《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.口腔科手機(jī)首選的滅菌方法是（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10hC.壓力蒸汽滅菌132℃4minD.紫外線照射30min答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于“一人一用一滅菌”原則覆蓋的物品（）A.拔牙鉗B.口鏡C.牙科模型D.高速車針答案：C3.超聲波清洗機(jī)使用時(shí)應(yīng)控制水溫在（）A.≤30℃B.4045℃C.5560℃D.≥70℃答案：B4.小型壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)頻率為（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每批次一次答案：D5.對(duì)含管腔器械進(jìn)行真空壓力蒸汽滅菌時(shí)，最長(zhǎng)干燥時(shí)間不得超過（）A.5minB.10minC.20minD.30min答案：C6.下列哪種包裝材料不適用于132℃預(yù)真空滅菌（）A.醫(yī)用無(wú)紡布B.一次性紙塑袋C.棉布（140支）D.普通PVC管袋答案：D7.口腔科使用后的車針最佳預(yù)處理時(shí)機(jī)為（）A.2h后集中處理B.立即椅旁去污保濕C.下班前統(tǒng)一浸泡D.次日晨處理答案：B8.化學(xué)指示膠帶變色合格但生物指示劑陽(yáng)性，應(yīng)首先（）A.重新滅菌一次即可發(fā)放B.召回同批次所有物品并停用該滅菌器C.僅召回該鍋次物品D.更換指示劑品牌答案：B9.戊二醛消毒液使用中最需要監(jiān)測(cè)的參數(shù)是（）A.pHB.有效濃度C.溫度D.色度答案：B10.口腔綜合治療臺(tái)水路消毒后，沖洗水菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.10CFU/mlB.100CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml答案：B11.滅菌物品存放架距地面高度應(yīng)≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C12.下列哪項(xiàng)不是滅菌包外信息標(biāo)簽必須內(nèi)容（）A.物品名稱B.滅菌日期C.失效日期D.患者姓名答案：D13.口腔手機(jī)潤(rùn)滑養(yǎng)護(hù)使用的潤(rùn)滑油應(yīng)滿足（）A.水溶性B.脂溶性C.可高壓滅菌D.含硅油即可答案：C14.真空型滅菌器每日第一鍋必須做（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)PCDC.BowieDick測(cè)試D.生物監(jiān)測(cè)答案：C15.下列哪種情況必須做滅菌失敗原因分析（）A.化學(xué)指示卡未達(dá)標(biāo)B.包內(nèi)指示卡變色不均C.生物指示劑陽(yáng)性D.包外膠帶未變色答案：C16.口腔器械清洗后可見殘留血漬應(yīng)（）A.直接滅菌B.返回重新清洗C.75%乙醇擦拭D.延長(zhǎng)滅菌時(shí)間答案：B17.采用快速壓力蒸汽滅菌裸露物品，從滅菌結(jié)束到使用最長(zhǎng)不得超過（）A.立即使用B.2hC.4hD.24h答案：C18.下列哪項(xiàng)屬于中度危險(xiǎn)口腔器械（）A.拔牙鉗B.口鏡C.印模托盤D.三用槍頭答案：D19.滅菌后物品出現(xiàn)濕包，濕包面積≥包布面積多少視為不合格（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C20.口腔科使用的小型滅菌器常規(guī)維護(hù)記錄應(yīng)保存（）A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年答案：D21.下列哪種消毒劑不能用于金屬器械消毒（）A.含氯消毒劑B.2%戊二醛C.鄰苯二甲醛D.過氧乙酸答案：A22.口腔器械閉合式包裝層數(shù)不少于（）A.1層B.2層C.3層D.4層答案：B23.器械滅菌后有效期在溫度24℃、濕度低于70%環(huán)境下，無(wú)紡布包裝為（）A.7dB.30dC.90dD.180d答案：D24.下列哪項(xiàng)不是滅菌器安全閥年檢內(nèi)容（）A.起跳壓力B.回座壓力C.密封性D.顏色標(biāo)識(shí)答案：D25.口腔手機(jī)手工清洗時(shí)，禁止使用的工具是（）A.軟毛刷B.超聲波清洗機(jī)C.金屬探針D.加壓水槍答案：C26.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.正畸結(jié)扎絲B.根管擴(kuò)大針C.牙科X線傳感器套D.開口器答案：B27.使用快速多酶清洗液，最佳浸泡時(shí)間為（）A.≥30minB.1015minC.1minD.立即沖洗即可答案：B28.口腔器械滅菌后發(fā)放應(yīng)遵循的原則是（）A.先進(jìn)后出B.后進(jìn)先出C.左進(jìn)右出D.隨意發(fā)放答案：B29.下列哪項(xiàng)不是消毒供應(yīng)中心“三區(qū)”劃分內(nèi)容（）A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.患者候診區(qū)答案：D30.對(duì)口腔手機(jī)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌時(shí)，必須（）A.拆除軸承B.注入潤(rùn)滑油后不再清洗C.使用專用滅菌盒，保持包裝開放口D.與敷料同鍋混裝答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于口腔器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)方法（）A.目測(cè)帶光源放大鏡B.蛋白殘留測(cè)試C.隱血試驗(yàn)D.ATP生物熒光E.細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)答案：ABCD32.真空型壓力蒸汽滅菌器物理監(jiān)測(cè)參數(shù)包括（）A.時(shí)間B.溫度C.壓力D.濕度E.F0值答案：ABC33.口腔科常用的低溫滅菌方式有（）A.環(huán)氧乙烷B.過氧化氫等離子體C.低溫甲醛蒸汽D.干熱180℃2hE.戊二醛浸泡10h答案：ABC34.下列哪些情況可導(dǎo)致濕包（）A.滅菌前包裹過大B.干燥時(shí)間不足C.蒸汽質(zhì)量差含水滴D.滅菌器排水管堵塞E.滅菌后冷卻30min再卸鍋答案：ABCD35.口腔器械包裝前應(yīng)檢查（）A.器械潔凈度B.功能完好性C.軸節(jié)靈活性D.表面銹斑E.患者姓名答案：ABCD36.下列哪些屬于滅菌失敗應(yīng)急處理措施（）A.立即停用該滅菌器B.召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有物品C.通知相關(guān)科室暫停使用D.報(bào)告醫(yī)院感染管理科E.自行維修滅菌器答案：ABCD37.口腔綜合治療臺(tái)水路消毒推薦方法有（）A.次氯酸沖洗B.過氧化氫沖洗C.臭氧水沖洗D.紫外線循環(huán)E.蒸餾水長(zhǎng)期靜置答案：ABC38.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)口腔器械（）A.手術(shù)骨鑿B.牙周潔治器C.牙科手機(jī)D.開口器E.印模托盤答案：ABC39.下列哪些屬于滅菌物品卸載要求（）A.干燥后30min再移動(dòng)B.避免徒手接觸C.檢查包裝完整性D.立即堆放大包裝箱E.冷卻至室溫再入庫(kù)答案：ABCE40.下列哪些屬于口腔器械消毒滅菌記錄必須保存內(nèi)容（）A.器械名稱數(shù)量B.滅菌參數(shù)C.操作者簽名D.患者身份證號(hào)E.監(jiān)測(cè)結(jié)果答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.口腔器械處理應(yīng)遵循“回收—________—________—________—滅菌—儲(chǔ)存—發(fā)放”七個(gè)環(huán)節(jié)。答案：清洗、消毒、檢查包裝42.壓力蒸汽滅菌器分為________型和________型兩大類。答案：下排氣、預(yù)真空43.口腔手機(jī)清洗后內(nèi)部管路應(yīng)使用________壓力氣槍吹干，防止________殘留。答案：醫(yī)用、水分44.滅菌包體積不宜超過________cm×________cm×________cm。答案：30、30、5045.化學(xué)指示卡應(yīng)放置于最難滅菌的________位置，生物指示劑應(yīng)放置于________位置。答案：中心、中心或下層靠近排水口46.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，使用后應(yīng)立即用________沖洗并________。答案：無(wú)菌蒸餾水、干燥47.口腔器械滅菌失敗最常見原因是________不足和________障礙。答案：干燥時(shí)間、蒸汽穿透48.無(wú)菌物品存放環(huán)境溫度應(yīng)低于________℃，相對(duì)濕度應(yīng)低于________%。答案：24、7049.快速壓力蒸汽滅菌裸露物品運(yùn)輸時(shí)應(yīng)使用________容器，避免________污染。答案：無(wú)菌密閉、再次50.口腔科使用的小型滅菌器應(yīng)每________年由技術(shù)監(jiān)督部門進(jìn)行________檢測(cè)。答案：1、安全性能四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.口腔手機(jī)可采用紫外線照射達(dá)到滅菌效果。（）答案：×52.滅菌包外可貼普通白紙標(biāo)簽記錄信息。（）答案：×53.2%戊二醛浸泡10h可殺滅芽孢，達(dá)到滅菌水平。（）答案：√54.滅菌后物品只要包裝無(wú)破損可無(wú)限期使用。（）答案：×55.口腔器械清洗后可見水膜即視為潔凈。（）答案：×56.生物監(jiān)測(cè)合格可視為該批次所有物品滅菌合格。（）答案：√57.普通鋁飯盒可用于口腔器械滅菌包裝。（）答案：×58.滅菌器排水口過濾器應(yīng)每日清洗。（）答案：√59.口腔器械可與其他手術(shù)器械同鍋混裝滅菌。（）答案：×60.滅菌包內(nèi)放置化學(xué)指示卡屬于包內(nèi)監(jiān)測(cè)。（）答案：√五、簡(jiǎn)答題（共30分）61.簡(jiǎn)述口腔手機(jī)清洗的五個(gè)關(guān)鍵步驟。（5分）答案：1.椅旁即時(shí)去污；2.外部軟刷清洗；3.專用清洗潤(rùn)滑劑噴注；4.超聲波清洗5min；5.內(nèi)部壓力氣槍干燥。62.簡(jiǎn)述真空型壓力蒸汽滅菌器每日啟動(dòng)前必做的三項(xiàng)檢查。（5分）答案：1.BowieDick測(cè)試；2.蒸汽質(zhì)量檢查；3.門封完整性檢查。63.簡(jiǎn)述滅菌物品卸載“四不”原則。（5分）答案：不徒手觸、不落地、不擠壓、不趁熱碼放。64.簡(jiǎn)述口腔器械滅菌失敗后的“四步”應(yīng)急流程。（5分）答案：1.立即停用；2.召回；3.報(bào)告；4.溯源整改。65.簡(jiǎn)述如何正確進(jìn)行口腔器械包裝封口。（5分）答案：紙塑袋封口溫度170175℃，壓合寬度≥6mm，無(wú)氣泡、無(wú)皺褶，密封條平整，打印信息清晰。66.簡(jiǎn)述口腔綜合治療臺(tái)水路消毒的“三步法”。（5分）答案：1.夜間灌注500mg/L次氯酸停留；2.次日沖洗2min；3.診療前放空30s。六、應(yīng)用題（共40分）67.計(jì)算分析題（10分）某口腔門診日診療患者80人次，每位患者平均使用高速手機(jī)1.2支、三用槍1支、拔牙鉗0.3把。若滅菌器每鍋滿載可裝高速手機(jī)40支、三用槍60支、拔牙鉗30把，每日最多運(yùn)行6鍋次。問：（1）計(jì)算日需滅菌各類器械數(shù)量；（2）判斷現(xiàn)有滅菌能力是否滿足需求，若不足提出兩條改進(jìn)措施。答案：（1）高速手機(jī)：80×1.2=96支；三用槍：80×1=80支；拔牙鉗：80×0.3=24把。（2）需滅菌鍋次：高速手機(jī)96/40=2.4→3鍋；三用槍80/60=1.33→2鍋；拔牙鉗24/30=0.8→1鍋；合計(jì)至少6鍋次，理論剛好，但無(wú)冗余。若出現(xiàn)濕包或急用，將超限。改進(jìn)：1.增加1臺(tái)小型滅菌器；2.采用快速滅菌程序分流非管腔器械。68.案例分析題（15分）某日上午，口腔科出現(xiàn)3例拔牙術(shù)后傷口感染。調(diào)查記錄顯示：滅菌記錄完好，生物監(jiān)測(cè)每周一次且上周合格，但當(dāng)日滅菌器排水口過濾器堵塞，滅菌員稱“偶爾有濕包”。問題：（1）指出可能感染原因；（2）給出三條整改措施；（3）說(shuō)明如何驗(yàn)證整改效果。答案：（1）濕包導(dǎo)致包裝屏障破壞，細(xì)菌二次污染；排水口堵塞影響真空干燥，形成冷凝水；生物監(jiān)測(cè)頻率不足，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)滅菌失敗。（2）1.立即更換排水過濾器并建立每日清洗制度；2.將生物監(jiān)測(cè)改為每周至少兩次并覆蓋第一鍋；3.建立濕包登記與分析制度，濕包率控制在0.1%以下。（3）連續(xù)4周生物監(jiān)測(cè)全部合格，濕包率統(tǒng)計(jì)為零，術(shù)后感染率恢復(fù)基線水平，即驗(yàn)證有效。69.綜合設(shè)計(jì)題（15分）請(qǐng)為一家新設(shè)立的口腔種植手術(shù)室設(shè)計(jì)一份《種植器械滅菌作業(yè)指導(dǎo)書》要點(diǎn)，要求包括：區(qū)域劃分、流程圖、關(guān)鍵控制點(diǎn)、監(jiān)測(cè)計(jì)劃、應(yīng)急預(yù)案。答案：區(qū)域劃分：去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、