《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》模塊一：走進(jìn)醫(yī)院第二節(jié)

入院和出院患者的護(hù)理第二講

出院護(hù)理主講人：徐足

專業(yè)技術(shù)職務(wù)：高級(jí)講師

單位：衛(wèi)生健康學(xué)院出院護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》患者出院護(hù)理三、出院后處理一、出院前護(hù)理二、出院時(shí)護(hù)理患者，女，42歲，子官肌瘤術(shù)后8天，因病情穩(wěn)定，醫(yī)生為其開(kāi)具出院醫(yī)囑。問(wèn)題與思考:1.急者出院當(dāng)日，護(hù)士應(yīng)為患者做哪些工作?2.對(duì)該患者的出院指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容?3.患者出院后，如何處理患者用過(guò)的床單位?案例分析經(jīng)住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或轉(zhuǎn)院(科)的患者，或患者不愿意接受醫(yī)生的建議而自動(dòng)離院時(shí)，護(hù)士遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行的一系列護(hù)理工作，稱為患者出院護(hù)理。出院護(hù)理痊愈或好轉(zhuǎn)自動(dòng)出院轉(zhuǎn)院死亡一、出院前護(hù)理（一）通知患者及家屬（二）評(píng)估患者身心需要（四）征求意見(jiàn)（三）出院指導(dǎo)醫(yī)生開(kāi)具出院醫(yī)囑護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑，提前通知患者及家屬，協(xié)助做好出院準(zhǔn)備。患者自動(dòng)出院者，應(yīng)在出院醫(yī)囑上注明“自動(dòng)出院”，并要求患者或家屬簽名。一、出院前護(hù)理（一）通知患者及家屬（二）評(píng)估患者身心需要（四）征求意見(jiàn)（三）出院指導(dǎo)對(duì)病人的身心進(jìn)行評(píng)估。適時(shí)安慰及鼓勵(lì)：對(duì)死亡患者的家屬做好安撫工作。一、出院前護(hù)理（一）通知患者及家屬（二）評(píng)估患者身心需要（四）征求意見(jiàn)（三）出院指導(dǎo)根據(jù)病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育。一、出院前護(hù)理（一）通知患者及家屬（二）評(píng)估患者身心需要（四）征求意見(jiàn)（三）出院指導(dǎo)收集患者及家屬對(duì)醫(yī)醫(yī)療、護(hù)理等工作的意見(jiàn)和建議，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。（四）護(hù)送病人出院二、出院時(shí)護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑（二）填寫(xiě)護(hù)理記錄單1.停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片或有關(guān)表格單上寫(xiě)“出院”字樣，注明日期并簽名；2.填寫(xiě)出院通知單；3.注銷各種卡片；4.在體溫單40-42℃橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi),用紅鋼筆縱行填寫(xiě)出院時(shí)間。5.填寫(xiě)出院登記本。6.出院帶藥:取藥，做好用藥指導(dǎo)（四）護(hù)送病人出院二、出院時(shí)護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑（二）填寫(xiě)護(hù)理記錄單按照護(hù)理程序的步驟，填寫(xiě)病人的出院護(hù)理評(píng)估單。（四）護(hù)送病人出院二、出院時(shí)護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑（二）填寫(xiě)護(hù)理記錄單協(xié)助患者或家屬辦理出院手續(xù)后，根據(jù)病情需要分別用輪椅、平車或步行等方式護(hù)送患者出院。三、出院后護(hù)理（一）整理出院病案（二）用物終末處理（三）病室終末處理按要求整理出院病歷，出院病歷交病案室保存。出院病歷排列順序：住院病案首頁(yè)、住院證、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄（手術(shù)、分娩記錄單及特殊治療記錄單等）、各項(xiàng)檢驗(yàn)及檢查報(bào)告單、知情同意書(shū)、護(hù)理病歷（一般護(hù)理記錄單、危重癥護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。三、出院后護(hù)理（一）整理出院病案（二）用物終末處理（三）病室終末處理1.撤去病床上的污被服，放入污衣袋內(nèi)，送洗衣房處理。2.床墊、床褥、棉胎放在日光下暴曬6小時(shí)以上或用紫外線照射消毒處理后按要求折疊。3,病床及床旁桌、椅要用消毒液擦拭，非一次性面盆、痰杯等用消毒液浸泡處理。三、出院后護(hù)理（一）整理出院病案（二）用物終末處理（三）病室終末處理1.病房開(kāi)窗通風(fēng)、空氣消毒。2.傳染性