(2025年)《醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范》培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.2025年新版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》明確的醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共（）項(xiàng)。A.15B.18C.20D.22答案：B2.醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行診療操作時(shí)，手衛(wèi)生應(yīng)在（）進(jìn)行。A.接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周?chē)h(huán)境后B.接觸患者后、清潔/無(wú)菌操作后、接觸患者前、接觸患者體液前、接觸患者周?chē)h(huán)境前C.接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作后、接觸患者后、接觸患者體液前、接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸患者后、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者前、接觸患者體液后、接觸患者周?chē)h(huán)境前答案：A3.臨床科室接收到檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告后，處理流程正確的是（）。A.護(hù)士記錄后通知值班醫(yī)生，醫(yī)生30分鐘內(nèi)查看患者并處理B.醫(yī)生直接接收?qǐng)?bào)告，立即處理并記錄，無(wú)需反饋C.護(hù)士核對(duì)信息后5分鐘內(nèi)通知經(jīng)管醫(yī)生，醫(yī)生10分鐘內(nèi)查看患者并記錄處理措施D.檢驗(yàn)科室電話通知后，臨床科室無(wú)需書(shū)面記錄答案：C4.手術(shù)安全核查的“三步法”中，麻醉實(shí)施前核查內(nèi)容不包括（）。A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)方式）B.手術(shù)知情同意情況C.麻醉方式及麻醉準(zhǔn)備情況D.手術(shù)用物準(zhǔn)備情況答案：D5.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙核對(duì)”原則要求至少使用（）種非姓名的標(biāo)識(shí)信息。A.1B.2C.3D.4答案：B6.醫(yī)療不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害，但有發(fā)生傷害的風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）。A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：D7.高警示藥品管理中，“紅底白字”標(biāo)識(shí)的藥品柜應(yīng)存放（）。A.普通藥品B.急救藥品C.高風(fēng)險(xiǎn)藥品D.中藥注射劑答案：C8.門(mén)（急）診病歷記錄應(yīng)在患者就診后（）內(nèi)完成。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.30分鐘D.即時(shí)答案：D9.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首要處理措施是（）。A.繼續(xù)輸血并觀察B.立即停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路C.通知血庫(kù)D.上報(bào)不良事件答案：B10.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解期限一般不超過(guò)（）。A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B11.急診科接收無(wú)名氏患者時(shí)，身份識(shí)別的替代方法不包括（）。A.記錄體貌特征B.登記“無(wú)名氏+就診日期”C.僅用姓名“無(wú)名氏”D.結(jié)合就診卡號(hào)答案：C12.手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，正確處理是（）。A.先關(guān)閉切口，術(shù)后再核查B.立即暫停手術(shù)，重新清點(diǎn)并記錄C.由主刀醫(yī)生確認(rèn)后繼續(xù)手術(shù)D.通知護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)后繼續(xù)答案：B13.新生兒身份識(shí)別的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶B.僅母親確認(rèn)即可C.由護(hù)士單獨(dú)完成D.無(wú)需與家屬核對(duì)答案：A14.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在（）內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B15.藥學(xué)部門(mén)對(duì)高警示藥品的管理要求不包括（）。A.單獨(dú)存放B.禁止手遞手交接C.雙人核對(duì)發(fā)放D.與普通藥品混放答案：D16.護(hù)理操作中，“三查七對(duì)”的“七對(duì)”不包括（）。A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.患者社會(huì)關(guān)系答案：D17.危急值報(bào)告登記本應(yīng)保存（）年以上。A.1B.2C.3D.5答案：C18.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的關(guān)鍵信息不包括（）。A.病歷摘要B.影像學(xué)資料C.患者家屬聯(lián)系方式D.術(shù)中用藥記錄答案：C19.醫(yī)療設(shè)備使用前，操作人員未進(jìn)行性能驗(yàn)證導(dǎo)致不良事件，責(zé)任主體是（）。A.設(shè)備科B.操作人員C.醫(yī)院D.生產(chǎn)廠家答案：B20.患者拒絕簽署知情同意書(shū)時(shí)，正確處理是（）。A.強(qiáng)行操作B.記錄拒絕理由并由患者或代理人簽字確認(rèn)C.放棄治療D.僅口頭告知答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要來(lái)源包括（）。A.醫(yī)務(wù)人員技術(shù)不足B.醫(yī)療設(shè)備故障C.患者病情復(fù)雜D.醫(yī)患溝通不足答案：ABCD2.下列屬于18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有（）。A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.抗菌藥物分級(jí)管理制度D.臨床用血審核制度答案：ABD（注：抗菌藥物分級(jí)管理屬于專項(xiàng)制度，非核心制度）3.手衛(wèi)生的指征包括（）。A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.無(wú)菌操作前答案：ABCD4.危急值報(bào)告需遵循的原則包括（）。A.雙人核對(duì)B.及時(shí)記錄C.閉環(huán)管理D.僅電話通知即可答案：ABC5.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）。A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC6.患者身份識(shí)別的方法包括（）。A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)住院號(hào)+床號(hào)C.核對(duì)身份證號(hào)D.讓患者自述姓名答案：ABCD7.醫(yī)療不良事件上報(bào)的意義包括（）。A.預(yù)防同類(lèi)事件重復(fù)發(fā)生B.分析系統(tǒng)漏洞C.懲罰責(zé)任人D.改進(jìn)流程答案：ABD8.高警示藥品的特點(diǎn)包括（）。A.治療窗窄B.易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)C.劑量差異大D.價(jià)格昂貴答案：ABC9.病歷質(zhì)量控制的要點(diǎn)包括（）。A.及時(shí)性B.完整性C.準(zhǔn)確性D.美觀性答案：ABC10.輸血前需核查的內(nèi)容包括（）。A.患者血型與血袋血型B.血液有效期C.血袋有無(wú)破損D.患者飲食情況答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)療安全是指在醫(yī)療過(guò)程中不發(fā)生已知的可預(yù)防的不良后果。（）答案：√2.三級(jí)查房制度中，副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師每周查房至少2次。（）答案：√3.接觸患者周?chē)h(huán)境表面后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（需進(jìn)行手衛(wèi)生）4.危急值報(bào)告可由實(shí)習(xí)醫(yī)生直接處理并記錄。（）答案：×（需由經(jīng)治或值班醫(yī)生處理）5.手術(shù)安全核查應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室后立即完成。（）答案：×（分麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)前三步）6.新生兒身份識(shí)別只需核對(duì)母親姓名即可。（）答案：×（需雙標(biāo)識(shí)核對(duì)）7.醫(yī)療不良事件上報(bào)實(shí)行“非懲罰性”原則。（）答案：√8.高警示藥品可與普通藥品同柜存放，但需標(biāo)識(shí)區(qū)分。（）答案：×（需單獨(dú)存放）9.病歷書(shū)寫(xiě)中，錯(cuò)誤內(nèi)容可使用修正液覆蓋后重寫(xiě)。（）答案：×（需劃雙線并簽名）10.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)將剩余血液丟棄以避免污染。（）答案：×（需保留血液及輸血器送檢）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的具體內(nèi)容。答案：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重癥患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度（注：2025年調(diào)整后為“臨床用血審核制度”替代）、臨床用血審核制度、信息安全管理制度。2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的主要策略有哪些？答案：①?gòu)?qiáng)化核心制度落實(shí)，規(guī)范診療流程；②加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力；③完善信息化系統(tǒng)（如電子病歷、危急值預(yù)警）；④優(yōu)化醫(yī)患溝通，建立信任關(guān)系；⑤健全不良事件上報(bào)與分析機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)；⑥加強(qiáng)設(shè)備與藥品管理，確保安全使用。3.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體指什么？答案：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。4.危急值處理的完整流程包括哪些步驟？答案：①檢驗(yàn)/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值，雙人核對(duì)后電話通知臨床科室；②臨床科室接電話后復(fù)述確認(rèn)，記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、值內(nèi)容；③護(hù)士5分鐘內(nèi)通知經(jīng)管/值班醫(yī)生；④醫(yī)生10分鐘內(nèi)查看患者，評(píng)估病情并采取處理措施；⑤記錄處理過(guò)程及患者反應(yīng)；⑥處理后30分鐘內(nèi)反饋結(jié)果至報(bào)告科室。5.手術(shù)安全核查的“三步法”具體內(nèi)容是什么？答案：①麻醉實(shí)施前：核查患者身份、手術(shù)方式、知情同意、麻醉方式及準(zhǔn)備情況；②手術(shù)開(kāi)始前：核查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、手術(shù)器械/物品準(zhǔn)備、無(wú)菌狀態(tài)、患者體位；③患者離開(kāi)手術(shù)室前：核查實(shí)際手術(shù)方式、術(shù)中用藥/輸血、器械/物品清點(diǎn)結(jié)果、患者去向及交接注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院外科發(fā)生一起手術(shù)患者身份錯(cuò)誤事件?；颊邚埬常ㄓ夷I結(jié)石）與患者李某（左腎囊腫）同日手術(shù)，因護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)僅核對(duì)姓名未核對(duì)住院號(hào)，導(dǎo)致張某被送入李某的手術(shù)間，主刀醫(yī)生未再次核查即開(kāi)始手術(shù)，最終誤切左腎。問(wèn)題：1.分析事件發(fā)生的主要原因；2.提出改進(jìn)措施。答案：1.原因：①護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行“雙核對(duì)”（僅核對(duì)姓名，未核對(duì)住院號(hào)/手術(shù)部位）；②手術(shù)醫(yī)生未落實(shí)手術(shù)安全核查制度（麻醉前未再次確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位）；③手術(shù)室與病房交接流程存在漏洞（缺乏雙人核對(duì)機(jī)制）；④醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，未重視身份識(shí)別的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化身份識(shí)別培訓(xùn)，明確“雙核對(duì)”必須使用至少兩種非姓名標(biāo)識(shí)（如住院號(hào)、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)）；②手術(shù)安全核查增加“患者自述姓名+醫(yī)護(hù)核對(duì)”環(huán)節(jié)；③優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程，使用信息化掃碼核對(duì)（患者腕帶與手術(shù)通知單匹配）；④對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行案例復(fù)盤(pán)，納入科室安全培訓(xùn)；⑤完善不良事件上報(bào)后的根本原因分析（RCA），修訂手術(shù)安全核查表。案例2：某內(nèi)科患者因“肺炎”入院，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注。護(hù)士執(zhí)行時(shí)未詢問(wèn)過(guò)敏史，直接給藥，患者5分鐘后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問(wèn)題：1.分析事件暴露的安全隱患；2.提出防范措施。答案：1.安全隱患：①護(hù)士未落實(shí)“三查七對(duì)”中的“詢問(wèn)過(guò)敏史”環(huán)節(jié)；②用藥前未執(zhí)行“雙人核對(duì)”（藥品、劑量、過(guò)敏史）；③患者病歷