2026年坐骨神經(jīng)痛康復(fù)治療合同本合同由以下雙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]簽訂：

甲方（患者）：[患者姓名]，性別：[性別]，年齡：[年齡]，身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]，住址：[住址]。

乙方（治療機(jī)構(gòu)）：[治療機(jī)構(gòu)名稱]，法定代表人：[法定代表人姓名]，注冊地址：[注冊地址]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]。

鑒于甲方因坐骨神經(jīng)痛需要康復(fù)治療，乙方具備相關(guān)的治療資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方在乙方接受坐骨神經(jīng)痛康復(fù)治療事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、治療目的

雙方同意，乙方根據(jù)甲方的具體情況，提供專業(yè)的坐骨神經(jīng)痛康復(fù)治療方案，旨在幫助甲方減輕或消除疼痛，恢復(fù)相關(guān)肢體功能，提高生活質(zhì)量。

二、治療內(nèi)容

1.乙方將根據(jù)甲方的病情評估結(jié)果，制定個(gè)性化的康復(fù)治療計(jì)劃，包括但不限于物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療、藥物治療指導(dǎo)、疼痛管理等方面的內(nèi)容。

2.具體的治療項(xiàng)目和方案將由乙方專業(yè)醫(yī)師根據(jù)甲方的恢復(fù)情況適時(shí)調(diào)整。

三、治療期限

甲方的坐骨神經(jīng)痛康復(fù)治療期限暫定為[治療期限]，自本合同簽訂之日起計(jì)算。如治療過程中需要延長治療期限，雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

四、費(fèi)用及支付方式

1.甲方在接受乙方提供的坐骨神經(jīng)痛康復(fù)治療服務(wù)過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，包括治療費(fèi)、檢查費(fèi)等，應(yīng)按照乙方公示的標(biāo)準(zhǔn)及本合同約定支付。

2.治療費(fèi)用總額暫定為[費(fèi)用總額]，甲方應(yīng)在本合同簽訂后[支付期限]內(nèi)支付[首付款金額]，余款在治療結(jié)束后的[支付期限]內(nèi)付清。

3.支付方式：甲方可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等方式支付治療費(fèi)用。

五、雙方權(quán)利與義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.有權(quán)了解自己的病情及治療方案，并對治療過程進(jìn)行監(jiān)督。

2.應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的病情及身體狀況，配合乙方進(jìn)行治療。

3.應(yīng)遵守乙方的治療規(guī)定，按時(shí)進(jìn)行治療，不擅自中止或改變治療方案。

4.應(yīng)妥善保管自己的治療資料，并按時(shí)支付治療費(fèi)用。

（二）乙方的權(quán)利與義務(wù)

1.有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的病情及身體狀況信息。

2.應(yīng)根據(jù)甲方的病情提供專業(yè)的坐骨神經(jīng)痛康復(fù)治療方案，并確保治療質(zhì)量。

3.應(yīng)對甲方進(jìn)行充分的告知和說明，包括治療的風(fēng)險(xiǎn)、效果及可能的并發(fā)癥等。

4.應(yīng)保護(hù)甲方的隱私，妥善保管甲方的治療資料。

六、保密條款

雙方應(yīng)對在本合同簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方泄露。此保密義務(wù)在本合同終止后繼續(xù)有效。

七、違約責(zé)任

1.若甲方未按時(shí)支付治療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按逾期支付金額的[違約金比例]向乙方支付違約金。

2.若乙方未按約定提供治療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)，甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施，并可根據(jù)情況要求減少支付相應(yīng)的費(fèi)用。

3.任何一方違反本合同約定，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

八、爭議解決

因本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決等發(fā)生的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、合同生效及終止

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.甲方的治療期滿或病情不再需要繼續(xù)治療，本合同即行終止。

十、其他約定

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：[患者姓名]

乙方（蓋章）：[治療機(jī)構(gòu)名稱]

簽訂日期：[具體日期]

**一、所需附件列表**

本合同在執(zhí)行過程中，可能需要以下附件作為補(bǔ)充或說明：

1.**患者病情評估報(bào)告：**由乙方（治療機(jī)構(gòu)）的專業(yè)醫(yī)師對甲方（患者）的坐骨神經(jīng)痛情況進(jìn)行診斷和評估后出具的報(bào)告，是制定治療方案的基礎(chǔ)。

2.**個(gè)性化康復(fù)治療計(jì)劃：**乙方根據(jù)病情評估報(bào)告為甲方制定的詳細(xì)、個(gè)性化的康復(fù)治療方案文檔，明確治療項(xiàng)目、方法、頻率、時(shí)長等。

3.**費(fèi)用明細(xì)清單：**詳細(xì)列出甲方在接受治療期間預(yù)計(jì)或?qū)嶋H產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，如治療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)（若乙方僅提供指導(dǎo)）、材料費(fèi)等，與合同第四條費(fèi)用及支付方式相對應(yīng)。

4.**知情同意書：**甲方在接受特定治療前（尤其是可能存在風(fēng)險(xiǎn)的療法），乙方需提供的、由甲方簽署的，確認(rèn)已了解治療內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、效果及可能的并發(fā)癥的文件。

5.**治療進(jìn)度記錄：**乙方在治療過程中對甲方恢復(fù)情況、治療反應(yīng)等進(jìn)行的記錄匯總。

6.**隱私保護(hù)政策/聲明：**乙方機(jī)構(gòu)關(guān)于患者信息保密的具體政策文件或聲明。

**二、違約行為羅列及認(rèn)定**

根據(jù)合同內(nèi)容，可能的違約行為及認(rèn)定如下：

1.**甲方違約行為：**

***未按時(shí)支付治療費(fèi)用：**認(rèn)定為違約。自應(yīng)支付之日起，每逾期一日，按逾期支付金額的一定比例（合同約定，如0.05%）支付違約金。若逾期超過一定期限（如30天），乙方有權(quán)暫停治療或解除合同，并要求支付全部應(yīng)付費(fèi)用及違約金。

***未如實(shí)告知病情或身體狀況：**認(rèn)定為違約。若因甲方隱瞞重要信息導(dǎo)致治療失誤或加重病情，甲方需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，乙方有權(quán)解除合同并不退還部分或全部費(fèi)用。

***未遵守治療規(guī)定，擅自中止或改變治療方案：**認(rèn)定為違約。可能影響治療效果，乙方可要求甲方返回并解釋，若因此產(chǎn)生不良后果，甲方承擔(dān)責(zé)任。嚴(yán)重者乙方可中止后續(xù)治療。

***未按時(shí)進(jìn)行治療：**認(rèn)定為違約。頻繁或無故缺席可能被視為對合同義務(wù)的違反，影響治療效果，乙方可根據(jù)情況調(diào)整方案或收取相應(yīng)費(fèi)用（如空置費(fèi)）。

2.**乙方違約行為：**

***未按約定提供治療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)：**認(rèn)定為違約。包括治療不及時(shí)、治療項(xiàng)目與約定不符、治療效果未達(dá)預(yù)期（在合理范圍內(nèi)）、治療過程中操作不當(dāng)導(dǎo)致甲方受到傷害等。甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施（如免費(fèi)增加治療、調(diào)整方案）、減少費(fèi)用，甚至解除合同并要求賠償。

***泄露甲方隱私或治療資料：**認(rèn)定為嚴(yán)重違約。無論是否因甲方違約導(dǎo)致，乙方均有保護(hù)患者隱私的法定和約定義務(wù)。一旦發(fā)生泄露，乙方需承擔(dān)賠償責(zé)任，甲方有權(quán)解除合同。

***未充分告知治療風(fēng)險(xiǎn)、效果及并發(fā)癥：**認(rèn)定為違約?？赡軐?dǎo)致甲方在未充分知情的情況下接受治療，乙方面臨知情同意無效的風(fēng)險(xiǎn)。

***擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增加未經(jīng)約定的費(fèi)用：**認(rèn)定為違約。乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)事先公示并經(jīng)雙方確認(rèn)，否則增加的費(fèi)用可能不被認(rèn)可。

**三、法律名詞及解釋**

1.**合同(Contract)：**指平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事法律關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同受法律保護(hù)。

2.**主體(Parties/Principals)：**指合同雙方，即甲方（患者）和乙方（治療機(jī)構(gòu)）。

3.**標(biāo)的(SubjectMatter)：**指合同雙方權(quán)利義務(wù)指向的對象，在此合同中為乙方向甲方提供的坐骨神經(jīng)痛康復(fù)治療服務(wù)。

4.**履行(Performance)：**指合同雙方按照約定履行各自的義務(wù)。甲方支付費(fèi)用，乙方提供治療。

5.**違約責(zé)任(LiabilityforBreachofContract)：**指合同一方違反合同約定時(shí)，依法或依約應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，如支付違約金、賠償損失等。

6.**保密條款(ConfidentialityClause)：**合同中規(guī)定雙方對約定知悉的信息（如商業(yè)秘密、個(gè)人隱私）承擔(dān)不泄露義務(wù)的條款。

7.**爭議解決(DisputeResolution)：**指合同中約定的解決雙方爭議的方式，如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。本合同約定訴訟。

8.**附件(Appendices)：**附屬于合同，對合同內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充說明或依據(jù)的文件。

9.**知情同意(InformedConsent)：**患者在充分了解醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)、益處、替代方案等信息后，自愿同意接受治療的法律和倫理要求。

10.**民事法律關(guān)系(CivilLegalRelationship)：**指由民法調(diào)整的、平等主體之間因財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

**四、實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及注意事項(xiàng)及解決辦法**

1.**問題：治療效果不理想或未達(dá)到預(yù)期。**

***注意事項(xiàng)：**治療效果受多種因素影響（病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、配合程度、治療依從性等），不能保證100%治愈或達(dá)到某個(gè)絕對標(biāo)準(zhǔn)。合同中應(yīng)有關(guān)于效果未達(dá)預(yù)期的處理方式約定（如是否調(diào)整方案、是否收費(fèi)）。

***解決辦法：**治療期間保持良好溝通，甲方應(yīng)如實(shí)反饋感受，乙方應(yīng)適時(shí)評估調(diào)整方案。若經(jīng)合理治療周期（合同中可約定，如3個(gè)月）效果仍不滿意，雙方應(yīng)協(xié)商重新評估或終止合同，明確后續(xù)責(zé)任。

2.**問題：治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或意外傷害。**

***注意事項(xiàng)：**任何醫(yī)療行為都有風(fēng)險(xiǎn)。乙方需充分履行告知義務(wù)，并采取安全措施。甲方需在治療前后注意安全，避免自行進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

***解決辦法：**一旦發(fā)生，立即停止治療并進(jìn)行妥善處理。乙方應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，保護(hù)現(xiàn)場，及時(shí)通知甲方并告知處理方案。根據(jù)情況啟動(dòng)保險(xiǎn)（如適用），并按合同約定或法律規(guī)定處理責(zé)任認(rèn)定和賠償。

3.**問題：費(fèi)用爭議（如額外收費(fèi)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明）。**

***注意事項(xiàng)：**乙方應(yīng)提前公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合同中費(fèi)用條款應(yīng)盡可能明確。甲方在接受任何收費(fèi)前應(yīng)確認(rèn)。

***解決辦法：**產(chǎn)生爭議時(shí)，首先查閱合同及費(fèi)用明細(xì)清單。若乙方收費(fèi)依據(jù)不足，甲方有權(quán)拒絕支付并要求乙方退回?？上蛳M(fèi)者協(xié)會(huì)投訴或?qū)で蠓稍?/p>

4.**問題：治療時(shí)間與甲方個(gè)人安排沖突。**

***注意事項(xiàng)：**合同中應(yīng)明確治療時(shí)間的預(yù)約和調(diào)整機(jī)制。甲方應(yīng)提前預(yù)約，合理安排時(shí)間。

***解決辦法：**提前與乙方溝通調(diào)整預(yù)約時(shí)間。若因乙方原因（如排班變動(dòng)）導(dǎo)致無法按約定時(shí)間治療，乙方應(yīng)提前通知并協(xié)調(diào)新時(shí)間。若因甲方原因頻繁變更或爽約，可能按合同約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任（如空置費(fèi)）。

5.**問題：治療期間病情加重。**

***注意事項(xiàng)：**治療過程中病情波動(dòng)是正常的，但突然或顯著加重需警惕。甲方應(yīng)及時(shí)告知乙方。

***解決辦法：**病情加重時(shí)，甲方應(yīng)立即停止非必要的康復(fù)活動(dòng)，并第一時(shí)間聯(lián)系乙方醫(yī)師進(jìn)行評估。乙方應(yīng)迅速判斷原因，決定是否需要調(diào)整治療方案或停止治療，并告知甲方及家屬（如需）。

6.**問題：對乙方服務(wù)質(zhì)量或?qū)I(yè)性有質(zhì)疑。**

***注意事項(xiàng)：**保留好治療記錄、溝通憑證（如短信、郵件）等證據(jù)。

***解決辦法：**首先嘗試與乙方溝通解決。若溝通無效，可向衛(wèi)生行政部門投訴、向消費(fèi)者協(xié)會(huì)舉報(bào)，或根據(jù)合同約定尋求法律途徑解決。

**五、合同適用的所有場景**

該合同主要適用于以下場景：

1.**門診或診所級(jí)別的康復(fù)治療：**甲方在乙方開設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門診、診所）接受坐骨神經(jīng)痛的康復(fù)理療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等非住院服務(wù)。

2.**康復(fù)中心或?qū)？茩C(jī)構(gòu)：**甲方在專業(yè)的康復(fù)中心或以坐骨神經(jīng)痛康復(fù)為特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)性的康復(fù)計(jì)劃。

3.**約定服務(wù)期限的治療項(xiàng)目：**當(dāng)甲方需要一段固定時(shí)間（如幾周、幾個(gè)月）的、有計(jì)劃性的康復(fù)治療時(shí)。

4.**明確費(fèi)用支付模式：**適用于雙方約定了預(yù)付費(fèi)、按次付費(fèi)或其他明確支付方式的場景。

5.**需要明確雙方權(quán)利義務(wù)的規(guī)范服務(wù)：**旨在為康復(fù)治療過程提供清晰的指引，減少潛在糾紛，保障雙方基本權(quán)益。

6.**雙方對治療過程有基本預(yù)期和信任基礎(chǔ)：**合同的簽訂建立在甲方需要治療、乙方有能力提供服務(wù)的合作基礎(chǔ)上。

該合同不適用于需要住院治療的場景，也不適用于涉及重大手術(shù)或其他侵入性操作的醫(yī)療合同。其核心在于“康復(fù)治療服務(wù)”而非“診斷治療”或“醫(yī)療服務(wù)”。

**一、特殊應(yīng)用場合及應(yīng)增加的條款**

1.**場合：企業(yè)員工職業(yè)病康復(fù)**

***說明：**甲方為企業(yè)員工，因工導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，企業(yè)根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)或保險(xiǎn)政策，委托乙方為員工提供康復(fù)治療。

***應(yīng)增加條款：**

***委托與授權(quán)條款：**明確企業(yè)作為甲方的委托人，授權(quán)其員工接受乙方治療，并可能涉及企業(yè)支付部分或全部費(fèi)用的安排。

***員工信息提供授權(quán)：**增加條款，授權(quán)企業(yè)向乙方提供員工的必要工作信息（如工作性質(zhì)，可能有助于乙方更全面地評估病情與工作關(guān)系），但需保證信息合法合規(guī)使用。

***治療與工作協(xié)調(diào)：**增加條款，約定乙方應(yīng)根據(jù)員工病情，在可能的情況下提供治療時(shí)間與工作安排的協(xié)調(diào)建議，或與企業(yè)協(xié)商處理工作調(diào)崗/停工留薪等事宜的流程。

***企業(yè)支付責(zé)任條款：**明確企業(yè)應(yīng)支付費(fèi)用的具體范圍、時(shí)間和方式，以及與員工個(gè)人支付部分的關(guān)系。

2.**場合：醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋的康復(fù)治療**

***說明：**甲方使用由第三方（保險(xiǎn)公司）支付的康復(fù)治療費(fèi)用，治療過程由乙方提供服務(wù)。

***應(yīng)增加條款：**

***保險(xiǎn)條款：**明確本合同治療費(fèi)用由甲方醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋。約定保險(xiǎn)理賠流程（如乙方提供發(fā)票/收據(jù)供甲方報(bào)銷，甲方墊付后報(bào)銷等）。

***費(fèi)用審核與結(jié)算：**約定乙方收費(fèi)需符合保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)，甲方或乙方（根據(jù)約定）負(fù)責(zé)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行費(fèi)用審核確認(rèn)。

***治療計(jì)劃與保險(xiǎn)范圍匹配：**約定乙方制定的治療計(jì)劃應(yīng)考慮保險(xiǎn)公司的覆蓋范圍，如有需要，應(yīng)事先與甲方或甲方代表（如保險(xiǎn)公司代表）溝通確認(rèn)。

***未報(bào)銷部分支付：**明確超出保險(xiǎn)覆蓋范圍或未使用完的保險(xiǎn)額度部分，由誰（甲方或甲方從保險(xiǎn)公司獲得報(bào)銷后支付）承擔(dān)。

3.**場合：康復(fù)治療作為法律訴訟中的醫(yī)療期保障**

***說明：**甲方因法律訴訟（如工傷認(rèn)定、人身損害賠償?shù)龋┻M(jìn)入醫(yī)療期，乙方提供康復(fù)治療服務(wù)。

***應(yīng)增加條款：**

***醫(yī)療期依據(jù)條款：**明確乙方提供治療是基于甲方正在進(jìn)行的法律訴訟所規(guī)定的醫(yī)療期，治療目的與訴訟事項(xiàng)相關(guān)。

***治療計(jì)劃與訴訟需求關(guān)聯(lián)：**約定治療計(jì)劃應(yīng)與訴訟中可能涉及的勞動(dòng)能力鑒定或傷殘等級(jí)評定需求相銜接，乙方應(yīng)配合提供相關(guān)治療記錄。

***費(fèi)用承擔(dān)來源：**明確治療費(fèi)用的承擔(dān)來源（如由訴訟對方承擔(dān)、由甲方先行墊付后向?qū)Ψ剿髻r等），并在合同中有所體現(xiàn)或約定明確。

4.**場合：長期隨訪與維持治療**

***說明：**甲方完成初步康復(fù)治療療程后，仍需定期進(jìn)行復(fù)查、調(diào)整或維持性治療，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

***應(yīng)增加條款：**

***隨訪計(jì)劃條款：**約定隨訪的頻率、方式（如定期復(fù)診、遠(yuǎn)程咨詢等）和主要內(nèi)容。

***維持治療費(fèi)用條款：**明確維持治療是否另行收費(fèi)，若收費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)如何，是否需要重新簽訂補(bǔ)充協(xié)議或在本合同中明確包含。

***復(fù)發(fā)處理?xiàng)l款：**約定在隨訪期間發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或變化時(shí)的處理流程和責(zé)任分擔(dān)。

5.**場合：多人（如家庭成員）集體康復(fù)**

***說明：**甲方及其家庭成員（如配偶、子女）同時(shí)因相似問題（可能不完全是坐骨神經(jīng)痛，但相關(guān)）需要康復(fù)治療。

***應(yīng)增加條款：**

***多人參與條款：**明確合同適用于多位甲方成員，并約定每位成員的獨(dú)立治療計(jì)劃或共享資源的安排。

***費(fèi)用分?jǐn)偅ㄈ邕m用）：**如由家庭共同承擔(dān)費(fèi)用，增加條款明確費(fèi)用分?jǐn)偡绞健?/p>

***隱私保護(hù)強(qiáng)化條款：**增加條款強(qiáng)調(diào)對每位成員個(gè)人信息和病情資料的獨(dú)立保密義務(wù)。

6.**場合：遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)與監(jiān)督**

***說明：**乙方主要通過線上平臺(tái)（視頻、APP、遠(yuǎn)程會(huì)診）為甲方提供康復(fù)指導(dǎo)、監(jiān)督和評估。

***應(yīng)增加條款：**

***遠(yuǎn)程服務(wù)范圍與方式條款：**明確遠(yuǎn)程服務(wù)的具體內(nèi)容（如視頻咨詢、作業(yè)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)打卡監(jiān)督、生物電反饋等）和技術(shù)平臺(tái)。

***設(shè)備提供與使用條款：**約定是否需要甲方自備或乙方提供特定設(shè)備（如理療儀、運(yùn)動(dòng)輔助器具），以及設(shè)備的使用和維護(hù)責(zé)任。

***互動(dòng)頻率與響應(yīng)時(shí)間條款：**約定甲方提問、乙方反饋的頻率要求以及乙方的服務(wù)響應(yīng)時(shí)間。

***遠(yuǎn)程效果評估條款：**約定遠(yuǎn)程評估的方法和周期。

**二、特殊情況下的合同條款增加**

1.**當(dāng)有第三方介入時(shí)，需要增加的第三方款項(xiàng)（責(zé)權(quán)利）及具體內(nèi)容：**

***條款名稱：**第三方介入條款

***具體內(nèi)容：**

***(a)第三方身份與授權(quán)：**明確第三方（如企業(yè)、保險(xiǎn)公司、法院等）在本合同中的身份（委托人、付款人、監(jiān)督方等），并載明其授權(quán)文件名稱或編號(hào)（如授權(quán)委托書）。若第三方僅作為付款方，則主要涉及款項(xiàng)支付責(zé)任。

***(b)款項(xiàng)支付：**若第三方為付款人，明確其支付費(fèi)用的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和流程。例如：“甲方康復(fù)治療費(fèi)用中，涉及[具體項(xiàng)目，如理療費(fèi)、藥費(fèi)]部分，由第三方[第三方名稱]承擔(dān)，乙方應(yīng)向甲方開具符合第三方要求的發(fā)票/結(jié)算單據(jù)。甲方應(yīng)在收到第三方支付憑證后[具體天數(shù)，如10個(gè)工作日]內(nèi)，將相應(yīng)款項(xiàng)支付給乙方。”

***(c)第三方權(quán)利：**明確第三方在本合同項(xiàng)下的合法權(quán)利。例如，若為保險(xiǎn)公司，其有權(quán)審核費(fèi)用；若為企業(yè)，其有權(quán)了解與工作相關(guān)的病情信息（需符合隱私保護(hù)要求）。

***(d)第三方義務(wù)：**明確第三方在本合同項(xiàng)下的義務(wù)。例如，按時(shí)支付約定款項(xiàng)；提供必要的治療信息（如企業(yè)需提供工種信息）；遵守乙方的合理治療安排（非治療決策）。

***(e)爭議處理涉及第三方：**約定若因第三方原因（如支付延遲、信息提供不充分）導(dǎo)致甲方權(quán)益受損或合同無法履行，相關(guān)責(zé)任的承擔(dān)和爭議處理方式。例如：“因第三方未按時(shí)支付款項(xiàng)導(dǎo)致乙方暫停治療，責(zé)任由第三方承擔(dān)，甲方仍需支付已發(fā)生治療費(fèi)用。”

2.**當(dāng)以上合同是以甲方為主導(dǎo)時(shí)，需要額外增加的甲方主動(dòng)性（責(zé)權(quán)利）合同條款及具體內(nèi)容：**

***條款名稱：**甲方主動(dòng)管理與配合條款

***具體內(nèi)容：**

***(a)治療計(jì)劃主動(dòng)調(diào)整請求權(quán)：**“甲方有權(quán)根據(jù)自身感受和恢復(fù)情況，主動(dòng)向乙方提出調(diào)整治療計(jì)劃或增加/減少特定項(xiàng)目的建議。乙方應(yīng)在收到建議后[具體天數(shù)，如3個(gè)工作日]內(nèi)評估，并告知甲方評估結(jié)果及是否同意調(diào)整的意見?！?/p>

***(b)康復(fù)主動(dòng)參與與記錄：**“甲方承諾主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練，按要求完成家庭練習(xí)，并負(fù)責(zé)記錄每日康復(fù)練習(xí)情況及疼痛變化，定期向乙方反饋?！?/p>

***(c)健康信息主動(dòng)更新：**“甲方有義務(wù)在病情發(fā)生變化或出現(xiàn)新的健康問題（無論與坐骨神經(jīng)痛相關(guān)與否）時(shí)，主動(dòng)及時(shí)告知乙方?！?/p>

***(d)主動(dòng)尋求外部信息權(quán)：**“甲方有權(quán)主動(dòng)查閱與坐骨神經(jīng)痛康復(fù)相關(guān)的公開信息（如科普文章、健康指南），并將獲取的信息（非私密醫(yī)療信息）與乙方討論，但乙方不對該信息來源的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。”

***(e)主動(dòng)權(quán)與乙方專業(yè)建議平衡：**“甲方行使主動(dòng)調(diào)整權(quán)時(shí)，應(yīng)充分尊重并聽取乙方的專業(yè)醫(yī)療建議。乙方在必要時(shí)，有權(quán)基于專業(yè)判斷限制甲方的非醫(yī)學(xué)建議調(diào)整請求?！?/p>

3.**當(dāng)以上合同是以乙方為主導(dǎo)時(shí)，需要額外增加的乙方主動(dòng)性（責(zé)權(quán)利）合同條款及具體內(nèi)容：**

***條款名稱：**乙方主動(dòng)服務(wù)與優(yōu)化條款

***具體內(nèi)容：**

***(a)主動(dòng)定期評估與溝通：**“乙方應(yīng)至少每隔[具體周期，如一周或一個(gè)療程結(jié)束后]主動(dòng)與甲方進(jìn)行溝通，評估治療效果、了解甲方感受，并主動(dòng)提出調(diào)整建議（如適用）。”

***(b)主動(dòng)引入新療法（如適用）：**“乙方有權(quán)在專業(yè)判斷認(rèn)為必要時(shí)，主動(dòng)向甲方介紹并說明新的、可能適用的康復(fù)療法（需符合資質(zhì)和倫理），經(jīng)甲方知情同意后實(shí)施，相關(guān)費(fèi)用按約定處理?！?/p>

***(c)主動(dòng)提供康復(fù)教育資源：**“乙方應(yīng)主動(dòng)向甲方提供坐骨神經(jīng)痛相關(guān)的康復(fù)知識(shí)、自我管理技巧等教育性資料（如宣傳冊、視頻、線上資源鏈接等）。”

***(d)主動(dòng)協(xié)調(diào)資源：**“若甲方病情需要，乙方在自身能力范圍內(nèi)，可主動(dòng)協(xié)助甲方聯(lián)系相關(guān)科室（如疼痛科、影像科）或推薦其他專業(yè)資源（如心理支持、職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)等）?！?/p>

***(e)主動(dòng)監(jiān)控治療風(fēng)險(xiǎn)：**“乙方有主動(dòng)識(shí)別并告知甲方潛在治療風(fēng)險(xiǎn)（包括治療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和病情變化風(fēng)險(xiǎn)），并制定應(yīng)急預(yù)案的義務(wù)?！?/p>

**三、特殊應(yīng)用場景下需要額外增加的特殊條款及注意事項(xiàng)**

***場景：企業(yè)員工職業(yè)病康復(fù)**

***特殊條款注意點(diǎn)：**重點(diǎn)在于明確企業(yè)、員工、乙方三方的角色和責(zé)任邊界。需注意勞動(dòng)法關(guān)于醫(yī)療期、停工留薪期的規(guī)定，確保合同內(nèi)容不與之沖突。涉及企業(yè)支付時(shí)，需明確支付流程和審批權(quán)限。員工個(gè)人隱私保護(hù)尤為重要，需平衡企業(yè)了解必要信息的需求與員工隱私權(quán)。

***場景：醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋的康復(fù)治療**

***特殊條款注意點(diǎn)：**嚴(yán)格遵守保險(xiǎn)合同的約定（保險(xiǎn)責(zé)任范圍、等待期、免賠額、賠付比例、治療項(xiàng)目目錄等）。確保乙方收費(fèi)符合醫(yī)保或商保規(guī)定。明確理賠流程和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，避免因理賠問題影響治療。甲方需了解自己的保險(xiǎn)權(quán)益，并積極配合理賠所需材料。

***場景：康復(fù)治療作為法律訴訟中的醫(yī)療期保障**

***特殊條款注意點(diǎn)：**合同性質(zhì)帶有輔助性，服務(wù)于法律程序。需明確治療與訴訟的關(guān)聯(lián)性，避免乙方承擔(dān)超出常規(guī)醫(yī)療合同范圍的責(zé)任。費(fèi)用承擔(dān)是核心問題，需根據(jù)訴訟進(jìn)展和責(zé)任認(rèn)定情況明確。治療記錄的規(guī)范性和關(guān)聯(lián)性對后續(xù)鑒定或判決至關(guān)重要。

***場景：長期隨訪與維持治療**

***特殊條款注意點(diǎn)：**明確隨訪的頻率和形式，設(shè)定合理的成本。區(qū)分維持治療與再次發(fā)作的急性期治療。甲方需有持續(xù)投入的準(zhǔn)備。乙方需建立完善的隨訪管理系統(tǒng)。關(guān)注病情復(fù)發(fā)的識(shí)別和處理機(jī)制。

***場景：多人（如家庭成員）集體康復(fù)**

***特殊條款注意點(diǎn)：**確保每位成員的治療計(jì)劃個(gè)體化。若多人同時(shí)治療，需考慮資源（如治療室、醫(yī)師時(shí)間）的協(xié)調(diào)。費(fèi)用分?jǐn)傂杼崆懊鞔_。強(qiáng)調(diào)對每位成員信息的獨(dú)立保密，避免交叉泄露。

**四、原始合同所需要的所有的詳細(xì)的附件列表**

1.患者病情評估報(bào)告

2.個(gè)性化康復(fù)治療計(jì)劃

3.費(fèi)用明細(xì)清單

4.知情同意書（針對特定治療項(xiàng)目）

5.治療進(jìn)度記錄（匯總）

6.隱私保護(hù)政策/聲明（乙方機(jī)構(gòu)文件）

7.**(針對特殊情況可能增加的附件)**

*委托與授權(quán)書（如企業(yè)作為甲方）

*保險(xiǎn)合同相關(guān)頁面復(fù)印件（如適用）

*法院/仲裁機(jī)構(gòu)相關(guān)文件（如適用）

*醫(yī)療期認(rèn)定證明（如適用）

*遠(yuǎn)程服務(wù)使用的平臺(tái)賬號(hào)信息（如適用）

*特定遠(yuǎn)程設(shè)備的使用說明或記錄（如適用）

**五、原始合同所涉及到的法律名詞及名詞解釋**

1.**合同(Contract)：**指平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事法律關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同受法律保護(hù)。

2.**主體(Parties/Principals)：**指合同雙方，即甲方（患者）和乙方（治療機(jī)構(gòu)）。

3.**標(biāo)的(SubjectMatter)：**指合同雙方權(quán)利義務(wù)指向的對象，在此合同中為乙方向甲方提供的坐骨神經(jīng)痛康復(fù)治療服務(wù)。

4.**履行(Performance)：**指合同雙方按照約定履行各自的義務(wù)。甲方支付費(fèi)用，乙方提供治療。

5.**違約責(zé)任(LiabilityforBreachofContract)：**指合同一方違反合同約定時(shí)，依法或依約應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，如支付違約金、賠償損失等。

6.**保密條款(ConfidentialityClause)：**合同中規(guī)定雙方對約定知悉的信息（如商業(yè)秘密、個(gè)人隱私）承擔(dān)不泄露義務(wù)的條款。

7.**爭議解決(DisputeResolution)：**指合同中約定的解決雙方爭議的方式，如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。本合同約定訴訟。

8.**附件(Appendices)：**附屬于合同，對合同內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充說明或依據(jù)的文件。

9.**知情同意(InformedConsent)：**患者在充分了解醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)、益處、替代方案等信息后，自愿同意接受治療的法律和倫理要求。

10.**民事法律關(guān)系(CivilLegalRelationship)：**指由民法調(diào)整的、平等主體之間因財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

**六、本合同在實(shí)際操作過程中，會(huì)遇到的相關(guān)問題及注意事項(xiàng)進(jìn)行羅列，并給出具體的解決辦法**

1.**問題：治療效果不理想或未達(dá)到預(yù)期。**

***注意事項(xiàng)：**治療效果受多種因素影響，不能保證100%治愈或達(dá)到某個(gè)絕對標(biāo)準(zhǔn)。合同中應(yīng)有關(guān)于效果未達(dá)預(yù)期的處理方式約定（如是否調(diào)整方案、是否收費(fèi)）。

***解決辦法：**治療期間保持良好溝通，甲方應(yīng)如實(shí)反饋感受，乙方應(yīng)適時(shí)評估調(diào)整方案。若經(jīng)合理治療周期（合同中可約定，如3個(gè)月）效果仍不滿意，雙方應(yīng)協(xié)商重新評估或終止合同，明確后續(xù)責(zé)任。

2.**問題：治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或意外傷害。**

***注意事項(xiàng)：**任何醫(yī)療行為都有風(fēng)險(xiǎn)。乙方需充分履行告知義務(wù)，并采取安全措施。甲方需在治療前后注意安全，避免自行進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

***解決辦法：**一旦發(fā)生，立即停止治療并進(jìn)行妥善處理。乙方應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，保護(hù)現(xiàn)場，及時(shí)通知甲方并告知處理方案。根據(jù)情況啟動(dòng)保險(xiǎn)（如適用），并按合同約定或法律規(guī)定處理責(zé)任認(rèn)定和賠償。

3.**問題：費(fèi)用爭議（如額外收費(fèi)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明）。**

***注意事項(xiàng)：**乙方應(yīng)提前公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合同中費(fèi)用條款應(yīng)盡可能明確。甲方在接受任何收費(fèi)前應(yīng)確認(rèn)。

***解決辦法：**產(chǎn)生爭議時(shí)，首先查閱合同及費(fèi)用明細(xì)清單。若乙方收費(fèi)依據(jù)不足，甲方有權(quán)拒絕支付并要求乙方退回?？上蛳M(fèi)者協(xié)會(huì)投訴或?qū)で蠓稍?/p>

4.**問題：治療時(shí)間與甲方個(gè)人安排沖突。**

***注意事項(xiàng)：**合同中應(yīng)明確治療時(shí)間的預(yù)約和調(diào)整機(jī)制。甲方應(yīng)提前預(yù)約，合理安排時(shí)間。

***解決辦法：**提前與乙方溝通調(diào)整預(yù)約時(shí)間。若因乙