2026年心理咨詢師心理危機干預技巧案例分析題一、單選題（共5題，每題2分，合計10分）案例一：某大學生小林（男，20歲）因學業(yè)壓力過大，近期出現(xiàn)失眠、食欲下降、情緒低落等癥狀，并聲稱“活著沒有意義”。其輔導員立即聯(lián)系學校心理咨詢中心，小林被緊急轉介。初診時，小林表現(xiàn)沉默，回避眼神接觸，但透露出對未來的迷茫和自我否定。1.根據(jù)危機干預的理論，該案例最可能屬于哪種危機類型？（）A.適應性危機B.不可控性危機C.可控性危機D.發(fā)展性危機案例二：某農(nóng)民工老王（男，45歲）因突發(fā)工傷導致右腿殘疾，家庭經(jīng)濟陷入困境。妻子抱怨他“不務正業(yè)”，孩子因學費問題與他對立。老王情緒暴躁，多次出現(xiàn)自傷行為（如用頭撞墻）。社區(qū)心理服務站接到求助。2.在危機干預初期，以下哪項措施最優(yōu)先？（）A.幫助老王制定長期康復計劃B.安撫其情緒，評估自殺風險C.建議其立即申請法律援助D.安排家庭治療，調(diào)解夫妻矛盾案例三：某高中生小張（女，17歲）因父母離異導致學習成績下滑，常在放學路上獨自哭泣。班主任發(fā)現(xiàn)其手腕有劃痕，遂聯(lián)系家長。家長表示“工作太忙，沒時間管孩子”，拒絕配合干預。3.面對這種情況，心理咨詢師應采取哪種溝通策略？（）A.強調(diào)法律義務，迫使家長參與B.先與孩子建立信任，再間接影響家長C.直接指責家長，表達不滿D.建議轉介給司法部門解決案例四：某企業(yè)員工小李（男，30歲）因連續(xù)加班3個月，突發(fā)急性胃出血被送醫(yī)。醫(yī)生建議休假治療，但領導以“項目關鍵期”為由施壓。小李恐慌，認為失業(yè)在即，整夜失眠，甚至出現(xiàn)幻覺（如聽到領導打電話催促）。4.該案例中，小李的心理狀態(tài)最符合哪種診斷？（）A.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）B.適應障礙伴焦慮發(fā)作C.精神分裂癥早期D.危機性應激反應案例五：某初中生小陳（男，14歲）因被同學霸凌，在學校廁所割傷手臂。班主任報警后，小陳被帶到學校心理輔導室。他要求咨詢師“立刻幫他教訓那群人”，同時表達“活著沒意思”。5.此時，咨詢師最應該做的是？（）A.同意其訴求，聯(lián)系家長施壓B.傾聽并共情，但拒絕采取極端行動C.建議其直接報警，尋求法律幫助D.忽略其憤怒情緒，專注于創(chuàng)傷處理二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）案例六：某大學生小劉（女，19歲）因戀愛分手出現(xiàn)嚴重情緒崩潰，在校園內(nèi)徘徊，試圖跳樓。現(xiàn)場志愿者聯(lián)系校醫(yī)院心理科。小劉被救下后，拒絕接受任何幫助，聲稱“沒人關心我”。6.危機干預中，以下哪些措施可能有效？（）A.陪伴其度過當下恐慌B.解釋自殺后果，強化求生動機C.鼓勵其回憶過去支持系統(tǒng)D.立即安排藥物治療案例七：某醫(yī)生老趙（男，50歲）因救治失敗導致患者家屬集體抗議，其職業(yè)生涯受重創(chuàng)。近兩個月內(nèi)，老趙拒絕值夜班，對工作產(chǎn)生逃避行為，并頻繁噩夢。7.針對這種情況，以下哪些干預策略需要優(yōu)先考慮？（）A.壓力管理訓練（如正念呼吸）B.同事支持小組C.創(chuàng)傷記憶處理技術D.職業(yè)倦怠評估量表篩查案例八：某留守兒童小楊（男，12歲）因父母長期外出務工，由年邁奶奶照顧。小楊近期出現(xiàn)夜驚、說謊（編造父母生?。?，并偷拿同學零食。學校教師發(fā)現(xiàn)后介入。8.多系統(tǒng)干預中，哪些系統(tǒng)需被納入考慮？（）A.家庭系統(tǒng)（祖孫關系）B.學校系統(tǒng)（師生互動）C.社區(qū)系統(tǒng)（兒童保護機構）D.醫(yī)療系統(tǒng)（精神科會診）案例九：某外賣騎手小周（男，28歲）因被客戶投訴“送餐慢”而遭惡意差評，隨后被平臺罰款。為報復，小周故意將餐灑向客戶，導致對方受傷。平臺將其解雇，并報警處理。9.危機干預中，以下哪些維度需評估？（）A.攻擊行為的風險性B.法律責任（故意傷害罪）C.社會支持網(wǎng)絡D.工作應激源案例十：某孕婦小林（女，32歲）因胎兒畸形出現(xiàn)抑郁，醫(yī)生建議終止妊娠。小林情緒劇烈波動，時而崩潰痛哭，時而固執(zhí)拒絕檢查。其丈夫態(tài)度強硬，堅持要“做決定”。10.多層次干預方案中，哪些環(huán)節(jié)需重點覆蓋？（）A.孕婦心理評估（抑郁程度）B.丈夫哀傷輔導C.倫理決策支持D.產(chǎn)后心理追蹤三、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）案例十一：某高校學生小王（男，21歲）因考試作弊被開除學籍。事發(fā)后，他拒絕與任何人交流，整日閉門不出。輔導員嘗試溝通無果，上報學校心理中心。11.簡述危機干預的“三階段模式”及其在本案例中的應用要點。案例十二：某護士小張（女，35歲）因連續(xù)參與救治新冠重癥患者，出現(xiàn)“二次感染”（被同事傳染）后產(chǎn)生心理崩潰。其主管反映“小張最近總在科室偷偷哭泣”。12.危機干預中，如何平衡“即時干預”與“長期康復”的關系？案例十三：某農(nóng)民工老李（男，40歲）因工地欠薪，討薪過程中與包工頭發(fā)生沖突，被警方拘留。釋放后，老李情緒激動，揚言要報復。社區(qū)網(wǎng)格員發(fā)現(xiàn)異常。13.簡述危機干預中的“安全評估”應包含哪些核心內(nèi)容。四、論述題（共1題，10分）案例十四：某高中生小陳（女，17歲）因家庭變故（母親再婚）出現(xiàn)身份認同危機，拒絕上學，并聲稱“自己沒有未來”。其父親長期酗酒，母親忙于新家庭事務，對小陳態(tài)度冷淡。14.結合危機干預理論與本土文化背景，論述如何構建系統(tǒng)性干預方案。要求：（1）分析危機根源（個體、家庭、社會因素）；（2）設計多階段干預措施（至少3個環(huán)節(jié)）；（3）說明文化適應的注意事項。答案與解析一、單選題答案1.A.適應性危機（學業(yè)壓力屬于正常發(fā)展任務中的挑戰(zhàn)，若處理不當會引發(fā)危機）2.B.安撫其情緒，評估自殺風險（優(yōu)先處理即刻危險，經(jīng)濟問題是長期因素）3.B.先與孩子建立信任，再間接影響家長（青少年更依賴專業(yè)人士，可逐步改變家長認知）4.D.危機性應激反應（急性應激源導致暫時性功能失調(diào)，非器質性病變）5.B.傾聽并共情，但拒絕采取極端行動（需安撫情緒，但暴力行為不可?。┒?、多選題答案6.A、C（陪伴可降低恐慌，回憶支持系統(tǒng)增強應對能力）7.A、B、C（壓力管理、同事支持、創(chuàng)傷處理需結合職業(yè)特點）8.A、B、C（祖孫關系、師生互動、社區(qū)保護是關鍵系統(tǒng)）9.A、B、C（攻擊行為、法律責任、社會支持需綜合評估）10.A、B、C（心理評估、伴侶輔導、倫理決策是核心環(huán)節(jié)）三、簡答題解析11.三階段模式解析：-第一階段（評估與穩(wěn)定）：識別危險行為（如拒絕溝通），評估自殺風險，建立信任關系（如“你現(xiàn)在最需要什么？”）；-第二階段（干預與應對）：教授應對技巧（如情緒日記），探索資源（親友支持），重構認知（如“開除不是你的錯”）；-第三階段（恢復與預防）：制定行動計劃（如逐步返校），建立長期支持（校友互助），家庭溝通（通過教師轉介）。12.即時與長期干預平衡：-即時：暫停學業(yè)/工作（如停課、休假），危機熱線介入；-長期：心理動力學治療（處理創(chuàng)傷記憶），正念訓練（緩解焦慮），職業(yè)規(guī)劃（重建價值感）。需避免“一刀切”，根據(jù)危機等級動態(tài)調(diào)整。13.安全評估核心內(nèi)容：-自殺風險（近期行為、想法頻率）；-暴力風險（暴力傾向、現(xiàn)實威脅）；-成癮行為（藥物/酒精濫用）；-社會支持（是否有可依賴的聯(lián)系人）。四、論述題參考答案（1）危機根源分析：-個體因素：青春期身份認同敏感（埃里克森理論）；-家庭因素：母親重婚導致角色模糊，父親酗酒缺位（鮑爾比依戀理論）；-社會因素：教育競爭壓力（高考文化背景）。（2）多階段干預措施：-第一階段（安全與信任）：每日短時會談（30分鐘），布置“今天一件好事”任務（認知行為）；-第二階段（家庭介入）：設計“家庭責任清單”（母親承擔學業(yè)監(jiān)督，父親參與周末活動）；-第