兒童醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議2026甲方（服務(wù)提供方）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱(chēng)]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[機(jī)構(gòu)代碼]地址：[機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]乙方（服務(wù)接受方）：[兒童監(jiān)護(hù)人姓名]身份證號(hào)碼：[監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼]與兒童關(guān)系：[親子關(guān)系或其他法定代理關(guān)系]地址：[監(jiān)護(hù)人詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話]丙方（兒童）：[兒童姓名]身份證號(hào)碼/出生證明號(hào)：[兒童身份證號(hào)碼或出生證明號(hào)碼]年齡：[兒童年齡]地址：[兒童通常居住地址]鑒于甲方是依法設(shè)立并取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供兒童醫(yī)療保健服務(wù)的資質(zhì)；乙方系丙方合法的監(jiān)護(hù)人或法定代理人，有權(quán)代表丙方選擇、接受并支付醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)用；丙方需要接受醫(yī)療保健服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙丙三方經(jīng)平等自愿協(xié)商，就丙方接受甲方提供的兒童醫(yī)療保健服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍甲方同意為丙方提供如下類(lèi)型的醫(yī)療保健服務(wù)：1.1兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診診療服務(wù)；1.2兒童健康檢查、體格生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估；1.3兒童預(yù)防接種服務(wù)（包括但不限于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗，具體以甲方提供的項(xiàng)目為準(zhǔn)）；1.4甲方其他面向兒童提供的特色醫(yī)療保健服務(wù)，具體項(xiàng)目清單以甲方公示或書(shū)面告知為準(zhǔn)。甲方應(yīng)根據(jù)丙方監(jiān)護(hù)人乙方的具體需求或病情，提供相應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)。第二條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與時(shí)間2.1甲方應(yīng)按照國(guó)家及地方衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、臨床路徑和診療指南，以及甲方內(nèi)部的規(guī)章制度為丙方提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。2.2甲方提供本協(xié)議第一條約定的服務(wù)時(shí)間如下：[具體工作日服務(wù)時(shí)間、周末服務(wù)時(shí)間、節(jié)假日服務(wù)時(shí)間或急診服務(wù)說(shuō)明]。甲方可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整服務(wù)時(shí)間，并提前[具體天數(shù)]通知乙方。2.3丙方就診可通過(guò)[具體預(yù)約方式，如線上平臺(tái)、電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)等]進(jìn)行。乙方應(yīng)按時(shí)帶丙方就診，并遵守甲方的就診秩序和相關(guān)規(guī)定。第三條甲方的權(quán)利與義務(wù)3.1有權(quán)按照國(guó)家規(guī)定和本協(xié)議約定向乙方收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。3.2應(yīng)為丙方提供安全、規(guī)范、有效的醫(yī)療保健服務(wù)，保障丙方在接受服務(wù)過(guò)程中的基本人身安全。3.3應(yīng)對(duì)丙方的個(gè)人健康信息嚴(yán)格保密，非因法律規(guī)定或?yàn)楸阶罴厌t(yī)療利益需要，不得向無(wú)關(guān)第三方泄露。法律規(guī)定的例外情況除外。3.4應(yīng)按照規(guī)定建立并保管丙方的醫(yī)療記錄，方便查閱和流轉(zhuǎn)。3.5應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知，并解答乙方的咨詢(xún)。3.6應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，并保持其良好運(yùn)行狀態(tài)。3.7應(yīng)建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，積極配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行糾紛處理。第四條乙方的權(quán)利與義務(wù)4.1享有獲得本協(xié)議約定的醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。4.2有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及丙方所享有的醫(yī)療權(quán)利。4.3應(yīng)如實(shí)、完整地向甲方提供丙方的健康狀況、病史、過(guò)敏史、既往用藥史、家族病史等信息，并配合甲方進(jìn)行問(wèn)診、檢查、診斷和治療。如信息有誤或隱瞞，導(dǎo)致不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.4應(yīng)遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，配合維護(hù)就診秩序。4.5應(yīng)按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。4.6有權(quán)查閱丙方的醫(yī)療記錄，但需遵守保密規(guī)定。4.7應(yīng)教育丙方遵守醫(yī)院秩序，注意個(gè)人財(cái)物安全。第五條費(fèi)用與支付5.1丙方在接受甲方提供的醫(yī)療保健服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，包括但不限于診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)等，由乙方承擔(dān)。5.2甲方提供的具體服務(wù)項(xiàng)目及對(duì)應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)本協(xié)議第一條所述，或以甲方出具的收費(fèi)清單為準(zhǔn)。甲方應(yīng)明示各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定出示合法有效的收費(fèi)憑證。5.3乙方應(yīng)按照甲方通知的時(shí)間和方式支付費(fèi)用。如涉及醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷(xiāo)，乙方應(yīng)在符合報(bào)銷(xiāo)條件后，及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，甲方應(yīng)予以配合。報(bào)銷(xiāo)金額歸乙方所有，具體報(bào)銷(xiāo)流程以相關(guān)保險(xiǎn)規(guī)定為準(zhǔn)。5.4支付方式包括但不限于現(xiàn)金、銀行卡、信用卡、移動(dòng)支付等。甲方應(yīng)提供便捷的支付渠道。第六條隱私保護(hù)與信息管理6.1甲方承諾對(duì)丙方及其家庭的個(gè)人健康信息予以嚴(yán)格保密，建立完善的隱私保護(hù)制度和技術(shù)措施。6.2甲方僅在為丙方提供醫(yī)療服務(wù)所必需的范圍內(nèi)，或依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，或經(jīng)乙方明確書(shū)面授權(quán)，或?yàn)榫S護(hù)公共利益且符合丙方最佳利益的前提下，方可向第三方披露丙方的健康信息。6.3丙方的醫(yī)療記錄屬于其個(gè)人隱私，甲方應(yīng)妥善保管，并依法保護(hù)。第七條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任7.1甲方在為丙方提供服務(wù)過(guò)程中，雖已盡到合理的注意義務(wù)和診療規(guī)范，但醫(yī)療行為本身存在固有風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)并發(fā)癥、不良反應(yīng)、治療無(wú)效或病情加重等情況。7.2因乙方提供虛假信息、未如實(shí)告知病情、不配合治療、或因丙方自身特殊情況（如特殊體質(zhì)、病情復(fù)雜、罕見(jiàn)病等）導(dǎo)致的不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任或依法減輕責(zé)任。7.3如因甲方及其醫(yī)務(wù)人員在提供服務(wù)過(guò)程中違反法律、法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范、操作規(guī)程等，存在過(guò)錯(cuò)，并直接導(dǎo)致丙方人身?yè)p害（包括但不限于身體傷害、健康損害等），甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療損害賠償責(zé)任。7.4發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，甲乙雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向甲方所在地衛(wèi)生行政部門(mén)投訴，或依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議期限、變更與解除8.1本協(xié)議有效期自[起始日期]起至[終止日期]止。有效期屆滿(mǎn)前[具體時(shí)間]，如乙方有意繼續(xù)為丙方提供服務(wù)，應(yīng)提前書(shū)面通知甲方，經(jīng)雙方協(xié)商一致可續(xù)簽協(xié)議。8.2本協(xié)議也可在以下情況下解除：a)協(xié)議期滿(mǎn)，雙方未續(xù)簽；b)乙方將丙方轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并書(shū)面通知甲方；c)甲方因不可抗力原因無(wú)法繼續(xù)提供約定服務(wù)；d)一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，另一方根據(jù)本協(xié)議約定或法律規(guī)定有權(quán)解除；e)法律法規(guī)規(guī)定其他可以解除協(xié)議的情形。8.3協(xié)議解除時(shí)，甲方應(yīng)完成丙方正在進(jìn)行的治療或服務(wù)，并結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。如因甲方原因解除，甲方應(yīng)退還乙方已支付但未服務(wù)的費(fèi)用。如因乙方原因解除，乙方應(yīng)結(jié)清所有應(yīng)付費(fèi)用。第九條不可抗力9.1若因地震、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為、疫情等不可抗力因素，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或履行困難的，遭遇不可抗力的一方不承擔(dān)違約責(zé)任。9.2遭遇不可抗力的一方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后[具體時(shí)間]內(nèi)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明，雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除協(xié)議。第十條法律適用與爭(zhēng)議解決10.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。10.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條通知與送達(dá)11.1雙方在本協(xié)議中載明的地址、聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何書(shū)面通知按該地址郵寄（以掛號(hào)信或快遞發(fā)出后[具體天數(shù)]視為送達(dá)）或按預(yù)留電話以語(yǔ)音留言、短信、電子郵件等方式發(fā)送（發(fā)送后[具體時(shí)間]視為送達(dá)）。11.2任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[具體時(shí)間]書(shū)面通知對(duì)方，否則按原聯(lián)系方式發(fā)送的通知視為有效送達(dá)。第十二條其他12.1本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議