(2025年)護士日常考試試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予去甲腎上腺素8mg加入冰生理鹽水100ml中胃管注入。護士操作時需重點觀察的指標是：A.心率變化B.尿量C.血壓波動D.腸鳴音頻率答案：C（去甲腎上腺素通過收縮血管止血，需密切監(jiān)測血壓防止過度升高）2.新生兒黃疸藍光治療時，為避免視網(wǎng)膜損傷，正確的護眼措施是：A.單層無菌紗布覆蓋雙眼B.專用黑色眼罩完全遮蓋眼眶C.透明敷料覆蓋后佩戴普通墨鏡D.每隔2小時取下眼罩10分鐘答案：B（需使用不透光的專用眼罩，確保覆蓋整個眼眶及周圍皮膚）3.關于PICC導管維護，下列操作錯誤的是：A.沖管時使用10ml注射器B.更換敷貼時自下而上拆除舊敷料C.消毒范圍以穿刺點為中心直徑15cmD.封管時采用脈沖式正壓封管答案：B（拆除PICC敷貼應沿導管方向自上而下，避免導管移位）4.某COPD患者動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。該患者酸堿失衡類型為：A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒代償期答案：A（pH<7.35提示失代償，PaCO?升高為主，HCO??代償性升高但未完全糾正pH）5.患者行甲狀腺次全切除術后2小時，主訴“手指麻木”，查體：T36.8℃，BP130/80mmHg，雙側頸部無腫脹，雙側巴賓斯基征陰性。最可能的原因是：A.甲狀旁腺損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.低血容量性休克早期D.切口疼痛引起過度換氣答案：A（甲狀腺術后出現(xiàn)手足麻木，首先考慮甲狀旁腺損傷導致低鈣血癥）6.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B（從臼齒處放入可避免損傷門齒）7.某糖尿病患者使用預混胰島素30R（早16U/晚12U），今晨7:00注射后未及時進餐，10:30出現(xiàn)心悸、手抖、出冷汗。此時最有效的處理是：A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素1mgD.立即進食2兩饅頭答案：B（意識清楚的低血糖首選口服15g快速吸收碳水化合物）8.關于新生兒暖箱使用，錯誤的是：A.濕度維持在55%-65%B.箱溫根據(jù)體重和日齡調節(jié)C.每2小時測量體溫1次D.更換尿布時應關閉箱門減少熱量散失答案：D（更換尿布時可暫開側門，避免頻繁開關箱門導致溫度波動）9.患者因“急性胰腺炎”禁食，醫(yī)囑予TPN支持。護士巡視時發(fā)現(xiàn)輸液袋內出現(xiàn)白色沉淀，正確的處理是：A.搖勻后繼續(xù)輸注B.減慢滴速觀察C.立即停止輸注并更換D.用注射器抽出沉淀后輸注答案：C（TPN出現(xiàn)沉淀可能是配伍禁忌，需立即停止防止栓塞）10.某剖宮產(chǎn)術后3天產(chǎn)婦，主訴“乳房脹痛明顯”，查體：雙側乳房硬結，皮膚無紅腫，T37.8℃。首要的護理措施是：A.外敷芒硝B.生麥芽煎服回乳C.指導正確哺乳姿勢及頻繁哺乳D.50%硫酸鎂濕熱敷答案：C（產(chǎn)后早期乳房脹痛多因乳管不通，首選頻繁有效哺乳疏通）11.患者行胃鏡檢查后2小時主訴“咽痛明顯”，護理措施錯誤的是：A.溫涼流質飲食B.生理鹽水含漱C.口服潤喉片D.鼓勵用力咳嗽排痰答案：D（用力咳嗽可能加重咽喉黏膜損傷）12.關于壓瘡預防，對Braden評分12分的患者，錯誤的措施是：A.每2小時翻身1次B.使用充氣床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位促進血液循環(huán)答案：D（已出現(xiàn)壓瘡風險時，按摩可能加重組織損傷）13.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，使用阿托品治療后出現(xiàn)瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率120次/分。此時應：A.加大阿托品劑量B.減少阿托品劑量C.立即停藥D.維持當前劑量答案：D（此為阿托品化表現(xiàn)，需維持劑量至癥狀穩(wěn)定）14.新生兒Apgar評分指標不包括：A.肌張力B.皮膚顏色C.瞳孔反射D.呼吸答案：C（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）15.患者行腰椎穿刺術后需去枕平臥的主要目的是：A.防止顱內感染B.預防頭痛C.減少出血D.促進腦脊液循環(huán)答案：B（去枕平臥可降低顱內壓，預防低顱壓性頭痛）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.關于靜脈輸血的注意事項，正確的有：A.輸血前雙人核對血型、交叉配血結果B.血液取回后30分鐘內開始輸注C.輸血過程中先慢后快，前15分鐘觀察有無反應D.輸血袋用后需低溫保存24小時E.血小板需快速輸注（60-80滴/分）答案：ABCDE（均符合輸血規(guī)范要求）2.糖尿病足高?；颊叩念A防措施包括：A.每日溫水泡腳（水溫<37℃）B.避免赤足行走C.選擇前端寬大的軟底鞋D.修剪趾甲時橫向修剪E.使用熱水袋保暖時水溫<50℃答案：ABC（D應平剪避免損傷，E禁用熱水袋以防燙傷）3.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停止致敏物質輸入B.患者取中凹臥位C.腎上腺素0.5mg皮下注射D.高流量吸氧（6-8L/min）E.地塞米松10mg靜脈注射答案：ACDE（過敏性休克應取平臥位，抬高下肢）4.關于新生兒臍部護理，正確的有：A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，尿布勿覆蓋臍部C.臍部滲血時用云南白藥外敷D.臍部紅腫有滲液時需及時就醫(yī)E.臍帶脫落前可用盆浴洗澡答案：ABD（C應消毒后加壓包扎，E應采用擦浴）5.急性左心衰竭患者的護理要點包括：A.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%酒精濕化B.取端坐位，雙腿下垂C.快速靜脈注射呋塞米40mgD.監(jiān)測24小時出入量E.限制鈉鹽攝入<5g/d答案：ABCD（急性左心衰急性期需嚴格限鹽<2g/d）6.關于無菌技術操作原則，正確的有：A.無菌包打開后24小時內有效B.無菌持物鉗不可夾取油紗布C.鋪好的無菌盤4小時內有效D.戴無菌手套時手套外面不可觸及任何非無菌物品E.無菌容器打開后應立即蓋嚴答案：BCDE（無菌包打開后未污染可24小時有效，若包布潮濕需重新滅菌）7.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.膀胱過度充盈答案：ABCDE（均為產(chǎn)后出血常見原因）8.關于鼻飼飲食的護理，正確的有：A.鼻飼前需回抽胃液確認胃管位置B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔≥2小時D.鼻飼后保持半臥位30分鐘E.長期鼻飼者應每周更換胃管答案：ABCD（長期鼻飼應每4周更換胃管，減少黏膜損傷）9.老年患者跌倒的高危因素包括：A.服用鎮(zhèn)靜催眠藥B.視力障礙C.地面濕滑D.夜間如廁未開燈E.下肢肌力減退答案：ABCDE（均為跌倒高危因素）10.關于化療藥物外滲的處理，正確的有：A.立即停止輸注，回抽殘留藥物B.局部冷敷（長春新堿類）C.局部熱敷（奧沙利鉑類）D.50%硫酸鎂濕敷E.抬高患肢答案：ABDE（奧沙利鉑外滲需冷敷，長春堿類熱敷）三、案例分析題（共40分）（一）（15分）患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，既往有高血壓病史10年，否認糖尿病史。查體：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌鈣蛋白I3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。醫(yī)囑予阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，低分子肝素4000IU皮下注射，硝酸甘油5μg/min靜脈泵入。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.硝酸甘油靜脈泵入時需重點觀察的指標有哪些？（5分）3.簡述胸痛的護理措施。（7分）答案：1.急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）（3分）2.需觀察：①血壓（防止低血壓）；②心率（避免反射性心動過速）；③胸痛緩解情況；④有無頭痛、面部潮紅等副作用；⑤輸液速度（維持5-10μg/min，根據(jù)血壓調整）（每點1分，共5分）3.護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律、心率變化；③高流量吸氧（4-6L/min）；④遵醫(yī)囑使用止痛藥（如嗎啡），觀察止痛效果及呼吸抑制；⑤心理護理，緩解焦慮；⑥監(jiān)測心肌酶、肌鈣蛋白動態(tài)變化；⑦準備急診PCI相關事宜（每點1分，共7分）（二）（15分）患者女，45歲，因“右下肢腫脹疼痛3天”入院，既往有口服避孕藥史。查體：右下肢周徑較左下肢粗4cm，皮膚溫度升高，Homan征陽性，D-二聚體5.2μg/ml（正常<0.5μg/ml），下肢靜脈超聲提示右股靜脈血栓形成。醫(yī)囑予低分子肝素5000IUq12h皮下注射，華法林3mgqd口服，抬高右下肢30°。問題：1.該患者存在哪些深靜脈血栓形成的危險因素？（4分）2.低分子肝素與華法林聯(lián)用的目的是什么？（5分）3.簡述下肢深靜脈血栓的護理要點。（6分）答案：1.危險因素：①年齡>40歲；②口服避孕藥（雌激素影響）；③靜脈血流淤滯（可能與活動減少有關）；④血液高凝狀態(tài)（每點1分，共4分）2.聯(lián)用目的：低分子肝素起效快（抗凝作用立即出現(xiàn)），華法林起效慢（需3-5天達到治療水平），聯(lián)用可在華法林起效前提供充分抗凝，預防血栓擴展及肺栓塞（5分）3.護理要點：①絕對臥床休息，避免按摩、擠壓患肢；②抬高患肢高于心臟20-30cm，促進血液回流；③觀察患肢皮膚顏色、溫度、周徑變化；④監(jiān)測凝血功能（INR目標2.0-3.0）；⑤觀察有無出血傾向（牙齦出血、黑便等）；⑥指導避免久站久坐，穿醫(yī)用彈力襪（每點1分，共6分）（三）（10分）患者男，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院，體溫最高39.8℃，無咳嗽、腹瀉。查體：T39.2℃，P140次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，意識清楚，咽部充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大，頸軟，克氏征陰性，布氏征陰性。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N82%，L18%。診斷為“上呼吸道感染，高熱驚厥”。問題：1.該患兒發(fā)生高熱驚厥的典型表現(xiàn)有哪些？（4分）2.簡述退熱的護理措施。（6分）