醫(yī)院HIS信息管理系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案總則編制目的為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院HIS信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)的各類故障，最大限度地減少因系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、管理工作造成的不利影響，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療秩序，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、有效的救治，特制定本應(yīng)急預(yù)案。適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院HIS信息管理系統(tǒng)（涵蓋門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)、藥房管理、住院管理、醫(yī)囑處理、檢驗(yàn)檢查等子系統(tǒng)）出現(xiàn)的各種故障情況，包括但不限于系統(tǒng)軟件故障、硬件設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)故障、數(shù)據(jù)丟失或損壞等。工作原則1.快速響應(yīng)原則：建立快速反應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)故障，相關(guān)人員能夠迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，盡可能縮短系統(tǒng)故障時(shí)間。2.保障醫(yī)療原則：以保障醫(yī)療工作的正常開(kāi)展為首要目標(biāo)，優(yōu)先確保急診、重癥患者的救治工作不受影響，確保醫(yī)療安全。3.數(shù)據(jù)安全原則：在處理系統(tǒng)故障過(guò)程中，采取有效措施保護(hù)患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)安全，防止數(shù)據(jù)丟失、泄露或損壞。4.協(xié)同配合原則：各部門(mén)之間要密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)，形成工作合力，共同應(yīng)對(duì)系統(tǒng)故障。組織指揮體系及職責(zé)應(yīng)急指揮中心成立醫(yī)院HIS信息管理系統(tǒng)故障應(yīng)急指揮中心，由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，分管信息工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成員包括信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、財(cái)務(wù)部、后勤保障部等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。應(yīng)急指揮中心職責(zé)1.全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮：負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮醫(yī)院HIS信息管理系統(tǒng)故障的應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急處置策略和方案。2.協(xié)調(diào)資源調(diào)配：協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)之間的資源調(diào)配，確保應(yīng)急處置工作所需的人力、物力、財(cái)力等資源及時(shí)到位。3.決策重大事項(xiàng)：對(duì)系統(tǒng)故障應(yīng)急處置過(guò)程中的重大事項(xiàng)進(jìn)行決策，如是否啟動(dòng)備用系統(tǒng)、是否暫停部分業(yè)務(wù)等。4.向上級(jí)報(bào)告：及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告系統(tǒng)故障的發(fā)生情況、應(yīng)急處置進(jìn)展情況等信息。各部門(mén)職責(zé)1.信息科故障監(jiān)測(cè)與預(yù)警：負(fù)責(zé)對(duì)HIS信息管理系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)故障隱患，并發(fā)出預(yù)警信息。故障診斷與修復(fù)：在系統(tǒng)故障發(fā)生后，迅速組織技術(shù)人員對(duì)故障進(jìn)行診斷和修復(fù)，盡快恢復(fù)系統(tǒng)正常運(yùn)行。數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：定期對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，在系統(tǒng)故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失或損壞時(shí)，及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)。技術(shù)支持與培訓(xùn)：為其他部門(mén)提供技術(shù)支持和培訓(xùn)，指導(dǎo)相關(guān)人員在系統(tǒng)故障期間正確使用備用系統(tǒng)或手工操作。2.醫(yī)務(wù)科醫(yī)療秩序維護(hù)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各臨床科室，維護(hù)醫(yī)療秩序，確保在系統(tǒng)故障期間醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。醫(yī)療安全保障：指導(dǎo)臨床科室采取有效措施保障醫(yī)療安全，如加強(qiáng)手工病歷書(shū)寫(xiě)、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度等。特殊患者管理：關(guān)注急診、重癥患者等特殊患者的救治情況，協(xié)調(diào)解決救治過(guò)程中遇到的問(wèn)題。3.護(hù)理部護(hù)理工作安排：合理安排護(hù)理人員，確保在系統(tǒng)故障期間護(hù)理工作的正常進(jìn)行。護(hù)理記錄規(guī)范：指導(dǎo)護(hù)理人員規(guī)范書(shū)寫(xiě)手工護(hù)理記錄，保證護(hù)理信息的完整性和準(zhǔn)確性?；颊邷贤ㄅc安撫：組織護(hù)理人員做好患者及家屬的溝通與安撫工作，解釋系統(tǒng)故障的情況，爭(zhēng)取患者及家屬的理解和配合。4.門(mén)診部掛號(hào)與分診管理：在系統(tǒng)故障期間，采用手工方式進(jìn)行掛號(hào)和分診工作，確?；颊吣軌蛴行蚓驮\。患者引導(dǎo)與服務(wù)：加強(qiáng)對(duì)患者的引導(dǎo)和服務(wù)，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的焦慮情緒。5.財(cái)務(wù)部收費(fèi)管理：在系統(tǒng)故障期間，采用手工方式進(jìn)行收費(fèi)工作，確保收費(fèi)的準(zhǔn)確性和安全性。賬目核對(duì)與結(jié)算：在系統(tǒng)恢復(fù)正常后，及時(shí)對(duì)故障期間的手工收費(fèi)賬目進(jìn)行核對(duì)和結(jié)算，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。6.后勤保障部設(shè)備保障：負(fù)責(zé)保障信息系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備的正常運(yùn)行，及時(shí)提供設(shè)備維修和更換所需的物資。電力保障：確保醫(yī)院的電力供應(yīng)穩(wěn)定，在系統(tǒng)故障期間，優(yōu)先保障信息系統(tǒng)設(shè)備的電力需求。預(yù)防與預(yù)警預(yù)防措施1.系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)選用優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)：在建設(shè)HIS信息管理系統(tǒng)時(shí)，選用技術(shù)先進(jìn)、性能穩(wěn)定、安全可靠的系統(tǒng)軟件和硬件設(shè)備。定期維護(hù)保養(yǎng)：信息科定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括軟件升級(jí)、硬件檢查、網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除系統(tǒng)故障隱患。2.數(shù)據(jù)備份與存儲(chǔ)定期備份數(shù)據(jù)：制定完善的數(shù)據(jù)備份計(jì)劃，定期對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行全量備份和增量備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在不同的物理位置，以防止數(shù)據(jù)丟失。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全：加強(qiáng)對(duì)備份數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)管理，確保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)環(huán)境安全可靠，防止數(shù)據(jù)被非法訪問(wèn)、篡改或損壞。3.人員培訓(xùn)與教育技術(shù)人員培訓(xùn)：定期組織信息科技術(shù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，提高其技術(shù)水平和應(yīng)急處置能力。用戶培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)院各部門(mén)的系統(tǒng)用戶進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉系統(tǒng)的基本操作和常見(jiàn)故障的處理方法，提高用戶的應(yīng)急處置意識(shí)和能力。預(yù)警機(jī)制1.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：信息科建立完善的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)體系，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，包括服務(wù)器性能、網(wǎng)絡(luò)帶寬、數(shù)據(jù)庫(kù)連接等指標(biāo)。2.預(yù)警指標(biāo)：設(shè)定合理的預(yù)警指標(biāo)，當(dāng)系統(tǒng)運(yùn)行指標(biāo)超出正常范圍時(shí)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信息。3.預(yù)警發(fā)布：信息科在發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)故障隱患或接到預(yù)警信息后，立即進(jìn)行分析評(píng)估，確認(rèn)可能發(fā)生系統(tǒng)故障時(shí)，及時(shí)向應(yīng)急指揮中心報(bào)告，并發(fā)布預(yù)警信息。應(yīng)急響應(yīng)故障報(bào)告1.發(fā)現(xiàn)報(bào)告：系統(tǒng)用戶在發(fā)現(xiàn)HIS信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)故障后，應(yīng)立即向信息科報(bào)告故障情況，包括故障發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、現(xiàn)象等。2.信息科報(bào)告：信息科接到故障報(bào)告后，應(yīng)立即組織技術(shù)人員進(jìn)行初步診斷，并在10分鐘內(nèi)向應(yīng)急指揮中心報(bào)告故障的初步情況，包括故障類型、可能影響的范圍等。3.后續(xù)報(bào)告：在故障處置過(guò)程中，信息科應(yīng)及時(shí)向應(yīng)急指揮中心報(bào)告故障處置進(jìn)展情況，每30分鐘報(bào)告一次，直至系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行。分級(jí)響應(yīng)根據(jù)系統(tǒng)故障的嚴(yán)重程度和影響范圍，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)：1.一級(jí)響應(yīng)：系統(tǒng)全面癱瘓，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療安全，如服務(wù)器崩潰、網(wǎng)絡(luò)中斷等。啟動(dòng)應(yīng)急指揮中心：應(yīng)急指揮中心立即啟動(dòng)，總指揮、副總指揮及各成員迅速到達(dá)指定地點(diǎn)，開(kāi)展應(yīng)急處置工作。啟用備用系統(tǒng)：信息科立即啟動(dòng)備用系統(tǒng)，確保急診、重癥患者的救治工作能夠正常進(jìn)行。暫停部分業(yè)務(wù)：根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)應(yīng)急指揮中心批準(zhǔn)，暫停部分非緊急業(yè)務(wù)，如普通門(mén)診掛號(hào)、住院結(jié)算等。手工操作替代：各部門(mén)采用手工方式進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，如手工掛號(hào)、手工開(kāi)醫(yī)囑、手工收費(fèi)等。2.二級(jí)響應(yīng)：部分子系統(tǒng)出現(xiàn)故障，影響部分業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展，如門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)故障、藥房管理系統(tǒng)故障等。信息科處置：信息科組織技術(shù)人員迅速對(duì)故障子系統(tǒng)進(jìn)行診斷和修復(fù)，爭(zhēng)取在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)系統(tǒng)正常運(yùn)行。手工操作配合：相關(guān)部門(mén)在信息科修復(fù)故障期間，采用手工方式進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，確保業(yè)務(wù)的連續(xù)性。應(yīng)急指揮中心關(guān)注：應(yīng)急指揮中心密切關(guān)注故障處置進(jìn)展情況，必要時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)資源進(jìn)行支持。3.三級(jí)響應(yīng)：個(gè)別系統(tǒng)功能出現(xiàn)故障，對(duì)業(yè)務(wù)影響較小，如部分報(bào)表生成異常、個(gè)別界面顯示錯(cuò)誤等。信息科處理：信息科技術(shù)人員及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行處理，爭(zhēng)取在30分鐘內(nèi)恢復(fù)系統(tǒng)正常運(yùn)行。用戶配合：系統(tǒng)用戶按照信息科的指導(dǎo)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的操作調(diào)整，如刷新頁(yè)面、重啟客戶端等。應(yīng)急處置措施1.硬件故障處置故障定位：信息科技術(shù)人員通過(guò)設(shè)備指示燈、系統(tǒng)日志等方式，快速定位硬件故障設(shè)備。設(shè)備更換：對(duì)于可更換的硬件設(shè)備，如硬盤(pán)、內(nèi)存、網(wǎng)卡等，技術(shù)人員應(yīng)立即進(jìn)行更換，確保系統(tǒng)盡快恢復(fù)正常運(yùn)行。設(shè)備維修：對(duì)于無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)更換的硬件設(shè)備，及時(shí)聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商進(jìn)行維修，并做好備用設(shè)備的啟用準(zhǔn)備。2.軟件故障處置系統(tǒng)重啟：技術(shù)人員首先嘗試對(duì)相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行重啟，看是否能夠解決軟件故障。軟件修復(fù)：如果重啟后故障仍然存在，技術(shù)人員對(duì)軟件進(jìn)行檢查和修復(fù)，如更新軟件補(bǔ)丁、調(diào)整配置參數(shù)等。數(shù)據(jù)恢復(fù)：如果軟件故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失或損壞，技術(shù)人員及時(shí)從備份數(shù)據(jù)中恢復(fù)數(shù)據(jù)。3.網(wǎng)絡(luò)故障處置網(wǎng)絡(luò)排查：信息科技術(shù)人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行排查，包括路由器、交換機(jī)、防火墻等，檢查網(wǎng)絡(luò)連接是否正常。故障修復(fù)：對(duì)于網(wǎng)絡(luò)線路故障，及時(shí)進(jìn)行修復(fù)或更換；對(duì)于網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障，進(jìn)行維修或更換。備用網(wǎng)絡(luò)啟用：如果主網(wǎng)絡(luò)無(wú)法恢復(fù)正常，信息科立即啟用備用網(wǎng)絡(luò)，確保系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)連接。信息發(fā)布與溝通1.內(nèi)部信息發(fā)布：應(yīng)急指揮中心通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部廣播、微信群、短信等方式，及時(shí)向醫(yī)院全體員工發(fā)布系統(tǒng)故障的相關(guān)信息，包括故障情況、應(yīng)急處置措施、預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間等。2.患者溝通：各部門(mén)工作人員在與患者及家屬溝通時(shí)，要耐心解釋系統(tǒng)故障的情況，爭(zhēng)取患者及家屬的理解和配合。對(duì)于因系統(tǒng)故障導(dǎo)致的就診等待時(shí)間延長(zhǎng)等問(wèn)題，要做好安撫工作。3.外部信息溝通：應(yīng)急指揮中心及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告系統(tǒng)故障的發(fā)生情況和應(yīng)急處置進(jìn)展情況，按照上級(jí)要求做好相關(guān)工作。應(yīng)急恢復(fù)系統(tǒng)恢復(fù)1.全面檢查：在系統(tǒng)故障排除后，信息科對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查，包括服務(wù)器性能、網(wǎng)絡(luò)連接、數(shù)據(jù)庫(kù)完整性等，確保系統(tǒng)各項(xiàng)功能正常。2.數(shù)據(jù)核對(duì)：信息科對(duì)故障期間的手工數(shù)據(jù)和系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。3.系統(tǒng)測(cè)試：信息科對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全面測(cè)試，包括功能測(cè)試、性能測(cè)試、安全測(cè)試等，確保系統(tǒng)能夠穩(wěn)定運(yùn)行。4.恢復(fù)正常業(yè)務(wù)：經(jīng)應(yīng)急指揮中心批準(zhǔn)，各部門(mén)逐步恢復(fù)正常業(yè)務(wù)操作，停止手工操作方式?？偨Y(jié)評(píng)估1.故障分析：信息科對(duì)系統(tǒng)故障的原因進(jìn)行深入分析，總結(jié)故障發(fā)生的規(guī)律和教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議。2.應(yīng)急處置評(píng)估：應(yīng)急指揮中心組織相關(guān)部門(mén)對(duì)本次系統(tǒng)故障的應(yīng)急處置工作進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，評(píng)估應(yīng)急響應(yīng)的及時(shí)性、有效性和各部門(mén)之間的協(xié)同配合情況。3.報(bào)告撰寫(xiě)：信息科根據(jù)故障分析和應(yīng)急處置評(píng)估結(jié)果，撰寫(xiě)系統(tǒng)故障應(yīng)急處置總結(jié)報(bào)告，報(bào)應(yīng)急指揮中心和上級(jí)主管部門(mén)。后期處置數(shù)據(jù)歸檔與保存信息科將系統(tǒng)故障的相關(guān)數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行歸檔保存，包括故障發(fā)生時(shí)間、故障現(xiàn)象、故障原因、應(yīng)急處置措施、數(shù)據(jù)恢復(fù)情況等，為今后的系統(tǒng)維護(hù)和應(yīng)急處置提供參考。改進(jìn)措施落實(shí)1.系統(tǒng)優(yōu)化：根據(jù)故障分析和總結(jié)評(píng)估結(jié)果，信息科對(duì)HIS信息管理系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。2.制度完善：各部門(mén)對(duì)相關(guān)的規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行完善，加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)故障應(yīng)急處置工作的管理。3.培訓(xùn)加強(qiáng)：組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其應(yīng)急處置能力和操作技能，確保在今后的工作中能夠更加有效地應(yīng)對(duì)系統(tǒng)故障。保障措施人員保障1.技術(shù)人員隊(duì)伍：信息科建立一支專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、應(yīng)急處置能力強(qiáng)的技術(shù)人員隊(duì)伍，確保在系統(tǒng)故障發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行處置。2.應(yīng)急值班制度：信息科實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急值班制度，確保在節(jié)假日和夜間等非工作時(shí)間也能夠及時(shí)處理系統(tǒng)故障。物資保障1.備用設(shè)備：醫(yī)院配備必要的備用設(shè)備，如服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備等