(2025年)母嬰護(hù)理試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素15mg/dl，吃奶好、精神反應(yīng)佳，最可能的診斷是（）A.病理性黃疸B.母乳性黃疸C.生理性黃疸D.新生兒溶血病答案：C2.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)不包括（）A.宮底高度B.陰道出血量C.體溫變化D.膀胱充盈情況答案：C3.早產(chǎn)兒（胎齡32周）暖箱溫度設(shè)置的主要依據(jù)是（）A.出生體重B.日齡C.體溫調(diào)節(jié)能力D.以上均是答案：D4.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯(cuò)誤的操作是（）A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.臍帶脫落前保持局部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)創(chuàng)面D.臍部滲血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)答案：C5.哺乳期產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭皸裂，首要的處理措施是（）A.暫停哺乳B.涂抹抗生素軟膏C.調(diào)整嬰兒含接姿勢(shì)D.擠出乳汁用奶瓶喂養(yǎng)答案：C6.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常為出生后（）A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天答案：B7.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的正確表現(xiàn)是（）A.產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周宮底平臍C.產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕狀態(tài)D.產(chǎn)后6周子宮體積恢復(fù)正常答案：A8.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)不包括（）A.突發(fā)性大聲哭鬧B.腹部柔軟無(wú)包塊C.排便后緩解D.夜間發(fā)作頻繁答案：C9.關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，最常用的量表是（）A.SDS抑郁自評(píng)量表B.EPDS愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表C.HAMD漢密爾頓抑郁量表D.GAD-7廣泛性焦慮量表答案：B10.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時(shí)，首選的奶液是（）A.早產(chǎn)兒配方奶B.母乳C.普通嬰兒配方奶D.強(qiáng)化鐵配方奶答案：B11.新生兒紅臀（尿布皮炎）的主要誘因是（）A.糞便中的消化酶刺激B.尿布材質(zhì)過(guò)厚C.未及時(shí)更換尿布D.以上均是答案：D12.產(chǎn)后早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)惡露排出B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.增強(qiáng)食欲D.以上均是答案：D13.新生兒Apgar評(píng)分中，“呼吸”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是（）A.無(wú)呼吸0分，慢而不規(guī)則1分，正常2分B.無(wú)呼吸0分，微弱1分，正常2分C.無(wú)呼吸0分，淺慢1分，規(guī)則2分D.無(wú)呼吸0分，哭聲弱1分，哭聲響亮2分答案：A14.哺乳期婦女每日額外需要的能量攝入約為（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C15.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不包括（）A.體溫不穩(wěn)定B.拒乳、反應(yīng)差C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑答案：D16.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開(kāi)始時(shí)間是（）A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：B17.關(guān)于新生兒撫觸，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.宜在喂奶后1小時(shí)進(jìn)行B.室溫保持26-28℃C.每次10-15分鐘D.用力越大效果越好答案：D18.產(chǎn)婦乳腺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.白色念珠菌答案：A19.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.9mmol/L答案：A20.關(guān)于產(chǎn)后惡露的分期，正確的是（）A.血性惡露（1-3天）、漿液惡露（4-10天）、白色惡露（11天以后）B.血性惡露（1-4天）、漿液惡露（5-14天）、白色惡露（15天以后）C.血性惡露（1-7天）、漿液惡露（8-14天）、白色惡露（15天以后）D.血性惡露（1-10天）、漿液惡露（11-21天）、白色惡露（22天以后）答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容。答案：①產(chǎn)婦檢查：生命體征（血壓、心率）、體重、血常規(guī)（貧血復(fù)查）、尿常規(guī)（尿蛋白復(fù)查）、婦科檢查（子宮復(fù)舊、宮頸及陰道恢復(fù)情況、盆底肌功能評(píng)估）、乳房檢查（哺乳情況、乳頭皸裂或乳腺炎篩查）、剖宮產(chǎn)者檢查切口愈合情況；②新生兒檢查：體重、身長(zhǎng)、頭圍測(cè)量，心肺聽(tīng)診，皮膚黃疸評(píng)估，神經(jīng)反射（覓食反射、握持反射）檢查，視力及聽(tīng)力篩查復(fù)查，喂養(yǎng)及睡眠情況詢問(wèn)。2.列舉新生兒黃疸的干預(yù)指征（足月兒）。答案：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清總膽紅素＞6mg/dl）；②血清總膽紅素每日上升＞5mg/dl；③足月兒血清總膽紅素＞17mg/dl（需結(jié)合日齡評(píng)估）；④黃疸持續(xù)時(shí)間＞2周未消退；⑤結(jié)合膽紅素＞2mg/dl；⑥出現(xiàn)嗜睡、拒乳、尖叫等膽紅素腦病早期表現(xiàn)。3.說(shuō)明哺乳期乳腺炎的預(yù)防措施。答案：①正確哺乳姿勢(shì)：確保嬰兒含接乳頭及大部分乳暈，避免乳頭皸裂；②及時(shí)排空乳汁：按需哺乳，若嬰兒未吸空需用吸奶器輔助，避免乳汁淤積；③保持乳頭清潔：哺乳前后用溫水清洗，避免使用酒精等刺激性物品；④增強(qiáng)免疫力：保證充足休息，均衡飲食（避免高脂飲食），避免過(guò)度勞累；⑤及時(shí)處理乳頭損傷：若出現(xiàn)皸裂，可涂抹羊脂膏保護(hù)，嚴(yán)重時(shí)暫停直接哺乳但需排空乳汁。4.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒暖箱使用的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①溫濕度設(shè)置：根據(jù)出生體重和日齡調(diào)整，體重＜1000g者箱溫34-35℃，1000-1500g者32-34℃，＞1500g者30-32℃；濕度維持55%-65%；②監(jiān)測(cè)生命體征：每4小時(shí)測(cè)量體溫，維持核心溫度36.5-37.5℃；③減少開(kāi)箱次數(shù)：集中操作，避免箱溫波動(dòng)；④皮膚護(hù)理：每日清潔皮膚，注意皺褶處干燥，避免感染；⑤觀察病情：注意呼吸頻率、面色、肌張力變化，警惕呼吸暫停；⑥出箱標(biāo)準(zhǔn)：體重＞2000g且能維持體溫穩(wěn)定，無(wú)其他并發(fā)癥。5.描述新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：臍輪紅腫，臍窩有膿性分泌物，伴臭味；嚴(yán)重時(shí)臍周皮膚紅腫擴(kuò)散，可伴發(fā)熱、拒乳、反應(yīng)差等全身癥狀。處理原則：①局部處理：用3%過(guò)氧化氫清洗臍窩，再用0.5%碘伏消毒，每日2-3次；②全身治療：若有全身感染癥狀（如發(fā)熱、白細(xì)胞升高），需遵醫(yī)囑使用抗生素（如青霉素類）；③密切觀察：監(jiān)測(cè)體溫、精神反應(yīng)及臍部紅腫范圍變化；④預(yù)防措施：保持臍部干燥，避免尿布覆蓋臍部，接觸前嚴(yán)格洗手。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)第3天，主訴乳房脹痛、局部有硬結(jié)，體溫37.8℃，哺乳時(shí)疼痛明顯，嬰兒含接后可吸出少量乳汁。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出3項(xiàng)主要護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷是乳汁淤積（早期乳腺炎）。（2）護(hù)理措施：①熱敷與按摩：哺乳前用40-45℃熱毛巾熱敷乳房3-5分鐘，從乳房四周向乳頭方向輕柔按摩，幫助疏通乳管；②正確哺乳：先喂患側(cè)乳房，確保嬰兒含接乳頭及大部分乳暈，吸空后換對(duì)側(cè)；③輔助排乳：若嬰兒未吸空，用吸奶器負(fù)壓吸引（壓力適中），避免暴力擠壓；④觀察體溫：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若超過(guò)38.5℃或局部紅腫加重，及時(shí)就醫(yī)；⑤飲食指導(dǎo)：暫停高脂湯類，多飲水，保持清淡飲食。案例2：新生兒，男，出生2小時(shí)，胎齡35周，體重2000g，Apgar評(píng)分1分鐘7分（呼吸弱、肌張力稍差），5分鐘8分，現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)弱，血糖2.0mmol/L。問(wèn)題：（1）該新生兒存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）針對(duì)低血糖應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：①有體溫過(guò)低的風(fēng)險(xiǎn)（早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差）；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量，與攝入不足、代謝旺盛有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥（低血糖性腦損傷）；④有感染的風(fēng)險(xiǎn)（早產(chǎn)兒免疫功能低下）。（2）低血糖干預(yù)措施：①立即喂哺：首選母乳或早產(chǎn)兒配方奶，每次5-10ml，每30分鐘1次；②靜脈補(bǔ)