2025年手麻科3月感控知識(shí)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手麻科手術(shù)間空氣潔凈度等級(jí)為Ⅱ級(jí)時(shí)，靜態(tài)環(huán)境下空氣中≥0.5μm塵埃粒子最大平均濃度應(yīng)≤（）A.35200粒/m3B.352000粒/m3C.3520粒/m3D.3520000粒/m32.麻醉機(jī)螺紋管使用后應(yīng)立即用（）的含氯消毒液浸泡30分鐘A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.250mg/L3.手術(shù)中若無菌手套被污染，正確的處理方式是（）A.用75%酒精噴灑污染部位繼續(xù)使用B.立即更換無菌手套C.用無菌紗布包裹污染處D.由巡回護(hù)士協(xié)助翻轉(zhuǎn)手套污染面4.低溫等離子滅菌器滅菌周期內(nèi)，物品裝載量不得超過滅菌艙容積的（）A.60%B.70%C.80%D.90%5.實(shí)施中心靜脈穿刺時(shí)，鋪巾應(yīng)達(dá)到（）A.小無菌巾覆蓋穿刺部位B.中單覆蓋患者上半身C.足夠大的無菌單形成無菌區(qū)（至少覆蓋至患者腳端）D.僅覆蓋穿刺點(diǎn)周圍10cm范圍6.手術(shù)器械預(yù)處理應(yīng)在（）進(jìn)行A.手術(shù)間B.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)C.麻醉準(zhǔn)備間D.污物暫存間7.手麻科工作人員接觸患者血液后，黏膜暴露的沖洗時(shí)間應(yīng)≥（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘8.環(huán)氧乙烷滅菌物品的解析時(shí)間應(yīng)≥（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)9.連臺(tái)手術(shù)之間，手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)持續(xù)運(yùn)行（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘10.一次性使用無菌物品開啟后，未用完的無菌紗布應(yīng)（）A.用無菌持物鉗夾取后重新密封保存24小時(shí)B.丟棄處理C.放入無菌容器內(nèi)保存4小時(shí)D.用原包裝封條密封保存12小時(shí)11.麻醉科備用藥品啟封后，胰島素類藥物在常溫下的最長(zhǎng)保存時(shí)間為（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)12.手術(shù)中使用的沖洗液開啟后，未用完的應(yīng)在（）內(nèi)使用完畢A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)13.手麻科醫(yī)療廢物中，使用后的一次性喉鏡片屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物14.實(shí)施經(jīng)鼻氣管插管時(shí)，為預(yù)防醫(yī)院感染，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.普通硅膠導(dǎo)管B.銀離子涂層導(dǎo)管C.聚氯乙烯導(dǎo)管D.乳膠導(dǎo)管15.手麻科環(huán)境表面消毒應(yīng)采用（）的含氯消毒液擦拭A.250-500mg/LB.500-1000mg/LC.1000-2000mg/LD.2000-5000mg/L二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.手麻科需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的多重耐藥菌包括（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.萬古霉素中介金黃色葡萄球菌（VISA）2.麻醉機(jī)消毒管理正確的是（）A.螺紋管每周更換1次，有明顯污染時(shí)及時(shí)更換B.呼吸回路過濾器每48小時(shí)更換C.麻醉面罩使用后應(yīng)一人一用一消毒D.濕化罐內(nèi)液體應(yīng)使用無菌水，每日更換3.手術(shù)中無菌區(qū)域管理要求包括（）A.無菌器械臺(tái)邊緣以下視為污染區(qū)域B.手術(shù)人員手臂應(yīng)保持在肩以下、腰以上C.無菌物品掉落至無菌單邊緣外可重新消毒后使用D.傳遞器械時(shí)應(yīng)在無菌區(qū)域內(nèi)水平傳遞4.手麻科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括（）A.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚C.黏膜暴露時(shí)用生理鹽水反復(fù)沖洗D.24小時(shí)內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白注射（高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)）5.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前備皮采用不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)時(shí)追加抗菌藥物C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)常規(guī)使用廣譜抗菌藥物三、判斷題（每題1分，共10分）1.手麻科空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后立即關(guān)閉。（）2.無菌包外化學(xué)指示膠帶變色即表示滅菌合格。（）3.麻醉穿刺包開啟后，未使用的穿刺針可重新放回原包保存。（）4.手術(shù)中使用的電刀筆應(yīng)一人一用一消毒。（）5.手麻科工作人員穿好無菌手術(shù)衣后，背部、肩部屬于無菌區(qū)域。（）6.快速壓力蒸汽滅菌（132℃，3分鐘）可用于植入物的滅菌。（）7.接觸患者黏膜的麻醉喉鏡鏡片屬于高度危險(xiǎn)性物品。（）8.手麻科醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)。（）9.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，無需更換手術(shù)床布單，僅需表面消毒。（）10.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用傳遞盤，禁止徒手直接傳遞。（）四、填空題（每空1分，共20分）1.手麻科Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)間（百級(jí)）的沉降法菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤______CFU/（30分鐘·φ90mm平皿）。2.低溫等離子滅菌適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械，禁用于______、______等物品。3.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)≥手術(shù)切口周圍______cm，感染性手術(shù)應(yīng)從______向______消毒。4.手麻科復(fù)用診療器械的處理流程包括______、______、______、______、______五個(gè)環(huán)節(jié)。5.麻醉科儲(chǔ)血冰箱溫度應(yīng)維持在______℃，每日監(jiān)測(cè)______次，記錄保存至少______年。6.手麻科工作人員外科手消毒后，手表面的菌落數(shù)應(yīng)≤______CFU/cm2。7.手術(shù)中使用的一次性無菌物品應(yīng)在______內(nèi)使用完畢，未用完的應(yīng)______。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述手麻科手術(shù)間環(huán)境清潔消毒的規(guī)范流程。2.列舉麻醉相關(guān)器械的分類及對(duì)應(yīng)的消毒滅菌要求。3.說明多重耐藥菌（MDRO）患者手術(shù)的感控管理要點(diǎn)。六、案例分析題（共10分）某三甲醫(yī)院手麻科3月發(fā)生2例術(shù)后切口感染，病原學(xué)檢測(cè)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①兩臺(tái)手術(shù)均使用同一批次未開啟的無菌敷料；②麻醉機(jī)螺紋管連續(xù)使用72小時(shí)未更換；③手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)因故障停機(jī)4小時(shí)后恢復(fù)運(yùn)行；④巡回護(hù)士為2例患者更換無菌手套時(shí)未重新進(jìn)行外科手消毒。請(qǐng)分析可能的感染源及傳播途徑，并提出針對(duì)性改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.B11.C12.A13.A14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.CD3.ABD4.ABC5.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、填空題1.0.22.布類、紙質(zhì)（或液體、粉狀物等）3.15、外周、中心4.回收、分類、清洗、消毒（或滅菌）、干燥（或檢查包裝）5.2-6、2、16.57.4小時(shí)、丟棄五、簡(jiǎn)答題1.規(guī)范流程：①手術(shù)結(jié)束后，先清除可見污染物；②使用500mg/L含氯消毒液擦拭手術(shù)床、器械臺(tái)等表面（污染時(shí)用1000mg/L）；③擦拭順序遵循由潔到污、由上到下；④地面采用濕式清掃，污染時(shí)先消毒后清潔；⑤連臺(tái)手術(shù)前需進(jìn)行30分鐘空氣自凈；⑥每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行終末消毒，包括紫外線照射（≥30分鐘）或動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行。2.分類及要求：①高度危險(xiǎn)性物品（接觸無菌組織，如穿刺針、氣管導(dǎo)管）：需滅菌（壓力蒸汽/環(huán)氧乙烷/低溫等離子）；②中度危險(xiǎn)性物品（接觸黏膜，如喉鏡鏡片、麻醉面罩）：高水平消毒（2%戊二醛浸泡≥20分鐘或含氯消毒液≥1000mg/L浸泡30分鐘）；③低度危險(xiǎn)性物品（接觸皮膚，如血壓袖帶、麻醉車表面）：中/低水平消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）。3.管理要點(diǎn)：①術(shù)前標(biāo)識(shí)（床頭/病歷/手術(shù)通知單標(biāo)注MDRO）；②優(yōu)先安排隔離手術(shù)間（或最后一臺(tái)手術(shù)）；③手術(shù)人員穿隔離衣，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；④器械單獨(dú)處理（先消毒后清洗，再滅菌）；⑤術(shù)后環(huán)境強(qiáng)化消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣消毒延長(zhǎng)至60分鐘）；⑥醫(yī)療廢物雙層包裝，標(biāo)注感染性廢物；⑦術(shù)后隨訪切口愈合情況，反饋微生物結(jié)果。六、案例分析題可能感染源及傳播途徑：①麻醉機(jī)螺紋管（連續(xù)使用72小時(shí)未更換，導(dǎo)致鮑曼不動(dòng)桿菌定植，通過呼吸回路污染手術(shù)區(qū)域）；②手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)停機(jī)（空氣自凈功能失效，環(huán)境中細(xì)菌濃度升高，通過空氣傳播至切口）；③巡回護(hù)士未重新手消毒（手部攜帶細(xì)菌，通過接觸無菌物品或患者切口傳播）。改進(jìn)措施：①規(guī)范麻醉機(jī)螺紋管管理（每48小時(shí)更換，污染