12月醫(yī)學(xué)微生物學(xué)習(xí)題庫一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.普氏立克次體主要的傳播途徑是A、性接觸B、虱叮咬后入血C、蚤叮咬后入血D、消化道E、呼吸道正確答案：B答案解析：普氏立克次體主要通過人虱叮咬傳播，立克次體在虱腸上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，破壞細(xì)胞后大量立克次體釋出，隨虱糞排出。當(dāng)虱叮咬人時，同時將虱糞擦入傷口，立克次體即可經(jīng)破損皮膚進入人體引起感染，也可因抓癢時使虱糞中的立克次體通過抓破的皮膚而致感染，立克次體入血后引起立克次體血癥，進而可累及全身小血管及毛細(xì)血管，造成血管炎及血管周圍炎。呼吸道傳播的病原體主要是一些呼吸道病毒等；消化道傳播常見于腸道傳染病病原體等；蚤叮咬后入血傳播的主要是斑疹傷寒立克次體等；性接觸不是普氏立克次體的傳播途徑。2.只有一個溶菌性周期的噬菌體稱為A、前噬菌體B、λ噬菌體C、轉(zhuǎn)導(dǎo)噬菌體D、溫和噬菌體E、毒性噬菌體正確答案：E答案解析：噬菌體的溶菌性周期是指噬菌體在宿主菌內(nèi)增殖，最終使宿主菌裂解的過程。毒性噬菌體只有一個溶菌性周期，在感染宿主菌后，會利用宿主菌的營養(yǎng)物質(zhì)進行大量繁殖，最終導(dǎo)致宿主菌裂解死亡。前噬菌體是溫和噬菌體基因組整合到宿主菌基因組中形成的；溫和噬菌體有溶原性周期和溶菌性周期；λ噬菌體是一種溫和噬菌體；轉(zhuǎn)導(dǎo)噬菌體是攜帶供體菌遺傳物質(zhì)的噬菌體。3.梅毒反應(yīng)素是指A、抗梅毒螺旋體抗體B、梅毒螺旋體非特異性抗原C、類心磷脂抗原D、抗心脂質(zhì)抗體E、梅毒螺旋體特異性抗原正確答案：D答案解析：梅毒反應(yīng)素是抗心脂質(zhì)抗體，它是梅毒非特異性血清學(xué)試驗中用于檢測的物質(zhì)。梅毒螺旋體感染人體后，可刺激機體產(chǎn)生抗心脂質(zhì)抗體等反應(yīng)素，通過檢測反應(yīng)素可進行梅毒的篩查等。4.狂犬病病毒的包涵體是一種A、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)嗜堿性包涵體B、細(xì)胞核內(nèi)嗜酸性包涵體C、細(xì)胞核或細(xì)胞質(zhì)內(nèi)嗜堿性包涵體D、細(xì)胞核內(nèi)嗜堿性包涵體E、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性包涵體正確答案：E答案解析：狂犬病病毒感染細(xì)胞后，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體，對狂犬病具有診斷價值。5.結(jié)核桿菌胞壁中脂質(zhì)含量高與下列特性無關(guān)的是A、染色性B、致病性C、生長特性D、抵抗力E、免疫性正確答案：E6.病毒分離鑒定中最常用的方法A、組織塊培養(yǎng)B、細(xì)胞培養(yǎng)C、雞胚接種D、器官培養(yǎng)E、動物接種正確答案：B答案解析：病毒分離鑒定中最常用的方法是細(xì)胞培養(yǎng)。細(xì)胞培養(yǎng)具有許多優(yōu)點，如可在體外連續(xù)傳代，便于觀察病毒的生長特性、進行病毒定量等。動物接種操作相對復(fù)雜，成本較高，且受動物個體差異影響較大；雞胚接種應(yīng)用相對局限；組織塊培養(yǎng)和器官培養(yǎng)不如細(xì)胞培養(yǎng)廣泛應(yīng)用。7.白喉桿菌在形態(tài)上主要特征是：A、菌體細(xì)長微彎B、無莢膜C、無鞭毛D、菌體著色不均，出現(xiàn)異染顆粒E、不產(chǎn)生芽胞正確答案：D答案解析：白喉桿菌在形態(tài)上的主要特征是菌體著色不均，出現(xiàn)異染顆粒。白喉桿菌細(xì)長微彎，無莢膜、無鞭毛、不產(chǎn)生芽胞，但這些不是其最主要特征，而異染顆粒是其較為典型和特征性的表現(xiàn)。8.測定白喉桿菌是否產(chǎn)生毒素可根據(jù)：A、毒力鑒定試驗B、形態(tài)染色特點C、錫克試驗D、呂氏血清斜面上培養(yǎng)形態(tài)典型E、亞碲酸鉀血瓊脂平板上菌落特點正確答案：A答案解析：測定白喉桿菌是否產(chǎn)生毒素主要依靠毒力鑒定試驗，如豚鼠試驗等，通過觀察動物的發(fā)病情況等判斷白喉桿菌是否產(chǎn)生毒素。形態(tài)染色特點、呂氏血清斜面上培養(yǎng)形態(tài)典型、亞碲酸鉀血瓊脂平板上菌落特點等都不能直接確定其是否產(chǎn)生毒素。錫克試驗是用于檢測人體對白喉有無免疫力的試驗，而非檢測白喉桿菌是否產(chǎn)生毒素。9.立克次體的特性不包括A、屬原核細(xì)胞型微生物B、光學(xué)顯微鏡下不可見C、具有核蛋白體D、二分裂繁殖E、專性活細(xì)胞內(nèi)寄生正確答案：B答案解析：立克次體在光學(xué)顯微鏡下可見，多形態(tài)，球桿狀或桿狀，革蘭染色陰性，但不易著色，常用Giemsa、Macchiavello法或Gimenez法染色。它屬原核細(xì)胞型微生物，有細(xì)胞壁但形態(tài)多樣，具有核蛋白體，以二分裂方式繁殖，專性活細(xì)胞內(nèi)寄生。10.HIV侵犯的細(xì)胞有A、CD4B、單核-巨噬細(xì)胞C、皮膚的Langerhans細(xì)胞D、淋巴結(jié)的濾泡樹突狀細(xì)胞E、以上均是正確答案：E答案解析：HIV主要侵犯CD4?T淋巴細(xì)胞，此外，還可侵犯單核-巨噬細(xì)胞、皮膚的Langerhans細(xì)胞、淋巴結(jié)的濾泡樹突狀細(xì)胞等，故以上選項均正確。11.HBV的免疫病理機制中包括A、Ⅰ、Ⅱ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C、Ⅰ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、以上都不是正確答案：D12.結(jié)核分枝桿菌常用的培養(yǎng)基是A、羅氏培養(yǎng)基B、庖肉培養(yǎng)基C、巧克力平板D、呂氏血清斜面培養(yǎng)基E、SS培養(yǎng)基正確答案：A答案解析：結(jié)核分枝桿菌營養(yǎng)要求較高，必須在含血清、卵黃、馬鈴薯、甘油及某些無機鹽類的特殊培養(yǎng)基（如羅氏培養(yǎng)基）上才能生長良好。庖肉培養(yǎng)基用于培養(yǎng)厭氧菌；巧克力平板主要用于培養(yǎng)奈瑟菌等；呂氏血清斜面培養(yǎng)基常用于白喉棒狀桿菌等；SS培養(yǎng)基是腸道選擇鑒別培養(yǎng)基。13.HIV具有介導(dǎo)病毒包膜與宿主細(xì)胞融合作用的蛋白是A、gp120B、gp41C、p24D、p7E、p14正確答案：B答案解析：HIV的包膜糖蛋白刺突由gp120和gp41組成，gp41具有介導(dǎo)病毒包膜與宿主細(xì)胞融合的作用。gp120主要負(fù)責(zé)與宿主細(xì)胞表面的CD4分子結(jié)合；p24是HIV的核心蛋白；p7、p14也都是HIV的相關(guān)蛋白，但不具有介導(dǎo)包膜與宿主細(xì)胞融合的功能。14.菌體呈卵圓形，兩端濃染的G—菌是A、結(jié)核桿菌B、炭疽桿菌C、鼠疫桿菌D、白喉桿菌E、肺炎球菌正確答案：C答案解析：鼠疫桿菌為革蘭陰性菌，菌體呈卵圓形，兩端濃染。炭疽桿菌是革蘭陽性粗大桿菌；白喉桿菌為革蘭陽性桿菌；結(jié)核桿菌是抗酸桿菌；肺炎球菌是革蘭陽性球菌。15.常見的革蘭陽性致病性球菌有：A、大腸桿菌B、淋球菌C、丙型鏈球菌D、腦膜炎球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E16.70%~75%乙醇的消毒滅菌機制是A、損傷細(xì)胞膜B、氧化作用C、滅活酶類D、蛋白質(zhì)變性和凝固E、烷化作用正確答案：D答案解析：70%-75%乙醇能使蛋白質(zhì)變性和凝固，從而達到消毒滅菌的目的。其消毒機制主要是通過使微生物蛋白質(zhì)脫水、凝固，導(dǎo)致微生物代謝障礙而死亡。高濃度乙醇接觸菌體蛋白時，會使蛋白質(zhì)迅速凝固形成一層保護膜，阻止乙醇繼續(xù)滲入，影響殺菌效果；低濃度乙醇則殺菌力較弱。17.流行性乙型腦炎病毒的傳播途徑是A、跳蚤叮咬B、蜱叮咬C、三帶喙庫蚊叮咬D、螨叮咬E、虱叮咬正確答案：C答案解析：流行性乙型腦炎病毒主要通過三帶喙庫蚊叮咬傳播，所以答案選C。其他選項中的傳播途徑不符合流行性乙型腦炎病毒的傳播特點。18.芽胞不是細(xì)菌的繁殖方式是因為A、芽胞只在機體外形成B、芽胞對外界抵抗力強C、并非所有的細(xì)菌都能產(chǎn)生芽胞D、一個芽胞發(fā)芽只能生成一個菌體，一個細(xì)菌的繁殖體也只能形成一個芽胞E、芽胞有多層膜結(jié)構(gòu)正確答案：D答案解析：一個芽胞發(fā)芽只能生成一個菌體，一個細(xì)菌的繁殖體也只能形成一個芽胞，這表明芽胞與細(xì)菌繁殖體的數(shù)量關(guān)系不符合繁殖的特征，即芽胞不是細(xì)菌的繁殖方式。芽胞只在機體外形成、對外界抵抗力強、并非所有細(xì)菌都能產(chǎn)生芽胞、有多層膜結(jié)構(gòu)等特點都不能直接說明它不是繁殖方式，而選項D從根本上體現(xiàn)了芽胞與細(xì)菌繁殖的本質(zhì)區(qū)別。19.結(jié)核桿菌的微生物學(xué)診斷方法不正確的是A、標(biāo)本直接涂片鏡檢B、血清學(xué)試驗測抗體C、動物試驗D、分離培養(yǎng)鑒定E、PCR技術(shù)鑒定結(jié)核桿菌的DNA正確答案：B答案解析：結(jié)核桿菌的微生物學(xué)診斷方法主要有標(biāo)本直接涂片鏡檢，可快速初步檢測結(jié)核桿菌；動物試驗，常用豚鼠進行；分離培養(yǎng)鑒定，這是確診結(jié)核桿菌的重要方法；PCR技術(shù)鑒定結(jié)核桿菌的DNA，可快速靈敏檢測。而血清學(xué)試驗測抗體一般不用于結(jié)核桿菌的微生物學(xué)診斷，因為結(jié)核桿菌感染后血清學(xué)抗體出現(xiàn)較晚，且特異性不強，不能作為早期診斷和確診的依據(jù)。20.破傷風(fēng)痙攣毒素作用于A、白細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、腸粘膜上皮細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、神經(jīng)細(xì)胞正確答案：E答案解析：破傷風(fēng)痙攣毒素主要作用于神經(jīng)細(xì)胞，阻止抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，導(dǎo)致肌肉強直性收縮，出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張等癥狀。21.下列哪種病不是潛伏感染的復(fù)發(fā)感染A、水痘B、帶狀皰疹C、唇皰疹D、生殖器皰疹E、器官移植后HCMV激活致肺炎等正確答案：A答案解析：潛伏感染是病毒基因組存在于細(xì)胞內(nèi)，不產(chǎn)生感染性病毒顆粒，但在某些條件下可被激活而發(fā)生病毒復(fù)制，產(chǎn)生病毒顆粒引發(fā)疾病。水痘是初次感染水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病，不是潛伏感染的復(fù)發(fā)感染。帶狀皰疹是由潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起；唇皰疹多由單純皰疹病毒Ⅰ型潛伏感染復(fù)發(fā)引起；生殖器皰疹多由單純皰疹病毒Ⅱ型潛伏感染復(fù)發(fā)引起；器官移植后HCMV激活致肺炎等是巨細(xì)胞病毒潛伏感染的復(fù)發(fā)表現(xiàn)。22.布氏桿菌感染人體后，使患者的熱型呈波浪式是由于：A、細(xì)菌的潛伏感染B、細(xì)菌被巨噬細(xì)胞吞噬C、細(xì)菌進入血液D、外毒素的反復(fù)釋放E、反復(fù)形成菌血癥正確答案：E答案解析：布氏桿菌感染人體后，反復(fù)形成菌血癥，導(dǎo)致患者熱型呈波浪式。布氏桿菌隨血流播散時可在一些組織中繁殖并再次入血，引起菌血癥，如此反復(fù)出現(xiàn)，造成體溫呈波浪式變化。細(xì)菌進入血液不一定會反復(fù)引起菌血癥表現(xiàn)出特定熱型；外毒素的反復(fù)釋放不是造成波浪熱型的主要原因；細(xì)菌的潛伏感染一般不會出現(xiàn)這種典型熱型；細(xì)菌被巨噬細(xì)胞吞噬也與波浪熱型的形成關(guān)系不大。23.對產(chǎn)氣莢膜梭菌感染極有價值的快速診斷方法是A、從深部創(chuàng)口取材直接涂片鏡檢B、取壞死組織做動物試驗C、取壞死組織進行分離培養(yǎng)D、取標(biāo)本做“洶涌發(fā)酵”試驗E、以上都不是正確答案：A答案解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌為革蘭陽性粗大桿菌，無鞭毛，有莢膜。在感染的深部創(chuàng)口取材直接涂片鏡檢，若發(fā)現(xiàn)有莢膜的革蘭陽性大桿菌，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可做出初步診斷，是對產(chǎn)氣莢膜梭菌感染極有價值的快速診斷方法。動物試驗雖有助于診斷，但不是快速診斷方法。分離培養(yǎng)操作相對復(fù)雜，耗時較長，不是快速診斷方法。“洶涌發(fā)酵”試驗是其特征性試驗，但也不是快速診斷方法。24.白假絲酵母菌與新型隱球菌的主要區(qū)別為A、為出芽增殖B、于37℃才生長C、細(xì)胞是卵圓形D、形成假菌絲E、對抗生素不敏感正確答案：D答案解析：白假絲酵母菌可以形成假菌絲，而新型隱球菌不形成假菌絲，這是兩者的主要區(qū)別之一。白假絲酵母菌可出芽繁殖，新型隱球菌也可出芽增殖；兩者在37℃均可生長；細(xì)胞形態(tài)雖有差異但不是主要區(qū)別；新型隱球菌對抗生素也不敏感，不是兩者主要區(qū)別點。25.鑒別非結(jié)核分枝桿菌有無致病性的試驗是A、觸酶試驗B、熱觸酶試驗C、乳糖發(fā)酵試驗D、抗煮沸試驗E、乳化試驗正確答案：D答案解析：非結(jié)核分枝桿菌與結(jié)核分枝桿菌的區(qū)別之一在于非結(jié)核分枝桿菌可耐受煮沸10分鐘而不被殺死，故抗煮沸試驗可用于鑒別非結(jié)核分枝桿菌有無致病性。26.HSV-2主要潛伏于A、骶神經(jīng)節(jié)B、三叉神經(jīng)節(jié)C、頸上神經(jīng)節(jié)D、局部淋巴結(jié)E、腎正確答案：A答案解析：HSV-2主要潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。HSV-1主要潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)等，局部淋巴結(jié)和腎不是HSV潛伏的主要部位。27.關(guān)于質(zhì)粒的敘述，下列哪項是錯誤的A、是細(xì)菌生命活動所必需的結(jié)構(gòu)B、能在胞漿中自行復(fù)制C、是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)D、可自行丟失與消除E、可在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，能在胞漿中自行復(fù)制，可自行丟失與消除，可在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移，不是細(xì)菌生命活動所必需的結(jié)構(gòu)。28.關(guān)于外毒素的敘述，哪項是錯誤的？A、由活菌釋放到菌體外的一種蛋白質(zhì)B、毒力強C、性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D、主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生E、抗原性強正確答案：C答案解析：外毒素是由活菌釋放到菌體外的一種蛋白質(zhì)，主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生，毒力強，抗原性強，但性質(zhì)不穩(wěn)定，不耐熱。29.關(guān)于錫克試驗的說法，錯誤的是A、可用于調(diào)查人群對白喉的免疫性B、其原理是抗毒素可中和白喉毒素C、試驗時要用滅活的白喉毒素作對照D、陰性反應(yīng)說明機體對白喉桿菌有免疫力E、陽性反應(yīng)說明機體對白喉桿菌有免疫力正確答案：E答案解析：錫克試驗陽性反應(yīng)說明機體對白喉毒素?zé)o免疫力，陰性反應(yīng)說明機體對白喉桿菌有免疫力。該試驗可用于調(diào)查人群對白喉的免疫性，其原理是抗毒素可中和白喉毒素，試驗時要用滅活的白喉毒素作對照。30.引起自然疫源性烈性傳染病的病原體是：A、霍亂弧菌B、結(jié)核桿菌C、白喉桿菌D、鼠疫桿菌E、痢疾桿菌正確答案：D答案解析：鼠疫桿菌是引起自然疫源性烈性傳染病鼠疫的病原體?；魜y弧菌引起霍亂，為烈性腸道傳染病，但并非自然疫源性；痢疾桿菌引起痢疾；結(jié)核桿菌引起結(jié)核病；白喉桿菌引起白喉，這些都不屬于自然疫源性烈性傳染病。31.葡萄球菌溶血素對下列哪種細(xì)胞損傷作用最強？A、血小板B、白細(xì)胞C、肝細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、神經(jīng)細(xì)胞正確答案：D答案解析：葡萄球菌溶血素能破壞多種細(xì)胞，其中對紅細(xì)胞的損傷作用最強，可導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解，引起溶血現(xiàn)象。它對白細(xì)胞、血小板、肝細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等也有一定損傷作用，但相比之下對紅細(xì)胞損傷最為突出。32.深部感染的真菌不包括A、莢膜組織胞漿菌B、巴西副球孢子菌C、皮炎芽生菌D、小孢子癬菌E、厭酷球孢子菌正確答案：D答案解析：深部感染真菌主要有莢膜組織胞漿菌、厭酷球孢子菌、皮炎芽生菌、巴西副球孢子菌等。小孢子癬菌屬于皮膚癬菌，主要引起皮膚淺部感染，不屬于深部感染的真菌。33.類毒素是A、外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)B、內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)C、細(xì)菌素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)D、外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒，改變抗原性的物質(zhì)E、抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)正確答案：A答案解析：類毒素是外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)。外毒素經(jīng)甲醛處理后，其毒性被破壞，但抗原性依然保留，這種經(jīng)過處理的外毒素就稱為類毒素?？苟舅厥菣C體產(chǎn)生的能中和外毒素的抗體；內(nèi)毒素一般不經(jīng)甲醛處理；細(xì)菌素是某些細(xì)菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，與類毒素?zé)o關(guān)；外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒保持抗原性而非改變抗原性。34.主要引起表面感染的病原性真菌是A、絮狀表皮癬菌B、毛霉菌C、鐵銹色小孢子菌D、秕康馬拉癬菌E、須毛癬菌正確答案：D35.我國乙腦病毒的主要傳播媒介是A、按蚊B、庫蚊C、硬蜱D、伊蚊E、蚤或虱正確答案：B答案解析：乙腦病毒的主要傳播媒介是三帶喙庫蚊，屬于庫蚊的一種。36.產(chǎn)氣莢膜梭菌的培養(yǎng)特點是A、血平板上無溶血環(huán)B、分離培養(yǎng)用SS培養(yǎng)基C、牛奶培養(yǎng)基中產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象D、培養(yǎng)基中要加入膽鹽E、在TCBS培養(yǎng)基上因分解蔗糖呈黃色菌落正確答案：C答案解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使其中的酪蛋白凝固，同時產(chǎn)生大量氣體，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢兇猛，稱“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象，這是其典型的培養(yǎng)特點。血平板上有雙層溶血環(huán)，A選項錯誤；分離培養(yǎng)一般不用SS培養(yǎng)基，B選項錯誤；培養(yǎng)基中一般不加膽鹽，D選項錯誤；在TCBS培養(yǎng)基上因分解蔗糖呈黃色菌落的是霍亂弧菌等，不是產(chǎn)氣莢膜梭菌，E選項錯誤。37.S-R變異是指A、毒力變異B、鞭毛變異C、芽胞變異D、菌落變異E、抗原變異正確答案：D答案解析：S-R變異是指細(xì)菌菌落由光滑型（S）變?yōu)榇植谛停≧），多發(fā)生在腸道桿菌，是菌落變異。38.天然免疫不包括A、屏障結(jié)構(gòu)B、吞噬細(xì)胞的吞噬作用C、體液中的殺菌物質(zhì)D、抗體E、補體正確答案：D答案解析：天然免疫是機體在長期種系發(fā)育和進化過程中逐漸形成的一種天然防御功能，包括屏障結(jié)構(gòu)（如皮膚、黏膜等）、吞噬細(xì)胞的吞噬作用、體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶等）、補體等。而抗體是在抗原刺激下由B淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生的，屬于適應(yīng)性免疫的范疇，不屬于天然免疫。39.白喉病人早期死亡的主要原因為A、心肌炎B、敗血癥C、假膜阻塞呼吸道D、中毒性休克E、毒血癥正確答案：C答案解析：白喉病人早期死亡的主要原因是假膜阻塞呼吸道，假膜若脫落可阻塞喉部及氣管，引起窒息死亡。心肌炎、敗血癥、毒血癥、中毒性休克等雖也是白喉可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是早期死亡的主要原因。40.以下哪種微生物是污染細(xì)胞培養(yǎng)的重要因素A、支原體B、放線菌C、螺旋體D、衣原體E、立克次體正確答案：A答案解析：支原體是污染細(xì)胞培養(yǎng)的重要因素。支原體可通過濾菌器，污染后難以察覺且對細(xì)胞影響嚴(yán)重，能改變細(xì)胞的代謝、生長特性等，干擾實驗結(jié)果。而衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌相對較少污染細(xì)胞培養(yǎng)。41.關(guān)于細(xì)菌莢膜的說法錯誤的是A、具有抗吞噬作用B、化學(xué)成分多為多糖、多肽C、莢膜對一般堿性染料親和力很強，較易著色D、具有粘附作用E、是細(xì)菌重要的毒力因子正確答案：C答案解析：莢膜對一般堿性染料親和力弱，不易著色，需用特殊染色法才能染出。其他選項：A選項，莢膜具有抗吞噬作用，可保護細(xì)菌免受吞噬細(xì)胞的吞噬；B選項，其化學(xué)成分多為多糖、多肽等；D選項，具有粘附作用，可幫助細(xì)菌黏附在宿主細(xì)胞或組織表面；E選項，是細(xì)菌重要的毒力因子之一，與細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。42.男，40歲。全身乏力，面部肌肉緊張2天。5天前田間勞動足部刺傷。局部分泌物標(biāo)本檢出致病微生物為革蘭陽性菌，有周鞭毛，無莢膜，厭氧培養(yǎng)呈羽毛狀菌落。最可能的致病微生物是A、破傷風(fēng)梭菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、銅綠假單胞菌D、A群溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A答案解析：破傷風(fēng)梭菌是革蘭陽性菌，有周鞭毛，無莢膜，其芽孢位于菌體頂端，呈鼓槌狀。在厭氧培養(yǎng)時可形成羽毛狀菌落。該患者足部刺傷后出現(xiàn)全身乏力、面部肌肉緊張等表現(xiàn)，符合破傷風(fēng)的癥狀，所以最可能的致病微生物是破傷風(fēng)梭菌。產(chǎn)氣莢膜梭菌雖也為革蘭陽性菌，但不符合其菌落特點等；銅綠假單胞菌是革蘭陰性菌；A群溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌也不符合題干描述的特征。43.孕婦在什么時期感染風(fēng)疹病毒，胎兒患先天性風(fēng)疹綜合征的發(fā)病率最高A、分娩前1周B、孕期最后3個月C、孕期20周內(nèi)D、胎兒出生時E、分娩前1個月正確答案：C答案解析：孕婦在孕期20周內(nèi)感染風(fēng)疹病毒，胎兒患先天性風(fēng)疹綜合征的發(fā)病率最高。孕期20周內(nèi)胎兒各個器官正處于快速發(fā)育階段，此時感染風(fēng)疹病毒，病毒容易侵犯胎兒正在發(fā)育的器官，導(dǎo)致嚴(yán)重的先天性畸形等先天性風(fēng)疹綜合征表現(xiàn)。而分娩前1周、1個月，此時胎兒已基本發(fā)育成熟，感染風(fēng)疹病毒導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征的風(fēng)險相對較低。胎兒出生時已離開母體，一般不會因母體此時感染風(fēng)疹病毒而患先天性風(fēng)疹綜合征。孕期最后3個月也較20周內(nèi)感染風(fēng)險低。44.新生隱球菌致病物質(zhì)主要是A、芽生孢子B、侵襲性酶C、莢膜多糖D、假菌絲E、細(xì)胞壁正確答案：C答案解析：新生隱球菌的莢膜多糖是其主要致病物質(zhì)，莢膜可保護菌體免受宿主吞噬細(xì)胞的吞噬和殺傷，并有助于病原菌在宿主體內(nèi)的生存和繁殖。芽生孢子是其繁殖方式；細(xì)胞壁不是其主要致病物質(zhì)；假菌絲與新生隱球菌致病關(guān)系不大；侵襲性酶不是新生隱球菌主要致病物質(zhì)。45.Dane顆粒是指A、HAV顆粒B、完整的HBV顆粒C、HBV球形顆粒D、HBV管形顆粒E、狂犬病病毒包涵體正確答案：B答案解析：Dane顆粒是具有感染性的完整的乙肝病毒顆粒。HBV球形顆粒和管形顆粒是不具有感染性的空心顆粒。HAV顆粒與Dane顆粒無關(guān)，狂犬病病毒包涵體也與Dane顆粒毫無關(guān)系。46.下列對結(jié)核分枝桿菌的免疫特點敘述正確的是A、以體液免疫為主B、屬于感染免疫C、體液和細(xì)胞免疫并重D、不能通過人工主動免疫獲得E、細(xì)胞免疫與Ⅰ型超敏反應(yīng)同時建立正確答案：B答案解析：結(jié)核分枝桿菌的免疫特點是屬于感染免疫，即機體在感染結(jié)核分枝桿菌后，可產(chǎn)生特異性免疫，同時細(xì)菌在體內(nèi)也持續(xù)存在。結(jié)核分枝桿菌以細(xì)胞免疫為主，故A、C錯誤；可通過人工主動免疫獲得，如接種卡介苗，故D錯誤；細(xì)胞免疫與Ⅳ型超敏反應(yīng)同時建立，故E錯誤。47.女，65歲。左手示指外傷后11天，肌肉痙攣3天。查體：神志清，查體合作，苦笑面容。左手示指指尖可見傷口，已結(jié)痂。最可能感染的病原體是A、產(chǎn)氣莢膜梭菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸埃希菌D、破傷風(fēng)梭菌E、艱難梭菌正確答案：D答案解析：破傷風(fēng)梭菌是破傷風(fēng)的病原菌，破傷風(fēng)患者常有外傷史，典型癥狀為苦笑面容、牙關(guān)緊閉、角弓反張等，該患者左手示指外傷后出現(xiàn)肌肉痙攣等表現(xiàn)，符合破傷風(fēng)癥狀，所以最可能感染的病原體是破傷風(fēng)梭菌。而金黃色葡萄球菌主要引起局部化膿性感染等；產(chǎn)氣莢膜梭菌可引起氣性壞疽等；艱難梭菌主要與抗生素相關(guān)性腹瀉等有關(guān)；大腸埃希菌一般引起腸道等部位感染，均不符合該患者表現(xiàn)。48.球菌具有型特異性的抗原是：A、P抗原B、C抗原C、表面抗原D、菌體抗原E、莢膜抗原正確答案：C49.男性，4歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于4月3日入院。體檢：神志恍惚，畏光，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片，本病例的診斷應(yīng)首先考慮A、腦型瘧疾B、流行性乙型腦炎C、鉤端螺旋體病腦膜腦炎型D、流行性出血熱E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：E答案解析：流行性腦脊髓膜炎多發(fā)生于冬春季節(jié)，兒童多見，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，皮膚瘀點、瘀斑等。該患兒4歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀斑，符合流行性腦脊髓膜炎表現(xiàn)。流行性乙型腦炎多有高熱、驚厥、昏迷等表現(xiàn)，無皮膚瘀斑；鉤端螺旋體病腦膜腦炎型有疫水接觸史等相關(guān)表現(xiàn)；流行性出血熱有發(fā)熱、出血、腎損害等表現(xiàn)；腦型瘧疾有瘧原蟲感染史及相應(yīng)臨床表現(xiàn)。故首先考慮流行性腦脊髓膜炎。50.白喉桿菌的最主要致病物質(zhì)是A、脂質(zhì)B、外毒素C、內(nèi)毒素D、菌毛E、莢膜正確答案：B答案解析：白喉桿菌的主要致病物質(zhì)是外毒素，可抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，引起局部病變和全身中毒癥狀。內(nèi)毒素主要是革蘭陰性菌產(chǎn)生的；脂質(zhì)、菌毛、莢膜不是白喉桿菌的主要致病物質(zhì)。51.早期診斷乙腦的最好方法是A、腦脊液中分離病毒B、測定血清中的補體結(jié)合抗體C、測定血清中和抗體D、測定血清或腦脊液中的特異性IgM抗體E、測定血凝抑制抗體正確答案：D答案解析：早期診斷乙腦的最好方法是測定血清或腦脊液中的特異性IgM抗體。IgM抗體在病后3～4天即可出現(xiàn)，腦脊液中最早在病程第2天即可檢測到，可作為早期診斷指標(biāo)，其敏感性及特異性均較高。而腦脊液中分離病毒操作復(fù)雜、耗時較長，不利于早期診斷；血清補體結(jié)合抗體、中和抗體及血凝抑制抗體出現(xiàn)較晚，不能用于早期診斷。52.下列細(xì)菌中屬于需氧芽胞桿菌的是：A、破傷風(fēng)梭菌B、艱難梭菌C、肉毒梭菌D、炭疽桿菌E、產(chǎn)氣莢膜梭菌正確答案：D答案解析：炭疽桿菌屬于需氧芽胞桿菌。破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、艱難梭菌、肉毒梭菌均為厭氧芽胞桿菌。53.病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制周期過程，正確的描述是A、結(jié)合、復(fù)制、組裝及釋放B、吸附、脫殼、生物合成、裝配與釋放C、吸附、接合、穿入、生物合成、裝配及釋放D、特異性結(jié)合、脫殼、復(fù)制、裝配及釋放E、吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放正確答案：E答案解析：病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制周期依次為吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放。吸附是病毒與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合；穿入是病毒進入細(xì)胞的過程；脫殼是去除病毒的蛋白質(zhì)衣殼釋放出核酸；生物合成是利用宿主細(xì)胞的物質(zhì)和能量合成子代病毒的核酸和蛋白質(zhì)；裝配是將合成的核酸和蛋白質(zhì)組裝成子代病毒顆粒；釋放是子代病毒從宿主細(xì)胞中釋放出來，繼續(xù)感染其他細(xì)胞。54.下列哪項不是熱力滅菌的機制A、使細(xì)菌核酸降解B、使細(xì)菌胞質(zhì)膜損傷C、使菌體蛋白質(zhì)凝固D、使菌體