住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔頜面外科》復習題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.全冠戴用幾天后出現(xiàn)咬合痛，如何處理A、進行根管治療B、保守觀察C、拔除患牙D、藥物治療E、調(diào)磨早接觸和干擾點正確答案：E答案解析：修復體粘固后不久即出現(xiàn)咬合痛，并有明顯叩痛，一般多由早接觸創(chuàng)傷性（牙合）所引起，只要經(jīng)過仔細調(diào)（牙合），癥狀就會很快消失。2.后牙反（牙合）的早期矯治不正確的說法是A、替牙列雙側(cè)后牙反（牙合）需活動矯治器矯治B、單側(cè)后牙反（牙合）多系（牙合）干擾造成C、可通過調(diào)（牙合）矯正乳牙列雙側(cè)后牙反（牙合）D、可通過調(diào)（牙合）糾正單側(cè)后牙反（牙合）E、替牙列雙側(cè)后牙反（牙合）可等待至恒牙列固定矯治正確答案：E3.下列腫瘤類型中對放射治療最敏感的是A、脂肪肉瘤B、何杰金氏惡性淋巴瘤C、舌鱗癌D、纖維肉瘤E、腭部腺癌正確答案：B4.牙頸部牙本質(zhì)小管呈"～"形，以下描述正確的是A、近牙表面的一端凸向牙冠方向B、近牙表面小管較粗C、近牙表面的一端凸向牙根方向D、近牙髓一端的凸向牙冠方向E、以上都不對正確答案：A5.可摘局部義齒中有傳導（牙合）力作用的部件不包括A、小連接體B、（牙合）支托C、基托D、大連接體E、卡臂尖正確答案：E6.局麻時最易形成血腫的麻醉方法為（）。A、腭大孔阻滯麻醉B、上牙槽前神經(jīng)局部浸潤麻醉C、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉D、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉E、上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉正確答案：E答案解析：上頜結(jié)節(jié)組織麻醉時，因此區(qū)域內(nèi)有翼靜脈叢，易被針頭刺破而產(chǎn)生血腫。7.由于下頜骨的解剖特點，下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^下頜管擴散，導致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎A、根尖膿腫B、黏膜下膿腫C、溶解性邊緣性骨髓炎D、根尖周囊腫E、根尖周致密性骨炎正確答案：A8.關(guān)于慢性牙周炎，錯誤的是（）。A、病程進展緩慢，但多數(shù)不超過十年B、牙槽骨吸收以水平為主C、可出現(xiàn)間歇性活動期D、主要致病菌是牙齦卟啉單胞菌E、晚期牙齒出現(xiàn)松動正確答案：A答案解析：慢性牙周炎病程進展緩慢，有時可出現(xiàn)進展和靜止交替的情況，故病程可長達數(shù)年或數(shù)十年。晚期，由于牙槽骨的大量喪失，牙齒出現(xiàn)松動。9.單側(cè)唇裂采用下三角瓣法修復的優(yōu)點是（）。A、不切斷患側(cè)人中嵴下部B、裂隙兩側(cè)前庭溝不需做松弛切口C、能增加上唇應有的高度D、鼻底封閉好E、切除組織少正確答案：C答案解析：單側(cè)唇裂采用下三角瓣法修復的優(yōu)點是定點明確，能恢復患側(cè)唇應有的高度，缺點是患側(cè)的三角瓣嵌入健側(cè)上唇下1/3部，愈合的疤痕有損于正常人中的解剖形態(tài)，在患側(cè)白唇需切除少量正常組織，而使上唇較緊。10.胎兒面部基本發(fā)育完成的時間為胚胎發(fā)育的（）。A、第9周B、第6周C、第5周D、第7周E、第8周正確答案：E答案解析：胚胎發(fā)育至第8周時，胎兒的面部初步完成。此時為唇部發(fā)育基本完成，腭部開始發(fā)育的時間。11.某醫(yī)師為不得罪同事，將病人嚴格區(qū)分為“你的”和“我的”，對其他醫(yī)師所負責的病人一概不聞不問，即使同事出現(xiàn)嚴重失誤，也是如此。這種做法違反了哪一條正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此獨立、互相支持和幫助C、彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督D、彼此獨立、互相協(xié)作和監(jiān)督E、彼此平等、互相協(xié)作和監(jiān)督正確答案：C答案解析：從狹義上說，醫(yī)際關(guān)系主要是指醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，包括醫(yī)師與醫(yī)師之間的關(guān)系、醫(yī)師與護士之間的關(guān)系、醫(yī)師與醫(yī)（藥）技人員之間以及護士與護士之間、護士與醫(yī)（藥）技人員之間的關(guān)系等。關(guān)于協(xié)調(diào)醫(yī)師之間關(guān)系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取長補短，互相學習；③精誠合作，互諒互讓；④求同存異，公平競爭。C項，醫(yī)師之間的彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提，要求醫(yī)務(wù)人員對自己和其他醫(yī)務(wù)人員的能力、品格等有一個正確的評價，而且要求醫(yī)務(wù)人員彼此加強溝通交流，將容易引起不信任的因素及時化解，而不是相互議論和張揚。在相互協(xié)作的同時，為了病人的利益，為了防止出現(xiàn)失誤和差錯，還要加強彼此監(jiān)督。12.患者女性，62歲，下頜無牙頜，雙側(cè)下頜尖牙區(qū)舌側(cè)有一骨隆突，輕度壓痛，此時最佳處理辦法是A、觀察，無需處理B、局部理療C、修復時加大基托D、行牙槽突修整術(shù)E、局部按摩正確答案：D13.上頜骨骨折最有意義的體征是（）A、眼鏡征B、牙的折斷或錯位C、鼻孔大出血D、牙齦撕裂E、上頜骨出現(xiàn)動度并咬合錯亂正確答案：E14.患者，男，45歲。體健，每日吸煙1包，患慢性牙周炎，經(jīng)牙周系統(tǒng)治療及配合袋內(nèi)局部藥物治療效果仍不理想，口腔衛(wèi)生保持良好，影響其療效的因素最應是A、咬合關(guān)系B、吸煙C、工作緊張D、營養(yǎng)因素E、使用藥物不當正確答案：B15.臨床創(chuàng)口分類包括A、感染創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口B、可疑創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口C、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口D、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口E、無菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口正確答案：C16.齲病病因的四聯(lián)因素是A、細菌食物宿主時間B、菌斑細菌酸碳水化合物C、細菌食物牙齒年齡D、細菌食物性別牙齒E、細菌蔗糖唾液時間正確答案：A17.眶下間隙感染最常見的病灶牙是（）A、765┻567B、4321┻1234C、876┻678D、543┻345E、654┻456正確答案：B18.顳下頜關(guān)節(jié)運動形式包括（）A、轉(zhuǎn)運B、跳動C、轉(zhuǎn)動和滑動D、滑動E、扭動正確答案：C19.在醫(yī)療實踐中，能體現(xiàn)不傷害原則的措施是（）。A、一視同仁地對待所有患者B、尊重患者的隱私權(quán)C、同情所有患者D、選擇對患者、社會均有利的衛(wèi)生保健措施E、在診療活動中杜絕有意傷害和責任傷害正確答案：E答案解析：醫(yī)學倫理學的基本原則包括尊重、不傷害、有利和公正。不傷害原則是指醫(yī)務(wù)人員在整個醫(yī)療行為中，無論動機還是效果，均應避免對患者造成傷害。不傷害原則是底線原則，是對醫(yī)務(wù)人員的最基本要求。20.嬰兒期兒童（出生后第1年）營養(yǎng)紊亂或疾病可導致（）。A、雙生牙畸形B、乳牙萌出過遲C、乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全D、乳牙過早萌出E、恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全正確答案：E答案解析：嬰兒出生后1年由于營養(yǎng)或疾病可以影響恒牙的發(fā)育，因而可導致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。尤其使11、13、16、21、23、26、31～33、36、41～43、46受累。21.男，30歲，在做常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)患者正中關(guān)系(牙合)和正中(牙合)是同一位置，在做側(cè)方運動時，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)運動時，右側(cè)上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為（）。A、兩側(cè)都不是組牙功能(牙合)B、左側(cè)是尖牙保護(牙合)，右側(cè)是組牙功能(牙合)C、左側(cè)是尖牙保護(牙合)，右側(cè)也是尖牙保護(牙合)D、兩側(cè)都是組牙功能(牙合)E、左側(cè)是尖牙保護(牙合)，右側(cè)既是尖牙保護(牙合)，又是組牙功能(牙合)正確答案：B答案解析：尖牙保護(牙合)是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護作用。特點為正中(牙合)關(guān)系與正中(牙合)協(xié)調(diào)；側(cè)方咬合運動時，工作側(cè)只有尖牙保護接觸，非工作側(cè)牙齒不接觸；做前伸咬合運動時，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。組牙功能(牙合)是以成組的牙齒行使功能；特點：正中關(guān)系(牙合)與正中(牙合)協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時，上下前切緣相對接觸，后牙不接觸；做側(cè)方咬合時，工作側(cè)上下后牙均勻接觸，非工作側(cè)上下后牙不接觸。22.制作FR-Ⅲ矯治器工作模型時，上頜的前庭溝應A、按牙槽的解剖形態(tài)保持不變B、唇頰系帶處要修正C、按牙槽的解剖形態(tài)適當緩沖D、按牙槽的解剖形態(tài)向深方延伸7mmE、按牙槽的解剖形態(tài)向深方延伸3mm正確答案：E23.患者上前牙齲充填后3天出現(xiàn)自發(fā)痛，不敢咬合。查：左上中切牙遠中充填體，叩(++)，松動Ⅰ度，牙齦輕微紅腫，冷熱測無反應，該牙3天前處理中的問題最可能是A、牙髓情況誤判B、材料選擇不當C、充填時未墊底D、洞形制備不當E、腐質(zhì)沒有去盡正確答案：A答案解析：題中檢查冷熱測無反應，說明牙髓已經(jīng)病變，3天前只做了齲洞充填，說明當時以齲病處理的該牙，屬于牙髓情況判斷錯誤。故選A。24.由于藥物的藥理作用增強所引起的不良反應，其程度輕重與用藥劑量有關(guān)，這種類型不良反應屬于（）。A、A型不良反應B、B型不良反應C、C型不良反應D、D型不良反應E、E型不良反應正確答案：A25.正畸患者的口腔衛(wèi)生保健包括A、菌斑控制B、局部使用氟化物C、正畸治療前的準備工作D、調(diào)整和規(guī)范一些正畸臨床操作E、以上都是正確答案：E26.牙髓電活力測驗可以判斷牙髓的（）。A、病變預后B、病變范圍C、病變性質(zhì)D、炎癥程度E、活力情況正確答案：E答案解析：正常牙髓對電流的感應可因牙位不同而不同，健康牙對電流刺激有短暫的麻、刺、痛感。因此牙髓電活力測驗可以判斷牙髓的活力情況。27.患者女，18歲。5天前出現(xiàn)右下頜智牙冠周炎，已行抗感染治療3天。檢查見開口度正常，智牙正位，遠中齦瓣覆蓋部分牙面，上頜智牙正位萌出。該患者的最佳處理方法是A、遠中齦瓣切除B、拔除下頜智牙C、同時拔除上、下頜智牙D、理療E、不處理正確答案：A答案解析：患者已行抗炎治療3天，急性期已過，故可不考慮急性期應急處理。口腔檢查見智牙正位且遠中齦瓣覆蓋部分牙面，說明有足夠的位置使智牙萌出，且上頜智牙正位萌出，最佳的方案是保留上下頜智牙，僅將下頜智牙的遠中齦瓣切除。故選A。28.調(diào)查某單位科研人員論文發(fā)表的情況，統(tǒng)計每人每年的論文發(fā)表數(shù)應屬于（）。A、計量資料B、計數(shù)資料C、樣本D、個體E、總體正確答案：B29.患者男，54歲。為成人牙周炎患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復查時，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是A、釉突B、創(chuàng)傷C、未做手術(shù)治療D、潔治不徹底E、自我菌斑控制不佳正確答案：E答案解析：由題目可知，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，可見菌斑控制不佳，所以E正確。題目沒有提示釉突，創(chuàng)傷，所以A、B錯誤。需要在患者有效控制菌斑的前提下才進行手術(shù)治療，所以C錯誤。無牙石說明潔治徹底，所以D錯誤。故此題選E。30.下列哪個肌肉無降下頜的功能？（）A、頸闊肌B、二腹肌C、下頜舌骨肌D、莖突舌骨肌E、頦舌骨肌正確答案：D答案解析：莖突舌骨肌：肌束起自顳骨莖突，止于舌骨大角與體的結(jié)合處。莖突舌骨肌的主要功能是牽引舌骨向后上方，是頦舌骨肌的拮抗肌。由面神經(jīng)的二腹肌支支配。31.以下關(guān)于全冠咬號縵沔的描述哪項是錯誤的A、應與鄰牙號縵沔形態(tài)相協(xié)調(diào)B、必需恢回復中興有的號縵沔巨細與形態(tài)C、牙合力標的目的接近牙齒長軸D、應與對合牙號縵沔形態(tài)相協(xié)調(diào)E、無早接觸正確答案：B32.顳下頜關(guān)節(jié)習慣性脫位的病因中，不正確的是（）。A、老年人B、韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛C、長期翼外肌痙攣D、慢性長期消耗性疾病E、急性前脫位治療不當正確答案：C答案解析：翼外肌痙攣，主要表現(xiàn)為開口受限，不能成為脫位的原因。33.患者，左下7活髓牙，（牙合）齦距離短，MOD銀汞合金充填，遠中食物嵌塞，最佳的治療設(shè)計是A、嵌體修復B、直接全冠修復C、去髓后樁冠修復D、直接3／4冠修復E、金屬冠修復正確答案：A答案解析：嵌體可以更好地恢復咬合接觸關(guān)系、鄰面接觸關(guān)系以及正確的鄰面接觸點的部位、大小、松緊等。嵌體具有更好的機械性能，能抵抗各種外力而不出現(xiàn)變形、折裂等。34.患者，男，67歲。全口義齒修復后1周，固位情況良好，咀嚼時上頜義齒容易脫落，最可能的原因為A、唇系帶附麗過高B、硬區(qū)無緩沖C、基托邊緣過長D、后堤區(qū)封閉不良E、咬合不平衡正確答案：E答案解析：固位尚好，但在咀嚼食物時，義齒容易脫位，這是由于頜不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動，破壞了邊緣封閉造成的；下頜磨牙后墊部位基托伸展過長，上頜（牙合）平面較低也可以使義齒在咀嚼時脫位，答案選E。35.齦上潔治術(shù)后牙本質(zhì)過敏應選用的脫敏藥物是A、碘化銀B、75％氟化鈉糊劑C、晶體麝香草酚D、氨硝酸銀E、以上都不是正確答案：B答案解析：抗牙本質(zhì)敏感藥物是指能夠消除牙本質(zhì)敏感癥所引起的疼痛，而對牙髓不造成損壞的藥物。氟化鈉可與牙本質(zhì)中鈣離子反應，產(chǎn)生氟化鈉晶體，阻塞牙本質(zhì)小管。氟化鈉糊劑不使牙變色，對局部無刺激，適用于牙頸部脫敏，所以此題選B。麝香草酚對牙髓刺激較大所以不推薦使用，所以C錯。碘化銀和氨硝酸銀會使牙本質(zhì)變色，所以不選A、D。考點：抗牙本質(zhì)敏感藥物36.臨床操作中使用的酸蝕劑（磷酸）的濃度一般為（）。A、60%～70%B、40%～50%C、20%～30%D、30%～40%E、50%～60%正確答案：D答案解析：30%～40%的磷酸使牙釉質(zhì)表層喪失最小而酸蝕樹脂突深度最大，恒牙酸蝕20秒，乳牙酸蝕1分鐘，就可以達到理想的粘結(jié)效果。37.一患者雙側(cè)髁狀突高位骨折且有前牙開(牙合)，后牙早接觸，治療上宜選用（）。A、切開復位內(nèi)固定B、頜間牽引加顱頜繃帶C、頜間結(jié)扎D、髁狀突摘除術(shù)E、彈性繃帶顱頜固定正確答案：B答案解析：大多數(shù)髁突骨折可采用保守治療，即在手法復位并恢復咬合關(guān)系后行頜間固定。對于雙側(cè)髁狀突高位骨折且有前牙開(牙合)，后牙早