2025年護(hù)理學(xué)專業(yè)(護(hù)師)《卷》模擬試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，所以為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物，壓舌板用于協(xié)助張口。2.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量明顯減少，即使氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白也不會明顯增多，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸可導(dǎo)致肺通氣或換氣功能障礙，引起缺氧，使還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺；右心衰竭可導(dǎo)致體循環(huán)淤血，血液中還原血紅蛋白增多，也會出現(xiàn)發(fā)紺。3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，這樣的高度可使液體順利流入腸道，又不至于壓力過大引起腸道損傷。4.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是（）A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.煮沸法D.紫外線消毒法E.干烤法答案：D解析：熱力消毒滅菌法是利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固和變性，細(xì)胞膜發(fā)生改變，酶失去活性，以達(dá)到消毒滅菌的目的，包括壓力蒸汽滅菌法、燃燒法、煮沸法、干烤法等。紫外線消毒法是利用紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，屬于輻射消毒法，不屬于熱力消毒滅菌法。5.患者，男，35歲，因高熱急診入院。T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取的隔離方式是（）A.腸道隔離B.昆蟲隔離C.接觸隔離D.呼吸道隔離E.保護(hù)性隔離答案：B解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，所以應(yīng)采取昆蟲隔離。腸道隔離適用于由腸道病原體引起的傳染病，如傷寒、痢疾等；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等；呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹等；保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如早產(chǎn)兒、白血病患者等。6.測量血壓時(shí)，不符合操作要求的是（）A.測量前讓病人休息15分鐘B.袖帶纏在上臂中部C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)E.測量時(shí)視線與水銀柱彎月面保持水平答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動處，而不是放在袖帶內(nèi)，放在袖帶內(nèi)會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。測量前讓病人休息15分鐘可使血壓穩(wěn)定；袖帶纏在上臂中部，松緊以能放入一指為宜；測量時(shí)視線與水銀柱彎月面保持水平可保證讀數(shù)準(zhǔn)確。7.患者，女，68歲，因心力衰竭入院，擬給予吸氧、藥物治療。護(hù)士應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是（）A.長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.即刻醫(yī)囑E.停止醫(yī)囑答案：D解析：即刻醫(yī)囑是指醫(yī)生開醫(yī)囑后需立即執(zhí)行的醫(yī)囑，對于該患者因心力衰竭入院，病情緊急，需要立即給予吸氧等處理，所以應(yīng)首先執(zhí)行即刻醫(yī)囑。長期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效的醫(yī)囑；臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行；備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑；停止醫(yī)囑是停止已有的醫(yī)囑。8.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多由輸入異型血引起，患者可出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎衰竭而死亡。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀；循環(huán)負(fù)荷過重是由于輸血速度過快、量過多引起，可出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多見于大量輸血后，可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向等癥狀。9.患者，男，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意（）A.暫停輸液，吸氧繼續(xù)B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)C.拔管，暫停輸液、吸氧D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷E.暫停護(hù)送，待病情好轉(zhuǎn)后再送病房答案：D解析：對于糖尿病酮癥酸中毒的患者，輸液可補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和糾正酸堿平衡失調(diào)，吸氧可改善缺氧狀態(tài)，在護(hù)送途中應(yīng)繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷，以保證治療的連續(xù)性和有效性。10.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)B.護(hù)理診斷與疾病同時(shí)存在，不會輕易改變C.護(hù)理診斷僅是針對個(gè)人現(xiàn)存問題的判斷D.護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)士能夠獨(dú)立解決的問題E.一項(xiàng)護(hù)理診斷可針對多個(gè)護(hù)理問題答案：D解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)士能夠獨(dú)立解決的問題。護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀或體征（S），即PES公式；護(hù)理診斷會隨著患者病情和健康狀況的變化而改變；護(hù)理診斷不僅針對個(gè)人現(xiàn)存問題，還包括潛在問題；一項(xiàng)護(hù)理診斷通常針對一個(gè)護(hù)理問題。11.患者，女，45歲，因子宮肌瘤住院，準(zhǔn)備行擇期手術(shù)。護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前練習(xí)的內(nèi)容不包括（）A.床上使用便器B.深呼吸C.翻身D.仰臥位E.有效咳嗽答案：D解析：術(shù)前練習(xí)的內(nèi)容包括床上使用便器，以適應(yīng)術(shù)后臥床排便；深呼吸和有效咳嗽，可促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺部并發(fā)癥；翻身可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。仰臥位是一種體位，不需要進(jìn)行專門的術(shù)前練習(xí)。12.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí)，可擠壓茂菲滴管E.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí)，可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，再掛回輸液架上，而不能擠壓茂菲滴管，擠壓茂菲滴管可能會導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管。長期輸液者從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺可保護(hù)靜脈；需24小時(shí)連續(xù)輸液者，每天更換輸液器可預(yù)防感染；多巴胺是一種血管活性藥物，輸入時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度；輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)是保證輸液安全的重要措施。13.患者，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。在為患者吸痰時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)負(fù)壓為40.0～53.3kPaB.先吸凈氣管內(nèi)痰液，再吸口腔、鼻腔痰液C.吸痰前應(yīng)將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)D.吸痰時(shí)應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸痰管E.每次吸痰時(shí)間不超過15秒答案：B解析：為患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸凈口腔、鼻腔痰液，再吸氣管內(nèi)痰液，以免將口腔、鼻腔內(nèi)的細(xì)菌帶入氣管。調(diào)節(jié)負(fù)壓為40.0～53.3kPa可保證吸痰效果；吸痰前將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)便于操作；吸痰時(shí)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸痰管可使痰液充分吸出；每次吸痰時(shí)間不超過15秒可避免引起患者缺氧。14.患者，女，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.豆腐C.牛奶D.雞蛋E.瘦肉答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，攝入過多的碘會加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。海帶含碘豐富，所以應(yīng)避免食用。豆腐、牛奶、雞蛋、瘦肉等食物富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，可適當(dāng)食用。15.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對象是晚期癌癥患者B.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量C.臨終關(guān)懷不追求延長患者的生存時(shí)間D.臨終關(guān)懷提供全面的身心照顧E.臨終關(guān)懷僅關(guān)注患者本人，不涉及家屬答案：E解析：臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者本人，還涉及家屬。臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，目的是使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高，能夠平靜、安寧地度過人生的最后階段，不追求延長患者的生存時(shí)間。其主要對象是晚期癌癥患者等終末期患者。16.患者，男，70歲，因腦出血入院。目前患者意識不清，頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大，對光反射消失，血壓200/120mmHg，呼吸24次/分，左側(cè)肢體偏癱。應(yīng)立即采取的急救措施是（）A.吸氧B.靜脈滴注甘露醇C.靜脈滴注止血藥物D.置患者于頭低腳高位E.準(zhǔn)備氣管切開答案：B解析：該患者因腦出血入院，目前意識不清，頻繁嘔吐，右側(cè)瞳孔大，對光反射消失，提示顱內(nèi)壓增高，有腦疝形成的可能。甘露醇是一種常用的脫水劑，可快速降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀，所以應(yīng)立即靜脈滴注甘露醇。吸氧可改善患者的缺氧狀態(tài)，但不是首要的急救措施；止血藥物對于已經(jīng)出血的患者效果有限；頭低腳高位會加重顱內(nèi)壓增高；氣管切開主要用于改善呼吸功能，目前不是最緊急的處理措施。17.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價(jià)B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價(jià)C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價(jià)D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評價(jià)E.評價(jià)、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價(jià)。首先應(yīng)清理呼吸道，清除口鼻內(nèi)的黏液和羊水，保持呼吸道通暢；然后建立呼吸，通過正壓通氣等方法使患兒建立自主呼吸；接著維持正常循環(huán)，保證心臟的有效泵血；必要時(shí)給予藥物治療；最后進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)患兒的情況調(diào)整復(fù)蘇措施。18.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天，發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味。檢查：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味，子宮底有壓痛，這些表現(xiàn)符合急性子宮內(nèi)膜炎的特點(diǎn)。急性子宮肌炎除了有發(fā)熱、腹痛外，子宮壓痛更明顯，質(zhì)地較硬；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)壓痛、反跳痛，可伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，可伴有發(fā)熱等；盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。19.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)動前應(yīng)評估血糖B.運(yùn)動宜在餐后1～2小時(shí)進(jìn)行C.運(yùn)動強(qiáng)度越大越好D.運(yùn)動時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果E.運(yùn)動后應(yīng)做好運(yùn)動記錄答案：C解析：糖尿病患者運(yùn)動時(shí)應(yīng)選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度，并非運(yùn)動強(qiáng)度越大越好，運(yùn)動強(qiáng)度過大可能會導(dǎo)致低血糖、心腦血管意外等并發(fā)癥。運(yùn)動前應(yīng)評估血糖，了解血糖水平，以便調(diào)整運(yùn)動方案；運(yùn)動宜在餐后1～2小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血糖較高，運(yùn)動可有效降低血糖；運(yùn)動時(shí)隨身攜帶糖果，以防發(fā)生低血糖；運(yùn)動后做好運(yùn)動記錄，有助于觀察運(yùn)動效果和調(diào)整運(yùn)動計(jì)劃。20.患者，男，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛明顯。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔膿腫D.吻合口瘺E.腸粘連答案：B解析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)切口疼痛，局部紅腫、壓痛明顯，伴有發(fā)熱，首先考慮的并發(fā)癥是切口感染。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；腹腔膿腫可出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀，但一般無切口局部的表現(xiàn)；吻合口瘺可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流管引出渾濁液體等癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。21.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序E.生長發(fā)育一般遵循由簡單到復(fù)雜的順序答案：D解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育還具有個(gè)體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響。22.患者，女，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近1個(gè)月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，乏力，食欲減退。查體：雙肺底可聞及濕啰音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.心律失常C.肺部感染D.栓塞E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎答案：C解析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，雙肺底可聞及濕啰音，提示肺部感染。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀；心律失?？沙霈F(xiàn)心悸、頭暈等癥狀；栓塞可導(dǎo)致相應(yīng)部位的缺血癥狀，如腦栓塞可出現(xiàn)偏癱、失語等；亞急性感染性心內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、貧血、心臟雜音改變等表現(xiàn)。23.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完，可保留下次使用E.取無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗答案：D解析：一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。操作前洗手、戴口罩可減少細(xì)菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；取無菌物品時(shí)使用無菌持物鉗可保證物品的無菌狀態(tài)。24.患者，男，40歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚蒼白，尿量減少。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。該患者可能出現(xiàn)了（）A.切口感染B.腹腔內(nèi)出血C.肺部感染D.急性腎衰竭E.心功能不全答案：B解析：患者因脾破裂行脾切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)，考慮為腹腔內(nèi)出血。切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐升高等；心功能不全主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等。25.下列關(guān)于兒童預(yù)防接種的描述，正確的是（）A.卡介苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.乙肝疫苗應(yīng)在出生后1個(gè)月、6個(gè)月分別接種C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)在2、3、4月齡和4周歲時(shí)接種D.百白破疫苗應(yīng)在3、4、5月齡和18～24月齡時(shí)接種E.以上都正確答案：E解析：卡介苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種；乙肝疫苗應(yīng)在出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月分別接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)在2、3、4月齡和4周歲時(shí)接種；百白破疫苗應(yīng)在3、4、5月齡和18～24月齡時(shí)接種。這些預(yù)防接種程序是根據(jù)兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)和傳染病的流行規(guī)律制定的，可有效預(yù)防相應(yīng)的傳染病。26.在給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，下列操作正確的是（）A.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)B.鼻飼前應(yīng)先注入少量溫開水，再注入食物C.鼻飼完畢后，應(yīng)再注入少量溫開水沖洗胃管D.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管E.以上都正確答案：E解析：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，可避免胃擴(kuò)張和消化不良；鼻飼前先注入少量溫開水可檢查胃管是否通暢，同時(shí)潤滑胃管；鼻飼完畢后注入少量溫開水沖洗胃管可防止食物殘留堵塞胃管；長期鼻飼者每周更換胃管可預(yù)防感染。27.患者，女，55歲，因高血壓入院。護(hù)士為其測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過窄，測量結(jié)果會（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：血壓計(jì)袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測量結(jié)果會偏高。袖帶過寬，測得的血壓值偏低；袖帶松緊不合適也會影響測量結(jié)果，但與袖帶寬窄的影響不同。28.下列關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.禁食禁飲B.腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流食C.病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加飲食量，但應(yīng)避免暴飲暴食D.可給予高蛋白、高脂肪飲食E.忌辛辣、刺激性食物答案：D解析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食禁飲，以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流食，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加飲食量，但應(yīng)避免暴飲暴食，忌辛辣、刺激性食物。高蛋白、高脂肪飲食會刺激胰液分泌，加重胰腺負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，所以應(yīng)避免給予高蛋白、高脂肪飲食。29.患者，男，65歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫入院。護(hù)士為其進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是（）A.減少呼吸頻率B.增加呼吸深度C.提高肺泡通氣量D.降低呼吸阻力E.以上都正確答案：E解析：縮唇呼吸是指閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。其目的是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷，減少呼吸頻率，增加呼吸深度，提高肺泡通氣量，降低呼吸阻力，改善呼吸功能。30.下列關(guān)于燒傷患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.燒傷創(chuàng)面早期應(yīng)保持清潔和干燥B.大面積燒傷患者應(yīng)早期進(jìn)行切痂植皮C.燒傷患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.燒傷患者應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量，避免水腫E.燒傷患者應(yīng)注意觀察生命體征和尿量答案：D解析：燒傷患者由于創(chuàng)面大量滲出，會導(dǎo)致血容量減少，早期應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體，以維持有效循環(huán)血量，防止休克，而不是嚴(yán)格控制補(bǔ)液量。燒傷創(chuàng)面早期應(yīng)保持清潔和干燥，可防止感染；大面積燒傷患者早期進(jìn)行切痂植皮可減少感染機(jī)會，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；燒傷患者消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；觀察生命體征和尿量可了解患者的病情變化。31.患者，女，20歲，因失戀后服大量安眠藥自殺。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.吸氧E.應(yīng)用解毒藥物答案：B解析：患者服大量安眠藥自殺，處于昏迷狀態(tài)，不能進(jìn)行催吐，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物。導(dǎo)瀉可在洗胃后進(jìn)行，促進(jìn)毒物排出；吸氧可改善患者的缺氧狀態(tài)，但不是首要的急救措施；應(yīng)用解毒藥物應(yīng)根據(jù)具體毒物選擇合適的藥物，在洗胃的同時(shí)可考慮使用。32.下列關(guān)于甲狀腺功能減退患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食B.注意保暖，避免受寒C.鼓勵(lì)患者多活動，以促進(jìn)胃腸蠕動D.定期復(fù)查甲狀腺功能E.應(yīng)用甲狀腺素替代治療時(shí)應(yīng)從小劑量開始答案：C解析：甲狀腺功能減退患者代謝率降低，胃腸蠕動減慢，容易出現(xiàn)便秘等癥狀，應(yīng)鼓勵(lì)患者多臥床休息，減少活動量，避免過度勞累。同時(shí)給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食，注意保暖，避免受寒；定期復(fù)查甲狀腺功能，以便調(diào)整甲狀腺素替代治療的劑量；應(yīng)用甲狀腺素替代治療時(shí)應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，避免引起不良反應(yīng)。33.患者，男，45歲，因急性闌尾炎入院。入院后行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔膿腫D.切口感染E.出血答案：A解析：患者闌尾切除術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便，腹部膨隆，腸鳴音減弱，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連是腸梗阻的常見原因之一，但題干主要描述的是腸梗阻的癥狀；腹腔膿腫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、局部壓痛等；切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等；出血可表現(xiàn)為傷口滲血、腹腔內(nèi)出血等。34.下列關(guān)于新生兒黃疸的描述，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)B.生理性黃疸足月兒最遲不超過2周消退C.病理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)D.病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒超過4周仍未消退E.母乳性黃疸一般在出生后4～7天出現(xiàn)答案：D解析：病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒超過2周仍未消退，早產(chǎn)兒超過4周仍未消退。生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，足月兒最遲不超過2周消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退；病理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；母乳性黃疸一般在出生后4～7天出現(xiàn)。35.患者，女，28歲，妊娠38周，因前置胎盤入院。入院后突然出現(xiàn)陰道大量流血，血壓80/50mmHg，心率120次/分。應(yīng)立即采取的措施是（）A.剖宮產(chǎn)終止妊娠B.靜脈滴注縮宮素C.期待療法D.人工破膜E.輸血、輸液，糾正休克答案：A解析：患者妊娠38周，前置胎盤，突然出現(xiàn)陰道大量流血，血壓下降，心率增快，提示出現(xiàn)休克，此時(shí)應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，以挽救孕婦和胎兒的生命。靜脈滴注縮宮素可用于引產(chǎn)或產(chǎn)后止血，但不適用于前置胎盤出血；期待療法適用于孕周小、陰道流血少的患者；人工破膜可用于引產(chǎn)，但在前置胎盤時(shí)可能會加重出血；輸血、輸液，糾正休克是重要的治療措施，但同時(shí)應(yīng)盡快終止妊娠。36.下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.骨折部位應(yīng)妥善固定B.觀察肢體的血液循環(huán)情況C.鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行功能鍛煉D.骨折患者應(yīng)絕對臥床休息E.給予高蛋白、高維生素飲食答案：D解析：骨折患者在骨折部位妥善固定的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)骨折的愈合情況，早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，而不是絕對臥床休息。絕對臥床休息可能會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。骨折部位妥善固定可防止骨折移位；觀察肢體的血液循環(huán)情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管損傷等并發(fā)癥；給予高蛋白、高維生素飲食可促進(jìn)骨折愈合。37.患者，男，60歲，因冠心病入院。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重E.高纖維素飲食答案：E解析：冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖、高體重、吸煙、缺乏運(yùn)動等。高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖，預(yù)防心血管疾病，不屬于冠心病的危險(xiǎn)因素。38.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlB.宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因C.胎盤殘留可導(dǎo)致產(chǎn)后出血D.軟產(chǎn)道裂傷可導(dǎo)致產(chǎn)后出血E.產(chǎn)后出血不會導(dǎo)致休克答案：E解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎盤殘留、軟產(chǎn)道裂傷等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致休克，甚至危及生命。39.患者，女，30歲，因癲癇發(fā)作入院。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)作時(shí)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.發(fā)作時(shí)迅速將患者的上下臼齒之間放入牙墊C.發(fā)作時(shí)用力按壓患者肢體，以制止抽搐D.發(fā)作后給予吸氧、保持呼吸道通暢E.遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物治療答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)用力按壓患者肢體，可能會導(dǎo)致骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷，所以不能用力按壓患者肢體。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；迅速將患者的上下臼齒之間放入牙墊，防止咬傷舌頭；發(fā)作后給予吸氧、保持呼吸道通暢；遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物治療。40.下列關(guān)于艾滋病的傳播途徑，錯(cuò)誤的是（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常生活接觸傳播E.共用注射器傳播答案：D解析：艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播，共用注射器傳播也屬于血液傳播的一種。日常生活接觸如握手、擁抱、共同進(jìn)餐等不會傳播艾滋病。41.患者，男，50歲，因肝硬化腹水入院。護(hù)士為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前囑患者排空膀胱B.術(shù)中密切觀察患者的生命體征C.放液速度不宜過快D.一次放液量不超過3000mlE.術(shù)后不必用腹帶包扎腹部答案：E解析：腹腔穿刺放液術(shù)后應(yīng)用腹帶包扎腹部，以防止腹壓驟降引起內(nèi)臟血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降等并發(fā)癥。術(shù)前囑患者排空膀胱可防止穿刺損傷膀胱；術(shù)中密切觀察患者的生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；放液速度不宜過快，一次放液量不超過3000ml，可避免引起不良反應(yīng)。42.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)B.控制感染，合理使用抗生素C.及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正脫水D.密切觀察病情變化，包括大便的次數(shù)、性狀等E.可給予止瀉劑，迅速止瀉答案：E解析：小兒腹瀉時(shí)一般不主張使用止瀉劑，因?yàn)橹篂a劑可能會抑制腸道蠕動，使毒素和病原體排出不暢，加重病情。應(yīng)調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)，以保證營養(yǎng)供應(yīng)；控制感染，合理使用抗生素；及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正脫水；密切觀察病情變化，包括大便的次數(shù)、性狀等。43.患者，女，40歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，其主要原因是（）A.術(shù)中損傷了淋巴管B.術(shù)后傷口感染C.術(shù)后活動過少D.術(shù)后使用止血藥物E.術(shù)后營養(yǎng)不良答案：A解析：乳腺癌根治術(shù)時(shí)，會切除腋窩淋巴結(jié)和淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流受阻，引起患側(cè)上肢水腫。術(shù)后傷口感染可導(dǎo)致局部紅腫、疼痛等癥狀，但不是上肢水腫的主要原因；術(shù)后活動過少可導(dǎo)致肌肉萎縮等，但不是上肢水腫的主要原因；術(shù)后使用止血藥物一般不會導(dǎo)致上肢水腫；術(shù)后營養(yǎng)不良可導(dǎo)致全身水腫，但不是患側(cè)上肢水腫的主要原因。44.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息1周B.給予高流量吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢，避免用力排便E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：A解析：急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)絕對臥床休息1～3天，而不是1周。給予高流量吸氧可改善心肌缺氧；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便可防止增加心臟負(fù)擔(dān)；遵醫(yī)囑給予止痛藥物可緩解疼痛，減輕患者的痛苦。45.患者，男，75歲，因腦梗死入院。目前患者意識不清，肢體癱瘓。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.動作輕柔B.棉球干濕適宜C.禁忌漱口D.觀察口腔黏膜E.以上都正確答案：E解析：為意識不清的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，動作應(yīng)輕柔，以免損傷口腔黏膜；棉球干濕適宜，防止水分過多引起誤吸；禁忌漱口，防止嗆咳和誤吸；同時(shí)應(yīng)觀察口腔黏膜有無破損、潰瘍等情況。46.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.留置時(shí)間一般為3～5天C.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管D.可在留置針處抽血E.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況答案：D解析：一般不在靜脈留置針處抽血，因?yàn)槌檠赡軙?dǎo)致留置針堵塞或引起血栓形成。靜脈留置針護(hù)理時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，留置時(shí)間一般為3～5天，封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況。47.患者，女，25歲，因哮喘發(fā)作入院。護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者哮喘發(fā)作的誘因不包括（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運(yùn)動E.高鹽飲食答案：E解析：哮喘發(fā)作的誘因包括花粉、塵螨等過敏原，感染、運(yùn)動、精神因素等也可誘發(fā)哮喘發(fā)作。高鹽飲食一般不是哮喘發(fā)作的誘因。48.下列關(guān)于孕婦的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.孕早期應(yīng)注意補(bǔ)充葉酸B.孕中期應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入C.孕晚期應(yīng)控制體重增長，避免高熱量、高脂肪飲食D.孕婦應(yīng)多吃辛辣、刺激性食物E.孕婦應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入答案：D解析：孕婦應(yīng)避免吃辛辣、刺激性食物，因?yàn)樾晾?、刺激性食物可能會刺激胃腸道，引起不適，甚至導(dǎo)致便秘、痔瘡等問題。孕早期應(yīng)注意補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形；孕中期應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要；孕晚期應(yīng)控制體重增長，避免高熱量、高脂肪飲食；孕婦應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)新陳代謝。49.患者，男，30歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口疼痛，引流管引出少量血性液體。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.腸梗阻D.胰瘺E.腸粘連答案：A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛，引流管引出少量血性液體，考慮為感染。脾切除術(shù)后感染是常見的并發(fā)癥之一。出血一般表現(xiàn)為引流管引出大量血性液體，血壓下降等；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等；胰瘺可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液淀粉酶升高等；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。50.下列關(guān)于老年患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行活動B.飲食應(yīng)清淡、易消化C.定期進(jìn)行健康體檢D.盡量減少與外界的接觸，避免感染E.關(guān)注患者的心理需求答案：D解析：老年患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行活動，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)；飲食應(yīng)清淡、易消化，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；定期進(jìn)行健康體檢，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病；關(guān)注患者的心理需求，可提高患者的生活質(zhì)量。而盡量減少與外界的接觸，可能會導(dǎo)致患者孤獨(dú)、抑郁等心理問題，不利于患者的身心健康，應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)與外界接觸。二、填空題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、______和易感宿主。答案：傳播途徑解析：醫(yī)院感染的發(fā)生需要有感染源（如患者、帶菌者等）、傳播途徑（如接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等）和易感宿主（如免疫力低下的患者）三個(gè)基本條件同時(shí)存在，缺一不可。2.測量血壓時(shí)，袖帶過寬，測得的血壓值______；袖帶過窄，測得的血壓值______。答案：偏低；偏高解析：袖帶過寬，可使大段血管受壓，以致搏動音在到達(dá)袖帶下緣之前已消失，故測得的血壓值偏低；袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、______、壓力過低和靜脈痙攣。答案：針頭阻塞解析：針頭阻塞會導(dǎo)致溶液無法通過針頭進(jìn)入血管，從而出現(xiàn)溶液不滴的情況。此外，針頭滑出血管外會使液體進(jìn)入組織間隙；針頭斜面緊貼血管壁會影響液體的流入；壓力過低會使液體流速減慢或不滴；靜脈痙攣也會導(dǎo)致溶液不滴。4.常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、______、循環(huán)負(fù)荷過重、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。答案：溶血反應(yīng)解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)也是常見的輸血反應(yīng)。5.胸外心臟按壓的部位是______，按壓頻率至少______次/分。答案：兩乳頭連線中點(diǎn)；100解析：胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，以保證有效的心臟按壓，維持血液循環(huán)。6.小兒出生后生長發(fā)育最快的時(shí)期是______，此期應(yīng)注意合理喂養(yǎng)。答案：嬰兒期解析：嬰兒期是指從出生到1周歲之前，此期小兒生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的需求較高，應(yīng)注意合理喂養(yǎng)，以滿足其生長發(fā)育的需要。7.糖尿病的典型癥狀是______、多食、多尿和體重減輕。答案：多飲解析：糖尿病患者由于血糖升高，導(dǎo)致滲透性利尿，使患者出現(xiàn)多尿癥狀；多尿?qū)е率颊吒械娇诳识囡?；由于機(jī)體不能充分利用葡萄糖，患者常感饑餓而多食；同時(shí)，由于脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，患者體重減輕。因此，糖尿病的典型癥狀是多飲、多食、多尿和體重減輕。8.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是______。答案：疼痛解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。9.骨折的專有體征包括畸形、______和骨擦音或骨擦感。答案：反?；顒咏馕觯汗钦鄣膶Ｓ畜w征包括畸形、反常活動和骨擦音或骨擦感。畸形是指骨折端移位后，受傷肢體的形狀發(fā)生改變；反?；顒邮侵冈谥w沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動；骨擦音或骨擦感是指骨折端相互摩擦?xí)r產(chǎn)生的聲音或感覺。10.產(chǎn)后出血的主要原因有宮縮乏力、______、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。答案：胎盤因素解析：產(chǎn)后出血的主要原因有宮縮乏力、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等）、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。宮縮乏力是最常見的原因，胎盤因素可導(dǎo)致胎盤剝離不全或胎盤殘留，軟產(chǎn)道裂傷可引起大量出血，凝血功能障礙可導(dǎo)致出血不易止住。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：無菌物品取出后，可能會受到周圍環(huán)境的污染，為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)包裹止血鉗尖端，每次只能夾取一個(gè)棉球。（）答案：正確解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球包裹止血鉗尖端可防止損傷口腔黏膜，每次只能夾取一個(gè)棉球可避免交叉污染。3.測量體溫時(shí)，口溫測量時(shí)間為3分鐘，肛溫測量時(shí)間為5分鐘。（）答案：錯(cuò)誤解析：測量體溫時(shí)，口溫測量時(shí)間為3分鐘，肛溫測量時(shí)間為3分鐘，而不是5分鐘。4.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管的銜接是否松動、有無漏氣或裂隙。（）答案：正確解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是由于滴管上端輸液管與茂菲滴管的銜接處松動、漏氣或有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入滴管，使液面下降，所以應(yīng)檢查這些部位。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，約45～55cm。（）答案：正確解析：這是鼻飼時(shí)胃管插入長度的正確測量方法，這樣的長度可使胃管準(zhǔn)確