2025年老年綜合評估技術(shù)練習(xí)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.老年綜合評估（CGA）的核心目標(biāo)是：A.全面記錄老年人健康數(shù)據(jù)B.識別影響功能狀態(tài)的潛在問題并制定干預(yù)計劃C.替代傳統(tǒng)的疾病診斷流程D.評估老年人經(jīng)濟收入水平答案：B2.以下哪項不屬于CGA中“軀體功能評估”的核心指標(biāo)？A.日常生活活動能力（ADL）評分B.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）C.握力測試D.起立-行走測試（TUG）答案：B3.評估老年人社會支持時，需重點關(guān)注的內(nèi)容不包括：A.主要照護者的照護能力B.社區(qū)醫(yī)療資源可及性C.老年人宗教信仰D.家庭居住環(huán)境安全性答案：C4.對80歲以上老年人進行認(rèn)知功能初篩時，推薦優(yōu)先使用的工具是：A.畫鐘試驗（CDT）B.蒙特利爾認(rèn)知評估（MoCA）C.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）D.長谷川癡呆量表（HDS）答案：B（注：MoCA對輕度認(rèn)知障礙敏感性更高，尤其適用于教育程度較高的老年人）5.老年抑郁量表（GDS-15）的適用人群是：A.急性病住院老年人B.存在語言障礙的老年人C.意識清醒且能獨立完成問答的老年人D.嚴(yán)重認(rèn)知障礙需他人代答者答案：C6.評估老年人“工具性日常生活活動能力”（IADL）時，以下哪項屬于典型項目？A.自行穿衣B.管理個人財務(wù)C.獨立進食D.控制大小便答案：B7.多重用藥的定義通常指同時使用：A.3種及以上藥物B.5種及以上藥物C.7種及以上藥物D.10種及以上藥物答案：B8.對存在跌倒風(fēng)險的老年人進行環(huán)境評估時，需重點檢查的居家安全隱患不包括：A.衛(wèi)生間未安裝扶手B.地面有防滑地磚C.樓梯無夜間照明D.室內(nèi)電線沿地面鋪設(shè)答案：B9.老年綜合征中，“譫妄”的核心特征是：A.持續(xù)記憶力減退B.急性起病的意識狀態(tài)波動C.慢性進行性認(rèn)知下降D.情緒低落超過2周答案：B10.進行CGA時，多學(xué)科團隊成員不包括：A.老年科醫(yī)師B.康復(fù)治療師C.營養(yǎng)科護士D.患者子女答案：D11.評估老年人“營養(yǎng)狀態(tài)”時，推薦使用的簡易工具是：A.微型營養(yǎng)評估簡版（MNA-SF）B.體質(zhì)指數(shù)（BMI）C.血清白蛋白檢測D.24小時回顧法膳食調(diào)查答案：A12.對合并慢性疼痛的老年人進行評估時，需特別關(guān)注：A.疼痛部位的影像學(xué)檢查結(jié)果B.疼痛對日常生活和睡眠的影響C.疼痛發(fā)作的具體時間點D.疼痛性質(zhì)（刺痛/鈍痛）的描述答案：B13.以下哪項是CGA中“功能狀態(tài)預(yù)測”的常用指標(biāo)？A.血清肌酐水平B.老年臨床評估量表（SPICES）C.體力活動量表（PASE）D.預(yù)后指數(shù)（PFS-2）答案：D（PFS-2通過功能依賴和合并癥預(yù)測1年死亡率）14.評估老年人“視力”時，除裸眼視力外，還需重點檢查：A.色覺B.視野缺損C.晶狀體透明度D.眼壓答案：B（視野缺損是老年人跌倒的重要誘因）15.對獨居老年人進行社會評估時，需額外關(guān)注：A.子女探望頻率B.社區(qū)助老服務(wù)（如送餐、清潔）可及性C.老年人興趣愛好D.既往工作單位性質(zhì)答案：B16.以下哪項屬于CGA中“心理狀態(tài)評估”的必選內(nèi)容？A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）篩查B.焦慮量表（GAD-7）C.人格特征分析D.自殺意念評估答案：D（老年人自殺風(fēng)險需常規(guī)篩查）17.評估老年人“聽力”時，正確的操作是：A.在安靜環(huán)境中進行對話測試B.直接詢問“你聽力好嗎？”C.使用音叉測試骨導(dǎo)聽力D.僅依賴家屬代述答案：A18.對服用5種以上藥物的老年人進行用藥評估時，重點是：A.記錄所有藥物名稱B.分析藥物相互作用及潛在不適當(dāng)用藥（PIM）C.評估患者服藥依從性D.計算藥物費用負(fù)擔(dān)答案：B19.老年綜合評估的“功能狀態(tài)”核心是：A.器官功能（如心、肺功能）B.獨立完成日常活動的能力C.實驗室檢查指標(biāo)（如血糖、血壓）D.疾病診斷的全面性答案：B20.以下哪項是CGA與傳統(tǒng)疾病評估的主要區(qū)別？A.更關(guān)注單一疾病的嚴(yán)重程度B.強調(diào)多維度評估和跨學(xué)科干預(yù)C.依賴影像學(xué)檢查結(jié)果D.由單一科室醫(yī)師完成答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.老年綜合評估的主要維度包括：A.軀體功能B.認(rèn)知狀態(tài)C.心理健康D.社會環(huán)境E.經(jīng)濟狀況答案：ABCD（經(jīng)濟狀況屬于社會環(huán)境評估的一部分，但非獨立核心維度）2.以下屬于“老年綜合征”的有：A.跌倒B.高血壓C.尿失禁D.譫妄E.糖尿病答案：ACD（老年綜合征指老年人因多種因素導(dǎo)致的非特異性癥狀或問題）3.評估老年人“日常生活活動能力（ADL）”的常用工具包括：A.Barthel指數(shù)B.LawtonIADL量表C.Katz指數(shù)D.功能獨立性量表（FIM）E.簡易智能狀態(tài)檢查（MMSE）答案：ACD（Lawton量表評估IADL，MMSE評估認(rèn)知）4.對認(rèn)知障礙老年人進行評估時，需注意的事項有：A.選擇安靜、熟悉的環(huán)境B.由家屬全程代答C.簡化問題，避免誘導(dǎo)D.重復(fù)提問以確認(rèn)回答一致性E.結(jié)合日常行為觀察答案：ACE（家屬代答可能影響準(zhǔn)確性，重復(fù)提問可能造成疲勞）5.多重用藥的潛在風(fēng)險包括：A.藥物相互作用增加B.不良反應(yīng)發(fā)生率升高C.服藥依從性下降D.醫(yī)療費用增加E.疾病治愈率提高答案：ABCD6.評估老年人“營養(yǎng)風(fēng)險”時，需收集的信息包括：A.近3個月體重變化B.食欲及進食量C.牙齒/義齒情況D.吞咽功能E.血清鐵蛋白水平答案：ABCD（血清鐵蛋白是貧血指標(biāo)，非營養(yǎng)風(fēng)險初篩必選）7.以下屬于CGA干預(yù)原則的有：A.以疾病治愈為首要目標(biāo)B.強調(diào)個性化干預(yù)C.促進功能維持或改善D.忽視患者主觀意愿E.多學(xué)科團隊協(xié)作答案：BCE（CGA以功能維持為核心，需尊重患者意愿）8.對存在“睡眠障礙”的老年人進行評估時，需詢問的內(nèi)容包括：A.入睡時間及夜間覺醒次數(shù)B.白天嗜睡程度C.常用助眠藥物種類及劑量D.睡眠環(huán)境（如光線、噪音）E.近期生活事件（如喪偶、搬家）答案：ABCDE9.評估老年人“社會支持”時，需了解的內(nèi)容包括：A.主要照護者的年齡及健康狀況B.家庭居住空間（如是否多層住宅）C.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)（如家庭醫(yī)生簽約）D.老年人社交活動頻率E.宗教信仰對生活的影響答案：ABCD（宗教信仰非社會支持核心內(nèi)容）10.老年綜合評估的適用人群包括：A.65歲以上健康體檢者B.存在功能下降（如步行速度減慢）的老年人C.合并3種及以上慢性病的老年人D.近期發(fā)生跌倒或譫妄的老年人E.因急性病住院的年輕患者答案：ABCD三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者張某，女，82歲，退休教師，獨居，子女在外地工作。主訴：“近3個月經(jīng)常忘記關(guān)煤氣，上周在家跌倒1次，無外傷；食欲下降，體重減輕4kg；夜間易醒，白天犯困?！奔韧罚焊哐獕海?0年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd）、2型糖尿?。?年，二甲雙胍0.5gtid）。查體：BP135/75mmHg，BMI19.2，步速0.6m/s，握力18kg（同性別同年齡第25百分位）。MMSE評分22分（文化程度高中），MoCA評分18分。問題1：該患者需優(yōu)先評估的CGA維度有哪些？（4分）問題2：針對“近3個月經(jīng)常忘記關(guān)煤氣”，需選擇哪些評估工具？（3分）問題3：針對“體重減輕4kg”，需進一步收集哪些信息？（3分）答案1：需優(yōu)先評估的維度：認(rèn)知功能（近記憶減退）、軀體功能（步速減慢、握力下降）、營養(yǎng)狀態(tài)（體重減輕）、社會環(huán)境（獨居、子女照護支持）、心理健康（睡眠障礙可能伴隨抑郁）。答案2：需選擇工具：①MoCA（已提示18分，需進一步明確認(rèn)知損害領(lǐng)域）；②日常生活活動能力（ADL/IADL量表，如LawtonIADL評估做飯、用藥管理能力）；③認(rèn)知障礙篩查量表（如畫鐘試驗CDT，評估執(zhí)行功能）；④譫妄評估（如CAM量表，排除急性意識障礙）。答案3：需進一步收集信息：①近3個月飲食變化（如進食量、食物種類、是否存在吞咽困難）；②牙齒/義齒情況（是否影響咀嚼）；③是否存在消化道癥狀（如腹痛、腹瀉）；④用藥情況（二甲雙胍可能引起食欲下降）；⑤心理因素（是否因孤獨、抑郁導(dǎo)致進食減少）。案例2（10分）：患者李某，男，78歲，退休工人，與老伴同住，兒子每周探望1次。主訴：“近1年行走不穩(wěn)，容易累，夜間尿頻（4-5次/夜），擔(dān)心再次跌倒（1年前曾因跌倒致右橈骨骨折）。”用藥史：阿司匹林100mgqd，阿托伐他汀20mgqn，美托洛爾25mgbid（控制高血壓、冠心病），坦索羅辛0.2mgqn（前列腺增生）。查體：TUG測試14秒（正常<10秒），單腿站立時間3秒（正?！?秒），血紅蛋白110g/L（正常130-175g/L），血肌酐130μmol/L（正常53-106μmol/L）。問題1：該患者的主要老年綜合征有哪些？（3分）問題2：分析其跌倒風(fēng)險的相關(guān)因素（4分）問題3：針對“夜間尿頻”，需排除哪些潛在問題？（3分）答案1：主要老年綜合征：跌倒風(fēng)險（行走不穩(wěn)、TUG延長）、尿失禁/夜尿增多（夜間尿頻）、衰弱（易疲勞、步速減慢）。答案2：跌倒風(fēng)險相關(guān)因素：①軀體功能下降（TUG14秒、單腿站立3秒）；②泌尿系統(tǒng)問題（夜尿增多導(dǎo)致夜間起床）；③藥物因素（美托洛爾可能引起頭暈，坦索羅辛可能導(dǎo)致體位性低血壓）；④環(huán)境因素（未提及居家安全，如夜間照明、地面防滑）；⑤貧血（血紅蛋白110g/L可能導(dǎo)致乏力）；⑥腎功能不全（血肌酐升高可能影響藥物代謝）。答案3：需排除的潛在問題：①前列腺增生加重（需評估殘余尿量）；②尿路感染（需尿常規(guī)檢查）；③糖尿?。ǘ囡嫸嗄颍璞O(jiān)測血糖）；④心功能不全（夜間平臥后回心血量增加導(dǎo)致尿量增多）；⑤藥物副作用（如利尿劑使用，但患者未提及）；⑥睡眠呼吸暫停（夜間缺氧刺激排尿）。案例3（10分）：患者王某，男，85歲，離休干部，與女兒同住，女兒為全職照護者。主訴：“情緒低落半年，不愿出門，覺得‘活著沒意思’，食欲差，早醒（凌晨3點醒后難再入睡）。”既往史：冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后5年）、慢性阻塞性肺疾?。ǚ€(wěn)定期）。查體：GDS-15評分12分（正常<5分），PHQ-9評分18分（中重度抑郁），ADL評分90分（輕度依賴），IADL評分20分（完全依賴）。問題1：該患者的抑郁評估需注意與哪些情況鑒別？（3分）問題2：針對“早醒”和“食欲差”，需考慮哪些非心理因素？（4分）問題3：制定干預(yù)計劃時需重點關(guān)注哪些方面？（3分）答案1：需鑒別的情況：①假性癡呆（抑郁導(dǎo)致的認(rèn)知功能下降，與阿爾茨海默病鑒別）；②甲狀腺功能減退（可引起情緒低落、食欲差）；③慢性疼痛（未主訴但可能影響情緒）；④藥物性抑郁（如β受體阻滯劑美托洛爾的使用）。答案2：非心理因素：①軀體疾病影響（COPD缺氧可能導(dǎo)致睡眠障礙；冠心病心肌缺血可能引起早醒）；②