6月精神科護(hù)理學(xué)練習(xí)題庫（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.耐受性不包括A、使用者的使用劑量越來越大B、使用原來劑量達(dá)不到所求效果C、停止使用會(huì)出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀D、增加用量才能取得所追求的效果正確答案：C答案解析：耐受性是指機(jī)體對藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，按其性質(zhì)有先天性和后天獲得性之分。機(jī)體對藥物產(chǎn)生耐受性后，需要增加用量才能取得所追求的效果（選項(xiàng)D），或者使用原來劑量達(dá)不到所求效果（選項(xiàng)B），進(jìn)而使用者的使用劑量越來越大（選項(xiàng)A）。而停止使用會(huì)出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀是藥物依賴性中生理依賴的表現(xiàn)，不屬于耐受性的范疇。2.阿爾茨海默氏癡呆的病程特征為A、只發(fā)作一次B、進(jìn)行性發(fā)展加重C、發(fā)作進(jìn)展型D、發(fā)作緩解型正確答案：B答案解析：阿爾茨海默氏癡呆的病程特征是進(jìn)行性發(fā)展加重，患者的認(rèn)知功能等會(huì)隨著時(shí)間不斷惡化，一般不會(huì)有發(fā)作緩解等其他特征。3.目前抗焦慮治療的首選藥物是A、苯二氮卓類藥B、SSRIsC、非苯二氮卓類藥D、SNRIs正確答案：A4.癡呆的病因包括A、變性病、血管病、感染B、腫瘤C、外傷D、以上都是正確答案：D答案解析：癡呆的病因較為復(fù)雜，變性病、血管病、感染等都可引發(fā)癡呆，此外腫瘤、外傷等也可能導(dǎo)致癡呆，所以以上選項(xiàng)均正確，答案選D。5.阿爾茨海黙氏癡呆患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家，主要是因?yàn)锳、意志減退B、定向障礙C、意識清晰度下將D、行為紊亂正確答案：B答案解析：阿爾茨海默氏癡呆患者出現(xiàn)經(jīng)常走錯(cuò)房間、外出不知?dú)w家等表現(xiàn)主要是由于定向障礙，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物等定向能力出現(xiàn)問題。行為紊亂不一定直接導(dǎo)致這種特定表現(xiàn)；意識清晰度下降不是主要原因；意志減退與走錯(cuò)房間、不知?dú)w家的關(guān)聯(lián)性不大。6.下列關(guān)于精神障礙的描述，正確的是A、精神障礙就是神經(jīng)癥B、精神障礙就是神經(jīng)病C、精神障礙會(huì)有認(rèn)知、情緒、意志行為等方面的改變D、精神障礙必然會(huì)有精神痛苦正確答案：C答案解析：精神障礙是一類復(fù)雜的疾病，它不僅僅局限于神經(jīng)癥，也不等同于神經(jīng)病。神經(jīng)癥是精神障礙的一種類型，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。神經(jīng)病主要指神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，與精神障礙有明顯區(qū)別，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。精神障礙患者不一定都會(huì)有精神痛苦的感受，有些患者可能沒有明顯的痛苦體驗(yàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。而精神障礙確實(shí)會(huì)在認(rèn)知、情緒、意志行為等方面出現(xiàn)改變，C選項(xiàng)正確。7.下列哪一種抗精神病藥物具有抗抑郁效果？A、氟哌啶醇B、氯氮平C、喹硫平D、氯丙嗪正確答案：C答案解析：喹硫平是一種新型抗精神病藥物，它在治療精神分裂癥的同時(shí)，有一定的抗抑郁效果。氯丙嗪主要用于控制精神分裂癥的幻覺、妄想等癥狀，抗抑郁效果不明顯；氯氮平對難治性精神分裂癥有較好療效，但抗抑郁作用不強(qiáng)；氟哌啶醇主要用于治療急、慢性精神分裂癥，抗抑郁效果較差。8.神經(jīng)性嘔吐的臨床表現(xiàn)不包括A、嘔吐后可再進(jìn)食B、嘔吐呈噴射狀C、反復(fù)發(fā)作進(jìn)食后嘔吐D、頻繁嘔吐造成體重下降正確答案：D9.對抑郁癥治療首選A、心境穩(wěn)定劑B、抗精神病藥C、電休克治療D、SSRI正確答案：D答案解析：目前臨床上治療抑郁癥首選的藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），這類藥物安全性較高，副作用相對較少。心境穩(wěn)定劑主要用于治療雙相情感障礙等；抗精神病藥一般用于伴有精神病性癥狀的抑郁癥等情況，但不是首選；電休克治療通常用于嚴(yán)重抑郁有強(qiáng)烈自殺觀念等難治性情況時(shí)，也不是首選。10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要臨床表現(xiàn)不包括A、回避癥狀B、軀體形式障礙C、創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀D、警覺性增高正確答案：B答案解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要臨床表現(xiàn)包括創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避癥狀、警覺性增高，而軀體形式障礙不屬于其主要臨床表現(xiàn)。11.患者男性，70歲，主訴：記憶力減退4年，出現(xiàn)幻覺一個(gè)月。查體：神志清楚，血壓150/90mmHg,失語，遠(yuǎn)近記憶明顯減退，空間定向力減退。MRI示中顳葉萎縮。該患者處于癡呆的哪一期}A、極重度B、輕度C、中度D、重度正確答案：C答案解析：患者出現(xiàn)失語，遠(yuǎn)近記憶明顯減退，空間定向力減退，提示病情較嚴(yán)重，處于中度癡呆階段。輕度癡呆主要表現(xiàn)為記憶力輕度減退；重度癡呆會(huì)有明顯的人格改變、生活不能自理等；極重度癡呆病情更為嚴(yán)重。該患者的表現(xiàn)符合中度癡呆特點(diǎn)。12.下列哪項(xiàng)不是抑郁患者自殺行為發(fā)生的高危特點(diǎn)A、經(jīng)過治療后，情緒逐漸好轉(zhuǎn)B、失眠，體重減輕，以及害怕夜晚的來臨C、有企圖自殺的歷史D、情緒低落，表現(xiàn)為緊張、無助、無望、經(jīng)?？奁_答案：A答案解析：抑郁患者自殺行為發(fā)生的高危特點(diǎn)包括有企圖自殺的歷史、情緒低落（如緊張、無助、無望、經(jīng)常哭泣）、失眠、體重減輕、害怕夜晚來臨等。而經(jīng)過治療后情緒逐漸好轉(zhuǎn)一般不是自殺行為發(fā)生的高危特點(diǎn)。13.躁狂患者入院時(shí)，對護(hù)士說“腦子像抹了油的機(jī)器，轉(zhuǎn)得太快了”是何癥A、刻板語言B、破裂性思維C、詞的雜拌D、思維奔逸正確答案：D答案解析：思維奔逸是指思維聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多和轉(zhuǎn)換加速?；颊哒f“腦子像抹了油的機(jī)器，轉(zhuǎn)得太快了”體現(xiàn)了思維速度快，符合思維奔逸的特點(diǎn)。詞的雜拌是言語支離破碎，語句間缺乏聯(lián)系；破裂性思維是意識清楚下，思維聯(lián)想過程破裂，談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性；刻板語言是機(jī)械刻板地重復(fù)某些無意義的言語。均不符合該患者表述特點(diǎn)。14.慢性腦病綜合征不表現(xiàn)為A、智能障礙B、意識障礙C、遺忘綜合征D、人格改變正確答案：B答案解析：慢性腦病綜合征主要表現(xiàn)為智能障礙、人格改變、遺忘綜合征等，一般不出現(xiàn)意識障礙。15.強(qiáng)迫動(dòng)作和行為不包括A、強(qiáng)迫性回憶B、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)C、強(qiáng)迫檢查D、強(qiáng)迫洗滌正確答案：A答案解析：強(qiáng)迫動(dòng)作和行為包括強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)等，而強(qiáng)迫性回憶屬于強(qiáng)迫觀念，不屬于強(qiáng)迫動(dòng)作和行為。16.拒食患者的護(hù)理，正確的是A、對被害妄想者，宜單獨(dú)用膳B、對木僵者，宜在光線明亮的環(huán)境中試進(jìn)食C、對被幻聽吸引者，在患者耳旁以較大聲音勸導(dǎo)提醒D、對罪惡妄想者，應(yīng)將飯菜分開進(jìn)食正確答案：C答案解析：對被害妄想者，應(yīng)盡可能避免單獨(dú)進(jìn)食，以防患者懷疑食物有毒而拒食，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；木僵患者試進(jìn)食應(yīng)在安靜、光線柔和的環(huán)境中，避免強(qiáng)光和嘈雜刺激，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；對罪惡妄想者，可將飯菜拌在一起，讓其感覺是一種懲罰，而不是分開進(jìn)食，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；對被幻聽吸引者，在患者耳旁以較大聲音勸導(dǎo)提醒，可引起患者注意，有助于進(jìn)食，C選項(xiàng)正確。17.關(guān)于恐懼障礙的護(hù)理措施包括A、不需要特別關(guān)注患者的抑郁情緒B、護(hù)士對患者開展脫敏療法C、強(qiáng)化應(yīng)激源的刺激D、恐懼害怕時(shí)，陪伴患者正確答案：D答案解析：當(dāng)患者恐懼害怕時(shí)，陪伴患者能給予其情感支持和安全感，是恐懼障礙護(hù)理的重要措施。護(hù)士一般不具備開展脫敏療法的專業(yè)資質(zhì)，脫敏療法通常由專業(yè)的心理治療師進(jìn)行?？謶终系K患者可能會(huì)伴有抑郁情緒，需要特別關(guān)注。強(qiáng)化應(yīng)激源刺激會(huì)加重患者恐懼，不利于病情，不應(yīng)進(jìn)行。恐懼障礙護(hù)理中陪伴患者能緩解其恐懼情緒，其他選項(xiàng)不符合護(hù)理要求。18.治療失眠癥最常用的藥物是A、苯二氮?類B、氯丙嗪C、多塞平D、奮乃靜正確答案：A答案解析：治療失眠癥最常用的藥物是苯二氮?類。該類藥物通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，起到鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮等作用，安全性相對較高，副作用相對較少，在臨床上廣泛應(yīng)用于失眠癥的治療。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等的治療；多塞平主要用于治療各種抑郁癥；奮乃靜主要用于治療偏執(zhí)性精神病、反應(yīng)性精神病、癥狀性精神疾病、情感性精神病等。所以答案選A。19.無抽搐電休克治療前應(yīng)禁食禁水多久？A、4小時(shí)B、10小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)正確答案：D20.對精神疾病患者有嚴(yán)重自殺傾向者應(yīng)A、按時(shí)嚴(yán)密監(jiān)視B、夜間嚴(yán)密監(jiān)視C、24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)視D、白天嚴(yán)密監(jiān)視正確答案：C答案解析：對有嚴(yán)重自殺傾向的精神疾病患者，需要24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)視，防止其隨時(shí)實(shí)施自殺行為，確?；颊叩纳踩?1.人格不成熟主要見于A、表演性人格障礙B、偏執(zhí)性人格障礙C、分裂樣人格障礙D、沖動(dòng)性人格障礙正確答案：A22.最早、最常用的抗躁狂藥是A、丙戊酸鹽B、拉莫三嗪C、碳酸鋰D、卡馬西平正確答案：C答案解析：碳酸鋰是最早、最常用的抗躁狂藥。它通過作用于神經(jīng)細(xì)胞，影響多種神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺等的代謝和釋放，從而穩(wěn)定情緒，減輕躁狂發(fā)作癥狀?？R西平、丙戊酸鹽、拉莫三嗪等也可用于治療躁狂發(fā)作，但不是最早和最常用的。23.思維貧乏是下列哪一種病的常見癥狀A(yù)、急性精神分裂癥B、慢性精神分裂癥C、抑郁癥D、躁狂癥正確答案：B答案解析：思維貧乏是慢性精神分裂癥的常見癥狀之一。急性精神分裂癥多以幻覺、妄想等陽性癥狀為主；抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩等；躁狂癥主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸等。而慢性精神分裂癥患者常出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志行為減退等陰性癥狀。24.個(gè)體在遭受嚴(yán)重的創(chuàng)傷應(yīng)激1小時(shí)之內(nèi)，出現(xiàn)的精神障礙A、精神分裂癥B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、急性應(yīng)激障礙D、適應(yīng)障礙正確答案：C答案解析：急性應(yīng)激障礙常與嚴(yán)重的創(chuàng)傷事件密切相關(guān)，多在創(chuàng)傷事件后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，個(gè)體在遭受嚴(yán)重的創(chuàng)傷應(yīng)激1小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙符合急性應(yīng)激障礙的特點(diǎn)；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常延遲出現(xiàn)；適應(yīng)障礙多在應(yīng)激事件后1個(gè)月內(nèi)起??；精神分裂癥與此次創(chuàng)傷應(yīng)激無直接關(guān)聯(lián)。25.噎食發(fā)生后，哪項(xiàng)不是應(yīng)對措施A、就地急救，分秒必爭B、清除口咽部食物，疏通呼吸道C、采取Heimlich手法D、患者牙關(guān)緊閉者，應(yīng)壓迫其咬合關(guān)節(jié)處，迫使其張口取出食物正確答案：D26.在擅自離院的危險(xiǎn)性評估中，最重要的是A、患者是否對疾病缺乏認(rèn)識，不愿住院B、病史中是否有出走史C、患者能否適應(yīng)住院環(huán)境D、患者是否強(qiáng)烈思念親人正確答案：B答案解析：在擅自離院的危險(xiǎn)性評估中，病史中是否有出走史是最重要的因素。有過出走史的患者再次擅自離院的可能性相對較大，對評估擅自離院危險(xiǎn)性有著關(guān)鍵的參考價(jià)值。而患者對疾病缺乏認(rèn)識不愿住院、能否適應(yīng)住院環(huán)境、是否強(qiáng)烈思念親人等雖然也可能與擅自離院有關(guān)，但相比之下，有出走史的參考意義更為突出。27.失眠常見的原因不包括A、進(jìn)食較多B、睡眠環(huán)境的改變C、興奮、精神緊張D、興奮性的藥物或食物正確答案：A答案解析：失眠常見原因包括興奮、精神緊張，睡眠環(huán)境改變，服用興奮性藥物或食物等。進(jìn)食較多一般不是直接導(dǎo)致失眠的常見原因。28.睡行癥常見于A、老年B、青年C、兒童D、中年正確答案：C答案解析：睡行癥常見于兒童，兒童期患病率約為1%～15%。隨著年齡增長，患病率逐漸降低。睡行癥多發(fā)生于兒童期，這與兒童大腦發(fā)育尚未完全成熟有關(guān)，睡眠周期等調(diào)節(jié)機(jī)制不夠完善，容易出現(xiàn)這種異常的睡眠行為。29.精神分裂癥最多見的幻覺是A、嗅幻覺B、聽幻覺C、視幻覺D、觸幻覺正確答案：B答案解析：精神分裂癥最常見的幻覺是聽幻覺，患者可憑空聽到各種聲音，如言語聲、噪聲等。視幻覺、觸幻覺、嗅幻覺等相對較少見。30.失眠患者的認(rèn)知療法中不正確的是A、學(xué)會(huì)承擔(dān)睡眠缺失的后果B、試圖快速入睡C、不給睡眠施加壓力D、對睡眠保持實(shí)際期望正確答案：B答案解析：認(rèn)知療法中強(qiáng)調(diào)不要試圖快速入睡，應(yīng)順其自然，避免過度關(guān)注和強(qiáng)迫自己入睡，而對睡眠保持實(shí)際期望、不給睡眠施加壓力、學(xué)會(huì)承擔(dān)睡眠缺失的后果都是正確的認(rèn)知療法要點(diǎn)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.有關(guān)吞食異物以下哪項(xiàng)正確A、較小的異物多可自行排出B、若異物為塑料等可引起中毒C、應(yīng)及時(shí)處理吞食異物引起的并發(fā)癥D、異物較大，不可能從腸道排出者，應(yīng)采取外科手術(shù)E、若異物屬重金屬，應(yīng)X線檢查，確定位置正確答案：ABCDE2.睡眠衛(wèi)生宣教包括A、生活要有規(guī)律B、正確使用鎮(zhèn)靜催眠藥物C、使用深呼吸、肌肉放松等方法幫助入睡D、營造舒適的睡眠環(huán)境E、避免飲用濃茶、咖啡等容易讓人興奮的飲料正確答案：ABCDE3.神經(jīng)性貪食的臨床表現(xiàn)包括A、自我誘發(fā)嘔吐B、出現(xiàn)高鈉C、出現(xiàn)高鉀D、頻繁的暴食E、常伴有焦慮與抑郁正確答案：ADE答案解析：神經(jīng)性貪食的臨床表現(xiàn)主要有：頻繁的暴食，在短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物；常伴有焦慮與抑郁等情緒癥狀；常通過自我誘發(fā)嘔吐、濫用瀉藥、過度運(yùn)動(dòng)等方式來防止體重增加。而神經(jīng)性貪食患者一般不會(huì)出現(xiàn)高鉀和高鈉的情況，反而可能因反復(fù)嘔吐等導(dǎo)致低鉀等電解質(zhì)紊亂。4.失眠可由多種原因引起，常見的有A、心理因素B、藥物和食物因素C、環(huán)境因素D、精神疾病E、生理因素正確答案：ABCDE答案解析：心理因素如焦慮、抑郁等情緒問題可導(dǎo)致失眠；藥物和食物因素，某些藥物如咖啡因、麻黃堿等或食物中的成分可能影響睡眠；環(huán)境因素如噪音、光線、溫度不適等會(huì)干擾睡眠；精神疾病如抑郁癥、焦慮癥等常伴有失眠癥狀；生理因素如疼痛、呼吸問題、夜尿癥等也可引起失眠。5.有自殺未遂的患者，日常護(hù)理工作觀察哪些內(nèi)容：A、觀察有無自殺意念及自殺計(jì)劃B、觀察有無偽裝病情好轉(zhuǎn)跡象C、有無悶頭大睡D、探聽工作人員值班規(guī)律E、有無寫遺書交代后事正確答案：ABCDE答案解析：對于有自殺未遂的患者，日常護(hù)理需全面細(xì)致觀察。觀察有無自殺意念及自殺計(jì)劃，可提前采取措施預(yù)防再次自殺行為；觀察有無偽裝病情好轉(zhuǎn)跡象，防止患者趁護(hù)理人員放松警惕時(shí)實(shí)施自殺；有無寫遺書交代后事也是重要線索，能提示患者自殺傾向；悶頭大睡可能是患者情緒低落、自我封閉的表現(xiàn)，也需留意；探聽工作人員值班規(guī)律，有可能是患者在尋找實(shí)施自殺的時(shí)機(jī)。這些方面都有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的自殺風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。6.依賴除了出現(xiàn)耐受性和戒斷癥狀外，還具有以下行為特征A、出現(xiàn)精神病性癥狀B、雖出現(xiàn)社會(huì)、心理和軀體損害，但欲罷不能C、在使用精神活性物質(zhì)上失去控制D、具有復(fù)發(fā)傾向E、將成癮物質(zhì)視為第一需要正確答案：BCDE答案解析：依賴除了出現(xiàn)耐受性和戒斷癥狀外，還具有以下行為特征：在使用精神活性物質(zhì)上失去控制；將成癮物質(zhì)視為第一需要；雖出現(xiàn)社會(huì)、心理和軀體損害，但欲罷不能；具有復(fù)發(fā)傾向。而出現(xiàn)精神病性癥狀不屬于依賴的典型行為特征。7.當(dāng)前對孤獨(dú)譜系障礙最有效、最主要的治療方法是教