乙型流感病毒感染合并肌痛個案護(hù)理一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者張某，女性，42歲，漢族，已婚，育有1子，職業(yè)為小學(xué)教師。于2025年1月15日因“發(fā)熱伴全身肌肉酸痛3天，加重1天”入院?；颊呷朐簳r意識清楚，精神萎靡，表情痛苦，自述近3天來體溫波動在38.5℃-39.8℃之間，全身肌肉酸痛明顯，以腰背部、四肢肌肉為主，活動時疼痛加劇，休息后稍緩解，伴頭痛、乏力、食欲減退，偶有咳嗽，咳少量白色黏痰，無胸悶、氣促、呼吸困難，無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診，門診以“發(fā)熱查因：乙型流感？”收入感染性疾病科。（二）現(xiàn)病史患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.8℃，伴全身肌肉酸痛，以腰背部及四肢肌肉為著，呈持續(xù)性脹痛，活動后加重，休息后可稍緩解，同時伴有頭痛，呈搏動性疼痛，部位位于雙側(cè)顳部，無頭暈、視物模糊。自行口服“布洛芬緩釋膠囊”0.3g后，體溫可暫時降至37.5℃左右，但數(shù)小時后體溫再次升高，肌肉酸痛癥狀無明顯緩解。1天前上述癥狀加重，體溫升至39.8℃，肌肉酸痛劇烈，影響睡眠及日?；顒樱榉αγ黠@，食欲減退，進(jìn)食量較平時減少約2/3，偶有咳嗽，咳少量白色黏痰，無胸悶、氣促。為明確診斷及治療，今日來我院門診就診，門診查血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)3.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比58.6%，淋巴細(xì)胞百分比35.2%，C反應(yīng)蛋白15mg/L。甲型流感病毒抗原檢測陰性，乙型流感病毒抗原檢測陽性。門診醫(yī)師結(jié)合患者癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果，診斷為“乙型流感病毒感染”，為進(jìn)一步治療收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神差，睡眠欠佳，每晚睡眠時間約3-4小時，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。（三）既往史患者既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜媱澾M(jìn)行，近1年未接種流感疫苗。（四）個人史與家族史個人史：生于本地，無長期外地居住史，無吸煙、飲酒史，無粉塵、毒物接觸史。否認(rèn)冶游史。家族史：父母健在，否認(rèn)家族中有傳染病及遺傳性疾病史。（五）體格檢查T：39.5℃，P：98次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg，SpO?：97%（自然狀態(tài)下）。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神萎靡，急性病容，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，彈性可。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，無畸形，雙側(cè)呼吸動度一致，語顫對稱，叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率98次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，腰背部及四肢肌肉壓痛明顯，以雙側(cè)腓腸肌、股四頭肌、腰大肌為甚，四肢關(guān)節(jié)無紅腫、畸形，活動度尚可，生理反射存在，病理反射未引出。（六）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-01-15門診）：白細(xì)胞計數(shù)3.2×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞百分比58.6%（參考值40%-75%），淋巴細(xì)胞百分比35.2%（參考值20%-50%），單核細(xì)胞百分比5.8%（參考值3%-8%），嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.3%（參考值0.4%-8%），嗜堿性粒細(xì)胞百分比0.1%（參考值0%-1%），紅細(xì)胞計數(shù)4.5×1012/L（參考值3.8-5.1×1012/L），血紅蛋白130g/L（參考值115-150g/L），血小板計數(shù)180×10?/L（參考值125-350×10?/L）。2.炎癥指標(biāo)（2025-01-15門診）：C反應(yīng)蛋白15mg/L（參考值0-10mg/L），降鈣素原0.15ng/ml（參考值0-0.5ng/ml）。3.流感病毒檢測（2025-01-15門診）：甲型流感病毒抗原檢測陰性，乙型流感病毒抗原檢測陽性。4.血生化檢查（2025-01-15入院后）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L（參考值7-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶32U/L（參考值13-35U/L），總膽紅素12.5μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素3.2μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），間接膽紅素9.3μmol/L（參考值1.7-13.7μmol/L），白蛋白40g/L（參考值35-50g/L），球蛋白25g/L（參考值20-35g/L），尿素5.2mmol/L（參考值2.9-8.2mmol/L），肌酐75μmol/L（參考值44-133μmol/L），尿酸320μmol/L（參考值150-416μmol/L），血糖5.1mmol/L（參考值3.9-6.1mmol/L），鉀3.8mmol/L（參考值3.5-5.3mmol/L），鈉138mmol/L（參考值137-147mmol/L），氯100mmol/L（參考值99-110mmol/L），鈣2.2mmol/L（參考值2.1-2.6mmol/L），肌酸激酶280U/L（參考值26-140U/L），肌酸激酶同工酶15U/L（參考值0-24U/L），乳酸脫氫酶180U/L（參考值120-250U/L）。5.胸部CT（2025-01-15入院后）：雙肺紋理略增粗，未見明顯實(shí)變影及結(jié)節(jié)影，縱隔窗未見腫大淋巴結(jié)，心影大小形態(tài)正常，雙側(cè)胸腔未見積液。6.心電圖（2025-01-15入院后）：竇性心律，心率98次/分，大致正常心電圖。二、護(hù)理問題與診斷（一）體溫過高與乙型流感病毒感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)依據(jù)：患者入院時體溫39.5℃，近3天體溫波動在38.5℃-39.8℃之間，伴有精神萎靡、乏力等癥狀，血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)降低，乙型流感病毒抗原檢測陽性，C反應(yīng)蛋白輕度升高，符合病毒感染引起的體溫過高表現(xiàn)。（二）慢性疼痛：肌肉酸痛與病毒感染導(dǎo)致肌肉組織損傷、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)依據(jù)：患者自述全身肌肉酸痛明顯，以腰背部、四肢肌肉為主，活動時疼痛加劇，休息后稍緩解，體格檢查發(fā)現(xiàn)腰背部及四肢肌肉壓痛明顯，肌酸激酶280U/L高于正常參考值，提示肌肉組織存在損傷，與乙型流感病毒感染相關(guān)。（三）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與發(fā)熱導(dǎo)致機(jī)體消耗增加、食欲減退進(jìn)食量減少有關(guān)依據(jù)：患者發(fā)熱3天，機(jī)體能量消耗增加，同時伴有食欲減退，進(jìn)食量較平時減少約2/3，入院時精神萎靡，營養(yǎng)評估為輕度營養(yǎng)不良風(fēng)險，符合營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量的護(hù)理診斷。（四）睡眠形態(tài)紊亂與發(fā)熱、肌肉酸痛導(dǎo)致身體不適有關(guān)依據(jù)：患者自述因發(fā)熱、肌肉酸痛導(dǎo)致睡眠欠佳，每晚睡眠時間約3-4小時，睡眠質(zhì)量差，易醒，醒后難以入睡，白天精神萎靡，影響日常生活活動，與身體不適引起的睡眠形態(tài)紊亂相符。（五）焦慮與對疾病認(rèn)知不足、擔(dān)心病情預(yù)后有關(guān)依據(jù)：患者為小學(xué)教師，擔(dān)心疾病影響工作及家庭生活，入院后反復(fù)詢問病情及治療方案，情緒略顯煩躁，對治療效果存在擔(dān)憂，表現(xiàn)出焦慮情緒。（六）知識缺乏：缺乏乙型流感病毒感染的相關(guān)防治知識依據(jù)：患者近1年未接種流感疫苗，發(fā)病初期自行用藥，對疾病的傳播途徑、治療原則、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施了解不足，在與護(hù)士溝通中表現(xiàn)出對相關(guān)知識的渴求。三、護(hù)理計劃與目標(biāo)（一）體溫過高護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量體溫1次，體溫超過38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫，遵醫(yī)囑給予抗病毒藥物治療，補(bǔ)充水分，促進(jìn)散熱，觀察降溫效果及不良反應(yīng)。2.護(hù)理目標(biāo)：患者體溫在入院24-48小時內(nèi)降至38℃以下，48-72小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫（36.3℃-37.2℃），無高熱驚厥等并發(fā)癥發(fā)生。（二）慢性疼痛：肌肉酸痛護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：評估患者疼痛程度，采用數(shù)字疼痛評分法（NRS）每4小時評估1次，根據(jù)疼痛評分給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施，如休息、舒適體位、物理鎮(zhèn)痛（熱敷、按摩）、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，觀察疼痛緩解情況及藥物不良反應(yīng)。2.護(hù)理目標(biāo)：患者肌肉酸痛癥狀在入院3天內(nèi)明顯緩解，NRS評分從入院時的7分降至3分以下，能夠進(jìn)行正常的日?；顒?，睡眠質(zhì)量改善。（三）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：評估患者營養(yǎng)狀況及食欲情況，制定個性化的飲食計劃，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，鼓勵患者進(jìn)食，必要時遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持，監(jiān)測患者體重及營養(yǎng)指標(biāo)變化。2.護(hù)理目標(biāo)：患者食欲在入院2天內(nèi)逐漸恢復(fù)，進(jìn)食量增加，住院期間體重?zé)o明顯下降，營養(yǎng)指標(biāo)（如白蛋白）維持在正常范圍內(nèi)。（四）睡眠形態(tài)紊亂護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持病房溫度適宜（22℃-24℃）、光線柔和、空氣流通，減少夜間不必要的操作，指導(dǎo)患者采取舒適的睡眠體位，睡前避免飲濃茶、咖啡等刺激性飲品，遵醫(yī)囑給予改善睡眠的藥物（必要時），觀察患者睡眠情況。2.護(hù)理目標(biāo)：患者睡眠質(zhì)量在入院2天內(nèi)改善，每晚睡眠時間達(dá)到6-8小時，睡眠深，易醒次數(shù)減少，白天精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。（五）焦慮護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的訴求，向患者講解乙型流感病毒感染的病因、治療方案、預(yù)后及護(hù)理要點(diǎn)，消除患者對疾病的誤解和擔(dān)憂，鼓勵患者家屬給予情感支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮情緒在入院1-2天內(nèi)緩解，情緒穩(wěn)定，能夠積極配合治療和護(hù)理工作，對疾病預(yù)后有正確的認(rèn)識。（六）知識缺乏護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：采用口頭講解、發(fā)放健康宣教手冊、圖文展示等方式，向患者及家屬普及乙型流感病毒感染的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施、預(yù)防方法（如接種流感疫苗、勤洗手、戴口罩、避免去人群密集場所等），解答患者及家屬的疑問。2.護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬在出院前能夠掌握乙型流感病毒感染的相關(guān)防治知識，能夠正確說出疾病的傳播途徑、預(yù)防措施及自我護(hù)理要點(diǎn)。四、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）體溫過高的護(hù)理干預(yù)1.體溫監(jiān)測：入院后立即給予患者腋下體溫監(jiān)測，每4小時測量1次，并詳細(xì)記錄體溫變化情況。入院時體溫39.5℃，護(hù)士及時將測量結(jié)果報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。2.降溫措施：（1）物理降溫：給予患者溫水擦浴，擦浴部位為額頭、頸部、腋窩、腹股溝、四肢等大血管豐富處，擦浴時間約15-20分鐘，擦浴過程中注意觀察患者面色、意識、生命體征等情況，避免受涼。擦浴后30分鐘測量體溫，降至39.0℃。（2）藥物降溫：遵醫(yī)囑給予布洛芬混懸液10ml口服（體溫超過38.5℃時），告知患者服藥后可能出現(xiàn)出汗較多的情況，囑其及時補(bǔ)充水分。服藥后1小時測量體溫，降至38.2℃。（3）補(bǔ)充水分：鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，給予溫開水或淡鹽水，避免飲用含糖量過高的飲料，以促進(jìn)排尿散熱。對于飲水困難的患者，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，輸注0.9%氯化鈉注射液500ml+維生素C注射液2g，每日1次。3.抗病毒治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予奧司他韋膠囊75mg口服，每日2次，療程5天。向患者講解藥物的作用機(jī)制、用法用量及可能的不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐、頭痛等），告知患者如出現(xiàn)不適及時告知護(hù)士。服藥期間密切觀察患者不良反應(yīng)，患者未出現(xiàn)明顯不適。4.病情觀察：密切觀察患者的精神狀態(tài)、意識、生命體征及伴隨癥狀，如有無頭痛加劇、嘔吐、抽搐等情況。入院后第1天下午，患者體溫再次升至38.8℃，給予溫水擦浴后降至38.0℃。入院后第2天，患者體溫波動在37.5℃-38.0℃之間，未再使用藥物降溫。入院后第3天，患者體溫恢復(fù)正常，為36.8℃，之后持續(xù)維持在正常范圍。（二）慢性疼痛：肌肉酸痛的護(hù)理干預(yù)1.疼痛評估：采用數(shù)字疼痛評分法（NRS）對患者疼痛程度進(jìn)行評估，入院時患者NRS評分為7分（重度疼痛），每4小時評估1次，并記錄評估結(jié)果。2.體位護(hù)理：指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如仰臥位時在腰背部墊軟枕，側(cè)臥位時在四肢關(guān)節(jié)處墊軟枕，以減輕肌肉的牽拉和壓迫，緩解疼痛。避免長時間保持同一姿勢，定時協(xié)助患者翻身，每2小時翻身1次。3.物理鎮(zhèn)痛：（1）熱敷：給予患者腰背部及四肢肌肉疼痛部位熱敷，使用熱水袋（水溫50℃-60℃），外包毛巾，避免燙傷，每次熱敷20-30分鐘，每日2次。熱敷后患者自述疼痛有所緩解，NRS評分降至5分。（2）按摩：待患者體溫降至38℃以下后，給予肌肉疼痛部位輕柔按摩，采用揉捏、推拿等手法，力度適中，避免過度用力加重肌肉損傷，每次按摩15-20分鐘，每日2次。按摩后患者NRS評分進(jìn)一步降至4分。4.藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予雙氯芬酸鈉緩釋片50mg口服，每日1次，用于緩解肌肉酸痛。告知患者藥物的用法用量及可能的不良反應(yīng)（如胃腸道不適、頭暈等），囑患者飯后服用，以減少胃腸道刺激?；颊叻幒笪闯霈F(xiàn)明顯不良反應(yīng)，疼痛癥狀逐漸緩解，入院后第2天NRS評分降至3分（輕度疼痛），入院后第3天NRS評分降至2分，能夠進(jìn)行正常的翻身、坐起等日?；顒?。5.活動指導(dǎo)：根據(jù)患者疼痛緩解情況，指導(dǎo)患者逐漸增加活動量。入院第1天，鼓勵患者在床上進(jìn)行四肢的主動屈伸運(yùn)動，每次10-15分鐘，每日2次。入院第2天，協(xié)助患者床邊坐起，逐漸過渡到床邊站立、緩慢行走，每次活動時間以患者不感到疲勞和疼痛加劇為宜。活動過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有不適及時停止。（三）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量的護(hù)理干預(yù)1.營養(yǎng)評估：入院后采用主觀全面評定法（SGA）對患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，患者為輕度營養(yǎng)不良風(fēng)險。評估患者食欲情況，患者自述食欲差，僅能進(jìn)食少量流質(zhì)飲食。2.飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的口味和病情，制定個性化的飲食計劃。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蛋花湯、牛奶、豆?jié){、蔬菜粥、肉末粥等。少量多餐，每日5-6餐，每餐食量由少到多逐漸增加。避免給予油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。3.進(jìn)食護(hù)理：創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，保持病房整潔、空氣清新，進(jìn)食前協(xié)助患者洗手，給予舒適的進(jìn)食體位。對于食欲極差的患者，護(hù)士耐心鼓勵患者進(jìn)食，可先給予少量溫開水濕潤口腔，再逐漸給予食物。進(jìn)食過程中密切觀察患者有無惡心、嘔吐等不適，如有不適及時處理。4.營養(yǎng)監(jiān)測：每日監(jiān)測患者的進(jìn)食量，記錄24小時出入量。入院后第3天復(fù)查血生化，白蛋白39g/L，維持在正常范圍內(nèi)?；颊呤秤饾u恢復(fù)，進(jìn)食量逐漸增加，入院后第4天可進(jìn)食普通飲食，進(jìn)食量恢復(fù)至平時的2/3左右。住院期間患者體重?zé)o明顯下降，營養(yǎng)狀況良好。（四）睡眠形態(tài)紊亂的護(hù)理干預(yù)1.睡眠環(huán)境營造：保持病房安靜，夜間關(guān)閉不必要的燈光，拉上窗簾，調(diào)節(jié)病房溫度至22℃-24℃，濕度50%-60%。避免在患者睡眠期間進(jìn)行大聲交談、操作等，必要時操作前給予患者解釋，取得患者理解。2.睡眠習(xí)慣指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每天固定睡眠時間和起床時間，即使在周末也不例外。睡前避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動、觀看刺激性電視節(jié)目或書籍，可給予患者溫水泡腳（水溫40℃-45℃），每次15-20分鐘，以促進(jìn)睡眠。3.疼痛和體溫控制：積極控制患者的發(fā)熱和肌肉酸痛癥狀，減少身體不適對睡眠的影響。如夜間患者體溫升高或疼痛加劇，及時給予相應(yīng)的處理，確?；颊咴谑孢m的狀態(tài)下入睡。4.睡眠監(jiān)測：每日詢問患者的睡眠情況，記錄睡眠時間、睡眠質(zhì)量及有無多夢、易醒等情況。入院后第2天，患者自述睡眠時間達(dá)到6小時，睡眠質(zhì)量有所改善。入院后第3天，患者睡眠時間達(dá)到7小時，能夠深度睡眠，醒后精神狀態(tài)良好。（五）焦慮的護(hù)理干預(yù)1.溝通交流：護(hù)士主動與患者溝通交流，每日至少與患者溝通2次，每次溝通時間不少于15分鐘。耐心傾聽患者的訴求和擔(dān)憂，對患者的情緒給予理解和支持，避免打斷患者的講述。2.疾病知識宣教：向患者詳細(xì)講解乙型流感病毒感染的病因、傳播途徑、治療方案及預(yù)后情況，告知患者乙型流感是一種自限性疾病，經(jīng)過及時有效的治療和護(hù)理后，一般預(yù)后良好，不會留下后遺癥，消除患者對疾病的誤解和擔(dān)憂。3.家屬支持：鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予患者情感上的支持和安慰，幫助患者緩解焦慮情緒。告知家屬患者的病情變化和治療進(jìn)展，讓家屬參與到患者的護(hù)理過程中，增強(qiáng)患者的安全感。4.放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的放松訓(xùn)練，如深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練等。深呼吸訓(xùn)練：患者取舒適體位，閉上眼睛，慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后慢慢地呼氣，使腹部收縮，重復(fù)10-15次。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練：從腳部開始，逐漸向上放松全身肌肉，每個部位肌肉先緊張5-10秒，然后放松10-15秒，直至全身肌肉放松。通過放松訓(xùn)練，患者的焦慮情緒逐漸緩解，能夠積極配合治療和護(hù)理工作。（六）知識缺乏的護(hù)理干預(yù)1.口頭講解：護(hù)士采用通俗易懂的語言，向患者及家屬講解乙型流感病毒感染的相關(guān)知識。包括疾病的傳播途徑（主要通過飛沫傳播和密切接觸傳播）、臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、乏力、咳嗽等）、治療原則（抗病毒治療、對癥支持治療等）、護(hù)理措施（體溫監(jiān)測、疼痛護(hù)理、營養(yǎng)支持、休息等）。2.健康宣教手冊：發(fā)放乙型流感病毒感染防治健康宣教手冊給患者及家屬，手冊內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、圖片展示、自我護(hù)理方法等，方便患者及家屬隨時查閱。護(hù)士對手冊中的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，確?；颊呒凹覍倮斫狻?.示范指導(dǎo)：對于一些自我護(hù)理技能，如正確的洗手方法、口罩佩戴方法等，護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場示范指導(dǎo)，讓患者及家屬進(jìn)行模仿練習(xí)，直至掌握正確的方法。4.疑問解答：在護(hù)理過程中，隨時解答患者及家屬提出的疑問，對于患者及家屬不理解的內(nèi)容，耐心進(jìn)行解釋，直至患者及家屬明白。出院前對患者及家屬進(jìn)行知識掌握情況測評，患者及家屬能夠正確說出乙型流感病毒感染的傳播途徑、預(yù)防措施及自我護(hù)理要點(diǎn)，知識掌握良好。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.體溫管理及時有效：入院后密切監(jiān)測患者體溫變化，根據(jù)體溫情況及時采取物理降溫與藥物降溫相結(jié)合的措施，同時配合抗病毒治療，患者體溫在短時間內(nèi)得到有效控制，未出現(xiàn)高熱驚厥等并發(fā)癥。在降溫過程中，注重觀察患者的不良反應(yīng)，確保降溫安全有效。2.疼痛護(hù)理個性化：采用數(shù)字疼痛評分法對患者疼痛程度進(jìn)行動態(tài)評估，根據(jù)疼痛評分制定個性化的護(hù)理措