2025年兒科護(hù)理實(shí)習(xí)出科理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間多為出生后（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.2～3天E.5～7天答案：D2.足月兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白低于（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L答案：C3.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.呼吸道合胞病毒E.肺炎支原體答案：C4.嬰兒腹瀉重度脫水第1天靜脈補(bǔ)液總量為（）A.50ml/kgB.90ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg答案：D5.小兒急性喉炎最具特征性的體征是（）A.呼氣性呼吸困難B.犬吠樣咳嗽C.發(fā)紺D.三凹征E.喘鳴答案：B6.法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥、抽搐，首要處理是（）A.高流量吸氧B.靜脈注射普萘洛爾C.膝胸臥位D.快速補(bǔ)液E.靜脈注射地西泮答案：C7.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.低鈉血癥B.感染C.血栓D.急性腎衰E.高血壓腦病答案：B8.新生兒敗血癥早期最常見的表現(xiàn)是（）A.高熱B.黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)C.抽搐D.嘔吐E.腹瀉答案：B9.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸比例為（）A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2E.連續(xù)按壓無需通氣答案：C10.早產(chǎn)兒定義是胎齡小于（）A.35周B.36周C.37周D.38周E.40周答案：C11.小兒缺鐵性貧血口服鐵劑的最佳給藥時(shí)間是（）A.餐前B.餐中C.兩餐之間D.睡前E.與牛奶同服答案：C12.川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)中必備條件是（）A.發(fā)熱≥5天B.皮疹C.手足硬腫D.頸部淋巴結(jié)腫大E.口唇皸裂答案：A13.小兒急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀常是（）A.水腫B.少尿C.血尿D.高血壓E.呼吸困難答案：A14.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是（）A.快速復(fù)溫B.每小時(shí)升高0.5℃C.每小時(shí)升高1℃D.12小時(shí)內(nèi)達(dá)正常E.24小時(shí)內(nèi)達(dá)正常答案：B15.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥20mm提示（）A.未感染B.接種卡介苗反應(yīng)C.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核D.既往感染E.假陽性答案：C16.嬰兒維生素D預(yù)防量每日為（）A.200IUB.400IUC.600IUD.800IUE.1000IU答案：B17.小兒急性呼吸衰竭診斷主要依據(jù)（）A.發(fā)紺B.血?dú)夥治鯟.三凹征D.意識(shí)改變E.呼吸頻率答案：B18.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.喉反射答案：D19.小兒白血病最常見的首發(fā)癥狀是（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.骨痛E.肝脾腫大答案：B20.小兒股靜脈穿刺點(diǎn)定位是（）A.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cmB.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cmC.腹股溝中點(diǎn)D.髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)E.髕骨上緣答案：B21.小兒肺炎并發(fā)膿胸，病原菌多為（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌答案：B22.新生兒敗血癥抗生素療程一般不少于（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：E23.小兒腹瀉口服補(bǔ)鹽液(ORS)張力為（）A.1/5張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張答案：D24.小兒急性顱內(nèi)壓增高首選降顱壓藥物是（）A.呋塞米B.地塞米松C.20%甘露醇D.白蛋白E.甘油果糖答案：C25.嬰兒添加輔食的月齡最早不早于（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月答案：D26.小兒燒燙傷面積估算，頭頸部占（）A.6%B.9%C.12%D.15%E.18%答案：E27.新生兒破傷風(fēng)潛伏期多為（）A.1～2天B.3～5天C.6～12天D.14～21天E.28天答案：C28.小兒糖尿病酮癥酸中毒首要治療是（）A.補(bǔ)鉀B.補(bǔ)液C.胰島素靜推D.糾酸E.抗感染答案：B29.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療總療程約為（）A.6個(gè)月B.1年C.2年D.2.5～3年E.5年答案：D30.小兒心跳呼吸驟停最常見病因是（）A.先天性心臟病B.窒息C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒E.顱腦外傷答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于小兒輕中度脫水表現(xiàn)的是（）A.哭時(shí)淚少B.尿量稍減C.皮膚彈性尚可D.眼窩明顯凹陷E.四肢末梢涼答案：ABC32.新生兒敗血癥可能的感染途徑包括（）A.產(chǎn)前宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道感染C.產(chǎn)后臍部感染D.呼吸道侵入E.消化道侵入答案：ABCDE33.小兒高熱驚厥的臨床特點(diǎn)有（）A.發(fā)熱≥38.5℃B.年齡6月～5歲C.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快D.神經(jīng)系統(tǒng)體征陽性E.多數(shù)預(yù)后良好答案：ABCE34.小兒腎病綜合征激素長程療法方案包括（）A.足量誘導(dǎo)B.隔日頓服維持C.總療程9～12月D.總療程4～6周E.復(fù)發(fā)再次足量答案：ABCE35.下列屬于川崎病心血管并發(fā)癥的是（）A.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張B.冠狀動(dòng)脈瘤C.心包積液D.二尖瓣反流E.高血壓腦病答案：ABCD36.小兒急性呼吸衰竭血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.PaO2＜60mmHgB.PaCO2＞50mmHgC.SaO2＜85%D.pH＜7.35E.BE＞+3mmol/L答案：ABCD37.新生兒窒息復(fù)蘇ABCDE步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物E.評(píng)估與環(huán)境答案：ABCDE38.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)有（）A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞增多答案：ABCD39.小兒急性白血病化療分期包括（）A.誘導(dǎo)緩解B.鞏固強(qiáng)化C.維持治療D.髓外防治E.挽救治療答案：ABCD40.小兒股靜脈穿刺并發(fā)癥有（）A.血腫B.感染C.股神經(jīng)損傷D.血栓形成E.空氣栓塞答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.新生兒正常腋下體溫范圍是________℃。答案：36.0～37.042.小兒1～12歲體重估算公式為________kg。答案：年齡(歲)×2＋843.嬰兒前囟最遲閉合時(shí)間為生后________月。答案：1844.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，安靜狀態(tài)下心率應(yīng)＞________次/分。答案：18045.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽性率最高時(shí)機(jī)為發(fā)熱________小時(shí)內(nèi)。答案：2446.小兒脫水補(bǔ)液累積損失量應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)完成。答案：8～1047.小兒急性腎小球腎炎典型血尿表現(xiàn)為________尿。答案：茶色/洗肉水樣48.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)注射部位為左前臂________處。答案：掌側(cè)中下1/3交界49.新生兒光療藍(lán)光波長首選________nm。答案：425～47550.小兒糖尿病隨機(jī)血糖≥________mmol/L可診斷。答案：11.151.小兒白血病骨髓原始＋幼稚細(xì)胞≥________%可診斷。答案：2052.小兒腎病綜合征蛋白尿定量≥________mg/(kg·d)為大量蛋白尿。答案：5053.新生兒窒息Apgar評(píng)分滿分________分。答案：1054.小兒燒燙傷深度Ⅱ度表現(xiàn)為________大小水皰。答案：大小不一55.小兒急性顱內(nèi)壓增高瞳孔變化先________側(cè)擴(kuò)大。答案：患56.小兒股靜脈穿刺進(jìn)針角度與皮膚呈________度。答案：30～4557.小兒維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)________顱骨軟化。答案：枕58.小兒心肺復(fù)蘇按壓深度為胸廓前后徑________。答案：1/359.小兒急性喉炎霧化首選藥物________。答案：腎上腺素60.小兒腹瀉口服補(bǔ)鹽液每包沖水________ml。答案：250四、簡答題（共30分）61.簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。（6分）答案：體溫不穩(wěn)（發(fā)熱或低體溫），精神反應(yīng)差，吃奶差，黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)，肝脾腫大，皮膚出血點(diǎn)，休克表現(xiàn)，體重不增，呼吸暫停，驚厥等。62.列出小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）答案：絕對(duì)安靜，半臥位，吸氧，嚴(yán)格控制輸液速度＜5ml/(kg·h)，記錄出入量，監(jiān)測心率呼吸血壓，按醫(yī)囑給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物，觀察藥物副作用，備好搶救物品。63.敘述小兒腹瀉口服補(bǔ)液的適應(yīng)證及方法。（6分）答案：適應(yīng)證：輕中度脫水無嘔吐或嘔吐不劇。方法：按50ml/kg于4小時(shí)內(nèi)少量多次喂服，繼續(xù)評(píng)估，每次排便后補(bǔ)10ml/kg，用清潔杯勺，不能稀釋，不能加糖鹽，觀察尿量精神皮膚彈性。64.簡述川崎病急性期護(hù)理措施。（6分）答案：高熱護(hù)理：物理降溫、藥物降溫、補(bǔ)液；皮膚黏膜護(hù)理：保持清潔、潤唇、眼部護(hù)理；心血管監(jiān)測：每日心電監(jiān)護(hù)、超聲隨訪；減輕焦慮：家屬宣教；藥物護(hù)理：丙球輸注觀察過敏反應(yīng)；記錄生命體征。65.說明小兒白血病化療期間預(yù)防感染的護(hù)理。（6分）答案：保護(hù)性隔離：層流床、限制探視；無菌操作：口腔、皮膚、肛周護(hù)理；飲食：熟食、無菌水；監(jiān)測體溫白細(xì)胞；指導(dǎo)戴口罩洗手；按醫(yī)囑用GCSF、抗生素；心理支持。五、應(yīng)用題（共50分）66.計(jì)算與分析（12分）患兒男，10個(gè)月，體重8kg。因腹瀉3天、尿少1天入院。查體：精神差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干，四肢涼，心率160次/分，呼吸40次/分。血鈉128mmol/L。(1)判斷脫水程度及性質(zhì)。（2分）(2)計(jì)算第1天累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量及總輸液量。（6分）(3)列出首批2:1液量及輸液速度。（4分）答案：(1)中度低滲性脫水。(2)累積：8kg×100ml/kg＝800ml；繼續(xù)：8kg×30ml＝240ml；生理：8kg×100ml＝800ml；總量：800＋240＋800＝1840ml。(3)首批2:1液20ml/kg×8＝160ml，于30～60分鐘內(nèi)快速靜滴，速度160～320ml/h。67.綜合病例（14分）患兒女，3歲，因咳嗽伴喘3天，加重1天入院。體溫38.5℃，呼吸50次/分，心率170次/分，三凹征陽性，兩肺哮鳴音及細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。(1)寫出醫(yī)療診斷。（2分）(2)列出3項(xiàng)主要護(hù)理診斷。（3分）(3)敘述氧療護(hù)理要點(diǎn)。（4分）(4)寫出心力衰竭的觀察指標(biāo)。（5分）答案：(1)支氣管肺炎合并心力衰竭。(2)氣體交換受損、心輸出量減少、焦慮（家長）。(3)頭高位、濕化吸氧、氧流量0.5～1L/min、監(jiān)測SpO2、保持呼吸道通暢、觀察氧中毒。(4)呼吸＞60次/分、心率＞160次/分、肝增大＞1.5cm、尿量減少、煩躁或嗜睡、面色蒼白、奔馬律、血壓下降、四肢涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3秒。68.護(hù)理操作設(shè)計(jì)（12分）為出生體重1500g的早產(chǎn)兒經(jīng)外周靜脈置入PICC。(1)寫出用物準(zhǔn)備。（4分）(2)寫出置管后護(hù)理要點(diǎn)。（8分）答案：(1)1.9FrPICC套件、無菌巾、止血帶、肝素鹽水、透明敷料、無菌手套、口罩、帽子、隔離衣、剪刀、測量尺、超聲、耦合劑。(2)置管后拍X線確認(rèn)尖端位于上腔靜脈；24小時(shí)內(nèi)更換敷料；每日評(píng)估穿刺點(diǎn)紅滲；脈沖沖管每8小時(shí)；肝素鹽水1U