正常人體結(jié)構(gòu)教師：馬秀娟親子教育通用模板PARERTINGEDUCATIONParent-childeducationgeneraltemplate此套模板主要介紹了親子教育的具體內(nèi)容，包括背景介紹、課程簡(jiǎn)介、技巧要點(diǎn)及誤區(qū)避免四個(gè)方面。匯報(bào)人：WPSPPT修德立志強(qiáng)能善技健康評(píng)估護(hù)理與健康學(xué)院在線課程一般評(píng)估第四章一般評(píng)估的主要內(nèi)容一般評(píng)估三、淋巴結(jié)二、皮膚四、相關(guān)護(hù)理診斷/合作性問題一、全身狀態(tài)內(nèi)容1.全身狀態(tài)全身狀態(tài)檢查是對(duì)病人一般狀況的概括性觀察，檢查方法以視診為主，配合觸診或體溫表、血壓計(jì)、聽診器等進(jìn)行檢查。

年齡生命征發(fā)育與體型

意識(shí)狀態(tài)體位營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

1.全身狀態(tài)◆年齡：各年齡階段疾病不同幼兒與兒童：佝僂病，麻疹青少年：結(jié)核病，風(fēng)濕熱老年人：動(dòng)脈粥樣硬化疾病年齡與疾病預(yù)后有關(guān)◆生命征：是評(píng)估生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的重要征象，為觀察病人病情變化的重要指標(biāo)之一。體溫(T)脈搏(P)呼吸(R)血壓(BP)1.全身狀態(tài)◆營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可依據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉、年齡、身高、體重、測(cè)量皮脂厚度、體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行綜合判斷◆發(fā)育：與種族遺傳，地區(qū)，內(nèi)分泌，生活條件，體育鍛煉相關(guān)◆體型：身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼，肌肉的成長(zhǎng)與脂肪分布的狀態(tài)1.全身狀態(tài)◆

◆體位：1.自動(dòng)體位：身體活動(dòng)自如，不受限制

2.被動(dòng)體位：不能自己隨意調(diào)整或變換肢體和軀干位置3.強(qiáng)迫體位；為減輕疾病痛苦，被迫采取的體位意識(shí)狀態(tài)：正常人意識(shí)清晰，反應(yīng)敏捷準(zhǔn)確，思維活動(dòng)正常，語言流暢，準(zhǔn)確，詞可達(dá)意2.皮膚1.顏色2.濕度3.溫度4.彈性5.水腫6.皮膚損害（皮疹、壓瘡、皮下出血、蜘蛛痣）3.淋巴結(jié)健康人表淺淋巴結(jié)很小，直徑多在0.2-0.5厘米，質(zhì)地柔軟，表面光滑，不易觸及，無壓痛與毗鄰組織無粘連。

盡量使局部皮膚放松；注意淋巴結(jié)的部位、大小、數(shù)目、硬度、有無壓痛、活動(dòng)度、界限是否清楚。局部皮膚有無紅腫，瘢痕、瘺管3.淋巴結(jié)檢查順序耳前→耳后→枕→頜下→頦下→頸前→頸后→鎖骨上窩→腋窩→滑車上→腹股溝→腘窩臨床意義：（一）局部淋巴結(jié)腫大

1.非特異性淋巴結(jié)炎

2.淋巴結(jié)結(jié)核

3.惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（二）全身淋巴結(jié)腫大1.淋巴瘤2.白血病3.傳染性單核細(xì)胞增多癥4.相關(guān)護(hù)理診斷/合作性問題營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：體重下降、機(jī)體消耗增加、攝入減少有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào);高于機(jī)體需要量：體重上升、進(jìn)食增多、運(yùn)動(dòng)少體液不足:皮膚彈性減退與腹瀉有關(guān)；慢性消耗疾病所致的營(yíng)養(yǎng)不良移動(dòng)能力障礙：被動(dòng)體位與偏癱所致軀體活動(dòng)受限有關(guān)活動(dòng)無耐力：與慢性消耗性疾病有關(guān)4.相關(guān)護(hù)理診斷/合作性問題急性意識(shí)障礙：昏迷與肝性腦病有關(guān)慢性意識(shí)障礙：昏迷與腦血管疾病有關(guān)有急性意識(shí)障礙的危險(xiǎn)與血氨升高有關(guān)皮膚完整性受損：壓瘡與長(zhǎng)期臥床有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與心功能不全導(dǎo)致下肢水腫有關(guān)體溫過高：T39.0℃與肺內(nèi)感染有關(guān)體溫過低：T35.0℃與使用麻醉劑有關(guān)溝通的有效性積極與患者產(chǎn)生有效溝通在評(píng)估過程中，積極關(guān)注患者的反饋以及基本情況，針對(duì)病情本身以及患者自身展開溝通以及相關(guān)護(hù)理工作正常人體結(jié)構(gòu)教師：馬秀娟親子教育通用模板PARERTINGEDUCATIONParent-childeducationgeneraltemplate