2025年國(guó)家基本藥物相關(guān)政策培訓(xùn)試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年國(guó)家基本藥物政策要求，公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥配備品種數(shù)占比應(yīng)不低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%2.國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整周期原則上不超過(guò)（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.關(guān)于基藥醫(yī)保支付政策，以下表述正確的是（）A.基藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高于非基藥B.基藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)際采購(gòu)價(jià)確定C.基藥執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)D.基藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與非基藥保持協(xié)同4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先使用基藥時(shí)，對(duì)臨床必需、療效確切但暫時(shí)未納入基藥目錄的藥品，應(yīng)（）A.直接采購(gòu)使用B.報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康部門備案后使用C.經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)論證后限用D.禁止使用5.國(guó)家基本藥物制度中“突出臨床必需”的核心要求是（）A.覆蓋所有疾病治療領(lǐng)域B.優(yōu)先選擇成本效益比高的藥品C.確保兒童、老年人等特殊人群用藥需求D.納入最新上市的創(chuàng)新藥6.2025年政策明確，二級(jí)及以上醫(yī)院基藥使用金額占比應(yīng)達(dá)到（）A.20%以上B.30%以上C.40%以上D.50%以上7.關(guān)于基藥集中采購(gòu)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.實(shí)行國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、省級(jí)跟標(biāo)相結(jié)合B.中選藥品按采購(gòu)協(xié)議足量供應(yīng)C.未中選的基藥可自主定價(jià)銷售D.鼓勵(lì)通過(guò)醫(yī)保資金結(jié)余留用激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選品種8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備基藥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)滿足（）A.疑難重癥治療需求B.慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病治療需求C.腫瘤靶向治療需求D.罕見(jiàn)病治療需求9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基藥使用情況的內(nèi)部考核周期應(yīng)為（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年10.國(guó)家基本藥物目錄中，化學(xué)藥和生物制品的遴選主要參考（）A.《中華人民共和國(guó)藥典》B.世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單C.國(guó)家醫(yī)保藥品目錄D.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的新藥11.對(duì)于臨床使用量小、市場(chǎng)供應(yīng)易短缺的基藥，政策要求（）A.由國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)、儲(chǔ)備B.允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行提高采購(gòu)價(jià)格C.從非基藥目錄中選擇替代品種D.減少該品種在目錄中的配備要求12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處方審核中，對(duì)非基藥使用的合理性判定應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.患者經(jīng)濟(jì)承受能力B.藥品是否為最新上市品種C.是否符合“非基藥必須優(yōu)于或等同于基藥療效”的原則D.醫(yī)生個(gè)人用藥習(xí)慣13.2025年政策新增的基藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括（）A.基藥處方占比B.基藥臨床路徑符合率C.基藥不良反應(yīng)報(bào)告率D.基藥患者滿意度14.關(guān)于基藥與中藥的銜接，以下表述正確的是（）A.中藥注射劑不得納入基藥目錄B.經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的經(jīng)典名方優(yōu)先納入C.中藥飲片不納入基藥目錄管理D.中成藥占基藥目錄比例不超過(guò)30%15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特殊診療需求需增加非基藥配備時(shí)，新增品種數(shù)量原則上不超過(guò)本機(jī)構(gòu)藥品總品種數(shù)的（）A.5%B.10%C.15%D.20%二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.2025年國(guó)家基本藥物政策的主要目標(biāo)包括（）A.提高基藥在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備使用比例B.促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接C.降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)D.推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展2.基藥目錄調(diào)整的主要依據(jù)包括（）A.疾病譜變化B.藥品臨床使用數(shù)據(jù)C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果D.企業(yè)市場(chǎng)份額3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基藥政策的關(guān)鍵措施有（）A.將基藥使用情況納入醫(yī)生績(jī)效考核B.制定基藥優(yōu)先使用的臨床路徑C.限制非基藥采購(gòu)數(shù)量D.對(duì)基藥使用不足的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)4.關(guān)于基藥供應(yīng)保障，以下符合政策要求的是（）A.生產(chǎn)企業(yè)需按協(xié)議足量供應(yīng)中選基藥B.配送企業(yè)需確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)24小時(shí)內(nèi)送達(dá)C.建立基藥短缺預(yù)警和應(yīng)對(duì)機(jī)制D.允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行選擇非中選基藥供應(yīng)商5.基藥合理使用的核心要求包括（）A.嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書B(niǎo).優(yōu)先選擇口服制劑C.避免超劑量、超療程使用D.特殊人群用藥需進(jìn)行劑量調(diào)整6.2025年政策強(qiáng)化的基藥監(jiān)管措施有（）A.建立全國(guó)統(tǒng)一的基藥使用監(jiān)測(cè)平臺(tái)B.對(duì)基藥配備使用情況進(jìn)行年度通報(bào)C.將基藥政策落實(shí)情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審D.允許社會(huì)力量參與基藥使用情況監(jiān)督7.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基藥使用中需重點(diǎn)關(guān)注的人群包括（）A.高血壓患者B.糖尿病患者C.腫瘤患者D.孕產(chǎn)婦8.關(guān)于基藥與醫(yī)保的協(xié)同，正確的做法是（）A.基藥目錄調(diào)整與醫(yī)保目錄調(diào)整同步進(jìn)行B.基藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整C.基藥門診用藥納入統(tǒng)籌基金支付D.非基藥醫(yī)保支付比例低于基藥9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)在基藥管理中的職責(zé)包括（）A.制定本機(jī)構(gòu)基藥使用指南B.審核非基藥采購(gòu)申請(qǐng)C.分析基藥使用數(shù)據(jù)D.對(duì)基藥不良反應(yīng)進(jìn)行處置10.2025年政策中“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”在基藥領(lǐng)域的體現(xiàn)包括（）A.醫(yī)保支付向基藥傾斜B.藥品集中采購(gòu)降低基藥價(jià)格C.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償基藥使用D.醫(yī)藥創(chuàng)新支持基藥目錄動(dòng)態(tài)更新三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.國(guó)家基本藥物目錄中的藥品必須為甲類醫(yī)保藥品。（）2.二級(jí)醫(yī)院可以根據(jù)自身診療需求，自行決定不配備部分基藥。（）3.基藥臨床應(yīng)用指南和處方集是醫(yī)生使用基藥的強(qiáng)制性依據(jù)。（）4.兒童專用劑型的基藥可適當(dāng)放寬配備比例要求。（）5.基藥生產(chǎn)企業(yè)因成本上漲可自行提高供應(yīng)價(jià)格。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥使用情況需向社會(huì)公開(kāi)。（）7.中藥配方顆?？杉{入基藥目錄管理。（）8.基層醫(yī)生使用基藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，可不上報(bào)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。（）9.非基藥的采購(gòu)金額不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)藥品總采購(gòu)金額的30%。（）10.國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)改的核心內(nèi)容之一。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整的“突出安全有效”原則具體要求。2.列舉醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基藥“優(yōu)先使用”政策的3項(xiàng)具體措施。3.說(shuō)明基藥供應(yīng)保障中“分級(jí)儲(chǔ)備”制度的主要內(nèi)容。4.分析基藥制度對(duì)降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的作用機(jī)制。5.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基藥使用中需重點(diǎn)加強(qiáng)的3項(xiàng)管理工作。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）2024年基藥使用金額占比為28%，低于政策要求的30%。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)分析發(fā)現(xiàn)，部分臨床科室因習(xí)慣使用非基藥品種，導(dǎo)致基藥使用不足。問(wèn)題：如果你是醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人，應(yīng)采取哪些措施提高基藥使用占比？案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在基藥采購(gòu)中發(fā)現(xiàn)，中選的某高血壓基藥（規(guī)格5mg）近期供應(yīng)不穩(wěn)定，多次出現(xiàn)斷貨，而患者需求持續(xù)存在。問(wèn)題：請(qǐng)結(jié)合2025年政策，提出解決該基藥供應(yīng)短缺的具體方案。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.B11.A12.C13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ACD6.ABCD7.ABD8.BCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.答：①納入目錄的藥品需經(jīng)嚴(yán)格的安全性評(píng)價(jià)，近3年無(wú)重大質(zhì)量安全事件；②優(yōu)先選擇循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分、療效確切的品種；③對(duì)兒童、老年人等特殊人群用藥，需提供針對(duì)性的安全性數(shù)據(jù)；④淘汰療效不明確、不良反應(yīng)率高或有更優(yōu)替代品種的藥品。2.答：①將基藥使用比例納入科室和醫(yī)生績(jī)效考核指標(biāo)，與評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤；②制定覆蓋主要病種的基藥臨床路徑，明確首選基藥的情形；③在醫(yī)院信息系統(tǒng)中設(shè)置基藥優(yōu)先提醒功能，非基藥使用需填寫詳細(xì)理由并經(jīng)審核；④定期開(kāi)展基藥合理使用培訓(xùn)，提高醫(yī)生認(rèn)知水平。3.答：①國(guó)家層面建立基藥戰(zhàn)略儲(chǔ)備，重點(diǎn)儲(chǔ)備易短缺、生產(chǎn)周期長(zhǎng)的品種；②省級(jí)層面建立區(qū)域應(yīng)急儲(chǔ)備，覆蓋突發(fā)公共衛(wèi)生事件和季節(jié)性需求波動(dòng)；③醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1-2個(gè)月使用量建立日常儲(chǔ)備，基層機(jī)構(gòu)可適當(dāng)降低儲(chǔ)備量但需保證72小時(shí)供應(yīng)；④儲(chǔ)備信息納入全國(guó)基藥供應(yīng)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整和跨區(qū)域調(diào)配。4.答：①通過(guò)集中帶量采購(gòu)降低基藥價(jià)格，減少中間環(huán)節(jié)加價(jià)；②提高基藥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用比例，減少高價(jià)非基藥使用；③基藥醫(yī)保支付比例高于非基藥，患者自付費(fèi)用更低；④規(guī)范基藥合理使用，避免過(guò)度用藥和重復(fù)用藥，降低總藥費(fèi)支出；⑤上下級(jí)醫(yī)院用藥銜接，減少轉(zhuǎn)診患者重復(fù)購(gòu)藥成本。5.答：①加強(qiáng)基藥配備管理，確保目錄內(nèi)常用品種全覆蓋，特別是高血壓、糖尿病等慢性病用藥；②強(qiáng)化處方審核，對(duì)非基藥使用嚴(yán)格把關(guān)，重點(diǎn)審核是否符合“必需、等效”原則；③開(kāi)展患者用藥教育，解釋基藥的療效和經(jīng)濟(jì)性，提高患者用藥依從性；④建立基藥使用監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，每月分析使用數(shù)據(jù)并反饋醫(yī)生；⑤加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的用藥銜接，確保雙向轉(zhuǎn)診患者基藥使用延續(xù)性。五、案例分析題案例1答案要點(diǎn)：①完善考核機(jī)制：將基藥使用金額占比納入科室績(jī)效考核（占比不低于15%），對(duì)達(dá)標(biāo)科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，未達(dá)標(biāo)科室扣減績(jī)效；②優(yōu)化臨床路徑：組織專家修訂醫(yī)院臨床路徑，在高血壓、肺炎等常見(jiàn)疾病路徑中明確首選基藥，非基藥使用需經(jīng)科室主任審批；③信息系統(tǒng)干預(yù)：在HIS系統(tǒng)中設(shè)置基藥優(yōu)先彈窗，開(kāi)具非基藥時(shí)需填寫“基藥不可用”“患者過(guò)敏”等具體理由，否則無(wú)法提交；④加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo)：每月組織基藥合理使用培訓(xùn)，重點(diǎn)針對(duì)使用不足的科室；藥學(xué)部門每周抽查處方，對(duì)基藥使用低于平均水平的醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)；⑤調(diào)整采購(gòu)目錄：減少非基藥采購(gòu)品規(guī)，對(duì)臨床必需的非基藥設(shè)定使用上限，騰出空間增加基藥品種。案例2答案要點(diǎn)：①啟動(dòng)短缺預(yù)警：立即通過(guò)國(guó)家基藥供應(yīng)監(jiān)測(cè)平臺(tái)上報(bào)短缺信息，注明短缺規(guī)格、預(yù)計(jì)持續(xù)時(shí)間和影響患者數(shù)量；②聯(lián)系替代供應(yīng)：與中選企業(yè)總部溝通，協(xié)調(diào)其他生產(chǎn)基地調(diào)貨，要求48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)供應(yīng)；若企業(yè)無(wú)法解決，聯(lián)系省級(jí)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)