XX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院護理設備維護與使用管理實施細則本實施細則適用于XX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院所有護理設備的全生命周期管理，涵蓋輸液泵、心電監(jiān)護儀、吸痰器、微量注射泵、空氣消毒機、電動吸引器、高壓蒸汽滅菌器等臨床護理類設備。一、管理職責劃分院長為護理設備管理第一責任人，統(tǒng)籌設備管理政策制定與監(jiān)督；設備科負責設備采購論證、驗收登記、維護維修、報廢審核及技術檔案管理；護理部協(xié)同設備科制定設備操作規(guī)范，監(jiān)督臨床科室使用情況；各臨床科室護士長為本科室設備管理直接責任人，負責設備日常使用監(jiān)管、人員培訓及報修申報；護士及設備操作人員需嚴格遵守操作規(guī)程，做好使用記錄與日常維護。二、設備采購與驗收設備采購前需由護理部聯(lián)合設備科、臨床科室提交采購申請，注明設備名稱、型號、數(shù)量、功能需求及預算，經院長辦公會審批后執(zhí)行。采購需選擇具備醫(yī)療器械生產/經營資質的供應商，優(yōu)先采購列入國家或省級集中采購目錄的產品。設備到貨后，設備科聯(lián)合使用科室進行驗收，驗收內容包括：核對設備名稱、型號、數(shù)量與采購合同一致；檢查外包裝無破損，隨機文件（說明書、合格證、保修卡、檢測報告）齊全；外觀無劃痕、變形，配件（如傳感器、導管、電源適配器）數(shù)量符合配置清單；通電測試功能是否正常（如輸液泵測試2ml/h、50ml/h、100ml/h三檔流速準確性，誤差≤±5%；監(jiān)護儀檢測心電、血壓、血氧參數(shù)顯示是否精準，與標準設備比對偏差≤允許范圍）。驗收合格后填寫《護理設備驗收記錄表》，由設備科、使用科室負責人簽字確認，設備信息錄入醫(yī)院資產管理系統(tǒng)，建立唯一編號與技術檔案（含采購合同、驗收記錄、說明書等）。三、日常使用管理設備使用實行“專人保管、定人操作”制度，各科室需指定12名設備管理員，負責本科室設備調配、狀態(tài)檢查及記錄匯總。操作人員需經培訓考核合格后方可獨立操作，新設備使用前由設備科或供應商進行操作培訓，培訓內容包括設備原理、操作流程、注意事項、簡單故障處理等，培訓后通過理論（閉卷考試≥85分）和實操（現(xiàn)場操作演示符合規(guī)范）考核，未達標者禁止上崗。使用前需檢查設備狀態(tài)：電源連接是否牢固，線路無破損；配件是否齊全、清潔；功能指示燈是否正常（如吸痰器負壓調節(jié)是否靈敏，空氣消毒機計時及紫外線強度指示是否正常）。使用中嚴格遵循《護理設備操作手冊》，禁止超范圍、超負荷使用（如高壓蒸汽滅菌器裝載量不得超過容積的90%，且物品擺放需符合消毒規(guī)范）；特殊設備（如微量注射泵）需雙人核對參數(shù)設置（藥物名稱、濃度、劑量、泵入速度），確認無誤后啟動；使用過程中密切觀察設備運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常（如異響、異味、參數(shù)波動）立即停止使用并報告。使用后及時清理設備表面污漬（用75%酒精擦拭接觸患者部位，非接觸部位用清水或中性清潔劑擦拭），歸位配件（如監(jiān)護儀導聯(lián)線整理盤繞，避免拉扯），切斷非持續(xù)供電設備電源；填寫《護理設備使用記錄表》，記錄內容包括使用時間、操作人員、設備狀態(tài)（正常/異常）、患者信息（僅需關聯(lián)設備使用的關鍵信息，如輸液泵記錄輸注藥物及劑量）。四、維護與保養(yǎng)設備維護分為日常維護、月度維護、季度維護三級：1.日常維護（使用者執(zhí)行）：每次使用后清潔設備表面，檢查電源線、接口是否松動，功能鍵是否靈敏；每周對可拆卸部件（如吸痰器儲液瓶、空氣消毒機濾網）進行拆卸清洗、晾干，檢查有無老化破損。2.月度維護（設備科執(zhí)行）：每月5日前對本科室所有護理設備進行全面檢查，內容包括：測試設備基本功能（如輸液泵各檔流速校準，監(jiān)護儀血氧探頭信號強度測試）；緊固松動螺絲，檢查電路連接是否穩(wěn)定；記錄設備運行時長（如高壓蒸汽滅菌器累計使用次數(shù)），評估易損件（如消毒鍋密封圈）更換周期。3.季度維護（專業(yè)機構或廠家執(zhí)行）：每季度末由設備科聯(lián)系廠家或具備資質的第三方機構對設備進行深度維護，重點項目包括：精密儀器（如心電監(jiān)護儀）參數(shù)校準（使用標準模擬儀比對，誤差需≤廠家規(guī)定范圍）；高壓蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測（使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，培養(yǎng)48小時無細菌生長為合格）；對使用頻率高的設備（如吸痰器）檢測電機運行電流、軸承磨損情況，必要時更換潤滑油或配件。所有維護過程需填寫《護理設備維護記錄表》，記錄維護時間、維護人員、檢查項目、處理措施及設備當前狀態(tài)，由維護人員與使用科室設備管理員簽字確認，記錄表歸入設備技術檔案。五、故障處理與維修設備使用中出現(xiàn)故障（如無法啟動、功能異常、參數(shù)偏差超范圍），操作人員需立即停止使用，切斷電源，在設備顯著位置懸掛“故障待修”標識，并于30分鐘內向設備科報修。設備科接到報修后，2小時內到達現(xiàn)場排查故障：簡單故障（如電源接觸不良、配件松動）由設備科維修人員當場處理，維修后測試設備功能正常，填寫《設備維修記錄》（含故障現(xiàn)象、處理方法、測試結果），拆除“故障待修”標識，恢復使用。復雜故障（如電路損壞、核心部件失效）由設備科聯(lián)系廠家售后，72小時內反饋預計維修時間及費用；維修期間，設備科負責協(xié)調備用設備（如無備用設備，需向護理部報備，由護理部統(tǒng)籌調整臨床排班或治療計劃）。維修完成后，設備科聯(lián)合使用科室進行功能驗證，確認達標后方可重新投入使用；若維修費用超過設備當前賬面價值30%，需提交院長辦公會審批是否繼續(xù)維修或申請報廢。六、報廢管理設備符合以下條件之一可申請報廢：使用年限超過設計壽命（如輸液泵≥8年，監(jiān)護儀≥10年），且經專業(yè)機構鑒定無維修價值；維修費用超過設備當前評估價值50%；因技術淘汰（如國家禁止使用的高耗能、低精度設備），無法滿足臨床需求；嚴重損壞（如外殼變形、核心部件無法修復），存在安全隱患。報廢流程：使用科室提交《設備報廢申請單》，附設備現(xiàn)狀說明、維修記錄及鑒定意見；設備科核實后出具技術鑒定報告，明確報廢理由；經院長辦公會審批通過后，設備科辦理資產核銷手續(xù)，財務科進行賬務處理；報廢設備由設備科統(tǒng)一回收，按醫(yī)療廢物或可回收物資分類處理（含電子元件的設備需交由有資質的環(huán)保公司拆解，禁止隨意丟棄）。七、培訓與考核設備科每年1月、7月組織全院護理人員進行設備管理培訓，內容包括：新設備操作規(guī)范、常見故障應急處理、維護保養(yǎng)要點等，培訓時長每季度不少于2小時。護理部每半年對操作人員進行考核，考核方式為現(xiàn)場隨機抽考（每人23臺設備），考核內容包括設備操作流程（占比60%）、故障識別與上報（占比30%）、日常維護要求（占比10%），考核結果與個人績效掛鉤（不合格者扣發(fā)當月績效10%，補考仍不合格者暫停設備操作資格，重新培訓至達標）。八、監(jiān)督與改進設備科每月抽查20%的護理設備，檢查內容包括使用記錄是否完整、