健康城市創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及評估指南一、健康城市的內(nèi)涵與創(chuàng)建背景健康城市并非單純的“無病之城”，而是以人的健康為核心，通過優(yōu)化城市規(guī)劃、公共服務(wù)、生態(tài)環(huán)境與社會治理，實現(xiàn)人群健康、環(huán)境宜居、服務(wù)便捷、社會和諧的復(fù)合系統(tǒng)。在新型城鎮(zhèn)化與公共衛(wèi)生體系建設(shè)的雙重驅(qū)動下，健康城市創(chuàng)建成為提升城市韌性、回應(yīng)居民健康需求的關(guān)鍵抓手。明確創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)與科學(xué)評估體系，是推動健康城市從“理念”走向“實踐”的核心支撐。二、健康城市創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)體系健康城市創(chuàng)建需圍繞生態(tài)環(huán)境、公共服務(wù)、社會治理、人群素養(yǎng)四大維度構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)，既立足國家公共衛(wèi)生要求，又兼顧地方特色發(fā)展需求。（一）生態(tài)環(huán)境健康標(biāo)準(zhǔn)城市生態(tài)是人群健康的“自然基底”，需從空氣、水、空間三方面規(guī)范：1.空氣質(zhì)量：全年優(yōu)良天數(shù)比例≥80%，PM2.5年均濃度≤35微克/立方米，重點區(qū)域（如工業(yè)區(qū)、交通干道）污染物濃度符合國家二級標(biāo)準(zhǔn)。2.水環(huán)境質(zhì)量：集中式飲用水水源地水質(zhì)達標(biāo)率100%，城市黑臭水體全面消除，再生水回用率≥30%（缺水型城市可適當(dāng)提高）。3.綠化與空間布局：建成區(qū)綠化覆蓋率≥40%，人均公園綠地面積≥12平方米；社區(qū)15分鐘健身圈、慢行系統(tǒng)覆蓋率100%，工業(yè)、居住、公共服務(wù)功能區(qū)布局合理，避免“鄰避效應(yīng)”。（二）公共服務(wù)健康標(biāo)準(zhǔn)公共服務(wù)是健康保障的“核心載體”，需覆蓋醫(yī)療、設(shè)施、服務(wù)全鏈條：1.醫(yī)療資源配置：每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)≥6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)≥2.5人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比≥65%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥70%（重點人群全覆蓋）。2.健康設(shè)施建設(shè)：社區(qū)健康小屋、智能健身設(shè)施覆蓋率100%，學(xué)校、機關(guān)、企業(yè)健康食堂（餐廳）建設(shè)率≥80%，公共場所AED（自動體外除顫器）配置密度≥每萬人2臺。3.服務(wù)可及性：居民步行15分鐘內(nèi)可達基層醫(yī)療點、健身場所、菜市場；特殊人群（殘障、老年）就醫(yī)、出行無障礙設(shè)施覆蓋率100%，急救平均響應(yīng)時間≤15分鐘。（三）社會治理健康標(biāo)準(zhǔn)社會治理是健康城市的“制度保障”，需體現(xiàn)政策、應(yīng)急、參與的協(xié)同性：1.政策保障：將健康融入所有政策（HiAP）機制健全，編制健康城市專項規(guī)劃，設(shè)立健康影響評估制度（重大項目決策前開展健康影響評估）。2.應(yīng)急管理：公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備滿足30天以上需求，社區(qū)應(yīng)急演練每年≥2次，重點場所（學(xué)校、車站）應(yīng)急預(yù)案覆蓋率100%。3.社區(qū)參與：社區(qū)健康自我管理小組覆蓋率100%，居民健康素養(yǎng)水平≥25%，志愿者參與健康服務(wù)年人均時長≥10小時。（四）人群健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)人群素養(yǎng)是健康城市的“內(nèi)生動力”，需聚焦知識、行為、公平性：1.健康教育：中小學(xué)健康教育課程開課率100%，成人健康知識知曉率≥85%，重點慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┗颊咭?guī)范管理率≥70%。2.行為養(yǎng)成：居民經(jīng)常鍛煉率≥35%，控?zé)焾鏊ㄊ覂?nèi)公共場所、工作場所）覆蓋率100%，人均食鹽攝入量≤5克/日（目標(biāo)值）。3.健康公平：城鄉(xiāng)居民人均預(yù)期壽命差距≤2歲，重點人群（兒童、孕產(chǎn)婦、老年）健康服務(wù)差異率≤10%，低收入群體醫(yī)療救助覆蓋率100%。三、健康城市評估指南科學(xué)評估是檢驗創(chuàng)建成效、優(yōu)化策略的關(guān)鍵，需遵循“系統(tǒng)監(jiān)測—多維評估—動態(tài)改進”的閉環(huán)邏輯。（一）評估原則1.科學(xué)性：指標(biāo)選取基于公共衛(wèi)生學(xué)、城市規(guī)劃學(xué)等多學(xué)科理論，數(shù)據(jù)來源可靠（如衛(wèi)健、生態(tài)、統(tǒng)計部門監(jiān)測數(shù)據(jù)）。2.系統(tǒng)性：覆蓋生態(tài)、服務(wù)、治理、人群全維度，既關(guān)注“硬件”建設(shè)（如設(shè)施數(shù)量），也重視“軟件”成效（如居民滿意度）。3.可操作性：指標(biāo)量化且易獲取，避免模糊表述；評估流程簡化，地方可結(jié)合實際調(diào)整特色指標(biāo)。（二）評估流程1.前期準(zhǔn)備：成立跨部門評估小組（衛(wèi)健、住建、生態(tài)等），制定評估方案，明確指標(biāo)權(quán)重（核心指標(biāo)權(quán)重≥60%，特色指標(biāo)≤40%）。2.指標(biāo)監(jiān)測：采集近3年數(shù)據(jù)（如空氣質(zhì)量、醫(yī)療資源、居民健康行為等），采用“部門直報+現(xiàn)場核查”結(jié)合方式，確保數(shù)據(jù)真實。3.現(xiàn)場評估：隨機選取社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校等場所，通過訪談（居民、醫(yī)護人員）、觀察（設(shè)施使用、環(huán)境狀況）、臺賬檢查（健康檔案、應(yīng)急預(yù)案）驗證指標(biāo)落實情況。4.結(jié)果分析與反饋：形成評估報告，梳理優(yōu)勢（如生態(tài)改善）、短板（如健康素養(yǎng)提升緩慢），提出“一市一策”改進建議，向社會公開評估結(jié)果。（三）評估指標(biāo)體系評估指標(biāo)需與創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)，分為核心指標(biāo)（通用必選）和特色指標(biāo)（地方自選）：維度核心指標(biāo)（示例）特色指標(biāo)（參考方向）----------------------------------------------------------------------------------------------生態(tài)環(huán)境優(yōu)良天數(shù)比例、飲用水達標(biāo)率、人均綠地面積生物多樣性指數(shù)、低碳出行比例公共服務(wù)基層診療占比、AED配置密度、急救響應(yīng)時間智慧醫(yī)療覆蓋率、中醫(yī)藥服務(wù)可及性社會治理HiAP機制、應(yīng)急演練次數(shù)、社區(qū)參與率健康細(xì)胞（學(xué)校、企業(yè)）創(chuàng)建率人群素養(yǎng)健康知曉率、經(jīng)常鍛煉率、預(yù)期壽命差距心理健康服務(wù)覆蓋率、職業(yè)健康管理率（四）評估方法1.文獻研究法：分析城市健康規(guī)劃、政策文件，評估“健康融入所有政策”的深度。2.現(xiàn)場調(diào)研法：實地查看健康設(shè)施（如健身廣場、健康小屋）、環(huán)境質(zhì)量（如河道治理、工地?fù)P塵）。3.數(shù)據(jù)分析：運用SPSS、Python等工具，分析慢性病發(fā)病率、醫(yī)療資源利用效率等趨勢。4.滿意度調(diào)查：通過問卷（線上+線下）調(diào)查居民對健康服務(wù)、環(huán)境質(zhì)量的滿意度（樣本量≥常住人口的1‰）。四、實踐案例：某試點城市的創(chuàng)建與評估啟示以東部某省會城市為例，其創(chuàng)建健康城市時，聚焦“生態(tài)修復(fù)+服務(wù)升級”：生態(tài)維度：通過“退工還綠”新增綠地200公頃，PM2.5濃度從42降至33微克/立方米，但再生水回用率僅25%（低于標(biāo)準(zhǔn)），評估后將污水處理廠提標(biāo)改造納入次年計劃。服務(wù)維度：家庭醫(yī)生簽約率達75%，但AED配置僅1.2臺/萬人，評估組建議在地鐵、商圈等場所增設(shè)設(shè)備，半年后配置密度提升至2.1臺/萬人。治理維度：建立“健康影響評估委員會”，對新區(qū)規(guī)劃否決3個污染項目，但社區(qū)健康小組活動參與率僅60%，后續(xù)通過“健康積分兌換”機制提升至85%。案例表明：評估需精準(zhǔn)識別短板，通過“問題—整改—再評估”的循環(huán)，推動創(chuàng)建從“達標(biāo)”向“提質(zhì)”升級。五、實踐建議：推動健康城市可持續(xù)發(fā)展（一）政策協(xié)同：建立“大健康”治理機制將健康目標(biāo)納入城市總體規(guī)劃、土地利用規(guī)劃，設(shè)立跨部門聯(lián)席會議（由市長或分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭），每季度調(diào)度健康城市創(chuàng)建進度，避免“九龍治水”。（二）資源整合：優(yōu)化健康服務(wù)供給整合醫(yī)療、體育、民政資源，在社區(qū)打造“健康服務(wù)綜合體”（含醫(yī)療、健身、養(yǎng)老功能）；鼓勵社會資本參與健康設(shè)施建設(shè)（如AED、健康小屋），通過政府購買服務(wù)提升運營效率。（三）科技賦能：構(gòu)建智慧健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)運用物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測空氣質(zhì)量、水質(zhì)，通過健康碼、電子病歷分析人群健康需求；開發(fā)“健康城市APP”，提供在線問診、健身指導(dǎo)、環(huán)境預(yù)警等服務(wù)，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動決策”。（四）公眾參與：激活健康治理“神經(jīng)末梢”開展“健康達人”評選、