婦科常用護(hù)理技術(shù)三級(jí)知識(shí)考核試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.會(huì)陰擦洗的正確順序是（）A.尿道口→陰道口→肛門(mén)→大陰唇→小陰唇B.小陰唇→大陰唇→尿道口→陰道口→肛門(mén)C.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰道口→肛門(mén)D.尿道口→陰道口→小陰唇→大陰唇→肛門(mén)2.陰道灌洗時(shí)，灌洗液的溫度應(yīng)控制在（）A.2530℃B.3135℃C.3841℃D.4245℃3.產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于（）A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦D.早產(chǎn)產(chǎn)婦4.外陰陰道假絲酵母菌病患者行陰道灌洗時(shí)，首選的溶液是（）A.0.5%醋酸B.1%乳酸C.2%4%碳酸氫鈉D.0.1%苯扎溴銨5.宮頸癌患者行腔內(nèi)放療后，陰道填塞紗條取出的時(shí)間是（）A.68小時(shí)B.1224小時(shí)C.2448小時(shí)D.4872小時(shí)6.會(huì)陰濕熱敷的溫度范圍是（）A.3035℃B.3640℃C.4148℃D.5055℃7.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml8.異位妊娠患者最典型的主訴是（）A.停經(jīng)后腹痛伴陰道流血B.高熱伴下腹痛C.白帶增多伴異味D.尿頻尿急9.子宮肌瘤患者行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后，穿刺側(cè)下肢制動(dòng)時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)10.人工流產(chǎn)術(shù)后健康教育中，禁止性生活的時(shí)間是（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月11.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，首要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.尿量C.膝腱反射D.血壓12.前庭大腺囊腫造口術(shù)后，坐浴的常用溶液是（）A.0.9%氯化鈉B.1:5000高錳酸鉀C.2%碘伏D.0.5%甲硝唑13.產(chǎn)后尿潴留的定義是產(chǎn)后（）A.4小時(shí)未排尿B.6小時(shí)未排尿C.8小時(shí)未排尿D.12小時(shí)未排尿14.子宮內(nèi)膜異位癥患者最典型的癥狀是（）A.經(jīng)量增多B.性交痛C.繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重D.肛門(mén)墜脹感15.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后患者，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.保持大便通暢B.每日會(huì)陰擦洗C.監(jiān)測(cè)生命體征D.早期下床活動(dòng)16.葡萄胎清宮術(shù)后，隨訪(fǎng)的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.血βHCGB.陰道B超C.胸部X線(xiàn)D.婦科檢查17.圍絕經(jīng)期綜合征患者激素替代治療的禁忌證是（）A.骨質(zhì)疏松B.潮熱盜汗C.乳腺癌病史D.失眠多夢(mèng)18.滴蟲(chóng)性陰道炎患者的內(nèi)褲消毒方法是（）A.日光暴曬B.煮沸10分鐘C.酒精浸泡D.紫外線(xiàn)照射19.外陰癌術(shù)后患者，腹股溝淋巴結(jié)引流管的拔管指征是（）A.24小時(shí)引流量＜10mlB.24小時(shí)引流量＜20mlC.24小時(shí)引流量＜30mlD.24小時(shí)引流量＜50ml20.輸卵管通液術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后13天B.月經(jīng)干凈后37天C.月經(jīng)來(lái)潮前13天D.排卵期二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.陰道灌洗的禁忌證包括（）A.月經(jīng)期B.妊娠期C.產(chǎn)后10天內(nèi)D.陰道流血E.未婚女性2.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破3.子宮肌瘤患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.觀(guān)察陰道流血量B.監(jiān)測(cè)生命體征C.早期下床活動(dòng)D.保持尿管通暢E.指導(dǎo)高蛋白飲食4.婦科腫瘤患者化療的常見(jiàn)不良反應(yīng)有（）A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.脫發(fā)D.肝腎功能損傷E.陰道干澀5.會(huì)陰Ⅲ度裂傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.肛門(mén)括約肌部分或完全斷裂B.直腸黏膜損傷C.外陰皮膚裂傷D.陰道黏膜裂傷E.恥骨聯(lián)合分離6.妊娠期糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.血糖監(jiān)測(cè)D.胰島素使用E.終止妊娠時(shí)機(jī)選擇7.子宮脫垂患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免重體力勞動(dòng)B.保持大便通暢C.進(jìn)行盆底肌鍛煉D.及時(shí)治療慢性咳嗽E.長(zhǎng)期使用子宮托8.異位妊娠破裂的急救護(hù)理措施包括（）A.立即取平臥位B.快速建立靜脈通道C.監(jiān)測(cè)生命體征D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.給予吸氧9.宮頸癌術(shù)后尿潴留的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)后24小時(shí)拔除尿管B.定時(shí)開(kāi)放尿管訓(xùn)練膀胱功能C.溫水沖洗會(huì)陰部誘導(dǎo)排尿D.熱敷下腹部E.心理疏導(dǎo)減輕緊張10.外陰陰道假絲酵母菌病的傳播途徑包括（）A.內(nèi)源性感染B.性接觸傳播C.公共浴池間接傳播D.母嬰垂直傳播E.醫(yī)源性感染三、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，若切口出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，可采用______或______進(jìn)行局部理療。2.陰道鏡檢查術(shù)后，患者需禁止性生活及盆浴______天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時(shí)間是產(chǎn)后______周，核心癥狀為_(kāi)_____。4.人工流產(chǎn)綜合征的主要表現(xiàn)是______、______、血壓下降等。5.子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后，需密切觀(guān)察______的性質(zhì)、量及氣味，警惕______發(fā)生。6.前庭大腺膿腫切開(kāi)引流術(shù)后，每日需進(jìn)行______次會(huì)陰擦洗，并更換______。7.葡萄胎清宮術(shù)后，需嚴(yán)格避孕______年，首選避孕方式為_(kāi)_____。8.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂時(shí)，若出現(xiàn)膝腱反射消失，應(yīng)立即停藥并靜脈注射______解毒，同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量應(yīng)≥______ml。9.宮腔鏡檢查術(shù)后，常見(jiàn)并發(fā)癥包括______、______和感染。10.外陰癌術(shù)后患者，需保持______位，雙腿外展，以減輕______張力。四、簡(jiǎn)答題（共5題，第13題每題5分，第45題每題10分，共35分）1.（封閉型）簡(jiǎn)述會(huì)陰濕熱敷的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.（封閉型）列舉5項(xiàng)婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的益處。3.（封閉型）說(shuō)明滴蟲(chóng)性陰道炎患者的用藥指導(dǎo)要點(diǎn)。4.（開(kāi)放型）結(jié)合臨床實(shí)際，闡述婦科腫瘤患者化療期間骨髓抑制的護(hù)理措施。5.（綜合分析型）某初產(chǎn)婦，孕39周，自然分娩后3小時(shí)，主訴下腹脹痛，宮底臍上1指，質(zhì)軟，陰道出血量約400ml，色暗紅，有血凝塊。請(qǐng)分析該患者最可能的護(hù)理問(wèn)題，并提出針對(duì)性護(hù)理措施。五、案例分析題（共1題，15分）患者女性，32歲，停經(jīng)45天，突發(fā)下腹痛2小時(shí)急診入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿(mǎn)，子宮稍大、軟，右側(cè)附件區(qū)觸及邊界不清的包塊。血βHCG2500IU/L，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。請(qǐng)回答：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）2.列出主要的護(hù)理問(wèn)題（至少4項(xiàng)）。（5分）3.針對(duì)首要護(hù)理問(wèn)題，提出具體的護(hù)理措施。（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.B6.C7.D8.A9.C10.C11.C12.B13.C14.C15.A16.A17.C18.B19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.AB6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.BCDE10.ABC三、填空題1.50%硫酸鎂濕熱敷；紅外線(xiàn)照射2.24周3.26；情緒低落、興趣減退4.心動(dòng)過(guò)緩；面色蒼白、出冷汗5.陰道分泌物；感染或殘端出血6.23；引流條7.12；避孕套8.10%葡萄糖酸鈣；6009.出血；子宮穿孔10.屈膝外展；切口四、簡(jiǎn)答題1.操作步驟：①評(píng)估會(huì)陰局部情況（紅腫、硬結(jié)范圍）；②熱敷部位涂凡士林保護(hù)皮膚；③將4148℃的濕紗布敷于患處，覆蓋塑料紙及棉墊保溫；④每35分鐘更換紗布1次，持續(xù)1520分鐘；⑤擦凈局部，整理用物。注意事項(xiàng)：熱敷前檢查局部有無(wú)破潰；溫度適宜避免燙傷；熱敷后觀(guān)察局部反應(yīng)（如紅腫消退情況）。2.益處：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②加速血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；③利于惡露排出，促進(jìn)子宮復(fù)舊；④增強(qiáng)呼吸功能，降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)；⑤緩解患者焦慮情緒，促進(jìn)康復(fù)信心。3.用藥指導(dǎo)：①全身用藥（甲硝唑/替硝唑）需足療程（7天），服藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi)禁飲酒；②局部用藥（陰道栓劑）需清洗外陰后睡前放置，經(jīng)期暫停；③性伴侶需同時(shí)治療，治療期間禁止性生活；④用藥后復(fù)查（月經(jīng)干凈后3天），連續(xù)3次陰性方為治愈；⑤哺乳期用藥需暫停哺乳。4.骨髓抑制護(hù)理措施：①定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)（尤其白細(xì)胞、血小板），白細(xì)胞＜3×10?/L或血小板＜50×10?/L時(shí)需保護(hù)性隔離；②病室每日紫外線(xiàn)消毒2次，限制探視，避免交叉感染；③指導(dǎo)患者保持口腔、會(huì)陰清潔，用軟毛牙刷刷牙，避免黏膜損傷；④血小板減少者觀(guān)察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑，避免碰撞，注射后延長(zhǎng)按壓時(shí)間；⑤白細(xì)胞嚴(yán)重降低時(shí)遵醫(yī)囑使用升白藥物（如粒細(xì)胞集落刺激因子）；⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)輸注成分血。5.護(hù)理問(wèn)題：①子宮收縮乏力性出血（首要）；②體液不足；③有感染的風(fēng)險(xiǎn)；④焦慮。護(hù)理措施：①按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U肌內(nèi)注射或靜脈滴注，麥角新堿0.2mg肌內(nèi)注射）；③觀(guān)察出血量（使用會(huì)陰墊稱(chēng)重法，準(zhǔn)確記錄）；④快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量（平衡液、紅細(xì)胞懸液）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（每15分鐘測(cè)BP、P、R）；⑥保持會(huì)陰部清潔，及時(shí)更換污染敷料；⑦心理安撫，緩解患者緊張情緒。五、案例分析題1.醫(yī)療診斷：異位妊娠（輸卵管妊娠）破裂。診斷依據(jù)：①停經(jīng)45天（異位妊娠常見(jiàn)停經(jīng)史）；②突發(fā)下腹痛（破裂時(shí)典型癥狀）；③生命體征異常（P增快、BP下降提示內(nèi)出血）；④婦科檢查宮頸舉痛（輸卵管妊娠特征性體征）；⑤后穹隆穿刺抽出不凝血（提示腹腔內(nèi)出血）；⑥血βHCG陽(yáng)性（支持妊娠診斷）。2.主要護(hù)理問(wèn)題：①體液不足（與腹腔內(nèi)出血有關(guān)）；②急性疼痛（與輸卵管妊娠破裂、血液刺激腹膜有關(guān)）；③恐