2025中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學》試題(附答案)

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.下列哪項不屬于慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？()A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腹瀉2.下列哪種藥物屬于抗高血壓藥中的ACE抑制劑？()A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.福辛普利D.利尿劑3.糖尿病酮癥酸中毒的早期主要癥狀是？()A.呼吸困難B.腹瀉C.口渴多飲D.肌肉酸痛4.下列哪項是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型體征？()A.混合性呼吸困難B.咳嗽咳痰C.發(fā)紺D.胸部叩診呈鼓音5.下列哪種疾病患者的血清抗鏈球菌溶血素O（ASO）滴度通常升高？()A.風濕熱B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風濕性關(guān)節(jié)炎D.痛風6.下列哪種藥物適用于治療甲狀腺功能亢進癥？()A.地塞米松B.甲巰咪唑C.雌激素D.硫酸鎂7.下列哪項不是缺鐵性貧血的主要病因？()A.長期失血B.飲食中鐵攝入不足C.慢性炎癥性疾病D.生長發(fā)育需要8.下列哪種疾病患者的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同的f波？()A.房顫B.房撲C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動過速9.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）？()A.阿司匹林B.地塞米松C.甲巰咪唑D.硫酸鎂10.下列哪種疾病患者的血清抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體通常升高？()A.風濕熱B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風濕性關(guān)節(jié)炎D.痛風二、多選題(共5題)11.以下哪些是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險因素？()A.吸煙B.職業(yè)暴露C.感染D.遺傳因素12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？()A.全身性癥狀B.皮膚和黏膜損害C.腎臟損害D.心臟損害13.下列哪些是糖尿病酮癥酸中毒的誘因？()A.糖尿病治療中斷或不當B.感染C.應(yīng)激狀態(tài)D.飲食不當14.以下哪些是高血壓的治療原則？()A.控制血壓在目標范圍內(nèi)B.個體化治療C.綜合治療D.長期治療15.以下哪些是缺鐵性貧血的病因？()A.長期慢性失血B.飲食中鐵攝入不足C.吸收不良D.需求增加三、填空題(共5題)16.慢性腎小球腎炎的標志性病理改變是__。17.__是糖尿病酮癥酸中毒的主要實驗室診斷指標。18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是__。19.__是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型皮膚表現(xiàn)。20.高血壓的分級標準中，血壓值在__范圍內(nèi)的被稱為2級高血壓。四、判斷題(共5題)21.慢性腎小球腎炎的患者在疾病早期就可以出現(xiàn)高血壓。()A.正確B.錯誤22.糖尿病酮癥酸中毒的患者只需要補充水分即可糾正酸中毒。()A.正確B.錯誤23.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸困難僅與肺功能下降有關(guān)。()A.正確B.錯誤24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的患者在疾病活動期通常會出現(xiàn)高熱。()A.正確B.錯誤25.高血壓患者通過藥物治療控制血壓后即可停止治療。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述慢性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機制。27.請描述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和診斷要點。28.請闡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則。29.請說明系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標準。30.請列舉高血壓患者的生活方式干預(yù)措施。

2025中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學》試題(附答案)一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】腹瀉不屬于慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓和水腫等。2.【答案】C【解析】福辛普利是一種ACE抑制劑，常用于治療高血壓和心力衰竭。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪為利尿劑，利尿劑是一類藥物的總稱。3.【答案】C【解析】糖尿病酮癥酸中毒的早期主要癥狀是口渴多飲，隨后出現(xiàn)多尿、乏力等癥狀。呼吸困難、腹瀉和肌肉酸痛不是早期癥狀。4.【答案】A【解析】混合性呼吸困難是COPD的典型體征，表現(xiàn)為呼氣困難和吸氣困難。咳嗽咳痰、發(fā)紺和胸部叩診呈鼓音也可能出現(xiàn)，但不是典型體征。5.【答案】A【解析】風濕熱患者的血清抗鏈球菌溶血素O（ASO）滴度通常升高，這是鏈球菌感染后的一個免疫反應(yīng)指標。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎和痛風患者的ASO滴度不一定升高。6.【答案】B【解析】甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，適用于治療甲狀腺功能亢進癥。地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素，雌激素和硫酸鎂不用于治療甲狀腺功能亢進癥。7.【答案】D【解析】生長發(fā)育需要不是缺鐵性貧血的主要病因。缺鐵性貧血的主要病因包括長期失血、飲食中鐵攝入不足和慢性炎癥性疾病等。8.【答案】A【解析】房顫患者的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同的f波。房撲、房室傳導(dǎo)阻滯和室性心動過速的心電圖表現(xiàn)與此不同。9.【答案】A【解析】阿司匹林是一種非甾體抗炎藥（NSAID），用于緩解疼痛、降低發(fā)熱和抗炎。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，甲巰咪唑為抗甲狀腺藥物，硫酸鎂是一種電解質(zhì)補充劑。10.【答案】B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的血清抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體通常升高，這是SLE的一個重要標志。風濕熱、類風濕性關(guān)節(jié)炎和痛風患者的dsDNA抗體不一定升高。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】吸煙、職業(yè)暴露、感染和遺傳因素都是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危險因素。吸煙是最主要的危險因素，職業(yè)暴露如粉塵、煙霧等也會增加患病風險。感染和遺傳因素在COPD的發(fā)病中也起到一定作用。12.【答案】ABCD【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型臨床表現(xiàn)包括全身性癥狀如發(fā)熱、疲勞等，皮膚和黏膜損害如蝶形紅斑、口腔潰瘍等，腎臟損害如蛋白尿、血尿等，以及心臟損害如心包炎等。13.【答案】ABCD【解析】糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括糖尿病治療中斷或不當、感染、應(yīng)激狀態(tài)和飲食不當?shù)?。這些因素可能導(dǎo)致血糖控制不良，進而誘發(fā)酮癥酸中毒。14.【答案】ABCD【解析】高血壓的治療原則包括控制血壓在目標范圍內(nèi)、個體化治療、綜合治療和長期治療。這些原則有助于降低高血壓患者的并發(fā)癥風險，提高生活質(zhì)量。15.【答案】ABCD【解析】缺鐵性貧血的病因包括長期慢性失血、飲食中鐵攝入不足、吸收不良和需求增加等。這些因素導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲備不足，影響血紅蛋白的合成。三、填空題(共5題)16.【答案】腎小球硬化【解析】慢性腎小球腎炎的標志性病理改變是腎小球硬化，表現(xiàn)為腎小球毛細血管袢的纖維化和玻璃樣變性。17.【答案】血酮體【解析】血酮體是糖尿病酮癥酸中毒的主要實驗室診斷指標，其升高提示體內(nèi)酮體生成增加。18.【答案】呼吸困難【解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難，與氣流受限有關(guān)。19.【答案】蝶形紅斑【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型皮膚表現(xiàn)，常出現(xiàn)在鼻梁和面頰之間，呈蝶翼狀分布。20.【答案】收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg【解析】高血壓的分級標準中，血壓值在收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg范圍內(nèi)的被稱為2級高血壓。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】慢性腎小球腎炎的患者在疾病早期就可能由于腎小球濾過率下降和鈉水潴留等原因出現(xiàn)高血壓。22.【答案】錯誤【解析】糖尿病酮癥酸中毒的患者不僅需要補充水分，還需要補充電解質(zhì)和糾正電解質(zhì)紊亂，以及使用胰島素治療來降低血糖和酮體水平。23.【答案】錯誤【解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸困難不僅與肺功能下降有關(guān)，還與肺外因素如心血管疾病、肌肉力量減弱等密切相關(guān)。24.【答案】正確【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的患者在疾病活動期可能伴有發(fā)熱，但熱型通常不是持續(xù)的高熱，而是不規(guī)則的低熱或中等度熱。25.【答案】錯誤【解析】高血壓患者通過藥物治療控制血壓后，仍需長期維持治療，以防止血壓再次升高和減少心血管事件的風險。五、簡答題(共5題)26.【答案】慢性腎小球腎炎的病因包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性病因尚不完全明確，可能與免疫反應(yīng)、遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。繼發(fā)性病因包括糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染等。發(fā)病機制主要包括免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)、細胞因子介導(dǎo)的損傷等過程。【解析】慢性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機制是一個復(fù)雜的過程，涉及多種因素和機制，了解這些有助于對疾病進行更好的診斷和治療。27.【答案】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、脫水、意識模糊甚至昏迷等。診斷要點包括血糖升高、血酮體陽性、酸堿平衡紊亂、電解質(zhì)紊亂等?！窘馕觥刻悄虿⊥Y酸中毒是一種嚴重的代謝性酸中毒，了解其臨床表現(xiàn)和診斷要點對于早期診斷和治療至關(guān)重要。28.【答案】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則包括：控制癥狀、改善肺功能、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。主要治療方法包括藥物治療、氧療、康復(fù)治療和手術(shù)治療等?！窘馕觥柯宰枞苑渭膊。–OPD）是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，了解其治療原則對于制定合理治療方案、改善患者預(yù)后具有重要意義。29.【答案】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標準包括美國風濕病學會（ACR）1