第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁暴雪應急醫(yī)療衛(wèi)生應急預案一、總則1適用范圍本預案適用于本單位因暴雪災害引發(fā)的生產(chǎn)安全事故應急醫(yī)療衛(wèi)生處置工作。涵蓋暴雪導致的人員傷亡救治、醫(yī)療資源調(diào)配、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督等醫(yī)療衛(wèi)生應急活動。適用范圍包括但不限于因暴雪壓垮建筑物導致的創(chuàng)傷性損傷救治，暴雪導致的交通中斷引發(fā)的區(qū)域性醫(yī)療物資短缺，以及暴雪期間傳染病發(fā)病率的異常波動。以2022年某地暴雪導致5人死亡、20人受傷的案例為參照，明確暴雪等級達到較大（影響范圍超過50平方公里、直接經(jīng)濟損失超過1000萬元）及以上時，本預案全面啟動實施。2響應分級依據(jù)事故危害程度對應急響應進行三級分級。Ⅰ級為特別重大響應，適用于暴雪導致死亡人數(shù)超過10人，或因暴雪中斷導致3個以上醫(yī)療機構(gòu)無法正常運行的嚴重情形。以某年暴雪導致15人死亡、30人重傷的案例為例，此時需調(diào)集省級衛(wèi)生應急隊伍實施跨區(qū)域支援。Ⅱ級為重大響應，適用于暴雪導致死亡人數(shù)3至10人，或1至3個醫(yī)療機構(gòu)功能受限的情況。某地暴雪導致8人死亡、50人受傷的案例符合此級別，需啟動市級應急響應。Ⅲ級為較大響應，適用于暴雪導致死亡人數(shù)1至3人，或單個醫(yī)療機構(gòu)功能受損的情況。某地暴雪導致3人死亡、20人受傷的案例屬于此級別，由區(qū)縣級衛(wèi)生部門主導響應。分級響應的基本原則是“分級負責、逐級啟動”，確保響應級別與事故危害程度匹配，避免響應不足或過度。二、應急組織機構(gòu)及職責1應急組織形式及構(gòu)成單位成立暴雪應急醫(yī)療衛(wèi)生指揮部，下設辦公室及四個專業(yè)工作組。指揮部由分管醫(yī)療衛(wèi)生的副總經(jīng)理擔任總指揮，分管安全的生產(chǎn)副總擔任副總指揮，成員單位包括醫(yī)務部、安全環(huán)保部、后勤保障部、人力資源部及相關(guān)臨床科室負責人。辦公室設在醫(yī)務部，負責綜合協(xié)調(diào)與信息匯總。構(gòu)成單位職責明確，醫(yī)務部統(tǒng)籌醫(yī)療救治，安全環(huán)保部負責風險評估與隱患排查，后勤保障部保障物資運輸，人力資源部調(diào)配應急人員。2工作組設置及職責分工2.1醫(yī)療救治組構(gòu)成單位：急診科、各臨床科室、院前急救中心。職責分工為：急診科負責院內(nèi)傷員分診與搶救，臨床科室組建專家小組，針對凍傷、骨折等暴雪常見損傷制定救治方案，院前急救中心負責暴雪區(qū)域傷員的快速轉(zhuǎn)運與初步處置。行動任務包括開辟應急床位、儲備血制品與急救藥品、開展遠程會診。2.2物資保障組構(gòu)成單位：后勤保障部、藥劑科、檢驗科。職責分工為：后勤保障部負責醫(yī)療物資的采購與調(diào)配，藥劑科保障藥品供應，檢驗科確?？焖贆z測能力。行動任務包括統(tǒng)計藥品器械庫存、建立臨時調(diào)配機制、確保冷鏈藥品運輸。2.3疾病防控組構(gòu)成單位：感染管理科、預防保健科、疾控中心聯(lián)絡點。職責分工為：感染管理科負責環(huán)境衛(wèi)生消毒，預防保健科監(jiān)測傳染病動態(tài)，疾控中心聯(lián)絡點獲取外部專業(yè)指導。行動任務包括開展健康宣教、實施病例隔離、檢測水樣安全。2.4信息與溝通組構(gòu)成單位：醫(yī)務部辦公室、宣傳部門。職責分工為：醫(yī)務部辦公室負責信息匯總與上報，宣傳部門負責輿情引導。行動任務包括建立信息報送機制、協(xié)調(diào)媒體對接、發(fā)布健康提示。三、信息接報1應急值守電話設立應急值守熱線電話，24小時有專人接聽，負責接收暴雪引發(fā)的各類醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)信息。電話號碼報備上級主管部門及相關(guān)部門。2事故信息接收與內(nèi)部通報信息接收通過值班電話、內(nèi)部網(wǎng)絡系統(tǒng)及現(xiàn)場報告等渠道進行。接報后，值守人員需立即核實事故基本信息，包括發(fā)生時間、地點、影響范圍、傷亡情況等，并第一時間向醫(yī)務部負責人口頭報告。醫(yī)務部負責人確認信息后，通過內(nèi)部應急指揮系統(tǒng)向指揮部各成員單位發(fā)送通報，確保信息在規(guī)定時間內(nèi)（不超過30分鐘）傳達到所有相關(guān)單位。通報內(nèi)容采用標準化格式，包含事故簡報、初步處置措施及聯(lián)系人信息。3向上級主管部門和單位報告事故信息符合報告時限要求。Ⅰ級響應（暴雪導致死亡10人以上或重傷30人以上）應在事發(fā)后1小時內(nèi)報告，Ⅱ級（死亡3至10人）在2小時內(nèi)報告，Ⅲ級（死亡1至3人）在4小時內(nèi)報告。報告內(nèi)容涵蓋事故概要、應急處置進展、醫(yī)療資源需求等核心要素。報告形式包括電話初報、書面詳報及電子版報送。責任人明確，值守電話接報人員負責初報，醫(yī)務部負責人審核詳報內(nèi)容。上級主管部門包括所在地衛(wèi)健委及本單位主管領導。4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報事故信息事故信息通報遵循分級授權(quán)原則。涉及人員傷亡情況或需外部醫(yī)療支援時，由指揮部辦公室負責向所在地衛(wèi)健委、應急管理局、氣象局等部門通報。通報內(nèi)容側(cè)重于醫(yī)療資源需求、現(xiàn)場情況及協(xié)調(diào)需求。通報方式采用加密電話或政務平臺消息。責任人由指揮部辦公室主任擔任，確保信息在接到內(nèi)部報告后（不超過1小時）對外發(fā)布。對協(xié)作醫(yī)療機構(gòu)的信息通報由醫(yī)務部直接進行。四、信息處置與研判1響應啟動程序與方式信息處置由指揮部辦公室牽頭，結(jié)合醫(yī)療救治組、疾病防控組等技術(shù)支撐小組進行。根據(jù)事故信息研判結(jié)果，對照響應分級條件，提出啟動建議。Ⅰ級、Ⅱ級響應由應急領導小組集體決策，總指揮簽發(fā)命令后正式宣布啟動。Ⅲ級響應在總指揮授權(quán)下，由副總指揮或現(xiàn)場指揮官決定啟動。程序上需形成書面啟動決定文件，并通過內(nèi)部系統(tǒng)同步送達各工作組及成員單位。響應啟動方式以正式文件通知為主，輔以應急廣播系統(tǒng)。2預警啟動與準備當事故信息表明可能達到較低響應級別（如Ⅲ級）或存在升級風險時，經(jīng)指揮部辦公室評估，報總指揮批準可啟動預警響應。預警響應旨在提前部署資源、加強監(jiān)測。行動任務包括：發(fā)布內(nèi)部預警通知，要求各單位進入預備狀態(tài)；醫(yī)療救治組檢查應急床位與藥品儲備；后勤保障組確認物資運輸通道暢通；疾病防控組加強哨點監(jiān)測。預警期間，指揮部辦公室每小時匯總一次事態(tài)發(fā)展信息，直至轉(zhuǎn)為正式響應或解除預警。3響應級別動態(tài)調(diào)整響應啟動后，指揮部辦公室聯(lián)合各工作組持續(xù)跟蹤事故發(fā)展態(tài)勢，重點分析傷員數(shù)量變化、醫(yī)療資源飽和度、次生災害風險等關(guān)鍵指標。醫(yī)療救治組每日評估ICU占用率、床位數(shù)與手術(shù)需求；后勤保障組監(jiān)測藥品器械消耗速度；疾病防控組研判傳染病傳播風險。當實際情況與原定響應級別顯著不符時（如原Ⅲ級響應因傷員激增導致醫(yī)療資源接近飽和），由指揮部辦公室提出調(diào)整建議，經(jīng)領導小組審議通過后執(zhí)行級別變更。調(diào)整過程需記錄在案，確保決策依據(jù)充分。五、預警1預警啟動預警信息發(fā)布遵循分級負責原則。預警信息包括藍色（注意預警）、黃色（較重預警）、橙色（嚴重預警）、紅色（特別嚴重預警）四個級別。預警信息通過內(nèi)部應急廣播、電子顯示屏、專用APP、值班電話及短信群組等渠道發(fā)布。發(fā)布內(nèi)容應包含暴雪預警級別、影響區(qū)域、預計影響時間、主要風險提示（如道路結(jié)冰、電力中斷）、建議防范措施（如非必要不外出、儲備物資）及咨詢電話。信息發(fā)布需確保準確、及時、無遺漏。2響應準備預警啟動后，指揮部辦公室立即組織開展響應準備工作。醫(yī)療救治組需完成急診科、發(fā)熱門診等區(qū)域的消毒隔離準備，預儲備外傷處理包、消毒用品及常用藥品。后勤保障組負責檢查應急發(fā)電機組、照明設備、供暖系統(tǒng)，確?；具\行條件；統(tǒng)計調(diào)配車輛，保障物資運輸能力；準備臨時避難場所的醫(yī)療保障方案。隊伍方面，臨床科室完成應急人員登記，明確值班安排；院前急救中心檢查車輛、急救藥品及設備。裝備方面，檢驗科、影像科檢查設備運行狀態(tài)。通信方面，確保指揮部與各小組、外部協(xié)作單位（如疾控中心、定點醫(yī)院）的通信鏈路暢通。3預警解除預警解除的基本條件為：發(fā)布預警的氣象災害得到有效控制，暴雪影響范圍顯著縮小，主要風險因素消除，或上級主管部門宣布解除預警。預警解除由指揮部辦公室根據(jù)氣象部門信息、現(xiàn)場監(jiān)測數(shù)據(jù)及內(nèi)部評估結(jié)果提出建議，經(jīng)總指揮批準后執(zhí)行。解除要求包括：確認解除條件持續(xù)穩(wěn)定一段時間（通常不少于24小時），相關(guān)防范措施停止執(zhí)行，恢復正常醫(yī)療秩序。責任人由指揮部辦公室主任承擔，確保解除程序規(guī)范、信息傳達無誤。六、應急響應1響應啟動響應級別由指揮部辦公室根據(jù)信息研判結(jié)果，參照預警級別及事態(tài)嚴重程度初步建議，報指揮部總指揮批準后確定。Ⅰ級、Ⅱ級響應需在批準后1小時內(nèi)召開指揮部全體會議或視頻會議，部署工作；Ⅲ級響應召開指揮部擴大會議或?qū)ｎ}會議。響應啟動后，程序性工作包括：醫(yī)務部負責匯總傷情信息并按時報送；安全環(huán)保部協(xié)調(diào)現(xiàn)場安全；后勤保障部啟動應急保障方案。信息上報遵循“及時準確、逐級上報”原則，重要信息需同步多方。資源協(xié)調(diào)由指揮部辦公室牽頭，成立臨時資源調(diào)配小組，統(tǒng)一調(diào)配人員、物資、設備。信息公開由宣傳部門根據(jù)指揮部授權(quán)發(fā)布，內(nèi)容側(cè)重于救治進展、健康提示。后勤保障涵蓋應急人員食宿、交通，財力保障由財務部門根據(jù)指揮部指令劃撥專項資金。指揮部辦公室設立總調(diào)度室，統(tǒng)籌各環(huán)節(jié)工作。2應急處置2.1現(xiàn)場處置措施警戒疏散：由安全環(huán)保部設立警戒區(qū)域，疏散無關(guān)人員，必要時封閉部分醫(yī)療區(qū)域。人員搜救：啟動院前急救隊伍，對被困人員進行搜救，注意利用專業(yè)救援設備。醫(yī)療救治：實行分區(qū)救治，急診科負責分診，ICU收治危重癥，專科醫(yī)生組建專家組會診?，F(xiàn)場監(jiān)測：疾病防控組對空氣、水、環(huán)境進行采樣檢測，評估污染風險。技術(shù)支持：信息科保障系統(tǒng)運行，檢驗科提供快速檢測。工程搶險：配合外部力量清理道路、修復設施。環(huán)境保護：醫(yī)療廢物規(guī)范處置，防止次生污染。2.2人員防護所有現(xiàn)場處置人員必須佩戴合格的個人防護裝備，包括防滑鞋、反光背心、防凍手套、口罩等。高風險崗位（如搜救、接觸傷員）需佩戴護目鏡、防護服，必要時使用呼吸防護器。指揮部辦公室定期檢查防護物資儲備，并對人員防護知識進行培訓。3應急支援當本單位資源無法滿足應急處置需求時（如傷亡人數(shù)激增、關(guān)鍵設備損壞），由指揮部辦公室通過應急聯(lián)絡渠道向所在地政府應急管理部門、衛(wèi)健委或鄰近醫(yī)療機構(gòu)請求支援。請求程序包括：準備支援需求清單（含人員類型、物資種類、裝備要求），經(jīng)總指揮批準后報送。聯(lián)動程序要求：明確外部力量到達后的集結(jié)點、聯(lián)絡人和對接流程。指揮關(guān)系上，外部力量到達后接受指揮部統(tǒng)一指揮，必要時可成立聯(lián)合指揮組，原指揮部成員單位配合執(zhí)行。4響應終止響應終止的基本條件為：事故現(xiàn)場得到完全控制，無次生風險，所有傷員得到妥善救治或死亡病例得到處理，環(huán)境符合相關(guān)標準，社會秩序恢復。由指揮部辦公室組織評估，確認條件滿足后報總指揮批準。終止要求包括：形成書面終止報告，總結(jié)應急處置經(jīng)驗教訓，做好善后工作移交。責任人由指揮部辦公室主任承擔，確保終止程序符合規(guī)定，信息傳達準確。七、后期處置1污染物處理對暴雪期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、受污染的廢水及廢棄物進行專項處理。醫(yī)療廢物分類收集，臨時存放點加強管理，由有資質(zhì)的單位進行無害化處置。檢驗科對醫(yī)療廢水進行消毒處理，確保達到排放標準后方可排放。對因暴雪受損的環(huán)境區(qū)域進行消毒清潔，消除衛(wèi)生隱患。安全環(huán)保部負責監(jiān)督處置過程，并向上級主管部門報告。2生產(chǎn)秩序恢復后期處置階段，優(yōu)先保障醫(yī)療救治秩序恢復，確保正常醫(yī)療服務不受影響。組織受損設施搶修，包括供電、供暖、道路等，盡快恢復臨床保障能力。評估暴雪對生產(chǎn)經(jīng)營活動的影響，制定分階段恢復計劃，協(xié)調(diào)各部門恢復正常生產(chǎn)秩序。醫(yī)務部、安全環(huán)保部等部門配合，開展安全隱患排查，防止事故再次發(fā)生。3人員安置對因暴雪導致停工留薪期內(nèi)的員工，按國家規(guī)定落實工資待遇。對受暴雪影響的員工家庭，特別是受災員工，由人力資源部配合相關(guān)部門做好生活救助和心理咨詢工作。組織受影響員工返崗，對因災無法返崗的，依法依規(guī)處理。后勤保障部負責協(xié)調(diào)解決員工臨時住宿、餐飲等基本生活需求。八、應急保障1通信與信息保障建立多渠道通信網(wǎng)絡，包括專用應急熱線、內(nèi)部指揮系統(tǒng)、衛(wèi)星電話及對講機。醫(yī)務部負責維護應急熱線，安全環(huán)保部管理對講機網(wǎng)絡。信息保障由信息科牽頭，確保內(nèi)部網(wǎng)絡暢通，能與外部應急平臺、相關(guān)部門系統(tǒng)對接。備用方案包括：主通信線路中斷時，切換至衛(wèi)星電話或移動基站；電力中斷時，啟用應急發(fā)電機組供電的通信設備。保障責任人明確，醫(yī)務部、安全環(huán)保部、信息科各指定一名聯(lián)絡員，負責通信設備的日常檢查、維護及應急調(diào)度的聯(lián)絡工作。2應急隊伍保障應急人力資源包括：醫(yī)務部組建的由臨床骨干組成的醫(yī)療救治專家組，負責技術(shù)指導；安全環(huán)保部管理的由安保人員、后勤人員構(gòu)成的搶險搶修隊伍，負責現(xiàn)場秩序維護和基本設施搶修；人力資源部協(xié)調(diào)的協(xié)議應急救援隊伍，如外部醫(yī)療轉(zhuǎn)運單位、心理援助團隊。專家組成員需定期更新，專兼職隊伍需進行常態(tài)化培訓和演練。協(xié)議隊伍需簽訂合作協(xié)議，明確響應條件、費用結(jié)算等。責任人由人力資源部負責人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保隊伍信息準確、聯(lián)絡暢通。3物資裝備保障應急物資和裝備包括：醫(yī)療類（急救藥品、防護用品、消毒用品、血液制品、手術(shù)器械等）、防護類（防滑鞋、安全帽、防護服、呼吸器等）、設備類（救護車、應急照明、發(fā)電機、抽水泵等）、生活類（食品、飲用水、毛毯等）。物資裝備管理由后勤保障部負責，按類型分區(qū)存放于指定倉庫，建立臺賬，記錄詳細信息。臺賬內(nèi)容涵蓋物資名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、性能參數(shù)、存放位置、有效期、使用條件、運輸要求、更新補充時限。責任人明確，后勤保障部指定專人管理，并保持聯(lián)系方式更新，確保物資裝備隨時可用。九、其他保障1能源保障保障應急期間電力、熱力供應穩(wěn)定。由后勤保障部負責檢查備用電源系統(tǒng)（如發(fā)電機、UPS），確保關(guān)鍵時刻能自動切換。與電力公司建立應急聯(lián)系，及時獲取供電信息。供暖系統(tǒng)由后勤保障部監(jiān)測運行狀態(tài)，確保溫度達標。責任人由后勤保障部負責人擔任。2經(jīng)費保障設立應急專項經(jīng)費，由財務部門管理。經(jīng)費用于應急物資采購、設備維修、人員勞務、專家咨詢等。建立快速審批機制，確保應急支出及時到位。財務部門需制定經(jīng)費使用計劃，并接受審計監(jiān)督。責任人由財務部門負責人及分管領導承擔。3交通運輸保障保障應急人員、物資、傷員的運輸暢通。由后勤保障部統(tǒng)計應急車輛（如救護車、運輸車）狀況，協(xié)調(diào)外部運輸資源。制定不同路況下的運輸預案，優(yōu)先保障生命通道。責任人由后勤保障部負責人擔任。4治安保障維護應急現(xiàn)場及醫(yī)院內(nèi)部秩序。由安全環(huán)保部負責，組織安保力量進行巡邏、警戒，防止盜竊、破壞等行為。必要時協(xié)調(diào)公安部門參與維護。責任人由安全環(huán)保部負責人擔任。5技術(shù)保障提供應急處置所需的技術(shù)支持。信息科保障應急通信、信息系統(tǒng)正常運行。醫(yī)務部組織專家提供醫(yī)療技術(shù)支持。安全環(huán)保部提供風險評估、隱患排查等技術(shù)指導。責任人由信息科、醫(yī)務部、安全環(huán)保部負責人分別承擔。6醫(yī)療保障在整個應急過程中保障醫(yī)療服務的連續(xù)性。醫(yī)務部負責統(tǒng)籌全院醫(yī)療資源，調(diào)配人力，保障重點?？七\作。建立與周邊醫(yī)療機構(gòu)的綠色通道，必要時進行會診或轉(zhuǎn)診。責任人由醫(yī)務部負責人擔任。7后勤保障保障應急人員的基本生活需求。后勤保障部負責協(xié)調(diào)應急期間的餐飲、住宿、飲水、洗浴等。提供必要的心理疏導和生活用品。責任人由后勤保障部負責人擔任。十、應急預案培訓1培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容涵蓋暴雪應急醫(yī)學知識和技能，包括暴雪災害模式識別、醫(yī)療風險分級評估、院前急救規(guī)范、急診分區(qū)與分診原則、創(chuàng)傷（特別是凍傷、骨關(guān)節(jié)損傷）救治技術(shù)、重癥監(jiān)護支持、傳染病防控措施（如接觸隔離、飛沫隔離）、應急通信聯(lián)絡、資源協(xié)調(diào)流程、心理危機干預基礎等。結(jié)合案例教學，分析類似災害（如某年區(qū)域性暴雪導致的大規(guī)模外傷救治）中的成功經(jīng)驗與不足。2關(guān)鍵培訓人員關(guān)鍵培訓人員包括應急指揮部成員、各工作組負責人、應急隊伍骨干（