2025護(hù)理核心制度考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.某病區(qū)夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一名術(shù)后患者突然呼之不應(yīng)、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，此時(shí)應(yīng)首先執(zhí)行的制度是A.口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度B.搶救車(chē)封條管理制度C.危重患者搶救制度D.護(hù)理不良事件報(bào)告制度【答案】C【解析】患者突發(fā)心跳驟停，屬于危重患者搶救范疇，須立即啟動(dòng)《危重患者搶救制度》，邊搶救邊呼叫醫(yī)師，而非先補(bǔ)醫(yī)囑或填寫(xiě)報(bào)告。2.關(guān)于“分級(jí)護(hù)理制度”，下列哪項(xiàng)描述符合一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)A.病情穩(wěn)定，生活部分自理B.每2小時(shí)巡視一次C.術(shù)后麻醉清醒，仍需嚴(yán)密觀察D.留置導(dǎo)尿管但無(wú)感染征象【答案】C【解析】一級(jí)護(hù)理適用于術(shù)后未清醒或清醒但生命體征不穩(wěn)定者，需30分鐘巡視一次；A為二級(jí)，B為二級(jí)，D若病情平穩(wěn)可歸二級(jí)。3.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，醫(yī)師須在多少小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄醫(yī)囑A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)【答案】C【解析】《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》規(guī)定：搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄，逾期視為違規(guī)醫(yī)囑。4.輸血“三查八對(duì)”中“八對(duì)”不包括A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血袋批號(hào)D.輸血反應(yīng)史【答案】D【解析】“八對(duì)”為姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液成分、血量、交叉結(jié)果，不包括既往輸血反應(yīng)史。5.關(guān)于“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度”，下列哪項(xiàng)屬于嚴(yán)重缺陷A.體溫單漏記一次脈搏B.護(hù)理記錄用藍(lán)黑墨水C.搶救記錄未注明“搶救開(kāi)始時(shí)間”D.入院評(píng)估單漏填過(guò)敏史【答案】C【解析】搶救記錄缺“開(kāi)始時(shí)間”屬單項(xiàng)否決條款，視為嚴(yán)重缺陷；A為一般，B合規(guī)，D為一般。6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者擅自離院4小時(shí)未歸，應(yīng)首先A.立即報(bào)警B.啟動(dòng)患者走失應(yīng)急預(yù)案C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并等待指示D.電話聯(lián)系患者家屬【答案】B【解析】制度要求“發(fā)現(xiàn)患者未請(qǐng)假離院>2小時(shí)”即啟動(dòng)走失預(yù)案，邊尋找邊上報(bào)，而非直接報(bào)警或被動(dòng)等待。7.關(guān)于“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”，Braden評(píng)分≤多少分須24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)A.9B.12C.15D.18【答案】B【解析】≤12分為高度危險(xiǎn)，須24小時(shí)內(nèi)上報(bào)；≤9分為極高度，須12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。8.下列哪項(xiàng)不是“護(hù)理會(huì)診制度”的啟動(dòng)指征A.靜脈治療穿刺3次失敗B.壓瘡Ⅲ期創(chuàng)面處理困難C.糖尿病患者胰島素泵故障D.患者要求更換責(zé)任護(hù)士【答案】D【解析】患者主觀意愿不構(gòu)成會(huì)診指征，其余均為制度明確列出的技術(shù)難題。9.關(guān)于“毒麻藥品管理制度”，下列做法正確的是A.夜班單人使用雙鎖柜即可B.空安瓿可第2天統(tǒng)一銷(xiāo)毀C.剩余嗎啡應(yīng)雙人棄去并登記D.基數(shù)調(diào)整只需護(hù)士長(zhǎng)同意【答案】C【解析】剩余毒麻藥品須雙人棄去、triple簽名、登記；A缺雙人，B空安瓿須當(dāng)班銷(xiāo)毀，D基數(shù)調(diào)整須藥學(xué)部備案。10.護(hù)士在執(zhí)行“輸血核對(duì)”時(shí)發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽破損、字跡模糊，應(yīng)A.退回輸血科更換B.讓家屬簽字后繼續(xù)使用C.自行抄寫(xiě)標(biāo)簽信息D.先行輸注再匯報(bào)【答案】A【解析】標(biāo)簽破損視為不合格血液，須立即退回輸血科，嚴(yán)禁使用。11.“護(hù)理交接班制度”規(guī)定，交接班發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)應(yīng)A.交班者自行更正B.接班者自行更正C.雙方當(dāng)場(chǎng)核實(shí)并記錄D.記錄在《不良事件報(bào)告表》【答案】C【解析】當(dāng)場(chǎng)核實(shí)、記錄于交接班記錄本，確保責(zé)任閉環(huán)。12.關(guān)于“危急值報(bào)告制度”，護(hù)士接到檢驗(yàn)科電話報(bào)血鉀2.8mmol/L，應(yīng)A.立即靜脈推注氯化鉀B.5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)師并記錄C.先復(fù)查血鉀再處理D.等晨會(huì)統(tǒng)一匯報(bào)【答案】B【解析】護(hù)士接獲危急值后5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師，并記錄“接獲通知”時(shí)間，不得擅自處理。13.下列哪項(xiàng)屬于“護(hù)理不良事件”中的Ⅲ級(jí)事件A.用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)B.輸液外滲引起Ⅱ度水腫C.采血標(biāo)本凝集需二次穿刺D.護(hù)士針刺傷未接觸患者血液【答案】A【解析】Ⅲ級(jí)為造成暫時(shí)性傷害并需治療；B為Ⅱ級(jí)，C為Ⅰ級(jí)，D為Ⅰ級(jí)。14.關(guān)于“患者身份識(shí)別制度”，下列做法正確的是A.使用床號(hào)+姓名核對(duì)B.昏迷患者可用手腕帶+家屬確認(rèn)C.手術(shù)患者僅需手術(shù)醫(yī)師核對(duì)D.新生兒以母親姓名+性別識(shí)別【答案】B【解析】昏迷患者須用手腕帶+家屬雙確認(rèn)；A床號(hào)易變，C須三方核查，D須用新生兒腕帶雙信息。15.護(hù)士在執(zhí)行“高濃度電解質(zhì)靜脈推注”時(shí)，必須A.單人核對(duì)即可B.使用微量泵并雙簽名C.請(qǐng)家屬在場(chǎng)見(jiàn)證D.先行靜脈滴注稀釋【答案】B【解析】高濃度電解質(zhì)屬高危藥品，須雙人核對(duì)、微量泵控制，并雙簽名。16.“護(hù)理查房制度”中，科護(hù)士長(zhǎng)每月組織幾次教學(xué)查房A.1B.2C.3D.4【答案】A【解析】制度規(guī)定每月至少1次教學(xué)查房，側(cè)重護(hù)理程序與質(zhì)量改進(jìn)。17.關(guān)于“搶救車(chē)管理制度”，下列哪項(xiàng)正確A.封條有效期7天B.每月第1個(gè)工作日開(kāi)封檢查C.搶救藥品可臨時(shí)借用D.封條破損須當(dāng)班重新清點(diǎn)【答案】D【解析】封條破損或搶救后須當(dāng)班清點(diǎn)、補(bǔ)充、再封；A為3天，B為每周，C嚴(yán)禁借用。18.護(hù)士在給患者留置導(dǎo)尿時(shí)未執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致泌尿系感染，該事件應(yīng)A.48小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.24小時(shí)內(nèi)口頭上報(bào)C.立即科室內(nèi)部消化D.填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》24小時(shí)內(nèi)【答案】D【解析】造成感染為Ⅱ級(jí)事件，須24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)報(bào)告表并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。19.關(guān)于“護(hù)理人員分層級(jí)管理制度”，N2級(jí)護(hù)士晉升N3須臨床工作年限A.2年B.3年C.4年D.5年【答案】C【解析】N2晉升N3須取得護(hù)師資格后4年，且通過(guò)醫(yī)院評(píng)審。20.下列哪項(xiàng)屬于“護(hù)理核心制度”中的安全制度A.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度B.護(hù)理會(huì)診制度C.護(hù)理不良事件報(bào)告制度D.護(hù)理查房制度【答案】C【解析】安全制度包括患者安全、藥品安全、事件報(bào)告等，C直接關(guān)聯(lián)患者安全。21.關(guān)于“手術(shù)安全核查制度”，下列時(shí)間節(jié)點(diǎn)正確的是A.麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、離室前B.入院時(shí)、麻醉前、縫合前C.麻醉前、皮膚切開(kāi)前、離室前D.麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、縫合后【答案】A【解析】WHO三步核查：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離室前（含縫合后）。22.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯超出說(shuō)明書(shū)，應(yīng)A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并記錄C.電話詢問(wèn)醫(yī)師后執(zhí)行D.報(bào)告藥劑科【答案】C【解析】須電話核實(shí)，如醫(yī)師堅(jiān)持且簽字可執(zhí)行，并記錄“已核實(shí)”。23.“病房藥品管理制度”要求，普通靜脈用藥在病區(qū)存放不得超過(guò)A.1天B.3天C.7天D.14天【答案】B【解析】靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，已配液體現(xiàn)存≤24h；未配液體≤3天。24.關(guān)于“壓瘡報(bào)告制度”，院內(nèi)發(fā)生壓瘡應(yīng)A.24小時(shí)內(nèi)口頭上報(bào)B.12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.立即拍照并24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)報(bào)告D.出院后統(tǒng)一匯總【答案】C【解析】須立即拍照、測(cè)量、24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并啟動(dòng)會(huì)診。25.護(hù)士在夜班期間需執(zhí)行一例青霉素皮試，但無(wú)其他護(hù)士在場(chǎng)，應(yīng)A.請(qǐng)值班醫(yī)師陪同B.一人執(zhí)行并簽名C.等晨班雙人核對(duì)D.讓患者家屬陪同【答案】A【解析】皮試屬高風(fēng)險(xiǎn)操作，夜間無(wú)護(hù)士時(shí)須請(qǐng)值班醫(yī)師共同核對(duì)并簽名。26.“護(hù)理人員值班制度”規(guī)定，連續(xù)值班不得超過(guò)A.12小時(shí)B.16小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)【答案】C【解析】原則上不超過(guò)24小時(shí)，特殊情況下須科主任、護(hù)士長(zhǎng)雙簽字。27.關(guān)于“患者跌倒/墜床報(bào)告制度”，下列哪項(xiàng)正確A.無(wú)傷害事件無(wú)需上報(bào)B.Ⅰ級(jí)事件48小時(shí)內(nèi)上報(bào)C.所有事件均須上報(bào)D.僅報(bào)告有傷害事件【答案】C【解析】無(wú)論有無(wú)傷害，凡發(fā)生跌倒/墜床均須24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。28.護(hù)士在執(zhí)行“化療藥物配制”時(shí)，下列防護(hù)措施錯(cuò)誤的是A.穿一次性隔離衣B.在生物安全柜內(nèi)操作C.戴PVC手套即可D.操作后用清水沖柜【答案】C【解析】須雙層手套（內(nèi)PVC外乳膠），C描述不完整。29.“護(hù)理核心制度”中，最早提出“三查八對(duì)”的是A.1950年《護(hù)理工作常規(guī)》B.1980年《醫(yī)院工作制度》C.2005年《護(hù)士條例》D.2010年《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》【答案】B【解析】1980年衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》首次系統(tǒng)提出“三查八對(duì)”。30.關(guān)于“護(hù)理文書(shū)保存期限”，急診留觀病歷保存A.5年B.10年C.15年D.30年【答案】C【解析】急診留觀病歷屬住院病歷范疇，保存15年；門(mén)診15年，住院長(zhǎng)期。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于“輸血查對(duì)”必須雙人同時(shí)核對(duì)的項(xiàng)目A.血袋條形碼B.患者腕帶信息C.交叉配血報(bào)告單D.血液有效期E.輸血反應(yīng)史【答案】ABCD【解析】輸血反應(yīng)史由醫(yī)師評(píng)估，非輸血科提供，故不列入雙人核對(duì)。32.關(guān)于“護(hù)理不良事件報(bào)告”，下列說(shuō)法正確的是A.Ⅳ級(jí)事件可不報(bào)告B.報(bào)告遵循保密原則C.匿名報(bào)告不予受理D.報(bào)告后7日內(nèi)完成根因分析E.鼓勵(lì)自愿報(bào)告【答案】BDE【解析】Ⅳ級(jí)隱患事件鼓勵(lì)報(bào)告；匿名報(bào)告同樣受理；A、C錯(cuò)誤。33.護(hù)士執(zhí)行“高警示藥品管理”時(shí)，應(yīng)A.專(zhuān)柜加鎖B.粘貼高危標(biāo)識(shí)C.配制前雙人核對(duì)D.余液棄去時(shí)單人簽名E.建立使用登記【答案】ABCE【解析】余液棄去須雙人簽名，D錯(cuò)誤。34.下列哪些情況須啟動(dòng)“護(hù)理會(huì)診”A.靜脈治療穿刺2次失敗B.壓瘡Ⅳ期C.糖尿病足需換藥D.機(jī)械通氣患者氣道護(hù)理困難E.患者要求PICC置管【答案】BCD【解析】穿刺2次失敗即可請(qǐng)會(huì)診，A表述為“2次”；E非技術(shù)難題。35.關(guān)于“手術(shù)患者交接”，下列正確的是A.術(shù)前由病房與手術(shù)室雙人核對(duì)B.術(shù)后麻醉醫(yī)師與病房護(hù)士交接C.交接內(nèi)容含引流管數(shù)量D.交接單須雙簽名E.交接可在電梯口完成【答案】ABCD【解析】交接須在固定交接區(qū)完成，電梯口環(huán)境嘈雜、易出錯(cuò)，E錯(cuò)誤。36.下列屬于“護(hù)理核心制度”的是A.護(hù)理查房制度B.護(hù)理會(huì)診制度C.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度D.護(hù)理績(jī)效考核制度E.危重患者搶救制度【答案】ABCE【解析】績(jī)效考核屬人力資源管理制度，非患者安全核心制度。37.護(hù)士在執(zhí)行“口服藥發(fā)放”時(shí)，應(yīng)A.核對(duì)腕帶B.看服到口C.發(fā)藥車(chē)加鎖D.患者不在時(shí)放在床頭柜E.發(fā)藥后簽名【答案】ABCE【解析】患者不在須暫不發(fā)藥，回班后再發(fā)，嚴(yán)禁放置床頭柜。38.關(guān)于“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”，下列正確的是A.入院2小時(shí)內(nèi)完成B.評(píng)分≤12分每周復(fù)評(píng)C.術(shù)中患者免評(píng)D.轉(zhuǎn)科須復(fù)評(píng)E.出院前須復(fù)評(píng)【答案】ABD【解析】術(shù)中患者仍須評(píng)估，C錯(cuò)誤；出院前非強(qiáng)制復(fù)評(píng)，E不選。39.下列哪些屬于“護(hù)理人員分層級(jí)管理”晉級(jí)的核心指標(biāo)A.臨床工作年限B.患者滿意度C.科研立項(xiàng)D.年度考核E.繼續(xù)教育學(xué)分【答案】ABDE【解析】科研立項(xiàng)為加分項(xiàng)，非核心指標(biāo)。40.關(guān)于“搶救藥品管理”，下列正確的是A.定品種數(shù)量B.定位放置C.定人管理D.每班清點(diǎn)E.失效前1個(gè)月更換【答案】ABCE【解析】搶救車(chē)每周清點(diǎn)一次，非每班，D錯(cuò)誤。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.護(hù)理文書(shū)可以用藍(lán)色圓珠筆書(shū)寫(xiě)?！敬鸢浮俊痢窘馕觥宽氂盟{(lán)黑墨水或碳素墨水，圓珠筆易褪色。42.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)有效，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記?！敬鸢浮俊?3.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒無(wú)傷害，可不上報(bào)?！敬鸢浮俊?4.輸血反應(yīng)須在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?！敬鸢浮俊?5.高警示藥品剩余液可單獨(dú)棄去，無(wú)需雙人。【答案】×46.手術(shù)安全核查表須歸入住院病歷保存?！敬鸢浮俊?7.護(hù)理會(huì)診可由護(hù)士電話邀請(qǐng)醫(yī)師參加?！敬鸢浮俊痢窘馕觥孔o(hù)理會(huì)診由護(hù)士邀請(qǐng)專(zhuān)科護(hù)士或護(hù)理專(zhuān)家，醫(yī)師屬醫(yī)療會(huì)診。48.壓瘡Ⅱ期須請(qǐng)傷口造口護(hù)士會(huì)診?！敬鸢浮俊?9.護(hù)士晉級(jí)的科研要求可替換為專(zhuān)利授權(quán)。【答案】√【解析】多數(shù)醫(yī)院規(guī)定專(zhuān)利可抵科研。50.搶救車(chē)封條破損當(dāng)班須重新清點(diǎn)?！敬鸢浮俊趟摹⒑?jiǎn)答題（每題6分，共30分）51.簡(jiǎn)述“危重患者搶救制度”中護(hù)士的五大核心職責(zé)?！敬鸢浮浚?）立即現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；（2）保持氣道通暢、給氧、建立靜脈通路；（3）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑并記錄時(shí)間、劑量、途徑；（4）實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征并動(dòng)態(tài)記錄；（5）搶救后6小時(shí)內(nèi)完成搶救記錄補(bǔ)記及藥品耗材補(bǔ)充。52.列舉“輸血三查八對(duì)”具體內(nèi)容?！敬鸢浮咳椋翰僮髑?、操作中、操作后；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液成分、血量、交叉配血結(jié)果。53.簡(jiǎn)述“護(hù)理不良事件報(bào)告制度”中的事件分級(jí)及上報(bào)時(shí)限?！敬鸢浮竣窦?jí)隱患事件：24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；Ⅱ級(jí)未造成后果事件：24小時(shí)內(nèi)；Ⅲ級(jí)造成暫時(shí)傷害：立即口頭上報(bào)+24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)；Ⅳ級(jí)造成永久傷害或死亡：立即口頭上報(bào)+2