抽搐,請(qǐng)問(wèn)該患者治療首選藥物是A、三磷酸腺苷B、冬眠藥C、脫水劑D、地西泮E、利尿劑正確答案：D答案解析：一氧化碳中毒后頻繁抽搐首選地西泮進(jìn)行治療，地西泮可有效控制抽搐癥狀，防止抽搐進(jìn)一步加重導(dǎo)致不良后果。脫水劑主要用于減輕腦水腫等情況；利尿劑主要作用是促進(jìn)尿液排出；冬眠藥一般用于降低機(jī)體代謝等；三磷酸腺苷主要參與能量代謝過(guò)程，均不是治療一氧化碳中毒后頻繁抽搐的首選藥物。46.關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)的描述,下列不正確的是()