2025年母乳喂養(yǎng)指南試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年母乳喂養(yǎng)指南，新生兒出生后首次哺乳應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.30分鐘內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)2.初乳的主要特征不包括以下哪項(xiàng)？A.富含免疫球蛋白B.脂肪含量高于成熟乳C.量少但營(yíng)養(yǎng)密度高D.呈淡黃色或透明色3.關(guān)于“按需喂養(yǎng)”的正確理解是：A.每2小時(shí)固定喂養(yǎng)1次B.嬰兒哭鬧時(shí)立即喂養(yǎng)C.嬰兒出現(xiàn)覓食反射或母親感到乳脹時(shí)喂養(yǎng)D.每日喂養(yǎng)次數(shù)不超過8次4.哺乳期母親每日額外需要的能量攝入約為：A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal5.以下哪種情況不屬于母乳喂養(yǎng)絕對(duì)禁忌？A.母親感染人類免疫缺陷病毒（HIV）且未接受抗病毒治療B.母親確診活動(dòng)性肺結(jié)核且未隔離治療C.母親使用化療藥物（如甲氨蝶呤）D.母親患輕度上呼吸道感染6.評(píng)估嬰兒是否獲得足夠乳汁的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.嬰兒每日排尿次數(shù)≥6次，排便≥3次（母乳喂養(yǎng)兒）B.嬰兒體重增長(zhǎng)每月＜500gC.哺乳時(shí)母親無乳房脹感D.嬰兒每次哺乳時(shí)間＜5分鐘7.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的特殊要求不包括：A.優(yōu)先使用母親的初乳或過渡乳B.若需添加營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行C.哺乳時(shí)需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間，增加喂養(yǎng)頻率D.必須完全替代配方奶喂養(yǎng)8.哺乳期母親出現(xiàn)乳頭皸裂時(shí)，正確的處理措施是：A.暫停患側(cè)哺乳，用吸奶器排空乳汁B.每次哺乳后涂抹含酒精的消毒藥膏C.哺乳前用肥皂清洗乳頭D.調(diào)整嬰兒含接姿勢(shì)，哺乳后涂抹羊毛脂軟膏9.關(guān)于母乳儲(chǔ)存的正確操作是：A.室溫（25℃）下可保存8小時(shí)B.冷藏（4℃）可保存72小時(shí)C.冷凍（-18℃）可保存3個(gè)月D.解凍后的母乳可再次冷凍10.2025年指南新增的“母乳喂養(yǎng)支持體系”核心要素是：A.醫(yī)院提供免費(fèi)配方奶宣傳資料B.社區(qū)建立“母嬰喂養(yǎng)指導(dǎo)站”C.鼓勵(lì)家庭限制父親參與喂養(yǎng)過程D.學(xué)校不開展母乳喂養(yǎng)健康教育二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的長(zhǎng)期益處包括：A.降低兒童期肥胖風(fēng)險(xiǎn)B.減少1型糖尿病發(fā)生率C.提升認(rèn)知發(fā)育水平D.降低哮喘發(fā)病率2.促進(jìn)乳汁分泌的關(guān)鍵措施有：A.產(chǎn)后盡早開奶（出生后30分鐘內(nèi)）B.每次哺乳時(shí)僅喂養(yǎng)一側(cè)乳房C.保證母親每日攝入足夠水分和蛋白質(zhì)D.避免使用奶瓶或安撫奶嘴（除非醫(yī)學(xué)需要）3.哺乳期母親用藥需遵循的原則是：A.選擇半衰期短、蛋白結(jié)合率高的藥物B.優(yōu)先使用L1級(jí)（最安全）或L2級(jí)（較安全）藥物C.哺乳后立即用藥，避開血藥濃度高峰D.所有藥物均需暫停哺乳4.母乳不足的常見原因包括：A.嬰兒含接姿勢(shì)不正確，導(dǎo)致無效吸吮B.母親過度焦慮或睡眠不足C.哺乳頻率過低（每日＜8次）D.嬰兒出生后早期添加配方奶5.2025年指南強(qiáng)調(diào)的“家庭支持”具體措施有：A.父親參與哺乳準(zhǔn)備（如學(xué)習(xí)拍嗝、換尿布）B.祖父母避免干擾母親喂養(yǎng)決策C.家庭環(huán)境保持安靜，減少哺乳時(shí)的外界打擾D.限制母親外出，確保隨時(shí)哺乳三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.初乳中含有大量白細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)，是嬰兒出生后最早的“疫苗”。（）2.夜間哺乳會(huì)影響母親休息，應(yīng)逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數(shù)。（）3.嬰兒出現(xiàn)“生理性體重下降”（出生后3-5天體重下降≤7%）屬于正?，F(xiàn)象，無需額外添加配方奶。（）4.母親患乳腺炎時(shí)，若體溫＜38.5℃且無化膿，可繼續(xù)哺乳或用吸奶器排空乳汁。（）5.乳頭凹陷會(huì)導(dǎo)致無法母乳喂養(yǎng)，必須提前使用乳頭矯正器。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年母乳喂養(yǎng)指南中“黃金1小時(shí)”的具體內(nèi)容及其意義。2.列出正確哺乳含接姿勢(shì)的5項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。3.針對(duì)哺乳期母親出現(xiàn)嚴(yán)重乳脹（乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱）的處理流程。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)一健康足月兒，產(chǎn)后第3天自述“乳汁不足”，嬰兒每2小時(shí)哭鬧一次，每次哺乳時(shí)間約15分鐘，哺乳后仍有覓食動(dòng)作。查體：乳房柔軟，無明顯脹感；嬰兒體重較出生時(shí)下降8%（出生體重3.2kg，當(dāng)前體重2.94kg）。請(qǐng)分析可能原因并提出干預(yù)措施。案例2（15分）：產(chǎn)婦王某，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后5天，因“上呼吸道感染”需服用對(duì)乙酰氨基酚（L1級(jí)）和阿奇霉素（L2級(jí)）。她擔(dān)心藥物影響哺乳，咨詢是否需要暫停母乳喂養(yǎng)。請(qǐng)結(jié)合2025年指南給出建議，并說明理由。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.D6.A7.D8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABCD5.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×四、簡(jiǎn)答題1.“黃金1小時(shí)”指新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，在無醫(yī)學(xué)禁忌的情況下，立即與母親皮膚接觸并開始首次哺乳。意義：①促進(jìn)早開奶，刺激泌乳素分泌，建立良好的乳汁分泌反射；②增強(qiáng)母嬰情感聯(lián)結(jié)，降低嬰兒應(yīng)激反應(yīng)；③初乳中的免疫物質(zhì)可保護(hù)嬰兒免受感染；④降低新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)，減少配方奶添加。2.正確含接姿勢(shì)的5項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)：①嬰兒嘴張大（呈“魚嘴狀”）；②下唇外翻（而非內(nèi)收）；③嬰兒下巴貼緊母親乳房；④乳暈大部分（上2/3，下1/3）含入嬰兒口中；⑤哺乳時(shí)嬰兒頰部鼓起，無明顯凹陷（提示有效吸吮）。3.嚴(yán)重乳脹處理流程：①評(píng)估乳脹程度（是否有硬結(jié)、紅腫、發(fā)熱）及嬰兒含接情況；②優(yōu)先讓嬰兒頻繁有效吸吮（每1-2小時(shí)1次），先喂患側(cè)乳房；③哺乳前用溫毛巾熱敷（40-45℃）3-5分鐘，輕柔按摩乳房（從乳根向乳頭方向）；④若嬰兒無法有效吸吮，使用電動(dòng)吸奶器（負(fù)壓設(shè)置≤200mmHg）排空乳汁，避免過度吸允導(dǎo)致乳頭損傷；⑤若合并發(fā)熱（＞38.5℃）或局部化膿，及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素（如青霉素類，L1級(jí)），繼續(xù)哺乳或吸奶；⑥調(diào)整母親飲食（減少高脂湯類），保證充足休息，避免焦慮。五、案例分析題案例1分析：可能原因：①哺乳頻率不足（每2小時(shí)一次看似頻繁，但需結(jié)合嬰兒實(shí)際需求，可能因含接不良導(dǎo)致每次攝入不足，嬰兒很快饑餓）；②嬰兒含接姿勢(shì)不正確，導(dǎo)致無效吸吮，未有效刺激乳汁分泌；③產(chǎn)后早期未充分開奶（如剖宮產(chǎn)術(shù)后未及時(shí)哺乳）；④母親可能存在焦慮情緒（擔(dān)心乳汁不足），影響泌乳素分泌；⑤嬰兒體重下降8%（超過正常范圍7%），提示攝入不足。干預(yù)措施：①評(píng)估嬰兒含接姿勢(shì)（檢查是否含住大部分乳暈，下唇是否外翻），指導(dǎo)母親調(diào)整哺乳姿勢(shì)（如橄欖球式、側(cè)臥位）；②增加哺乳頻率（每日8-12次），夜間不隔3小時(shí)以上；③哺乳后用吸奶器額外吸10-15分鐘，刺激乳汁分泌；④母親保證每日攝入2000-2500ml水分（如溫水、清淡湯類），增加優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、瘦肉）和含鐵食物（如菠菜、紅肉）；⑤監(jiān)測(cè)嬰兒尿量（每日≥6次）、糞便（每日≥3次黃色軟便），若3天內(nèi)無改善，需兒科醫(yī)生評(píng)估是否短期添加少量配方奶（用小勺或杯子，避免乳頭混淆）；⑥心理支持：告知母親乳汁分泌量通常在產(chǎn)后3-5天增加，建立信心。案例2建議：無需暫停母乳喂養(yǎng)，理由如下：①對(duì)乙酰氨基酚（L1級(jí)）：在哺乳期使用最安全，乳汁中藥物濃度極低（＜1%母親血藥濃度），嬰兒通過乳汁攝入的劑量遠(yuǎn)低于治療量，無明確不良反應(yīng)；②阿奇霉素（L2級(jí)）：屬于較安全藥物，乳汁中濃度約