匯報(bào)人:XXXX2025年12月24日福利院流感預(yù)防與護(hù)理專題PPTCONTENTS目錄01

流感流行現(xiàn)狀與福利院防控意義02

流感基礎(chǔ)知識與鑒別診斷03

疫苗接種策略與實(shí)施規(guī)范04

日常防控措施與環(huán)境管理CONTENTS目錄05

福利院專項(xiàng)隔離與應(yīng)急處置06

患者護(hù)理要點(diǎn)與癥狀管理07

抗病毒藥物應(yīng)用與營養(yǎng)支持08

防控體系建設(shè)與效果評估流感流行現(xiàn)狀與福利院防控意義012025年流感流行特征與毒株分析全國流行態(tài)勢與趨勢預(yù)測

2025年秋冬流感流行季可能提前到來，南方省份流感活動已呈上升趨勢，北方省份雖暫處低水平，但受人員往來及氣候因素影響需提前應(yīng)對。11月全國流感活動進(jìn)入較快上升期，17個省份達(dá)到高流行水平。主要流行毒株及特性

今年流感主要流行毒株為甲型H3N2亞型，如廣東省監(jiān)測顯示，在檢出流感病毒的陽性標(biāo)本中，A（H3N2）亞型占99.83%。其致病力、重癥風(fēng)險(xiǎn)及傳播力與去年流行的甲型H1N1毒株未見顯著差異，現(xiàn)有常規(guī)抗病毒藥物對其均有效。流行強(qiáng)度與重點(diǎn)地區(qū)案例

以廣東省為例，2025年第49周（12月1日—7日）哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例占門急診病例總數(shù)百分比為13.35%，高于基線水平；門急診流感樣病例標(biāo)本流感病毒陽性檢出率為53.97%，高于基線水平，預(yù)計(jì)可能在12月中旬前后達(dá)到流行高峰。福利院易感人群風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)解析基礎(chǔ)疾病多，重癥風(fēng)險(xiǎn)高老年人常伴有心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)病，感染流感后易發(fā)展為重癥肺炎，甚至危及生命。免疫力相對低下，抵抗病毒能力弱隨著年齡增長，免疫功能逐漸衰退，福利院中的老年人及部分特殊兒童抵抗病毒的能力較弱，更易感染流感。集體生活特性，聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)大集體居住、共同用餐、集體活動的模式，一旦有病例輸入，極易在福利院內(nèi)發(fā)生聚集性疫情，迅速傳播。聚集性疫情對福利機(jī)構(gòu)的危害

重癥與死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增高福利機(jī)構(gòu)中老年人常伴有心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病，感染流感后易發(fā)展為重癥肺炎，甚至危及生命；兒童福利院的孩子，尤其是有基礎(chǔ)疾病的，感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)高。

快速傳播引發(fā)聚集性疫情福利機(jī)構(gòu)集體居住、共同用餐、集體活動的模式，一旦有病例輸入，極易發(fā)生聚集性疫情，如學(xué)校等集體單位曾出現(xiàn)暴發(fā)疫情，福利機(jī)構(gòu)類似環(huán)境同樣風(fēng)險(xiǎn)巨大。

對機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營造成嚴(yán)重沖擊聚集性疫情發(fā)生后，需對患者隔離治療，密切接觸者隔離觀察，會導(dǎo)致人手緊張；同時可能暫停探訪等活動，影響機(jī)構(gòu)正常秩序和服務(wù)質(zhì)量。

加重醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)聚集性流感病例，會使醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診量增加，尤其是重癥病例的救治，將占用大量醫(yī)療資源，給醫(yī)療系統(tǒng)帶來壓力。流感基礎(chǔ)知識與鑒別診斷02流感與普通感冒的臨床區(qū)別病原體差異流感由流感病毒（甲型H3N2、H1N1及乙型Victoria系等）引起，普通感冒多為鼻病毒、腺病毒等普通病毒所致。癥狀表現(xiàn)對比流感以突發(fā)高熱（38.9~40℃）、顯著頭痛、肌肉酸痛、乏力為主要特征；普通感冒以鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道局部癥狀為主，全身癥狀輕微。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)流感易引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其對老年人、慢性病患者等高危人群；普通感冒多為自限性，并發(fā)癥少見。治療與預(yù)后流感發(fā)病48小時內(nèi)使用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物可縮短病程，降低重癥率；普通感冒以對癥治療為主，無需抗病毒藥物，通常1周左右自愈。典型癥狀與重癥預(yù)警指征

01流感典型癥狀表現(xiàn)流感患者主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱（38.9~40℃）、顯著頭痛、肌肉酸痛及乏力，常伴咽痛、干咳、鼻塞流涕等呼吸道癥狀，部分患者可有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

02與普通感冒的核心區(qū)別普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等局部癥狀為主，全身癥狀輕微；流感則全身癥狀（高熱、疼痛、乏力）更突出，傳染性更強(qiáng)，嚴(yán)重者可引發(fā)并發(fā)癥。

03重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群范圍60歲及以上老年人、5歲以下兒童、慢性病患者（如心腦血管疾病、糖尿病）、孕婦等感染流感后，易發(fā)展為重癥病例，需重點(diǎn)關(guān)注。

04需立即就醫(yī)的預(yù)警指征出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸困難、胸痛、精神萎靡、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、口唇發(fā)紺、尿量明顯減少等癥狀時，提示可能進(jìn)展為重癥，應(yīng)立即送醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢測與診斷標(biāo)準(zhǔn)流感樣病例定義發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同時缺乏其他實(shí)驗(yàn)室診斷明確的疾病。病原學(xué)檢測方法1.核酸檢測：RT-PCR法檢測流感病毒核酸，具有高敏感性和特異性，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。2.病毒分離培養(yǎng)：從呼吸道標(biāo)本中分離流感病毒，可用于病毒分型和耐藥性監(jiān)測。3.抗原檢測：膠體金法等快速抗原檢測，適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查，15-30分鐘出結(jié)果，但敏感性較核酸檢測低。確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)具有流感臨床表現(xiàn)，同時具備以下一種或以上病原學(xué)檢測結(jié)果陽性：1.流感病毒核酸檢測陽性（RT-PCR）；2.流感病毒分離培養(yǎng)陽性；3.急性期和恢復(fù)期雙份血清流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或以上升高。重癥病例預(yù)警指征出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)警惕重癥流感可能：1.持續(xù)高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰，或胸痛；2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；3.神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；4.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；5.合并肺炎；6.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。疫苗接種策略與實(shí)施規(guī)范03三價與四價疫苗的選擇指南

三價疫苗的保護(hù)范圍三價流感疫苗覆蓋兩種甲型（H1N1和H3N2）和一種乙型（B/Victoria）毒株，可有效應(yīng)對當(dāng)前主要流行的甲型H3N2亞型流感病毒。

四價疫苗的額外防護(hù)四價流感疫苗在三價疫苗基礎(chǔ)上，多覆蓋一種乙型（B/Yamagata）毒株，能提供更廣泛的乙型流感病毒防護(hù)，適用于希望獲得更全面保護(hù)的人群。

優(yōu)先推薦接種人群重點(diǎn)人群包括60歲及以上老年人、慢性病患者、6月齡至5歲兒童；重點(diǎn)機(jī)構(gòu)或場所人員包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等聚集場所的脆弱人群及工作員工，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點(diǎn)場所人群。

接種建議與注意事項(xiàng)目前仍是流感高發(fā)階段，所有年滿六個月及以上無禁忌癥人群均推薦盡快接種。接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況和過敏史，對疫苗成分過敏者禁止接種。福利院重點(diǎn)人群接種優(yōu)先級

60歲及以上老年人群老年人常伴有心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病，感染流感后易發(fā)展為重癥肺炎，甚至危及生命，是流感疫苗接種的首要優(yōu)先級人群。

慢性病患者群體患有慢性呼吸道疾病、心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病的福利院住養(yǎng)人員，感染流感后重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需優(yōu)先安排接種。

福利院工作人員作為與易感人群密切接觸的群體，工作人員接種流感疫苗可有效減少病毒在機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自身及住養(yǎng)人員健康，屬于重點(diǎn)接種對象。接種禁忌癥與不良反應(yīng)處理

明確接種禁忌癥范圍對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過敏史者禁止接種?；加屑毙约膊　?yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議病情穩(wěn)定控制后或者痊愈接種。

常見不良反應(yīng)及表現(xiàn)局部反應(yīng)：注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。全身反應(yīng)：接種后可能發(fā)生低熱、不適。一般只需對癥處理，不會影響疫苗效果。

不良反應(yīng)處理原則接種后應(yīng)在現(xiàn)場觀察30分鐘。出現(xiàn)輕微局部反應(yīng)或低熱，無需特殊處理，注意休息、多飲水即可。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)并報(bào)告接種單位。日常防控措施與環(huán)境管理04健康監(jiān)測制度與晨午檢流程

全員健康檔案建立為每一位住養(yǎng)老人、兒童及工作人員建立健康檔案，詳細(xì)記錄基礎(chǔ)疾病史、疫苗接種史及歷次健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)健康狀況動態(tài)追蹤管理。

每日晨午檢執(zhí)行規(guī)范每日早晚兩次為住養(yǎng)對象測量體溫，觀察有無發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀。工作人員實(shí)行健康申報(bào)制度，出現(xiàn)不適立即停止工作并就醫(yī)。

異常情況報(bào)告與處置發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀異常增多時，立即向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，配合開展調(diào)查處理。對出現(xiàn)癥狀的個體及時隔離，避免交叉感染。

因病缺勤追蹤管理建立住養(yǎng)對象及工作人員因病缺勤登記制度，詳細(xì)記錄缺勤原因及癥狀，康復(fù)后需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明或癥狀消失48小時方可返院?？諝饬魍ㄅc高頻接觸表面消毒科學(xué)通風(fēng)換氣規(guī)范每日至少開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘；使用空調(diào)時，可同時開啟抽氣扇或定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。高頻接觸表面消毒要求對扶手、門把手、桌椅、電梯按鈕等高頻接觸部位，每日使用含氯消毒液或消毒濕巾擦拭消毒，確保消毒到位、不留死角。重點(diǎn)區(qū)域清潔標(biāo)準(zhǔn)臥室、廁所、活動大廳、健身器械等公共區(qū)域需定期清潔消毒；兒童使用的奶瓶、奶嘴、毛巾等個人物品應(yīng)分開存放并高溫消毒。環(huán)境濕度調(diào)節(jié)建議冬季使用暖氣或空調(diào)時，注意增加室內(nèi)濕度至40%-60%，以減少病毒在空氣中懸浮的時間，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。探訪人員管理與健康申報(bào)制度

探訪人員準(zhǔn)入健康篩查建立探訪人員登記制度，對所有探訪人員進(jìn)行體溫檢測及流感樣癥狀詢問。如探訪人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或咽痛等流感樣癥狀，應(yīng)婉拒其探訪請求，防止病毒輸入福利院。

探訪過程防護(hù)規(guī)范準(zhǔn)許進(jìn)入的探訪人員須全程規(guī)范佩戴口罩，一律不得進(jìn)入兒童或老人生活區(qū)，避免與福利院住養(yǎng)對象直接接觸。接觸公共物品后需及時進(jìn)行手衛(wèi)生，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

工作人員健康申報(bào)與動態(tài)監(jiān)測嚴(yán)格落實(shí)工作人員健康申報(bào)制度，每日上崗前報(bào)告健康狀況。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，立即停止工作并及時就醫(yī)；康復(fù)后需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可返崗，杜絕帶病工作。

異常情況應(yīng)急處置流程若探訪人員或工作人員中出現(xiàn)流感樣癥狀者，應(yīng)立即啟動報(bào)告機(jī)制，及時向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。同時對相關(guān)接觸區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，密切觀察住養(yǎng)對象健康狀況，必要時采取隔離觀察措施。個人防護(hù)用品使用規(guī)范01口罩選擇與佩戴要求工作人員及外來人員進(jìn)入福利院應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩；出現(xiàn)流感樣癥狀的人員需全程佩戴口罩，咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘臂遮擋口鼻，避免飛沫傳播。02手衛(wèi)生用品使用標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理老人、兒童前后，接觸公共物品后，需使用流動水和肥皂/洗手液按“七步洗手法”洗手，或使用含酒精的免洗手消毒劑進(jìn)行手部清潔，時長不少于20秒。03防護(hù)裝備穿戴與脫卸流程進(jìn)入隔離區(qū)域或接觸流感癥狀患者時，應(yīng)按規(guī)范穿戴工作服、隔離衣、手套等防護(hù)裝備；脫卸時需遵循“由外至內(nèi)、先脫污染后脫清潔”原則，脫卸后立即進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。04防護(hù)用品儲存與管理口罩、手消毒劑、隔離衣等防護(hù)用品應(yīng)儲存在干燥、通風(fēng)、避光的專用柜中，建立出入庫登記臺賬，確保物資充足且在有效期內(nèi)，定期檢查補(bǔ)充，避免過期或破損用品投入使用。福利院專項(xiàng)隔離與應(yīng)急處置05隔離病房設(shè)置與三區(qū)兩通道劃分

隔離病房選址要求應(yīng)設(shè)置在人流不密集、通風(fēng)良好且配備獨(dú)立廁所的區(qū)域，作為急性發(fā)熱、咳嗽或咽痛等流感樣癥狀患者的專用隔離治療空間。

三區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)清潔區(qū)包括醫(yī)護(hù)人員休息室、更衣室等；潛在污染區(qū)為治療準(zhǔn)備室、緩沖間等；污染區(qū)即患者病房及衛(wèi)生間，需明確標(biāo)識并嚴(yán)格分區(qū)管理。

兩通道設(shè)計(jì)規(guī)范設(shè)置醫(yī)護(hù)人員通道和患者通道，醫(yī)護(hù)人員通道連接清潔區(qū)與潛在污染區(qū)，患者通道連接污染區(qū)與外界，避免交叉感染，通道需保持通風(fēng)并設(shè)置明顯指引標(biāo)識。

隔離病房設(shè)施配置配備獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)并定期清洗，設(shè)置空氣消毒設(shè)備；配備專用醫(yī)療廢物收集容器及消毒用品；放置非接觸式洗手設(shè)施及手消毒劑，保障隔離期間基本醫(yī)療與生活需求。聚集性疫情報(bào)告流程與責(zé)任人

疫情報(bào)告啟動標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)福利院內(nèi)出現(xiàn)流感樣癥狀人員數(shù)量異常增多，或短期內(nèi)發(fā)生多例發(fā)熱（體溫≥38℃）伴咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀病例時，應(yīng)立即啟動報(bào)告程序。

報(bào)告責(zé)任主體與時限福利院主要負(fù)責(zé)人為疫情報(bào)告第一責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)聚集性疫情苗頭后，須在2小時內(nèi)向?qū)俚厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)疾控中心及民政主管部門報(bào)告。

報(bào)告內(nèi)容與流程規(guī)范報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括機(jī)構(gòu)名稱、地址、病例數(shù)、癥狀表現(xiàn)、發(fā)生時間、已采取措施等；流程需遵循“內(nèi)部核實(shí)→填寫報(bào)告表→電話快報(bào)→配合現(xiàn)場調(diào)查”的規(guī)范步驟。

配合調(diào)查與信息更新積極配合疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查，提供病例接觸史、活動軌跡等信息；每日更新病例變化情況，直至疫情得到有效控制。停課停訪與員工健康管理措施暫停集體活動與探訪管理流感疫情期間，應(yīng)暫停福利院內(nèi)部集體性活動，如聚餐、文娛活動等，減少人員聚集。嚴(yán)格執(zhí)行探訪人員登記制度，對有發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀的探訪人員，應(yīng)婉拒其探訪請求，降低病毒輸入風(fēng)險(xiǎn)。員工健康監(jiān)測與申報(bào)制度建立員工每日健康監(jiān)測制度，早晚測量體溫，記錄健康狀況。落實(shí)員工健康申報(bào)制度，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，應(yīng)立即停止工作，及時就醫(yī)，并待癥狀完全消失、符合復(fù)工標(biāo)準(zhǔn)后方可返崗。員工感染應(yīng)急處置規(guī)范員工家中如有流感樣癥狀患者，應(yīng)盡量暫停工作；確需工作的，不得照顧大齡、小齡及有基礎(chǔ)疾病的服務(wù)對象。若員工出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)立即隔離休息，避免帶病上崗，防止病毒在福利院內(nèi)傳播?；颊咦o(hù)理要點(diǎn)與癥狀管理06發(fā)熱患者物理降溫和用藥指導(dǎo)物理降溫適用場景與方法適用于體溫<38.5℃或服藥后輔助降溫?？刹捎脺厮猎。ú潦妙~頭、腋下、腹股溝等大血管處），或使用冰袋冷敷額頭（需用毛巾包裹避免凍傷），避免“捂汗”導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。藥物降溫規(guī)范與注意事項(xiàng)體溫≥38.5℃或伴有明顯不適時，遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥，避免過量用藥。兒童、老年人需嚴(yán)格按年齡、體重調(diào)整劑量，服藥后注意補(bǔ)充水分，防止脫水。降溫過程中的監(jiān)測要點(diǎn)密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次，觀察降溫效果及有無出汗過多、虛脫等情況。記錄體溫波動趨勢，若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡等癥狀，立即就醫(yī)。特殊人群降溫護(hù)理要點(diǎn)嬰幼兒禁用酒精擦浴，優(yōu)先選擇溫水??；老年人及慢性病患者降溫時注意保暖，避免因體溫驟降引發(fā)其他不適。有基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下選擇合適降溫方式。呼吸道癥狀護(hù)理與霧化治療應(yīng)用

咳嗽癥狀管理策略針對咳嗽癥狀明顯者，可短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥加減充血劑或復(fù)方甲氧那明等。頑固性咳嗽或可能發(fā)展為慢性咳嗽者，可根據(jù)實(shí)際情況使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）減輕氣道炎癥。

咳痰癥狀處理方法對于痰液較多者，可指導(dǎo)患者通過深呼吸和有效咳嗽、胸背部叩擊、體位排痰等物理祛痰法排出痰液；也可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物，以稀釋痰液，促進(jìn)排出。

霧化吸入治療的優(yōu)勢與適用人群霧化吸入治療可將藥液霧化成微小氣溶膠微粒進(jìn)入氣道，具有給藥少、副作用小、起效快、療效好等優(yōu)勢，適用于兒童、老年人等體弱且配合能力有限的重癥流感高危人群，能有效濕化氣道、稀釋痰液、緩解痙攣。

霧化治療的操作與注意事項(xiàng)操作時需確保霧化器清潔，根據(jù)患者情況選擇合適體位；治療過程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等不適及時停止。治療后協(xié)助患者清潔口腔和面部，避免藥物殘留。老年人基礎(chǔ)病患者的特殊護(hù)理

基礎(chǔ)病與流感疊加風(fēng)險(xiǎn)識別老年人常伴有心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)病，感染流感后易發(fā)展為重癥肺炎，甚至危及生命。需密切關(guān)注其感染流感后基礎(chǔ)病癥狀的變化。

用藥安全與協(xié)同管理流感治療藥物（如奧司他韋）需與基礎(chǔ)病用藥間隔服用，避免藥物相互作用。服用退燒藥時需監(jiān)測血壓、血糖變化，防止因大量出汗導(dǎo)致脫水或基礎(chǔ)病加重。

重癥預(yù)警指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測重點(diǎn)監(jiān)測體溫（持續(xù)高熱超過3天）、呼吸頻率（≥30次/分鐘）、血氧飽和度（靜息狀態(tài)下<93%）及精神狀態(tài)，出現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

營養(yǎng)支持與體力維護(hù)方案提供高蛋白（如雞蛋羹、牛奶）、高維生素飲食，每日飲水量控制在1500-2000ml（心腎功能不全者遵醫(yī)囑調(diào)整）。鼓勵床上適度活動，預(yù)防深靜脈血栓。兒童福利院患者喂養(yǎng)與康復(fù)護(hù)理

病期喂養(yǎng)原則與方法給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、雞蛋羹、菜湯等；鼓勵患兒多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出。

吞咽功能障礙患兒喂養(yǎng)技巧對吞咽困難患兒，可將食物加工為糊狀或軟爛狀態(tài)，喂養(yǎng)時采取坐位或半臥位，緩慢喂食，避免嗆咳；必要時在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用鼻飼管喂養(yǎng)，確保營養(yǎng)攝入。

康復(fù)期活動計(jì)劃制定癥狀緩解、體溫恢復(fù)正常后，根據(jù)患兒年齡和健康狀況制定漸進(jìn)式活動計(jì)劃，如室內(nèi)散步、簡單游戲等，避免過度勞累；重癥患兒需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。

營養(yǎng)狀況監(jiān)測與調(diào)整定期監(jiān)測患兒體重、身高及血紅蛋白等指標(biāo)，評估營養(yǎng)狀況；結(jié)合患兒進(jìn)食情況和病情變化，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如增加瘦肉、蔬菜比例，保證營養(yǎng)均衡?？共《舅幬飸?yīng)用與營養(yǎng)支持07神經(jīng)氨酸酶抑制劑使用指征

重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群感染后60歲及以上老年人、慢性病患者、5歲以下兒童等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，感染流感后應(yīng)盡早使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，以降低重癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)流感樣癥狀48小時內(nèi)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀后，在48小時內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可有效縮短病程、減輕癥狀嚴(yán)重程度。流感重癥病例確診后對于已經(jīng)確診為流感重癥的病例，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。流感聚集性疫情暴露后預(yù)防在養(yǎng)老院、福利院等集體單位發(fā)生流感聚集性疫情時，未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力的密切接觸者，可在暴露后48小時內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行預(yù)防。兒童與老年患者劑量調(diào)整原則兒童患者劑量調(diào)整：年齡與體重雙維度根據(jù)《流行性感冒診療方案（2025年版）》，兒童使用奧司他韋等抗病毒藥物時，需嚴(yán)格按年齡和體重調(diào)整劑量，如瑪巴洛沙韋僅適用于5歲以上兒童，且需遵醫(yī)囑使用，不得自行調(diào)整劑量或療程。老年患者劑量調(diào)整：基礎(chǔ)疾病與肝腎功能