助產(chǎn)師職業(yè)資格考試指南試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：助產(chǎn)師職業(yè)資格考試指南試題考核對象：助產(chǎn)師職業(yè)資格考試應考人員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.助產(chǎn)過程中，胎兒胎心率持續(xù)低于110次/分鐘時，應立即停止操作并報告醫(yī)生。2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。3.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，應立即行會陰側切術。4.早產(chǎn)兒是指妊娠滿28周但不滿37周的胎兒。5.產(chǎn)后42天內，產(chǎn)婦應避免盆浴以防感染。6.胎膜早破時，應立即行陰道檢查以評估宮頸狀況。7.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護儀顯示變異減速，提示可能存在臍帶受壓。8.產(chǎn)后惡露量多且顏色鮮紅，屬于正?，F(xiàn)象。9.產(chǎn)褥期感染的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、子宮壓痛及惡露異常。10.產(chǎn)婦在孕期應避免接觸貓狗等寵物，以防感染弓形蟲。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項不是產(chǎn)程分期？（）A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第四產(chǎn)程2.胎膜早破時，首選的預防措施是？（）A.立即引產(chǎn)B.靜脈滴注抗生素C.保持頭低臀高位D.行陰道檢查3.產(chǎn)后出血量超過500ml，應首先考慮？（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.以下哪項不是產(chǎn)后惡露的典型表現(xiàn)？（）A.量逐漸減少B.顏色由鮮紅轉為暗褐C.出現(xiàn)血凝塊D.持續(xù)時間超過6周5.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護儀顯示基線胎心率≥160次/分鐘，提示？（）A.胎兒缺氧B.胎兒過度興奮C.臍帶受壓D.胎膜早破6.以下哪項不是會陰側切術的適應癥？（）A.胎頭過大B.產(chǎn)程停滯C.胎位不正D.頭位臀位7.早產(chǎn)兒出生后，首要的護理措施是？（）A.保持溫暖B.立即行疫苗接種C.行陰道檢查D.立即斷臍8.產(chǎn)后感染最常見的病原體是？（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.破傷風桿菌9.以下哪項不是產(chǎn)程中胎兒窘迫的表現(xiàn)？（）A.胎心率持續(xù)加速B.變異減速C.持續(xù)性胎心減慢D.基線胎心率≥160次/分鐘10.產(chǎn)婦孕期補充鐵劑的主要目的是？（）A.預防妊娠期高血壓B.預防貧血C.預防妊娠期糖尿病D.預防胎兒畸形三、多選題（每題2分，共20分）1.產(chǎn)程中，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？（）A.胎膜早破B.胎心持續(xù)低于110次/分鐘C.產(chǎn)程停滯超過2小時D.惡露量突然增多2.產(chǎn)后出血的預防措施包括？（）A.產(chǎn)前補充鐵劑B.產(chǎn)后及時宮縮劑C.產(chǎn)后42天內避免劇烈運動D.產(chǎn)后及時排空膀胱3.產(chǎn)褥期感染的常見癥狀包括？（）A.發(fā)熱B.子宮壓痛C.惡露異常D.乳房紅腫4.早產(chǎn)兒護理的要點包括？（）A.保持溫暖B.胎兒監(jiān)護C.營養(yǎng)支持D.預防感染5.胎膜早破的并發(fā)癥包括？（）A.臍帶脫垂B.產(chǎn)程停滯C.胎兒窘迫D.產(chǎn)后感染6.產(chǎn)后惡露的分期包括？（）A.漿液性惡露B.血性惡露C.膿性惡露D.白帶7.產(chǎn)程中，以下哪些情況需要行陰道檢查？（）A.胎膜早破B.胎位異常C.產(chǎn)程停滯D.胎心監(jiān)護異常8.產(chǎn)后出血的常見原因包括？（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.產(chǎn)婦孕期保健的重點包括？（）A.補充葉酸B.定期產(chǎn)檢C.控制體重D.預防感染10.胎兒窘迫的護理措施包括？（）A.改善胎盤供氧B.胎兒監(jiān)護C.及時報告醫(yī)生D.行陰道檢查四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：某初產(chǎn)婦，妊娠38周，宮口開全后，產(chǎn)程停滯1小時，胎心監(jiān)護儀顯示基線胎心率110次/分鐘，伴有變異減速。（1）請分析可能的原因及處理措施。（2）若需行緊急剖宮產(chǎn)，術前準備包括哪些？案例2：某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛，惡露量多且顏色暗紅，伴有惡臭。（1）請分析可能的診斷及處理措施。（2）產(chǎn)后感染的主要預防措施有哪些？案例3：某早產(chǎn)兒，出生后Apgar評分1分鐘7分，5分鐘8分，體溫35℃，呼吸急促。（1）請分析該早產(chǎn)兒的護理要點。（2）早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥有哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述產(chǎn)程中胎兒監(jiān)護的重要性及常見異常情況的處理。2.結合臨床實際，論述助產(chǎn)師在預防產(chǎn)后出血中的關鍵作用及具體措施。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（初產(chǎn)婦宮口開全后，若無頭盆不稱等情況，可等待自然分娩）4.√5.√6.×（胎膜早破時應避免陰道檢查，以防感染）7.√8.√9.√10.√解析：-第3題：初產(chǎn)婦宮口開全后，若無頭盆不稱等情況，可等待自然分娩，無需立即行會陰側切術。-第6題：胎膜早破時應避免陰道檢查，以防感染上行導致產(chǎn)褥期感染。二、單選題1.D2.C3.A4.D5.B6.D7.A8.A9.A10.B解析：-第1題：產(chǎn)程分期包括第一、第二、第三產(chǎn)程，無第四產(chǎn)程。-第4題：產(chǎn)后惡露的典型表現(xiàn)為量逐漸減少、顏色由鮮紅轉為暗褐，出現(xiàn)血凝塊屬于正?，F(xiàn)象，持續(xù)時間超過6周為異常。-第9題：胎心持續(xù)加速提示胎兒過度興奮，屬于異常情況。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-第1題：胎膜早破、胎心持續(xù)低于110次/分鐘、產(chǎn)程停滯超過2小時、惡露量突然增多均需立即報告醫(yī)生。-第6題：產(chǎn)后惡露的分期包括血性惡露、漿液性惡露、膿性惡露，無白帶分期。四、案例分析案例1：（1）可能原因：宮縮乏力、胎位不正、軟產(chǎn)道水腫等。處理措施：加強宮縮（如靜滴縮宮素）、改變體位、必要時行陰道檢查或剖宮產(chǎn)。（2）術前準備：備血、麻醉評估、胎兒監(jiān)護、備好新生兒復蘇設備。解析：-胎心持續(xù)低于110次/分鐘提示胎兒缺氧，變異減速可能為臍帶受壓，需緊急處理。案例2：（1）可能診斷：產(chǎn)褥期感染。處理措施：抗生素治療、加強子宮收縮、保持會陰清潔。（2）預防措施：產(chǎn)后及時宮縮劑、保持會陰清潔、避免盆浴、定期產(chǎn)檢。解析：-發(fā)熱、子宮壓痛、惡露異常為產(chǎn)褥期感染典型癥狀。案例3：（1）護理要點：保持溫暖、維持呼吸穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、預防感染。（2）常見并發(fā)癥：呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結腸炎、感染等。五、論述題1.產(chǎn)程中胎兒監(jiān)護的重要性及常見異常情況的處理胎兒監(jiān)護是評估胎兒宮內狀況的重要手段，可及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況，指導臨床處理。常見異常及處理：-胎心持續(xù)低于110次/分鐘：改善胎盤供氧（如改變體位）、必要時行剖宮產(chǎn)。-變異減速：提示臍帶受壓，可改變體位或吸氧緩解。-持