警察急救能力培訓(xùn)課件演講人：日期:目錄020503060104基礎(chǔ)生命支持技能創(chuàng)傷急救處理技術(shù)急救基礎(chǔ)知識急救現(xiàn)場管理與協(xié)調(diào)案例演練與技能考核特殊環(huán)境急救應(yīng)對急救基礎(chǔ)知識01急救定義與法律依據(jù)急救是指對突發(fā)傷病人員實(shí)施緊急、初步的醫(yī)療救助措施，旨在維持生命體征、防止傷情惡化并為專業(yè)醫(yī)療救治爭取時(shí)間。包括心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等技術(shù)操作。急救的醫(yī)學(xué)定義依據(jù)《中華人民共和國民法典》第184條，善意施救者因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。民警需熟悉《警察法》中關(guān)于急救職責(zé)的條款，明確執(zhí)法與救助的邊界。法律依據(jù)與免責(zé)條款遵循國際紅十字會與紅新月會聯(lián)合會（IFRC）的急救指南，結(jié)合我國《院前醫(yī)療急救管理辦法》制定規(guī)范化流程，確保急救行為符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。國際急救標(biāo)準(zhǔn)參考急救原則與現(xiàn)場評估DRABC原則傷情分級與資源分配黃金4分鐘與生存鏈遵循“危險(xiǎn)（Danger）-反應(yīng)（Response）-氣道（Airway）-呼吸（Breathing）-循環(huán)（Circulation）”評估流程，優(yōu)先排除環(huán)境威脅并快速判斷傷者意識與生命體征。心搏驟?；颊叩膿尵刃柙?分鐘內(nèi)啟動心肺復(fù)蘇（CPR），并銜接“早期呼救-早期CPR-早期除顫-高級生命支持”的生存鏈環(huán)節(jié)。采用START檢傷分類法（簡單分類與快速救治），根據(jù)呼吸、循環(huán)、意識狀態(tài)將傷員分為紅（緊急）、黃（延遲）、綠（輕傷）、黑（死亡）四級，優(yōu)化有限救援資源的使用。民警急救職責(zé)與范疇法定職責(zé)范圍民警在巡邏、處警過程中需履行“第一響應(yīng)人”義務(wù)，對交通事故、暴力傷害等現(xiàn)場的傷員實(shí)施基礎(chǔ)急救，同時(shí)保護(hù)現(xiàn)場證據(jù)鏈完整性。特殊場景應(yīng)對針對涉毒、涉暴恐等高風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)場，民警需在確保自身安全前提下實(shí)施急救，如使用止血帶控制大出血、避免直接接觸可疑體液以防傳染病暴露?；A(chǔ)生命支持技能02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作評估現(xiàn)場安全與意識判斷首先確保施救環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，確認(rèn)無反應(yīng)后立即啟動急救流程。觀察胸廓起伏判斷呼吸，若呼吸異?；驘o呼吸，需立即開始CPR。01胸外按壓技術(shù)將雙手掌根重疊置于患者胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），肘關(guān)節(jié)伸直，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率為100-120次/分鐘。按壓后確保胸廓完全回彈，減少中斷時(shí)間以提高灌注效率。02人工呼吸配合每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），進(jìn)行2次人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。若無法進(jìn)行口對口呼吸，可僅做持續(xù)胸外按壓。03持續(xù)監(jiān)測與團(tuán)隊(duì)協(xié)作每2分鐘重新評估患者生命體征，輪換操作者以避免疲勞。多人協(xié)作時(shí)需明確分工，確保按壓、通氣、AED使用等環(huán)節(jié)無縫銜接。04開啟AED后遵循語音提示，暴露患者胸部并擦干汗液，將電極片按圖示位置（右鎖骨下、左腋前線）緊密粘貼，確保與皮膚無空隙。避免貼于植入式設(shè)備或藥物貼片上。設(shè)備啟動與電極片粘貼若患者胸毛過多需剃除以粘貼電極片，水中救援需移至干燥區(qū)域再使用AED。兒童患者需使用兒科電極片或調(diào)節(jié)能量模式（如設(shè)備支持）。特殊情況處理AED自動分析心律時(shí)需確保所有人不接觸患者。若提示需除顫，確認(rèn)周圍安全后按下電擊按鈕。電擊后立即恢復(fù)CPR，2分鐘后AED將再次分析心律。心律分析與電擊執(zhí)行使用后檢查電極片有效期和電池電量，記錄除顫時(shí)間、次數(shù)及患者反應(yīng)，為后續(xù)醫(yī)療救治提供關(guān)鍵信息。設(shè)備維護(hù)與記錄自動體外除顫器（AED）使用01020304呼吸道異物清除方法海姆立克急救法（成人/兒童）站于患者身后，雙手環(huán)抱其腹部，一手握拳抵住肚臍上方，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次。若無效，重復(fù)操作直至異物排出或患者失去意識。背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法（嬰兒）將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，掌根拍擊肩胛骨間區(qū)5次。翻轉(zhuǎn)仰臥后，兩指按壓胸骨下半段5次，交替操作直至異物排出。意識喪失患者的處理若患者倒地且無呼吸，立即啟動CPR，每次開放氣道時(shí)檢查口腔并徒手清除可見異物。避免盲目手指探查以免將異物推入更深。預(yù)防與教育強(qiáng)調(diào)進(jìn)食時(shí)避免說笑或奔跑，兒童遠(yuǎn)離小顆粒玩具。培訓(xùn)公眾識別窒息征象（如雙手抓喉、無聲咳嗽），掌握不同年齡段的急救手法差異。創(chuàng)傷急救處理技術(shù)03直接壓迫止血法僅限四肢大動脈破裂且其他方法無效時(shí)使用，需記錄使用時(shí)間并每隔45分鐘松解1次，避免組織缺血壞死。止血帶寬度應(yīng)大于5cm，禁止使用鐵絲等細(xì)硬物替代。止血帶應(yīng)用規(guī)范加壓包扎技術(shù)適用于靜脈或毛細(xì)血管出血，采用彈性繃帶螺旋式纏繞并保持均勻壓力，末端固定時(shí)避開骨突部位，觀察末梢循環(huán)防止過緊導(dǎo)致缺血。使用無菌紗布或干凈布料緊壓傷口至少5分鐘，若血液滲透需疊加敷料而非更換，適用于淺表性出血。對于動脈出血可配合抬高傷肢以減少血流速度。止血與包扎技巧夾板固定原則選擇長度超過骨折上下關(guān)節(jié)的硬質(zhì)夾板，內(nèi)襯軟墊避免壓傷。固定時(shí)先綁遠(yuǎn)端后近端，保持肢體功能位（如肘關(guān)節(jié)屈曲90度），開放性骨折需先無菌覆蓋再固定。骨折固定與搬運(yùn)規(guī)范脊柱損傷搬運(yùn)流程至少3人協(xié)作采用軸線翻身法，使用脊柱板全程保持頭頸胸腰成直線。嚴(yán)禁彎曲或扭轉(zhuǎn)傷者身體，頸椎需用頸托+頭部固定器雙重保護(hù)。骨盆骨折應(yīng)急處理用三角巾或?qū)挷紬l環(huán)形加壓固定骨盆，雙膝下墊軟枕保持屈髖屈膝位，搬運(yùn)時(shí)使用鏟式擔(dān)架避免骨盆分離加重出血。燒傷及電擊傷處置呼吸道燒傷管理優(yōu)先檢查口鼻有無碳末、聲音嘶啞等氣道損傷跡象，給予高流量濕化氧氣，準(zhǔn)備環(huán)甲膜穿刺包應(yīng)對突發(fā)性喉頭水腫。電擊傷特殊處理立即切斷電源或用絕緣物移開導(dǎo)體，檢查心律紊亂風(fēng)險(xiǎn)，即使表面?zhèn)谛∫残杷歪t(yī)觀察內(nèi)臟損傷。注意識別"電流入口出口"，兩者均需清創(chuàng)包扎。燒傷深度評估與處理Ⅰ度燒傷（表皮層）用冷水沖洗15分鐘；Ⅱ度（真皮層）避免弄破水泡，覆蓋無菌敷料；Ⅲ度（全皮層）忌沖水，用濕潤無菌紗布保護(hù)焦痂?；瘜W(xué)燒傷需持續(xù)沖洗30分鐘以上。特殊環(huán)境急救應(yīng)對04高溫中暑與低溫失溫急救識別輕癥（頭暈、口渴）與重癥（高熱、昏迷），輕癥需移至陰涼處補(bǔ)水，重癥需冰敷大動脈并立即送醫(yī)。高溫中暑分級處理執(zhí)勤前檢查裝備（如降溫背心、保溫毯），掌握氣象預(yù)警，避免長時(shí)間暴露極端環(huán)境。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評估避免快速升溫，移除濕冷衣物后用毛毯包裹，給予溫?zé)崽撬?，?yán)禁酒精或劇烈運(yùn)動。低溫失溫復(fù)溫技術(shù)毒蛇識別與傷口處理記錄咬傷時(shí)間與蛇類特征，優(yōu)先選用多價(jià)血清，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持傷肢低于心臟水平?？苟狙鍛?yīng)用原則禁忌事項(xiàng)禁止冰敷、止血帶結(jié)扎或服用酒精類飲品，以免加速毒素?cái)U(kuò)散。保持冷靜，觀察蛇類特征（如頭部三角、花紋），用彈性繃帶加壓包扎傷口近心端，避免切開或吸吮。毒蛇咬傷應(yīng)急處置溺水與窒息救援流程確保自身安全，使用浮具或繩索接近溺水者，從背后控制避免被拖拽。水中救援優(yōu)先級清除呼吸道異物，按壓深度5-6厘米，人工呼吸與按壓比例30:2，持續(xù)至專業(yè)醫(yī)療接手。心肺復(fù)蘇（CPR）要點(diǎn)恢復(fù)自主呼吸后側(cè)臥防誤吸，監(jiān)測血氧飽和度，必要時(shí)使用便攜式氧氣裝置。缺氧性腦損傷預(yù)防010203急救現(xiàn)場管理與協(xié)調(diào)05快速識別現(xiàn)場潛在危險(xiǎn)源（如火災(zāi)、化學(xué)泄漏、交通隱患等），劃定安全警戒區(qū)域，確保救援人員與傷者免受二次傷害。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評估規(guī)范穿戴防護(hù)手套、口罩、護(hù)目鏡等裝備，避免接觸血液、體液或有害物質(zhì)，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人防護(hù)裝備使用通過警戒線、擴(kuò)音設(shè)備等手段疏散圍觀群眾，防止擁擠踩踏，保障救援通道暢通。人群疏散與秩序維護(hù)現(xiàn)場安全防護(hù)措施傷情分級與資源調(diào)配START檢傷分類法依據(jù)呼吸、循環(huán)、意識狀態(tài)將傷者分為“立即救治”“延遲救治”“輕傷”“死亡”四類，優(yōu)先處理危及生命的重傷員。根據(jù)傷情嚴(yán)重程度合理分配急救包、擔(dān)架、救護(hù)車等資源，確保有限資源優(yōu)先用于最緊急的傷者。與消防、醫(yī)療等部門實(shí)時(shí)共享現(xiàn)場信息，協(xié)調(diào)增援力量，優(yōu)化救援效率。動態(tài)資源分配多部門協(xié)同機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)化信息傳遞使用統(tǒng)一術(shù)語（如GCS評分、生命體征數(shù)據(jù)）向醫(yī)護(hù)人員傳遞傷情，避免信息誤差延誤救治。院前急救與院內(nèi)對接后續(xù)跟進(jìn)流程醫(yī)療救援系統(tǒng)銜接提前通知接收醫(yī)院傷者數(shù)量及傷情，確保急診科做好人員、設(shè)備、血庫等準(zhǔn)備工作。記錄現(xiàn)場急救措施及用藥情況，形成完整交接報(bào)告供醫(yī)院參考，協(xié)助后續(xù)治療。案例演練與技能考核06快速判斷事故現(xiàn)場是否存在二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（如燃油泄漏、車輛起火等），設(shè)置警戒區(qū)域并疏散圍觀人員，確保救援環(huán)境安全。交通事故急救模擬現(xiàn)場安全評估與警戒采用國際通用的START分類法（簡單分類與快速治療），根據(jù)傷員呼吸、循環(huán)、意識狀態(tài)進(jìn)行分級，優(yōu)先處理大出血、氣道梗阻等危及生命的傷情。傷員分級與優(yōu)先處置針對疑似頸椎或腰椎損傷的傷員，規(guī)范使用頸托、脊柱板等器械，實(shí)施多人協(xié)同的“滾木法”或“滑板法”搬運(yùn)，避免二次損傷。脊柱保護(hù)與搬運(yùn)技術(shù)突發(fā)疾病應(yīng)急處置03過敏性休克的腎上腺素應(yīng)用識別喉頭水腫、血壓驟降等危險(xiǎn)癥狀，立即肌注腎上腺素（0.3-0.5mg大腿外側(cè)），并監(jiān)測患者呼吸循環(huán)狀態(tài)直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。02癲癇發(fā)作的現(xiàn)場管理清除患者周圍硬物防止碰撞傷，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行約束或塞入異物到口腔，發(fā)作結(jié)束后協(xié)助側(cè)臥保持氣道通暢。01心搏驟停的CPR流程嚴(yán)格按照C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）順序?qū)嵤┬姆螐?fù)蘇，配合AED（自動體外除顫儀）使用，確保按壓深度達(dá)5-6厘米、頻率100-120次/分鐘。群體傷害事件協(xié)作演練針對爆炸、踩踏等事