主管護師護理操作技能考核試題沖刺卷考試時長：120分鐘滿分：100分主管護師護理操作技能考核試題沖刺卷考核對象：主管護師護理操作技能考核應試人員題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.護理操作中，無菌技術操作時，手肘應始終保持在腰部以上水平。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.給患者進行口腔護理時，應先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒。4.患者灌腸時，若出現(xiàn)劇烈腹痛或便血，應立即停止操作并報告醫(yī)生。5.氧氣吸入時，氧氣流量越大，患者呼吸困難越明顯。6.鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳，應立即拔出鼻飼管并重新插入。7.患者術后早期活動的主要目的是預防深靜脈血栓形成。8.護理操作中，若手套破損，應立即更換手套并洗手。9.靜脈輸血時，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能是輸血反應。10.患者跌倒風險評估中，年齡≥65歲為高風險因素。二、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？（）A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧乙酸浸泡D.燃燒法2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？（）A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.頭靜脈3.口腔護理時，哪種漱口液適用于昏迷患者？（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.碳酸氫鈉溶液D.0.1%氯己定溶液4.鼻飼管插入長度一般為？（）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm5.患者術后早期活動的主要目的是？（）A.促進傷口愈合B.預防深靜脈血栓形成C.減輕疼痛D.改善呼吸功能6.氧氣吸入時，氧氣流量為2L/min，屬于？（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.無流量吸氧7.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示？（）A.靜脈炎B.血管栓塞C.感染D.過敏反應8.護理操作中，若手套破損，應？（）A.繼續(xù)操作B.更換手套并洗手C.擦拭手套繼續(xù)操作D.告知同事9.靜脈輸血時，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能是？（）A.輸血反應B.感染C.過敏反應D.靜脈炎10.患者跌倒風險評估中，以下哪項為低風險因素？（）A.年齡≥65歲B.意識清醒C.使用助行器D.視力障礙三、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.無菌技術操作時，以下哪些措施是正確的？（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套B.操作時身體保持正直，避免跨越無菌區(qū)C.無菌物品應定期檢查有效期D.操作時說話、咳嗽應面向無菌區(qū)2.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？（）A.靜脈炎B.血管栓塞C.感染D.過敏反應3.口腔護理時，以下哪些漱口液適用于不同患者？（）A.生理鹽水（清潔口腔）B.朵貝爾溶液（輕微抑菌）C.碳酸氫鈉溶液（中和酸性物質）D.0.1%氯己定溶液（抗感染）4.鼻飼管插入過程中，以下哪些情況需立即停止操作？（）A.患者出現(xiàn)嗆咳B.患者出現(xiàn)呼吸困難C.插入長度達到預定長度D.患者出現(xiàn)惡心5.患者術后早期活動的主要目的是？（）A.促進傷口愈合B.預防深靜脈血栓形成C.減輕疼痛D.改善呼吸功能6.氧氣吸入時，以下哪些屬于低流量吸氧？（）A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min7.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示？（）A.靜脈炎B.血管栓塞C.感染D.過敏反應8.護理操作中，以下哪些屬于手衛(wèi)生時機？（）A.接觸患者前后B.處理污染物品后C.戴手套前D.戴手套后9.靜脈輸血時，以下哪些屬于輸血反應的表現(xiàn)？（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.皮膚瘙癢C.呼吸困難D.意識障礙10.患者跌倒風險評估中，以下哪些屬于高風險因素？（）A.年齡≥65歲B.意識不清C.使用助行器D.視力障礙四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）1.案例：患者，女性，68歲，因心力衰竭入院，需長期靜脈輸液。護士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者手臂沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，患者主訴手臂疼痛。問題：（1）請分析可能的原因。（2）應采取哪些措施？2.案例：患者，男性，45歲，因胃潰瘍需行鼻飼喂養(yǎng)。護士在插入鼻飼管時，患者突然出現(xiàn)嗆咳，并伴有呼吸困難。問題：（1）請分析可能的原因。（2）應采取哪些措施？3.案例：患者，女性，72歲，術后需氧氣吸入。護士遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，患者主訴呼吸困難仍明顯。問題：（1）請分析可能的原因。（2）應采取哪些措施？五、論述題（共2題，每題11分，共22分）1.論述題：請論述無菌技術操作的重要性及其在護理工作中的具體應用。2.論述題：請論述患者跌倒風險評估的意義及護理措施。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（應先清潔下頜牙齒，再清潔上頜牙齒）4.√5.×（氧氣流量越大，患者呼吸困難越輕）6.√7.√8.√9.√10.√解析：-5.氧氣吸入時，氧氣流量越大，患者的呼吸困難反而越輕，因為高流量氧氣可抑制呼吸中樞。-10.患者跌倒風險評估中，年齡≥65歲為高風險因素，屬于生理性風險因素。二、單選題1.B2.A3.B4.C5.B6.A7.A8.B9.A10.B解析：-1.環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械。-7.靜脈輸液時，沿靜脈走向的條索狀紅線提示靜脈炎。-10.患者跌倒風險評估中，意識清醒為低風險因素，意識不清為高風險因素。三、多選題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BCD6.AB7.A8.ABC9.ABCD10.ABD解析：-1.無菌技術操作時，應避免跨越無菌區(qū)，說話、咳嗽應面向非無菌區(qū)。-7.沿靜脈走向的條索狀紅線提示靜脈炎，其他選項為干擾項。-10.患者跌倒風險評估中，年齡≥65歲、意識不清、視力障礙為高風險因素，使用助行器若能有效預防跌倒，則可能為低風險因素。四、案例分析1.答案：（1）可能的原因：靜脈輸液速度過快、輸液時間過長、患者自身免疫力低下、穿刺部位感染等。（2）措施：減慢輸液速度、更換輸液部位、加強抗感染治療、觀察患者病情變化。2.答案：（1）可能的原因：鼻飼管插入氣管，導致患者嗆咳和呼吸困難。（2）措施：立即拔出鼻飼管，重新評估插入部位，必要時行氣管插管。3.答案：（1）可能的原因：氧氣流量不足、患者呼吸系統(tǒng)疾病加重、氧氣裝置故障等。（2）措施：檢查氧氣裝置，增加氧氣流量，評估患者病情變化，必要時調整治療方案。五、論述題1.論述題：請論述無菌技術操作的重要性及其在護理工作中的具體應用。答案：無菌技術操作是預防感染的關鍵措施，其重要性體現(xiàn)在以下方面：-預防感染：無菌技術可減少手術、輸液等操作中的感染風險，保障患者安全。-提高療效：無菌操作可避免因感染導致的并發(fā)癥，提高治療效果。-規(guī)范操作：無菌技術是護理工作的基本要求，有助于提高護理質量。具體應用包括：-手術操作：術前準備、術中無菌器械使用、術后傷口護理等。-靜脈輸液：嚴格消毒穿刺部位，避免輸液相關感染。-無菌物品管理：定期檢查無菌物品有效期，避免使用過期物品。2.論述題：請論述患者跌倒風險評估的意義及護理措施。答案：患者跌倒風險評估的意義在于：