浙江醫(yī)保試題及答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.浙江省基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶的繳費比例分別是多少？()A.8%和2%B.9%和1%C.10%和2%D.10%和1%2.以下哪項不屬于浙江省基本醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.急診費用B.住院費用C.意外傷害費用D.非因工負傷費用3.浙江省基本醫(yī)療保險的起付線是多少？()A.1000元B.1500元C.2000元D.2500元4.以下哪種情況不屬于浙江省基本醫(yī)療保險的門診特殊病種？()A.心臟病B.腎病C.糖尿病D.感冒5.浙江省基本醫(yī)療保險的報銷比例是多少？()A.60%-70%B.70%-80%C.80%-90%D.90%以上6.以下哪種情況不屬于浙江省基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)？()A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.個體診所7.浙江省基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是如何確定的？()A.根據(jù)個人工資確定B.根據(jù)企業(yè)效益確定C.根據(jù)地區(qū)平均工資確定D.根據(jù)行業(yè)規(guī)定確定8.以下哪種情況不屬于浙江省基本醫(yī)療保險的住院費用報銷范圍？()A.醫(yī)療費B.護理費C.藥費D.陪護費9.浙江省基本醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？()A.住院治療-申請報銷-等待審核-報銷到賬B.住院治療-申請報銷-審核通過-報銷到賬C.住院治療-繳費-申請報銷-報銷到賬D.住院治療-繳費-等待審核-報銷到賬10.以下哪種情況不屬于浙江省基本醫(yī)療保險的門診費用報銷范圍？()A.普通門診費用B.?？崎T診費用C.急診費用D.體檢費用二、多選題(共5題)11.以下哪些屬于浙江省基本醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.住院醫(yī)療費用B.門診特殊病種費用C.意外傷害費用D.生育費用E.個人賬戶費用12.以下哪些情況需要參保人承擔(dān)個人自負部分？()A.起付線以上的部分B.起付線以下的部分C.報銷比例內(nèi)的部分D.報銷比例外的部分E.定點醫(yī)療機構(gòu)外就醫(yī)的部分13.以下哪些屬于浙江省基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)？()A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.?？漆t(yī)院E.個體診所14.以下哪些屬于浙江省基本醫(yī)療保險的繳費人員類型？()A.企業(yè)職工B.機關(guān)事業(yè)單位職工C.個體工商戶D.無雇工的個體工商戶E.退休人員15.以下哪些情況屬于浙江省基本醫(yī)療保險的違規(guī)行為？()A.擅自掛床住院B.偽造醫(yī)療費用單據(jù)C.將非醫(yī)保藥品列入醫(yī)保報銷D.超范圍使用醫(yī)保藥品E.將醫(yī)保藥品用于非適應(yīng)癥治療三、填空題(共5題)16.浙江省基本醫(yī)療保險的起付線為每年__元。17.浙江省基本醫(yī)療保險的繳費比例為__%。18.浙江省基本醫(yī)療保險的報銷比例一般為__%以上。19.浙江省基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)包括__、__、__等。20.浙江省基本醫(yī)療保險的門診特殊病種包括__、__、__等。四、判斷題(共5題)21.浙江省基本醫(yī)療保險的所有醫(yī)療費用都可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)報銷。()A.正確B.錯誤22.浙江省基本醫(yī)療保險的參保人可以在任何醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并使用醫(yī)保。()A.正確B.錯誤23.浙江省基本醫(yī)療保險的報銷比例是全國統(tǒng)一的。()A.正確B.錯誤24.浙江省基本醫(yī)療保險的退休人員不需要繳納醫(yī)保費。()A.正確B.錯誤25.浙江省基本醫(yī)療保險的參保人可以自由選擇是否參加。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.問：浙江省基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是如何確定的？27.問：浙江省基本醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？28.問：浙江省基本醫(yī)療保險的門診特殊病種有哪些？29.問：浙江省基本醫(yī)療保險的參保人在異地就醫(yī)時需要注意哪些事項？30.問：浙江省基本醫(yī)療保險的醫(yī)?？ㄓ心男┕δ?？

浙江醫(yī)保試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶的繳費比例分別是10%和1%。2.【答案】D【解析】非因工負傷費用不屬于浙江省基本醫(yī)療保險的報銷范圍。3.【答案】A【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的起付線是1000元。4.【答案】D【解析】感冒不屬于浙江省基本醫(yī)療保險的門診特殊病種。5.【答案】D【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的報銷比例是90%以上。6.【答案】D【解析】個體診所不屬于浙江省基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)。7.【答案】C【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是根據(jù)地區(qū)平均工資確定的。8.【答案】D【解析】陪護費不屬于浙江省基本醫(yī)療保險的住院費用報銷范圍。9.【答案】B【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的報銷流程是住院治療-申請報銷-審核通過-報銷到賬。10.【答案】D【解析】體檢費用不屬于浙江省基本醫(yī)療保險的門診費用報銷范圍。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括住院醫(yī)療費用、門診特殊病種費用、意外傷害費用和生育費用。個人賬戶費用為個人自付部分，不在報銷范圍內(nèi)。12.【答案】ABDE【解析】參保人需要承擔(dān)個人自負部分包括起付線以下的部分、報銷比例外的部分、定點醫(yī)療機構(gòu)外就醫(yī)的部分。起付線以上的部分和報銷比例內(nèi)的部分由醫(yī)?；鹬Ц?。13.【答案】ABCD【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和?？漆t(yī)院。個體診所通常不在定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)。14.【答案】ABCDE【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的繳費人員類型包括企業(yè)職工、機關(guān)事業(yè)單位職工、個體工商戶、無雇工的個體工商戶和退休人員等。15.【答案】ABCDE【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的違規(guī)行為包括擅自掛床住院、偽造醫(yī)療費用單據(jù)、將非醫(yī)保藥品列入醫(yī)保報銷、超范圍使用醫(yī)保藥品以及將醫(yī)保藥品用于非適應(yīng)癥治療等。三、填空題(共5題)16.【答案】1000【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的起付線是1000元，即在年度內(nèi)個人自付的醫(yī)療費用累計超過1000元后，醫(yī)保基金才開始按比例報銷。17.【答案】9【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的繳費比例是9%，即用人單位按照職工工資總額的9%繳納醫(yī)保費，職工個人按照工資收入的2%繳納醫(yī)保費。18.【答案】90【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的報銷比例一般為90%以上，即個人在享受醫(yī)保待遇時，醫(yī)保基金支付的費用比例通常在90%以上。19.【答案】綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，這些醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)可以在醫(yī)保范圍內(nèi)報銷。20.【答案】腎病、糖尿病、惡性腫瘤【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的門診特殊病種包括腎病、糖尿病、惡性腫瘤等，這些病種的門診治療費用可以按照醫(yī)保規(guī)定進行報銷。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】并非所有醫(yī)療費用都可以直接在定點醫(yī)療機構(gòu)報銷，部分費用如起付線以下的部分、個人自負部分以及超出報銷范圍的費用需要個人自付。22.【答案】錯誤【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的參保人只能在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并使用醫(yī)保，非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的費用一般不予報銷。23.【答案】錯誤【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的報銷比例不是全國統(tǒng)一的，各地區(qū)的報銷比例可能有所不同。24.【答案】正確【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的退休人員享受免繳醫(yī)保費的政策，但需要滿足一定的條件，如達到法定退休年齡且符合醫(yī)保規(guī)定。25.【答案】錯誤【解析】浙江省基本醫(yī)療保險的參保人通常由所在單位統(tǒng)一組織參加，個人不能自由選擇是否參加。五、簡答題(共5題)26.【答案】答：浙江省基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是根據(jù)上一年度的社會平均工資來確定的，具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障部門公布。【解析】解釋：繳費基數(shù)是計算醫(yī)保繳費金額的依據(jù)，它與參保人的工資水平和社會平均工資相關(guān)聯(lián)。27.【答案】答：報銷流程通常是：參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，持相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)和身份證明，向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交報銷申請，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后，將報銷款項打入?yún)⒈Ｈ算y行賬戶?！窘馕觥拷忉專簣箐N流程體現(xiàn)了醫(yī)保待遇的申領(lǐng)和支付過程，參保人需按照規(guī)定的流程操作以享受醫(yī)保待遇。28.【答案】答：浙江省基本醫(yī)療保險的門診特殊病種包括惡性腫瘤、器官移植、血友病、尿毒癥、糖尿病、精神病、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等?！窘馕觥拷忉專洪T診特殊病種是指一些需要長期治療、醫(yī)療費用較高的疾病，其門診治療費用可以按照醫(yī)保規(guī)定進行報銷。29.【答案】答：參保人在異地就醫(yī)時需要注意以下事項：提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)