中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)演講人：日期:目錄CONTENTS中醫(yī)理論基礎(chǔ)01.中醫(yī)診斷方法02.中藥學(xué)基礎(chǔ)03.針灸與推拿技術(shù)04.中醫(yī)臨床實踐05.中醫(yī)養(yǎng)生保健06.PART01中醫(yī)理論基礎(chǔ)02陰陽在特定條件下可相互轉(zhuǎn)化，如重陰必陽、重陽必陰，臨床用于解釋疾病寒熱虛實的變化。01陰陽是自然界相互對立又相互依存的兩個方面，如晝夜、寒熱、動靜等，二者動態(tài)平衡維持生命活動正常運轉(zhuǎn)。04人體各部位、臟腑均可分陰陽，診斷時需綜合判斷陰陽偏盛偏衰狀態(tài)以指導(dǎo)治療。03陰陽此消彼長的動態(tài)關(guān)系影響生理機能，如陽盛則陰病，陰盛則陽病，治療需調(diào)節(jié)二者平衡。對立統(tǒng)一關(guān)系相互轉(zhuǎn)化規(guī)律消長平衡機制整體觀應(yīng)用陰陽學(xué)說原理木火土金水五行的相生相克關(guān)系解釋生理病理聯(lián)系，如肝（木）郁克脾（土）導(dǎo)致消化功能障礙。將自然界五色、五味、五季等與人體五臟關(guān)聯(lián)，如紅色入心、酸味入肝，用于藥物歸經(jīng)理論。根據(jù)五行關(guān)系預(yù)判疾病發(fā)展，如腎病及肝屬母病及子，需提前干預(yù)防止傳變。運用滋水涵木、培土生金等治法調(diào)整五行失衡，如腎陰虛致肝陽上亢時滋腎平肝。生克乘侮規(guī)律疾病傳變預(yù)測歸類推演方法治療原則制定五行學(xué)說應(yīng)用五臟藏精氣而不瀉，六腑傳化物而不藏，奇恒之腑兼具兩者特性，共同維持生命活動。臟腑功能系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)氣血運行規(guī)律診斷治療依據(jù)宗氣推動血行于脈中，衛(wèi)氣循行肌表，營氣營養(yǎng)周身，氣滯血瘀是重要致病機理。十二經(jīng)脈連通表里臟腑，奇經(jīng)八脈調(diào)節(jié)氣血蓄溢，經(jīng)絡(luò)阻滯可導(dǎo)致相應(yīng)臟腑病變。通過望聞問切判斷臟腑虛實，運用針灸、推拿刺激經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)節(jié)臟腑功能。臟腑經(jīng)絡(luò)理論PART02中醫(yī)診斷方法望聞問切四診望診通過觀察患者的面色、舌苔、形體、神態(tài)等外在表現(xiàn)，判斷臟腑功能和氣血盛衰。例如舌質(zhì)紅絳多為熱證，面色蒼白多屬虛寒。聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面。聲音低微多屬氣虛，口臭可能提示胃熱或消化不良。問診系統(tǒng)詢問病史、癥狀、飲食起居等，如發(fā)熱惡寒辨表里，口渴與否辨寒熱。切診通過脈診和觸診獲取信息。浮脈主表證，沉脈主里證；腹部拒按多為實證。辨證施治原則八綱辨證以陰陽、表里、寒熱、虛實為綱領(lǐng)，如陰虛陽亢需滋陰潛陽，表寒里熱需解表清里。根據(jù)五臟六腑功能失調(diào)特點施治，如肝氣郁結(jié)宜疏肝解郁，脾虛濕困需健脾化濕。適用于外感病，區(qū)分太陽、陽明、少陽等經(jīng)證，如太陽病發(fā)汗解表，陽明病清熱通腑。針對溫病發(fā)展層次，衛(wèi)分證用辛涼解表，血分證需涼血散血。臟腑辨證六經(jīng)辨證衛(wèi)氣營血辨證如患者既有脾虛泄瀉又有濕熱下注，需健脾與清熱利濕并舉，用藥需攻補兼施。真寒假熱需細(xì)辨脈象（雖身熱但脈沉細(xì)），真熱假寒則見肢冷但胸腹灼熱。急性出血當(dāng)先止血治標(biāo)，慢性陰虛發(fā)熱則需滋陰治本。陽虛體質(zhì)者慎用寒涼藥，痰濕體質(zhì)者需加強化痰祛濕藥物配伍。病例分析與辨識虛實夾雜證真假寒熱證標(biāo)本緩急處理體質(zhì)差異考量PART03中藥學(xué)基礎(chǔ)中藥四氣指寒、熱、溫、涼四種藥性，寒涼藥多用于清熱瀉火，溫?zé)崴幎嘤糜跍仃柹⒑?，臨床需根據(jù)病癥寒熱屬性選擇對應(yīng)藥性。中藥四氣五味四氣理論辛味能散能行（如麻黃發(fā)汗解表），甘味能補能和（如甘草調(diào)和藥性），酸味能收能澀（如五味子斂肺止咳），苦味能泄能燥（如黃連清熱燥濕），咸味能軟能下（如芒硝瀉下通便）。五味作用如桂枝（辛溫）發(fā)散風(fēng)寒，石膏（辛甘大寒）清熱瀉火，體現(xiàn)氣味協(xié)同增效的配伍規(guī)律。氣味結(jié)合應(yīng)用人參大補元氣、黃芪補氣升陽、當(dāng)歸補血活血、枸杞滋補肝腎，適用于虛證調(diào)理需辨證選用。金銀花清熱解毒、黃連瀉火燥濕、知母滋陰降火，針對實熱或虛熱證需區(qū)分應(yīng)用。川芎活血行氣、丹參祛瘀止痛、三七散瘀止血，用于血瘀證但需注意出血傾向者慎用。補益類活血化瘀類清熱類常用中藥介紹十八反禁忌烏頭反半夏、瓜蔞等，甘草反甘遂、大戟等，違反配伍可能加劇毒性或降低藥效。妊娠禁忌活血破血藥（如紅花）、峻下逐水藥（如巴豆）可能引起流產(chǎn)，孕婦絕對禁用。毒性中藥管控附子、馬錢子等需嚴(yán)格炮制減毒，控制劑量并監(jiān)測肝腎功能。配伍禁忌與安全PART04針灸與推拿技術(shù)針灸理論與穴位經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與氣血運行針灸理論基于經(jīng)絡(luò)學(xué)說，認(rèn)為人體存在十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈，通過刺激特定穴位可調(diào)節(jié)氣血平衡，治療疾病。穴位分為經(jīng)穴、奇穴和阿是穴，不同穴位對應(yīng)不同臟腑功能，如足三里穴調(diào)理脾胃，合谷穴緩解頭痛。根據(jù)病情選擇補瀉手法（如提插、捻轉(zhuǎn)），針刺深度需結(jié)合患者體型、部位及病癥，避免傷及內(nèi)臟或大血管。穴位分類與功能針刺手法與深度推拿手法與應(yīng)用基本手法分類推拿包括按、摩、推、拿、揉、捏、點、拍等手法，每種手法針對不同病癥，如揉法適用于軟組織損傷，點法用于穴位刺激。常見病癥治療手法輕柔，以捏脊、摩腹為主，常用于治療小兒發(fā)熱、積食等，強調(diào)手法力度與頻率的精準(zhǔn)控制。推拿可緩解頸椎病、腰椎間盤突出等骨傷科疾病，亦能調(diào)理消化不良、失眠等內(nèi)科問題，需結(jié)合辨證施治原則。小兒推拿特點技術(shù)操作注意事項針具需嚴(yán)格消毒，推拿前清潔雙手，避免交叉感染；皮膚破損或炎癥部位禁止施術(shù)。消毒與無菌操作禁忌癥識別應(yīng)急處理措施嚴(yán)重心臟病、出血性疾病患者不宜針灸；骨折、腫瘤部位禁用推拿，需提前評估患者體質(zhì)。暈針時立即起針并平臥，推拿后出現(xiàn)淤血可冷敷，操作中密切觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整手法或終止治療。PART05中醫(yī)臨床實踐內(nèi)科常見病治療感冒辨證施治根據(jù)風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等不同證型，分別采用麻黃湯、銀翹散、藿香正氣散等方劑，配合針灸風(fēng)池、合谷等穴位。02040301失眠多夢干預(yù)通過酸棗仁湯、黃連阿膠湯等安神方劑，配合耳穴壓豆神門、心俞等穴位，調(diào)節(jié)陰陽平衡。脾胃病調(diào)理針對胃痛、腹脹、泄瀉等癥狀，運用香砂六君子湯、保和丸等方劑，結(jié)合艾灸中脘、足三里等穴位以健脾和胃。高血壓中醫(yī)管理采用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等平肝潛陽方劑，輔以涌泉穴貼敷等外治法穩(wěn)定血壓。風(fēng)傷腸絡(luò)型選用槐角丸，濕熱下注型采用臟連丸，配合五倍子湯熏洗及長強穴針刺。痔瘡分型處理郁乳期用瓜蔞牛蒡湯通乳散結(jié)，成膿期以透膿散托毒外出，潰后期予八珍湯補益氣血。乳腺炎階段治療01020304初期用仙方活命飲清熱解毒，潰后期用托里消毒散生肌斂瘡，外敷金黃散配合艾灸促進(jìn)愈合。瘡瘍消腫療法龍膽瀉肝湯清肝瀉火，梅花針叩刺皰疹周圍，配合刺絡(luò)拔罐排出瘀毒。帶狀皰疹綜合方案外科疾病應(yīng)對策略骨傷科應(yīng)用實例骨折三期用藥初期以活血化瘀湯促進(jìn)血腫吸收，中期用續(xù)骨活血湯加速骨痂形成，后期服補腎壯骨湯強化骨質(zhì)。頸椎病分經(jīng)論治督脈型選用葛根湯加減，配合大椎穴溫針灸；少陽經(jīng)型采用柴胡加龍骨牡蠣湯，輔以風(fēng)池穴刺絡(luò)。腰椎間盤突出整合療法內(nèi)服獨活寄生湯祛風(fēng)濕絡(luò)，外敷活血止痛膏，結(jié)合腰椎牽引與委中穴放血。骨質(zhì)疏松防治運用骨碎補、淫羊藿等補腎壯骨中藥，配合命門穴隔姜灸及五禽戲功能鍛煉。PART06中醫(yī)養(yǎng)生保健養(yǎng)生理念與原則順應(yīng)自然規(guī)律強調(diào)人體與自然界陰陽變化的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，起居作息、飲食勞逸需遵循四季更替規(guī)律。01形神共養(yǎng)注重身體鍛煉與精神調(diào)攝并重，通過導(dǎo)引、吐納等方法實現(xiàn)氣血調(diào)和與情志平衡。02預(yù)防為主提倡“治未病”思想，通過日常飲食、運動及穴位保健增強正氣，抵御外邪侵襲。03個體化調(diào)理根據(jù)年齡、性別、地域差異制定養(yǎng)生方案，如陽虛體質(zhì)者宜溫補，濕熱體質(zhì)需清熱利濕。04常用保健方法通過按壓足三里、合谷等保健要穴，促進(jìn)氣血運行，調(diào)節(jié)臟腑功能。經(jīng)絡(luò)穴位按摩運用山藥、枸杞等藥食同源材料配伍，如冬季食用當(dāng)歸生姜羊肉湯溫補脾腎。采用音樂療法、靜坐冥想等方式疏解壓力，避免“怒傷肝、喜傷心”等情志過極。藥膳食療太極拳、八段錦等柔緩運動可疏通經(jīng)絡(luò)，改善心肺功能與肢體協(xié)調(diào)性。傳統(tǒng)功法鍛煉01020403情志