2025年9月生物化學練習題庫含參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列哪項可導致血清總蛋白增高的原因為A、營B、消耗增加C、脫水D、肝功能障礙E、丟失過多正確答案：C答案解析：血清總蛋白增高常見于各種原因引起的血液濃縮，如脫水等。血清總蛋白降低常見于營養(yǎng)不良、消耗增加、肝功能障礙、蛋白丟失過多等情況。A選項營養(yǎng)與血清總蛋白降低有關；B選項消耗增加會使血清總蛋白降低；D選項肝功能障礙導致合成減少會使血清總蛋白降低；E選項丟失過多會使血清總蛋白降低。2.ALP在人體各組織中含量最多的是（）A、腎臟B、胎盤C、小腸D、骨骼E、肝細胞正確答案：E3.以下關于醫(yī)學決定水平的說法，錯誤的是A、可用來排除某種疾病B、可用來確定某種疾病C、若高于或低于D、對于某個E、就是參考正確答案：E答案解析：醫(yī)學決定水平是指在診斷及治療工作時，對疾病診斷或治療起關鍵作用的某一被測成分的濃度，并非單純的參考值。它可用來排除或確定某種疾病，當檢測結果高于或低于該水平時，對于疾病的診斷、治療等具有重要意義。4.關于鉀代謝，錯誤的是A、血清B、鉀在細胞內外的分布C、鉀D、紅細E、鉀排泄的特點是正確答案：D5.Ⅰ型糖尿病的急性并發(fā)癥是：A、酮B、非酮癥高滲性昏迷C、白內障D、急性E、動脈粥正確答案：A答案解析：Ⅰ型糖尿病的急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒，所以答案選A。非酮癥高滲性昏迷多見于2型糖尿?。话變日鲜翘悄虿÷圆l(fā)癥；急性表述不明確；動脈粥樣硬化也是糖尿病慢性并發(fā)癥相關。6.給病人注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清鉀測定，因為此時體內鉀代謝的變化A、細胞外B、尿鉀增多C、細胞內D、血鉀增多E、無改正確答案：A7.正常代謝中腎小管對HCO3-重吸收的主要部份是在（）A、遠B、近曲小管C、集合管D、腎盂E、髓袢正確答案：B答案解析：近曲小管是正常代謝中腎小管對HCO??重吸收的主要部位。近曲小管對HCO??的重吸收機制是：小管液中的HCO??不易透過管腔膜，它與腎小管細胞分泌的H?結合生成H?CO?，H?CO?再分解為CO?和H?O，CO?是高度脂溶性物質，能迅速通過管腔膜進入細胞內，在碳酸酐酶作用下，再與細胞內的H?O結合生成H?CO?，H?CO?又解離成H?和HCO??，H?通過管腔膜上的Na?-H?交換進入小管液，而HCO??則與Na?一起轉運回血。集合管對HCO??也有一定的重吸收作用，但不是主要部位。髓袢主要參與尿液的濃縮和稀釋功能。腎盂主要是尿液的引流通道。遠曲小管在尿液的進一步稀釋和酸堿調節(jié)等方面發(fā)揮作用，但對HCO??的重吸收不如近曲小管重要。8.酶活性即酶促反應速度，指在規(guī)定條件下單位時間內測定底物的減少量或以下哪項的生成量A、產(chǎn)B、酶C、輔酶D、輔助因子E、激活正確答案：A答案解析：分割酶活性即酶促反應速度，指在規(guī)定條件下單位時間內測定底物的減少量或產(chǎn)物的生成量。9.朗伯—比爾定律只適用于A、單B、白光，均勻，非散射，低C、單色光，均勻，非散射，低D、單色光，均勻，非散射，高E、白光，均勻，散射，高正確答案：C答案解析：朗伯—比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度的溶液。單色光是保證物質對光的吸收具有選擇性；均勻非散射是為了使光在溶液中能均勻傳播，不發(fā)生散射導致光程改變等影響；低濃度是因為在高濃度時，溶液中粒子間相互作用增強等會偏離該定律。10.一個新方法的評估，可以不需要考慮（）A、回收率B、建立參考C、線D、在參考方法或公E、重復性正確答案：B答案解析：建立參考通常是參考方法建立過程中的內容，對于一個新方法的評估，重點在于方法自身的性能指標等，建立參考不屬于新方法評估直接考慮的范疇，而重復性、回收率等是評估新方法可靠性和準確性的重要方面，與參考方法或公認標準對比也是評估新方法的關鍵，所以新方法評估不需要考慮建立參考。11.中國國家實驗用水GB6682-2000標準二級水的電阻率是()A、50B、30C、20D、10E、1正確答案：E12.通過實驗室間的比對，觀察其結果的準確性、一致性，并采取一定措施使各實驗室趨向一致的是（）A、實驗B、室內C、室間質評D、實驗E、實驗正確答案：C答案解析：室間質評是通過實驗室間的比對，觀察其結果的準確性、一致性，并采取一定措施使各實驗室趨向一致，以保證實驗室結果的可靠性和可比性。13.腎在維持酸堿平衡中最主要的作用是A、重在B、對付氣化酸C、直接排出D、排E、排出正確答案：D答案解析：腎在維持酸堿平衡中最主要的作用是排H?保Na?，通過尿液排出多余的酸性物質，從而維持機體的酸堿平衡。選項D符合腎在維持酸堿平衡中的主要作用機制。14.血漿中約有40%的鈣是與蛋白質結合的，其中最主要的結合蛋白是A、清蛋白B、銅藍C、β2D、CE、前清蛋白正確答案：A答案解析：血漿中約40%的鈣與蛋白質結合，其中最主要的結合蛋白是清蛋白。15.正常人血漿中的膽紅素主要是（）A、與球蛋白B、未結合膽C、與葡萄糖D、結E、膽素原正確答案：B答案解析：正常人血漿中的膽紅素主要是未結合膽紅素，未結合膽紅素不溶于水，不能通過腎小球濾過膜隨尿排出，在血中與清蛋白結合運輸。結合膽紅素可溶于水，能通過腎小球濾過膜隨尿排出。膽素原是膽紅素在腸道經(jīng)細菌作用還原生成的。血漿膽紅素一般不與球蛋白、葡萄糖結合。16./100mmHg，呼吸有爛蘋果味，尿糖+++，尿酮體++。該患者經(jīng)治療后血糖恢復正常，監(jiān)控一段時間內血糖控制情況最常用的指標是A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血D、餐后血糖E、空腹胰正確答案：C答案解析：分割糖化血紅蛋白可反映患者近2-3個月的血糖控制情況，是監(jiān)控一段時間內血糖控制情況最常用的指標。尿糖受腎糖閾等多種因素影響，不能準確反映血糖整體控制情況；餐后血糖和空腹血糖只是某一時刻的血糖值，不能全面代表一段時間的血糖控制；空腹胰島素與血糖控制情況的關聯(lián)性不如糖化血紅蛋白直接。17.下列哪一項不是糖尿病的典型表現(xiàn)A、黏液性水B、多飲、多食、多尿C、體重減D、血糖升高E、血尿正確答案：A18.一種可正可負、大小不定的，增加測定次數(shù)，取算術均值，可以減少的誤差是（）A、過失誤差B、偶然C、誤差來源無法判斷D、系統(tǒng)誤E、隨機正確答案：E19.脂蛋白各組份中密度最大的是A、LDLB、HDLC、VLDLD、IDLE、CM正確答案：B20.自動化分析儀中采用同步分析原理的是A、干化學式自B、連續(xù)C、分立式自D、高效液相E、離心式自正確答案：E答案解析：離心式自動生化分析儀采用同步分析原理，是將樣品和試劑在離心力的作用下快速混合、反應，然后進行檢測。分立式自動生化分析儀是逐個檢測樣品；干化學式自動生化分析儀是通過反射光度法檢測；連續(xù)流動式自動生化分析儀是按順序連續(xù)檢測；高效液相不屬于自動化分析儀的同步分析類型。21.關于肝臟的特點，下列說法不正確的是（）A、肝細胞代B、肝細胞代C、肝D、肝臟具有肝靜脈、膽管系E、肝臟實質細正確答案：E22.腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于（）A、后者尿B、前者尿中C、前者尿中以白蛋白增高D、后者尿中E、后者尿正確答案：B23.腎小管重吸收最重要的部位是（）A、近曲小管B、髓袢粗段C、集合管D、遠曲小管E、髓袢正確答案：A答案解析：近曲小管是腎小管重吸收最重要的部位。近曲小管上皮細胞的管腔膜上有大量密集的微絨毛，極大地增加了重吸收的面積。同時，近曲小管上皮細胞內含有豐富的線粒體，能為主動重吸收提供能量。近曲小管可重吸收原尿中80%的鈉離子、氯離子、鉀離子和水，以及全部的葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質。遠曲小管主要參與尿液的稀釋和濃縮調節(jié)等功能；髓袢主要與尿液的濃縮和稀釋有關；髓袢粗段主要負責重吸收鈉離子、氯離子等；集合管主要參與尿液的進一步濃縮和酸堿平衡調節(jié)等。相比之下，近曲小管在腎小管重吸收中起著最為關鍵的作用。24.以下哪種情況使細胞內鉀向細胞外轉移引起高血鉀癥A、蛋白B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、大量E、補充胰正確答案：B答案解析：代謝性酸中毒時，細胞外液氫離子濃度增加，細胞內的鉀離子會向細胞外轉移，從而引起血鉀升高。A選項未明確說明具體情況與血鉀升高的關系；C選項代謝性堿中毒時細胞內鉀向細胞外轉移減少；D選項大量情況不明確具體所指物質與血鉀升高機制的聯(lián)系；E選項補充胰未提及與血鉀變化的關聯(lián)。25.將膽固醇轉變成膽汁酸的臟器是A、小B、大腸C、胃D、胰腺E、肝臟正確答案：E答案解析：肝臟是將膽固醇轉變?yōu)槟懼岬闹饕K器。膽固醇在肝臟中經(jīng)過一系列酶促反應轉化為膽汁酸，膽汁酸對于脂肪的消化和吸收起著重要作用。26.腎小球濾過膜阻止蛋白質通過的分子量范圍是（）A、10000B、20001C、30001D、>70000E、>100000正確答案：D答案解析：腎小球濾過膜的孔徑屏障可有效阻止分子量大于70000的蛋白質通過，從而保證尿液中蛋白質含量極少。27.有關CM代謝敘述錯誤的是A、外源性B、可與膽固醇、磷脂、C、Ⅳ、ApoB48D、進入血液中的E、Ⅱ、ApoF、及膽固醇脂G、毛細血管內的H、Ⅱ活化，水解正確答案：B28.下列各項中最易出現(xiàn)問題，潛在因素最多也是最難控制的環(huán)節(jié)（）A、分析后的B、全過程的C、分析中的D、分析前的E、分析正確答案：D答案解析：分割分析前階段涉及患者準備、標本采集、運送等多個環(huán)節(jié)，受多種因素影響，如患者狀態(tài)、采集方法、運送條件等，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能影響檢驗結果，且這些因素較難全面控制，相比分析中、分析后等環(huán)節(jié)，潛在問題更多，是最易出現(xiàn)問題且最難控制的環(huán)節(jié)。29.肝細胞對膽紅素生物轉化的實質是（）A、破壞膽B(tài)、使膽C、增強毛細D、使膽E、使膽正確答案：A30.在該項工作中，若控制物的檢測結果在X±3SD之外，則判斷為（）A、在控B、失控C、警告D、可接受E、無法判斷正確答案：B答案解析：當控制物檢測結果在X±3SD之外時，說明檢測結果超出了正常波動范圍，這種情況應判斷為失控。31.患者女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院，入院時血壓150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是（）A、HB、水平增高C、血清D、血清E、血清F、血清G、血清肌正確答案：C32.關于腎小球濾過率（GFR），下列說法錯誤的是（）A、反映B、通常用某物C、正常人的D、常用于E、指兩正確答案：A33.單位時間內每分子酶可使底物發(fā)生化學反應的分子數(shù)為A、酶B、KmC、酶國際單D、延滯期E、零級反應正確答案：A答案解析：酶促反應速度（V）與底物濃度（[S]）的關系可用米氏方程表示：V=Vmax[S]/（Km+[S]）。當[S]>>Km時，V≈Vmax，此時單位時間內每分子酶可使底物發(fā)生化學反應的分子數(shù)達到最大值，即等于酶活性中心的數(shù)目，也就是酶分子數(shù)。所以單位時間內每分子酶可使底物發(fā)生化學反應的分子數(shù)為當?shù)孜餄舛冗h大于酶時的情況。34.下列哪項不符合質控品應具有的特征（）A、凍干品復溶后B、人血清基C、無傳染性D、瓶間變E、添加正確答案：D35.符合1型糖尿病特點的選項有A、空腹低血糖B、血糖水平正常C、血胰D、血胰E、以上皆不是正確答案：C36.對心肌興奮性有抑制作用的離子是A、氯離子B、碳酸C、鈉離子D、鈣E、鉀離子正確答案：E37.酶活性單位指在一定條件下使酶促反應達到某一速度時所需要的A、激活B、酶C、底物量D、輔酶E、產(chǎn)物量正確答案：B38.目前公認作為心肌損傷最佳確診標志物的是（）A、ASTB、CKC、MbD、LD1E、cTnT正確答案：E39.關于等滲性脫水正確的是A、血漿滲透B、水分由C、水分由D、血漿滲透E、血漿滲透正確答案：D40.內生肌酐清除率正常值為（）A、50B、60C、80D、120E、150正確答案：C答案解析：內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標，正常參考值為80～120ml/min，所以這里正常值為>80。41.目前測定腎小球濾過率的金指標是（）A、內生肌B、尿酸清除率C、菊粉清除率D、尿素清除率E、對氨基正確答案：C答案解析：菊粉清除率是測定腎小球濾過率的金指標。菊粉可自由通過腎小球濾過膜，且不被腎小管重吸收和分泌，能準確反映腎小球濾過功能。內生肌酐清除率是目前臨床上最常用的評估腎小球濾過功能的指標；對氨基馬尿酸主要反映腎血漿流量；尿素清除率和尿酸清除率受多種因素影響，準確性不如菊粉清除率。42.目前尿素自動化分析最常用的測定方法（）A、堿性苦味酸法B、尿素C、脲酶D、二酰一E、納氏試劑顯正確答案：B43.急性時相反應時血漿蛋白濃度升高的是A、清蛋白B、前清蛋白C、轉鐵D、結合珠蛋白E、以上都不正確答案：D44.天門冬氨酸和α-酮戊二酸可以作為下列哪種酶的反應基質物（）A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、AMY正確答案：B答案解析：天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）催化天門冬氨酸和α-酮戊二酸生成草酰乙酸和谷氨酸，所以天門冬氨酸和α-酮戊二酸可作為AST的反應基質物。ALT催化丙氨酸和α-酮戊二酸反應；ALP主要參與磷酸酯