慢性疾病護理相關(guān)知識問答題庫一、基礎(chǔ)認知篇1.什么是慢性疾病？其主要特點有哪些？問題：什么是慢性疾??？其主要特點有哪些？答案：慢性疾病是一類起病隱匿、病程遷延不愈（通常超過3個月）的疾病，多與生活方式、遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān)。核心特點包括：①病程長：疾病持續(xù)時間久，部分需終身管理；②病因復(fù)雜：常由多因素共同作用（如高血壓與飲食、遺傳、肥胖相關(guān)），部分病因尚未完全明確；③難根治：多數(shù)無法徹底治愈，需長期控制以延緩進展；④并發(fā)癥風險高：長期患病易損傷器官功能（如糖尿病致視網(wǎng)膜病變、腎?。?；⑤需主動管理：患者需通過飲食、運動、用藥等方式，在醫(yī)護指導(dǎo)下自主參與疾病控制。2.慢性疾病護理的核心目標是什么？問題：慢性疾病護理的核心目標是什么？答案：慢性疾病護理以“改善生活質(zhì)量、延緩疾病進展、預(yù)防并發(fā)癥”為核心，具體包括：①控制病情：通過監(jiān)測指標（如血糖、血壓）、規(guī)范用藥，將病情穩(wěn)定在理想范圍；②維護功能：保護器官功能（如糖尿病護腎、高血壓護心腦），延緩功能衰退；③預(yù)防風險：識別并規(guī)避誘發(fā)因素（如慢阻肺患者避免呼吸道感染），降低急性加重或并發(fā)癥概率；④賦能患者：指導(dǎo)患者掌握自我管理技能（如胰島素注射、飲食搭配），提升自主照護能力；⑤心理支持：緩解長期患病的焦慮、抑郁情緒，幫助患者建立積極的疾病應(yīng)對心態(tài)。3.慢性病患者自我管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括哪些？問題：慢性病患者自我管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括哪些？答案：自我管理是慢性病控制的核心，關(guān)鍵環(huán)節(jié)涵蓋：①知識學(xué)習(xí)：了解疾病機制、治療目標及并發(fā)癥危害，建立科學(xué)認知；②癥狀監(jiān)測：規(guī)律記錄癥狀（如血壓波動、血糖值、呼吸狀況），及時反饋醫(yī)護；③治療依從：嚴格遵醫(yī)囑用藥（如按時服降壓藥、注射胰島素），不隨意增減劑量或停藥；④生活方式調(diào)整：踐行健康飲食（如低鹽低脂、控糖）、規(guī)律運動（如散步、太極）、戒煙限酒、規(guī)律作息；⑤應(yīng)急準備：掌握急性發(fā)作的識別與處理（如心絞痛含服硝酸甘油），備齊急救藥物與工具；⑥心理調(diào)適：通過興趣愛好、社交活動緩解壓力，必要時尋求心理疏導(dǎo)。二、常見慢性病護理——糖尿病篇1.糖尿病患者為什么要特別注意足部護理？日常如何護理？問題：糖尿病患者為什么要特別注意足部護理？日常如何護理？答案：糖尿病患者需重視足部護理，根源在于神經(jīng)病變+血管病變：高血糖損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺減退（如麻木、痛覺遲鈍），易忽略微小損傷；同時血管病變使足部血供不足，傷口愈合緩慢，感染風險劇增，嚴重時可致潰瘍、壞疽甚至截肢。日常護理要點：①每日檢查：觀察足部皮膚有無破損、紅腫、水皰，趾甲是否過長/嵌甲；②清潔保濕：用37℃左右溫水清潔足部，擦干后涂抹無刺激性保濕霜（避免涂抹趾縫，防潮濕滋生真菌）；③鞋襪選擇：穿寬松、透氣、合腳的棉質(zhì)襪子，鞋子選軟底、寬頭（避免擠壓腳趾），不穿拖鞋、高跟鞋或過緊的鞋；④避免損傷：不赤腳行走，修剪趾甲時平剪（避免剪得過深），勿用銳器剔除足部老繭/雞眼；⑤改善循環(huán)：適當按摩足部（從趾尖向小腿方向輕柔揉搓），促進血液循環(huán)。2.胰島素注射的正確部位和方法是什么？需要注意哪些事項？問題：胰島素注射的正確部位和方法是什么？需要注意哪些事項？答案：胰島素注射需兼顧吸收效率+減少不適：注射部位：優(yōu)先選擇腹部（肚臍周圍5cm外，吸收最快最穩(wěn)定）、大腿前外側(cè)（中效/長效胰島素可選）、上臂外側(cè)（需他人協(xié)助）、臀部外上側(cè)（兒童或消瘦者適用）。需輪換注射（同一部位兩次注射間隔≥1cm，避免局部硬結(jié)影響吸收）。注射方法：①消毒：用75%酒精棉簽消毒注射部位，待干；②捏起皮膚：使用較短針頭（如4~5mm）時，可直接垂直進針；若針頭較長（≥6mm），需捏起皮膚（避免注入肌肉，加速胰島素吸收引發(fā)低血糖）；③注射角度：垂直或45°角進針（根據(jù)針頭長度和自身脂肪厚度調(diào)整）；④注射后：停留10~15秒再拔針，避免藥液漏出；拔針后勿按壓（防止胰島素擴散過快）。注意事項：①胰島素需冷藏（未開封）或室溫保存（開封后，25℃以下可保存4周），避免冷凍或高溫；②注射前檢查藥液：清澈的短效胰島素需搖勻，渾濁的中長效胰島素需充分混勻（滾動瓶身，勿劇烈搖晃）；③嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，注射后按時進餐，預(yù)防低血糖。3.糖尿病患者飲食中，如何合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例？問題：糖尿病患者飲食中，如何合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例？答案：糖尿病飲食需“控總熱量、均衡營養(yǎng)”，三大營養(yǎng)素比例建議：碳水化合物：占總熱量的50%~60%。優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，如全谷物（燕麥、糙米）、雜豆類、新鮮蔬菜（葉菜類為主）、低糖水果（蘋果、藍莓）。避免精制糖（如奶茶、蛋糕）、精制谷物（白米、白面），可通過“食物交換份”靈活搭配（如1份碳水=50g米飯=100g蘋果）。蛋白質(zhì)：占總熱量的15%~20%。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉（豬里脊、雞胸肉）、魚蝦、蛋類、豆制品、低脂奶制品。一般成人每日每公斤體重需1~1.2g蛋白質(zhì)（如60kg患者，每日需60~72g，約等于1個雞蛋+2兩瘦肉+300ml牛奶+1兩豆制品）。脂肪：占總熱量的20%~30%，且飽和脂肪＜10%。優(yōu)先選擇不飽和脂肪（如橄欖油、魚油、堅果），嚴格限制飽和脂肪（動物油、肥肉、油炸食品）和反式脂肪（糕點、油炸零食）。每日膽固醇攝入＜300mg（約1個雞蛋黃的膽固醇含量）。此外，需保證每日膳食纖維攝入（25~30g，如芹菜、魔芋、燕麥），分餐制（如三餐+加餐，避免血糖大幅波動），烹飪方式以蒸、煮、燉為主，少鹽（每日＜5g）。三、常見慢性病護理——高血壓篇1.高血壓患者家庭血壓監(jiān)測的正確方法是什么？多久監(jiān)測一次合適？問題：高血壓患者家庭血壓監(jiān)測的正確方法是什么？多久監(jiān)測一次合適？答案：家庭血壓監(jiān)測是控制高血壓的“晴雨表”，正確方法如下：設(shè)備選擇：使用經(jīng)認證的電子血壓計（臂式優(yōu)先，腕式適合不便臂測者），定期校準（每年至少1次）。測量前準備：安靜休息5~10分鐘，排空膀胱，不吸煙、不飲咖啡/茶，坐姿端正（背靠椅背，雙腳平放），袖帶與心臟同高。測量過程：袖帶松緊以能插入1~2指為宜，綁于上臂中點（肘窩上2~3cm），連續(xù)測量2~3次，每次間隔1分鐘，取后兩次平均值（首次測量數(shù)值可能偏高）。記錄要點：記錄日期、時間、收縮壓、舒張壓、心率，若服藥需標注服藥情況。監(jiān)測頻率：①初診/調(diào)整藥物期：每日早晚各測1次（早上服藥前、晚上睡前），連續(xù)測1~2周，反饋醫(yī)生；②病情穩(wěn)定期：每周選2~3天，早晚各測1次，或每周測1~2次（早晚任選）。2.哪些生活習(xí)慣調(diào)整有助于控制高血壓？問題：哪些生活習(xí)慣調(diào)整有助于控制高血壓？答案：高血壓管理中，“生活方式干預(yù)”與藥物治療同等重要，核心調(diào)整包括：飲食控鹽：每日食鹽攝入量＜5g（約一啤酒瓶蓋），減少隱形鹽（醬油、咸菜、加工肉），可用香料（蔥、姜、蒜）調(diào)味。減重限脂：將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰圍＜90cm，女性＜85cm。避免油炸、動物內(nèi)臟等高脂食物，增加膳食纖維（如芹菜、燕麥）。規(guī)律運動：每周≥150分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳），或75分鐘高強度運動（如跳繩、籃球），輔以抗阻訓(xùn)練（如啞鈴、彈力帶），但血壓≥160/100mmHg時，需暫緩劇烈運動，以散步、太極為主。戒煙限酒：戒煙（包括二手煙），男性每日飲酒酒精量＜25g（約白酒1兩、啤酒1瓶），女性＜15g。減壓作息：避免長期精神緊張，通過冥想、瑜伽、聽音樂緩解壓力，保證每日7~8小時睡眠，避免熬夜（熬夜會升高血壓）。3.高血壓患者出現(xiàn)頭暈、視力模糊時，可能是什么情況？應(yīng)如何處理？問題：高血壓患者出現(xiàn)頭暈、視力模糊時，可能是什么情況？應(yīng)如何處理？答案：頭暈、視力模糊可能是血壓急劇升高（高血壓急癥）或并發(fā)癥（如腦卒中、眼底病變）的信號，需立即處理：可能原因：①血壓突然飆升（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg），引發(fā)頭痛、頭暈、視物模糊；②長期高血壓致眼底動脈硬化、出血，影響視力；③高血壓合并腦卒中（缺血性或出血性），伴隨肢體麻木、言語不清等。緊急處理：①靜臥休息：立即坐下或平臥，避免活動（防止血壓進一步升高）；②監(jiān)測血壓：快速測量血壓，若血壓極高（≥180/120mmHg），且無明顯不適，可先口服短效降壓藥（如卡托普利，需遵醫(yī)囑備用），但避免自行快速降壓（易致重要器官缺血）；③呼叫急救：若頭暈劇烈、視力模糊加重，伴隨嘔吐、肢體無力、言語障礙，立即撥打急救電話，送醫(yī)排查腦卒中、高血壓腦病等急癥；④環(huán)境舒適：保持室內(nèi)通風，解開領(lǐng)口，避免強光刺激。*注：切勿隨意服用他人的降壓藥，需遵醫(yī)囑備藥并明確用法。*四、常見慢性病護理——冠心病篇1.冠心病患者心絞痛發(fā)作時，家庭急救措施有哪些？問題：冠心病患者心絞痛發(fā)作時，家庭急救措施有哪些？答案：心絞痛發(fā)作多由心肌缺血引起，家庭急救需爭分奪秒：立即休息：停止一切活動，坐下或平臥（若有呼吸困難可半臥位），保持安靜，減少心肌耗氧。含服急救藥：立即舌下含服硝酸甘油片（1片，0.5mg），若3~5分鐘后癥狀未緩解，可再含服1片（最多含服3次）；若沒有硝酸甘油，可含服速效救心丸（10~15粒）或丹參滴丸（10粒）。吸氧（可選）：若家中備有氧氣瓶/制氧機，可低流量吸氧（2~4L/分鐘），改善心肌缺氧。呼叫急救：若含藥后癥狀持續(xù)＞15分鐘，或出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、呼吸困難、暈厥，高度懷疑心肌梗死，立即撥打急救電話（告知病史、癥狀、服藥情況），等待救援時保持患者平臥，解開上衣領(lǐng)口，保持呼吸通暢。*注：硝酸甘油需避光、密封保存，有效期內(nèi)使用，開封后保質(zhì)期縮短（通常6個月內(nèi)）。*2.冠心病患者的運動康復(fù)需要注意什么？適合哪些運動？問題：冠心病患者的運動康復(fù)需要注意什么？適合哪些運動？答案：運動康復(fù)可改善心肌功能、降低再發(fā)風險，但需“循序漸進、安全第一”：注意事項：①運動前評估：經(jīng)醫(yī)生評估心功能（如平板試驗、心臟超聲），制定個性化方案；②避開“危險時段”：避免清晨（血壓、心率高峰，易誘發(fā)心絞痛），宜選下午或傍晚；③控制強度：以“運動時可交談，無明顯氣喘”為度，心率控制在（170-年齡）次/分鐘以內(nèi)（如60歲患者，心率≤110次/分）；④做好熱身與放松：運動前5~10分鐘熱身（如慢走、拉伸），運動后5~10分鐘放松（如深呼吸、慢走）；⑤隨身攜帶急救藥：如硝酸甘油，若運動中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈，立即停止并含服藥物，必要時就醫(yī)。適合運動：①有氧運動：快走（速度5~6km/h）、慢跑（速度6~8km/h，病情穩(wěn)定者）、游泳（避免劇烈泳姿）、騎自行車（平路，避免爬坡），每周≥150分鐘；②抗阻運動：輕量級啞鈴（1~2kg）、彈力帶訓(xùn)練，每組10~15次，每周2~3次（避免屏氣用力，防止血壓驟升）；③柔韌性訓(xùn)練：瑜伽（溫和體式，如貓牛式、山式）、太極，改善關(guān)節(jié)活動度，緩解壓力。*注：急性心梗恢復(fù)期、不穩(wěn)定心絞痛患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展運動。*3.冠心病患者的飲食需要遵循什么原則？問題：冠心病患者的飲食需要遵循什么原則？答案：冠心病飲食核心是“護心、降脂、穩(wěn)斑塊”，原則如下：控脂限膽固醇：每日脂肪攝入占總熱量20%~30%，飽和脂肪＜7%，反式脂肪＜1%。避免動物油、肥肉、油炸食品，優(yōu)先選橄欖油、魚油（含Omega-3）；膽固醇每日＜300mg，少吃動物內(nèi)臟（如豬肝，每100g含膽固醇約368mg）、蟹黃、魚子。增加膳食纖維：每日攝入25~30g，如燕麥（降膽固醇）、芹菜（含芹菜素，護心）、魔芋（低熱量）、蘋果（果膠促排便），促進膽固醇排泄，延緩血糖吸收。優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)先：選擇瘦肉（去皮雞肉、瘦牛肉）、魚蝦（深海魚如三文魚，含Omega-3）、豆制品（如豆腐、豆?jié){）、低脂奶制品，減少紅肉（豬、牛、羊肉）攝入，每周紅肉≤300g?？佧}限糖：每日食鹽＜5g，避免咸菜、醬菜；添加糖每日＜25g，少喝甜飲料、糕點，預(yù)防肥胖和血糖升高（高血糖會損傷血管內(nèi)皮）。補鉀護心：多吃含鉀食物（香蕉、土豆、菠菜），鉀可促進鈉排泄，輔助降壓，保護心肌細胞。少食多餐：避免暴飲暴食（加重心臟負擔），可分5~6餐（三餐+兩加餐），每餐七八分飽。五、居家護理實操篇1.慢性病患者長期臥床時，如何預(yù)防壓瘡？問題：慢性病患者長期臥床時，如何預(yù)防壓瘡？答案：壓瘡（褥瘡）是長期臥床患者的“隱形殺手”，預(yù)防需從減壓、清潔、營養(yǎng)三方面入手：體位管理：每2小時翻身1次（使用翻身枕、氣墊床輔助），避免局部持續(xù)受壓。側(cè)臥時保持30°角（避免髖部、肩部直接受壓），仰臥時在足跟、骶尾部墊軟枕（懸空骨突處）。皮膚護理：每日用溫水清潔皮膚（尤其骨突處：骶尾、髖部、足跟、肘部），擦干后涂抹潤膚乳（避免干燥皸裂）。若患者出汗多，及時更換衣物、床單；若有排泄物污染，立即清潔，避免尿液、糞便刺激皮膚。減壓工具：使用氣墊床（交替充氣減壓）、減壓坐墊（輪椅患者