心理學(xué)專業(yè)考試：2026年心理咨詢師技能應(yīng)用題第一部分：個(gè)案概念化與評(píng)估（共3題，每題15分，合計(jì)45分）第1題（15分）：某來訪者，男性，28歲，因“工作壓力過大，失眠，易怒”前來咨詢。來訪者是一名IT行業(yè)的程序員，工作強(qiáng)度大，長期加班，最近半年出現(xiàn)入睡困難、多夢、白天精神不振，且對(duì)同事和家人的態(tài)度變得暴躁。來訪者自述童年時(shí)父母對(duì)其要求嚴(yán)格，較少表達(dá)情感。請(qǐng)根據(jù)案例信息，完成以下任務(wù)：1.分析來訪者可能存在的主要心理問題及其影響因素；2.列出至少3個(gè)需要進(jìn)一步澄清的關(guān)鍵問題；3.簡述個(gè)案概念化的基本步驟及其在本案例中的應(yīng)用。第2題（15分）：某來訪者，女性，35歲，主訴“人際關(guān)系緊張，自我評(píng)價(jià)低”。來訪者表示在家庭和工作中常感到不被理解，傾向于過度承擔(dān)責(zé)任，且在社交場合容易緊張、沉默。心理咨詢師在初步評(píng)估中發(fā)現(xiàn)來訪者有回避型依戀模式的傾向。請(qǐng)回答：1.分析來訪者可能存在的人際關(guān)系問題及其與依戀模式的關(guān)系；2.設(shè)計(jì)一個(gè)簡單的評(píng)估工具或提問方式，以進(jìn)一步驗(yàn)證來訪者的依戀類型；3.若診斷為“人際關(guān)系回避障礙”，列出至少3個(gè)咨詢干預(yù)的重點(diǎn)方向。第3題（15分）：某來訪者，男性，45歲，企業(yè)高管，因“焦慮、決策困難”尋求咨詢。來訪者表示在重大決策時(shí)容易猶豫不決，擔(dān)心失敗，并伴有心悸、出汗等生理反應(yīng)。來訪者家庭背景良好，但長期處于高壓工作環(huán)境，且童年時(shí)因父母離異經(jīng)歷情感創(chuàng)傷。請(qǐng)回答：1.分析來訪者焦慮情緒的可能來源及其與職業(yè)壓力的關(guān)系；2.列出至少2個(gè)可以用于評(píng)估來訪者認(rèn)知功能的測試或提問方式；3.若采用認(rèn)知行為療法（CBT）干預(yù)，請(qǐng)簡述核心干預(yù)技術(shù)及其在本案例中的應(yīng)用。第二部分：咨詢技術(shù)操作（共4題，每題20分，合計(jì)80分）第4題（20分）：某來訪者，女性，22歲，因“學(xué)業(yè)壓力與自我懷疑”前來咨詢。來訪者是一名大學(xué)生，近期因考試失利情緒低落，認(rèn)為“自己能力不足”，并回避社交活動(dòng)。在咨詢過程中，來訪者表現(xiàn)出較強(qiáng)的防御心理，當(dāng)咨詢師提到“你總是把問題歸咎于自己”時(shí)，來訪者突然中斷對(duì)話并抱怨“你根本不理解我”。請(qǐng)回答：1.分析來訪者可能出現(xiàn)的防御機(jī)制及其表現(xiàn)；2.若采用“蘇格拉底式提問”引導(dǎo)來訪者反思，列出至少3個(gè)具體提問示例；3.若來訪者拒絕進(jìn)一步深入話題，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)以維持咨詢關(guān)系。第5題（20分）：某來訪者，男性，50歲，主訴“家庭矛盾與溝通障礙”。來訪者與配偶長期存在爭吵，主要原因是“溝通方式不當(dāng)”，例如指責(zé)對(duì)方“不理解我”或“總是針對(duì)我”。咨詢師在咨詢中觀察到來訪者情緒易激動(dòng)，當(dāng)配偶被提及時(shí)，來訪者立即變得沉默且眼神閃躲。請(qǐng)回答：1.分析來訪者可能存在的溝通障礙類型及其與情緒調(diào)節(jié)的關(guān)系；2.若采用“角色扮演”技術(shù)改善溝通，列出咨詢師的指導(dǎo)要點(diǎn)；3.若來訪者拒絕進(jìn)行角色扮演，咨詢師應(yīng)如何調(diào)整干預(yù)策略。第6題（20分）：某來訪者，女性，30歲，因“職業(yè)選擇困境與職業(yè)倦怠”尋求咨詢。來訪者大學(xué)畢業(yè)后從事過多個(gè)行業(yè)，但目前感到“缺乏方向感”，工作動(dòng)力不足，甚至出現(xiàn)拖延、失眠等問題。在咨詢中，來訪者表示“不知道自己真正喜歡什么”，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)“父母希望我穩(wěn)定”的壓力。請(qǐng)回答：1.分析來訪者職業(yè)選擇困境的可能心理原因；2.若采用“價(jià)值觀探索”技術(shù)幫助來訪者，列出至少3個(gè)關(guān)鍵提問示例；3.若來訪者對(duì)價(jià)值觀探索感到抗拒，咨詢師應(yīng)如何調(diào)整咨詢方式。第7題（20分）：某來訪者，男性，40歲，主訴“社交恐懼與自卑”。來訪者表示在公共場合容易緊張、臉紅，擔(dān)心被他人評(píng)價(jià)，長期回避社交活動(dòng)，導(dǎo)致職業(yè)發(fā)展受限。在咨詢過程中，來訪者表現(xiàn)出較強(qiáng)的完美主義傾向，當(dāng)咨詢師的回應(yīng)稍有延遲時(shí)，來訪者會(huì)抱怨“你不夠?qū)I(yè)”。請(qǐng)回答：1.分析來訪者社交恐懼與完美主義的關(guān)系；2.若采用“暴露療法”干預(yù)，列出咨詢師的干預(yù)步驟；3.若來訪者對(duì)暴露療法感到恐懼，咨詢師應(yīng)如何逐步建立信任。第三部分：倫理與職業(yè)規(guī)范（共2題，每題25分，合計(jì)50分）第8題（25分）：某來訪者，男性，25歲，在咨詢過程中透露“自己有自殺傾向”。咨詢師在記錄個(gè)案時(shí)，未完全隱去來訪者的姓名和聯(lián)系方式，且在社交媒體上與同事討論了此案例。請(qǐng)回答：1.分析該案例中可能涉及的倫理問題；2.若需轉(zhuǎn)介其他專業(yè)人士（如精神科醫(yī)生），應(yīng)如何執(zhí)行轉(zhuǎn)介程序；3.若來訪者拒絕轉(zhuǎn)介，咨詢師應(yīng)如何平衡保密原則與安全責(zé)任。第9題（25分）：某心理咨詢機(jī)構(gòu)要求咨詢師在接待來訪者時(shí)，必須佩戴工牌并表明身份。某咨詢師在個(gè)人咨詢室接待來訪者時(shí)，未佩戴工牌，且在咨詢結(jié)束后直接邀請(qǐng)來訪者加入個(gè)人微信群。請(qǐng)回答：1.分析該案例中可能違反的職業(yè)規(guī)范；2.若機(jī)構(gòu)要求咨詢師每半年接受一次繼續(xù)教育，請(qǐng)列舉至少2個(gè)與“反移情管理”相關(guān)的培訓(xùn)主題；3.若來訪者對(duì)咨詢師的個(gè)人行為提出質(zhì)疑，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)以維護(hù)職業(yè)關(guān)系。答案與解析第1題（15分）：1.心理問題及影響因素：-主要問題：工作壓力導(dǎo)致的焦慮、失眠，以及因回避型依戀歷史導(dǎo)致的情緒調(diào)節(jié)困難。-影響因素：①職業(yè)環(huán)境（IT行業(yè)高壓力、加班）；②童年依戀模式（父母情感忽視）；③認(rèn)知偏差（災(zāi)難化思維）。2.需澄清的關(guān)鍵問題：-當(dāng)前工作壓力的具體表現(xiàn)（如任務(wù)量、人際關(guān)系沖突）；-童年依戀模式的詳細(xì)經(jīng)歷（如父母互動(dòng)模式）；-失眠的具體時(shí)長及伴隨癥狀（如噩夢、白天疲勞程度）。3.個(gè)案概念化步驟及應(yīng)用：-步驟1：收集信息（如工作日志、童年經(jīng)歷）；-步驟2：形成初步假設(shè)（如壓力-回避型依戀導(dǎo)致的情緒失調(diào)）；-步驟3：整合信息（如職業(yè)壓力加劇了早期情緒問題）；應(yīng)用：通過概念化制定干預(yù)目標(biāo)（如認(rèn)知調(diào)整、放松訓(xùn)練）。第2題（15分）：1.人際關(guān)系問題與依戀關(guān)系：-問題：回避型依戀導(dǎo)致回避社交、過度獨(dú)立，但內(nèi)心渴望親密關(guān)系；-關(guān)系：父母情感忽視強(qiáng)化了回避傾向，表現(xiàn)為“推開”和“自我否定”。2.評(píng)估工具或提問示例：-工具：艾瑞克森依戀量表（簡版）；-提問：“當(dāng)朋友需要幫助時(shí)，你通常會(huì)如何回應(yīng)？”（觀察回避或過度付出模式）。3.咨詢干預(yù)重點(diǎn)：-安全建立：通過情感表達(dá)練習(xí)降低防御；-邊界探索：學(xué)習(xí)健康的人際距離；-自我關(guān)懷：減少過度責(zé)任承擔(dān)。第3題（15分）：1.焦慮來源與職業(yè)壓力關(guān)系：-來源：童年創(chuàng)傷（父母離異）導(dǎo)致低自尊，職業(yè)壓力觸發(fā)焦慮；-關(guān)系：高管身份要求高成就，加劇了“失敗恐懼”。2.評(píng)估認(rèn)知功能的方法：-提問：“如果決策失誤，你最擔(dān)心的后果是什么？”（評(píng)估災(zāi)難化思維）；-測試：貝克焦慮量表（BAI）評(píng)估情緒強(qiáng)度。3.CBT核心干預(yù)技術(shù)：-認(rèn)知重構(gòu)：識(shí)別“非理性信念”（如“必須完美”）；-行為實(shí)驗(yàn)：設(shè)計(jì)逐步?jīng)Q策任務(wù)，記錄情緒變化。第4題（20分）：1.防御機(jī)制分析：-表現(xiàn)：中斷對(duì)話、否認(rèn)（“你不懂我”）；-機(jī)制：防御性回避（通過沉默轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)）。2.蘇格拉底式提問示例：-“當(dāng)你說‘你不懂我’，你具體指的是什么？”；-“如果我能理解你，你會(huì)希望我怎么做？”3.維持咨詢關(guān)系回應(yīng)：-“我理解你現(xiàn)在情緒不好，我們是否可以先休息一下，等情緒平復(fù)后再談？”第5題（20分）：1.溝通障礙類型：-類型：指責(zé)型溝通（“你總是……”句式）；-關(guān)系：情緒激動(dòng)時(shí)大腦前額葉功能下降，導(dǎo)致語言簡化。2.角色扮演指導(dǎo)要點(diǎn)：-設(shè)定場景：模擬家庭爭吵，讓來訪者扮演配偶；-反饋調(diào)整：指出語言模式，如“避免使用‘你’開頭句式”。3.調(diào)整干預(yù)策略：-若抗拒，可先進(jìn)行“鏡像練習(xí)”（咨詢師復(fù)述來訪者話語，幫助覺察）。第6題（20分）：1.職業(yè)困境心理原因：-原因：缺乏自我探索（“父母期望”覆蓋個(gè)人興趣）；-表現(xiàn)：決策癱瘓（選擇困難導(dǎo)致焦慮）。2.價(jià)值觀探索提問示例：-“如果財(cái)富不是問題，你最想做什么？”；-“哪些活動(dòng)讓你感到快樂，即使沒人認(rèn)可？”3.調(diào)整咨詢方式：-若抗拒，可先進(jìn)行“職業(yè)價(jià)值觀清單”練習(xí)（匿名選擇重要特質(zhì)）。第7題（20分）：1.社交恐懼與完美主義關(guān)系：-關(guān)系：完美主義要求他人“符合標(biāo)準(zhǔn)”，導(dǎo)致社交焦慮；-表現(xiàn)：過度關(guān)注他人評(píng)價(jià)（如咨詢師延遲回應(yīng)）。2.暴露療法步驟：-步驟1：制定暴露等級(jí)（如想象社交場景）；-步驟2：逐步執(zhí)行（如參加小型聚會(huì)）；-步驟3：記錄情緒變化（如緊張程度評(píng)分）。3.建立信任回應(yīng)：-“我理解這很難，但我們可以先從最簡單的部分開始，比如深呼吸練習(xí)?！钡?題（25分）：1.倫理問題分析：-問題：違反保密原則（記錄泄露信息）、社交不當(dāng)（討論案例）；-后果：可能失去執(zhí)業(yè)資格。2.轉(zhuǎn)介程序：-步驟：①告知來訪者原因；②書面同意轉(zhuǎn)介；③聯(lián)系精神科醫(yī)生；-記錄：詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)介原因及雙方溝通。3.平衡保密與安全：-若來訪者拒絕，可建議“緊急聯(lián)系表”（列出可求助親友）。第9題（25分）：1.違反職