護理查對制度試題及標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行給藥、注射、輸液等操作時，護士需嚴(yán)格落實“三查七對”，其中“三查”不包括以下哪項？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查2.關(guān)于醫(yī)囑查對，以下描述錯誤的是？A.轉(zhuǎn)抄電子醫(yī)囑時，需雙人核對并簽名B.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，執(zhí)行者需在醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時間并簽名C.搶救患者時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑可直接執(zhí)行，無需復(fù)述確認(rèn)D.每日必須進行1次醫(yī)囑總查對，由主班護士與責(zé)任護士共同完成3.輸血前需雙人核對“八查十對”，其中“八查”不包括？A.血袋包裝是否完好B.血液質(zhì)量是否符合要求C.患者既往輸血史D.輸血裝置是否完好4.手術(shù)患者“三方核對”中，“三方”指的是？A.醫(yī)生、護士、患者家屬B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士C.主刀醫(yī)生、巡回護士、器械護士D.住院醫(yī)生、護士長、患者本人5.新生兒身份識別時，除核對姓名、母親姓名、住院號外，還需核對？A.出生時間B.體重C.性別D.疫苗接種記錄6.關(guān)于飲食查對，以下操作正確的是？A.患者進食前，護士僅核對床頭卡姓名即可B.鼻飼患者需核對鼻飼液種類、劑量、溫度（3840℃）C.糖尿病患者飲食可由家屬代述飲食類型，無需護士核對D.術(shù)后禁食患者，護士無需標(biāo)注“禁食”標(biāo)識7.采集血標(biāo)本時，以下哪項不符合查對要求？A.單人采集時，僅核對患者姓名即可B.采集后需在試管上標(biāo)注患者姓名、住院號、標(biāo)本類型、采集時間C.同時為兩名患者采集時，需分別核對并分開操作D.昏迷患者需核對腕帶信息及家屬確認(rèn)8.高危藥品管理中，“五專”不包括？A.專人管理B.專用賬冊C.專柜加鎖D.專用注射器9.患者身份識別的“雙重核對”原則是指？A.核對姓名和年齡B.核對姓名和住院號（或身份證號）C.核對姓名和診斷D.核對姓名和床號10.靜脈輸液時，除核對“七對”外，還需檢查液體的？A.生產(chǎn)廠家B.外觀（有無渾濁、沉淀、變色）C.藥物批號D.有效期（剩余3個月以上）11.關(guān)于手術(shù)患者物品查對，錯誤的是？A.術(shù)前需核對患者攜帶的義齒、首飾是否取下并登記B.術(shù)中使用的器械、紗布需雙人清點并記錄C.術(shù)后無需核對患者帶回病房的物品D.病理標(biāo)本需核對患者信息、標(biāo)本類型并雙人確認(rèn)12.急救藥品查對要求中，“四定”不包括？A.定點放置B.定人保管C.定量供應(yīng)D.定期消毒13.新生兒沐浴時，身份核對的正確流程是？A.核對床頭卡→核對腕帶→核對母親姓名B.核對腕帶→核對床頭卡→核對母親姓名+住院號C.僅核對腕帶即可D.由家屬確認(rèn)即可14.關(guān)于電子醫(yī)囑執(zhí)行，以下錯誤的是？A.護士執(zhí)行后需在系統(tǒng)中標(biāo)記“已執(zhí)行”B.未確認(rèn)的醫(yī)囑可直接執(zhí)行C.醫(yī)囑有疑問時，需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行D.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時需雙人核對系統(tǒng)與紙質(zhì)版內(nèi)容15.輸血過程中，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹，護士首先應(yīng)？A.加快輸血速度觀察反應(yīng)B.停止輸血，保留血袋并核對患者與血袋信息C.報告醫(yī)生后繼續(xù)輸血D.更換輸液器并繼續(xù)輸入二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于“七對”內(nèi)容的是？A.床號、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時間D.用法、有效期2.手術(shù)患者“接患者”時需核對的內(nèi)容包括？A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左/右）C.術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、藥敏）D.影像學(xué)資料（CT/MRI片）3.輸血前“十對”包括？A.患者姓名、住院號B.血型（ABO、Rh）C.血袋號、血液種類D.交叉配血試驗結(jié)果4.關(guān)于口服藥查對，正確的操作是？A.發(fā)藥時核對患者姓名、床號、藥名、劑量B.患者不在病房時，將藥物放于床頭桌C.鼻飼患者需將藥物研碎溶解后喂入D.需患者或家屬確認(rèn)服藥后方可離開5.新生兒身份識別的“三核對”包括？A.出生時核對母親姓名+新生兒性別B.回母嬰同室時核對腕帶+床頭卡C.沐浴前核對腕帶+母親姓名D.接種疫苗時核對床頭卡+住院號6.護理操作中“雙人核對”的場景包括？A.輸血B.高危藥品使用（如胰島素、化療藥）C.中心靜脈置管操作D.采集血培養(yǎng)標(biāo)本7.關(guān)于醫(yī)囑查對，正確的是？A.夜班護士需核對當(dāng)日所有新開立的醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，需記錄執(zhí)行時間及簽名C.長期醫(yī)囑變更時，需雙人核對并標(biāo)注變更時間D.電子醫(yī)囑與紙質(zhì)醫(yī)囑不一致時，以紙質(zhì)醫(yī)囑為準(zhǔn)8.飲食查對的重點對象包括？A.糖尿病患者B.術(shù)后禁食/流質(zhì)飲食患者C.過敏體質(zhì)患者（如海鮮、花生過敏）D.兒童患者9.標(biāo)本采集查對的內(nèi)容包括？A.患者姓名、住院號B.標(biāo)本類型（血、尿、便）C.采集時間、容器是否符合要求D.檢驗項目與醫(yī)囑是否一致10.突發(fā)事件（如患者身份信息缺失）時，正確的查對措施是？A.先搶救患者，后補身份核對B.使用“無名氏+就診時間”臨時標(biāo)識C.聯(lián)系家屬或警察確認(rèn)身份D.僅記錄患者特征（如年齡、衣著）即可三、判斷題（每題1分，共10分）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補錄醫(yī)囑。（）2.輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋號。（）3.昏迷患者身份識別時，可僅核對床頭卡，無需腕帶。（）4.手術(shù)患者核對時，需用記號筆標(biāo)記手術(shù)部位（如“左”“右”）。（）5.靜脈輸液時，若液體外觀輕微渾濁，可搖勻后使用。（）6.新生兒腕帶需包含母親姓名、新生兒性別、住院號。（）7.高危藥品需單獨存放，標(biāo)識清晰，與普通藥品分開放置。（）8.采集血標(biāo)本時，若患者拒絕核對，可直接采集。（）9.飲食查對時，需核對患者飲食種類（如普食、軟食、低鹽飲食）。（）10.急救藥品清點時，只需檢查數(shù)量，無需檢查有效期。（）四、填空題（每空1分，共10分）1.“三查七對”中的“三查”是指操作前查、________、操作后查。2.醫(yī)囑總查對每日至少______次，由______護士與責(zé)任護士共同完成。3.輸血時需雙人核對“八查十對”，其中“八查”包括血袋包裝、血液質(zhì)量、______、輸血裝置。4.手術(shù)患者“三方核對”的時機是______、______、患者離開手術(shù)室前。5.新生兒身份識別需使用______種以上標(biāo)識，包括______、母親姓名、住院號。6.高危藥品管理的“五?！笔菍Ｈ斯芾怼Ｓ觅~冊、專柜加鎖、______、______。五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述服藥注射時“七對”的具體內(nèi)容及操作要點。2.說明手術(shù)患者“三方核對”的實施流程及關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.列舉輸血查對的“八查十對”具體內(nèi)容，并解釋其意義。六、案例分析題（共15分）案例：某醫(yī)院外科病房，責(zé)任護士小王為術(shù)后患者張某（住院號20230801）執(zhí)行靜脈輸液。醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉注射液250ml+注射用頭孢曲松鈉2g，靜脈滴注，每日1次”。小王在治療室配藥時，未核對患者住院號，誤將鄰床患者李某（住院號20230802）的頭孢曲松鈉取出。配藥后，小王至病房，僅核對了患者姓名（張某）和床號（3床），未核對住院號，即為張某輸液。輸液5分鐘后，張某出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，考慮為藥物過敏反應(yīng)。問題：1.分析該案例中違反護理查對制度的具體環(huán)節(jié)。（8分）2.結(jié)合護理查對制度，提出正確的操作流程。（7分）標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項選擇題1.D2.C3.C4.B5.A6.B7.A8.D9.B10.B11.C12.D13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、填空題1.操作中查2.1；主班3.有效期4.手術(shù)開始前；患者麻醉前5.兩；出生時間6.專用標(biāo)識；定期檢查五、簡答題1.“七對”內(nèi)容：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。操作要點：①操作前、中、后均需核對；②使用兩種以上身份標(biāo)識（姓名+住院號）；③核對藥物標(biāo)簽與醫(yī)囑一致，檢查藥物外觀、有效期；④患者提出疑問時，立即停止操作并重新核對；⑤發(fā)藥/注射后，觀察患者反應(yīng)并記錄。2.實施流程：麻醉前：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士三方共同核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（標(biāo)記是否正確）、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、藥敏）、影像學(xué)資料。手術(shù)開始前：再次核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、術(shù)中所需特殊物品（如植入物）?；颊唠x開手術(shù)室前：核對患者姓名、手術(shù)名稱、術(shù)中用藥、器械/紗布清點結(jié)果、病理標(biāo)本、生命體征及帶入病房的物品（如引流管、藥品）。關(guān)鍵環(huán)節(jié)：雙人/三方核對、手術(shù)部位標(biāo)記、器械清點記錄、病理標(biāo)本確認(rèn)。3.八查：血袋包裝（有無破損）、血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）、有效期、輸血裝置（是否完好）、交叉配血試驗結(jié)果、血型（患者與血袋）、血液種類（全血/成分血）、血袋號。十對：患者姓名、性別、年齡、住院號、科別、床號、血型（ABO/Rh）、血袋號、血液種類、交叉配血試驗結(jié)果。意義：通過多維度核對，確保輸入血液與患者匹配，避免溶血反應(yīng)、輸血錯誤等嚴(yán)重并發(fā)癥。六、案例分析題1.違反環(huán)節(jié)：配藥環(huán)節(jié)：未核對患者住院號，誤取鄰床患者藥物（違反“七對”中“住院號”核對）。輸液前核對：僅核對姓名和床號，未核對住院號（違反“雙重核對”原則）。藥物檢查：未檢查藥物與患者醫(yī)囑的一致性（藥名、劑量、患者信息）。風(fēng)險預(yù)判：未詢問患者過敏史（頭孢曲松鈉需確認(rèn)皮試結(jié)果）。2.正確流程：配藥前：雙人核對醫(yī)囑（藥名、劑量、濃度、用法）與患者信息（姓名、住院號、床號）。配藥中：檢查藥物有效期、外觀（有