2025年中醫(yī)康復(fù)科危重患者護(hù)理理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.中醫(yī)辨證中，氣脫證的典型臨床表現(xiàn)是（）A.神昏譫語，面赤氣粗B.冷汗淋漓，脈微欲絕C.高熱煩渴，舌紅絳D.胸悶痰多，喉中痰鳴答案：B2.危重患者出現(xiàn)“戴陽證”時(shí)，其面色特征為（）A.滿面通紅B.兩顴潮紅C.面白顴赤如妝D.面色青灰答案：C3.中醫(yī)護(hù)理中，昏迷患者鼻飼中藥時(shí)，藥液溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C4.艾灸治療陽氣暴脫的危重患者時(shí)，首選穴位是（）A.合谷B.涌泉C.關(guān)元D.曲池答案：C5.中醫(yī)“望神”中，“假神”的核心特征是（）A.神識(shí)清楚，反應(yīng)靈敏B.原本神識(shí)模糊突然轉(zhuǎn)清C.目光晦暗，精神萎靡D.煩躁不安，循衣摸床答案：B6.對(duì)于痰熱壅肺型呼吸衰竭患者，中醫(yī)霧化吸入首選藥液是（）A.麻黃湯B.銀翹散C.千金葦莖湯D.參附湯答案：C7.中醫(yī)護(hù)理中，“逆證”是指（）A.疾病向愈的征兆B.病情突然好轉(zhuǎn)的假象C.病情惡化的征象D.并發(fā)癥出現(xiàn)的前驅(qū)表現(xiàn)答案：C8.壓瘡中醫(yī)辨證多屬（）A.氣滯血瘀，熱毒浸淫B.肝陽上亢，風(fēng)火上擾C.心脾兩虛，氣血不足D.腎精虧虛，髓海不足答案：A9.昏迷患者中醫(yī)口腔護(hù)理時(shí)，若見舌苔黃厚而燥，提示（）A.寒濕內(nèi)停B.熱盛傷津C.氣血兩虛D.痰飲內(nèi)停答案：B10.中醫(yī)“急救三寶”中，安宮牛黃丸的主要功效是（）A.溫通開竅，回陽救逆B.清熱解毒，豁痰開竅C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽D.益氣固脫，回陽救逆答案：B11.危重患者出現(xiàn)“呃逆不止”，中醫(yī)辨證屬“胃失和降”時(shí)，首選穴位按摩是（）A.內(nèi)關(guān)、足三里B.合谷、太沖C.風(fēng)池、天柱D.大椎、曲池答案：A12.中醫(yī)“喘脫”的核心病機(jī)是（）A.痰瘀阻肺，肺氣壅滯B.心腎陽虛，氣失攝納C.風(fēng)熱犯肺，肺失宣肅D.肝陽上亢，上擾清竅答案：B13.中藥保留灌腸治療危重患者腸功能障礙時(shí)，藥液量應(yīng)控制在（）A.50-100mlB.150-200mlC.250-300mlD.350-400ml答案：B14.中醫(yī)“舌診”中，危重患者出現(xiàn)“鏡面舌”提示（）A.胃陰枯竭，氣陰大傷B.熱入營(yíng)血，耗傷津液C.痰濕內(nèi)盛，阻滯氣機(jī)D.氣血兩虛，不能上榮答案：A15.對(duì)于陽氣虛脫型休克患者，中醫(yī)艾灸的最佳時(shí)間是（）A.晨起卯時(shí)（5-7點(diǎn)）B.午后申時(shí)（15-17點(diǎn)）C.夜間子時(shí)（23-1點(diǎn)）D.不拘時(shí)，持續(xù)溫灸答案：D16.中醫(yī)“聞診”中，危重患者發(fā)出“如鋸”的痰鳴音，提示（）A.肺腎氣虛，痰涎壅盛B.熱邪壅肺，痰火交結(jié)C.風(fēng)寒束肺，肺氣不宣D.燥邪傷肺，肺失潤(rùn)降答案：B17.中醫(yī)護(hù)理中，“五音療法”干預(yù)焦慮狀態(tài)的危重患者時(shí)，首選音樂類型是（）A.宮調(diào)（悠揚(yáng)）B.商調(diào)（高亢）C.角調(diào)（舒展）D.羽調(diào)（輕柔）答案：D18.中藥注射劑（如參麥注射液）用于危重患者時(shí)，最需警惕的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.肝腎功能損傷D.心律失常答案：B19.中醫(yī)“耳穴壓豆”治療失眠時(shí)，主選穴位是（）A.肝、膽、脾B.心、神門、皮質(zhì)下C.肺、大腸、三焦D.腎、膀胱、內(nèi)分泌答案：B20.危重患者“二便失禁”的中醫(yī)核心護(hù)理原則是（）A.通腑泄熱，化濕止遺B.益氣固攝，溫陽補(bǔ)腎C.疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)D.清熱利濕，通淋止遺答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.中醫(yī)評(píng)估危重患者“神”的要點(diǎn)包括（）A.神識(shí)是否清晰B.目光是否有神C.反應(yīng)是否靈敏D.語言是否清晰答案：ABCD2.中醫(yī)外治法中，可用于昏迷患者促醒的技術(shù)有（）A.穴位按摩（人中、百會(huì)）B.耳穴壓豆（心、神門）C.艾灸（關(guān)元、氣海）D.刮痧（督脈、膀胱經(jīng)）答案：ABC3.脫證的中醫(yī)急救護(hù)理措施包括（）A.立即取平臥位，保暖B.艾灸關(guān)元、氣海、神闕C.鼻飼參附湯或獨(dú)參湯D.快速靜脈滴注清熱解毒類中藥答案：ABC4.中醫(yī)預(yù)防危重患者壓瘡的措施包括（）A.定期翻身，按摩氣海、關(guān)元B.保持皮膚干燥，避免潮濕C.辨證使用生肌玉紅膏外敷D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，予氣血雙補(bǔ)飲食答案：ABCD5.中醫(yī)“氣滯血瘀”型疼痛的護(hù)理要點(diǎn)是（）A.局部熱敷（寒證）或冷敷（熱證）B.按摩太沖、血海等穴位C.耳穴壓豆（肝、神門）D.中藥湯劑溫服（如血府逐瘀湯）答案：ABCD6.危重患者使用中藥熏洗時(shí)，需注意（）A.溫度控制在40-45℃B.皮膚破損處禁用C.熏洗時(shí)間15-20分鐘D.昏迷患者需專人守護(hù)答案：ABCD7.中醫(yī)“痰蒙心竅”型神昏的臨床表現(xiàn)包括（）A.神識(shí)模糊，喉中痰鳴B.舌苔白膩，脈滑C.面白唇暗，靜而不煩D.高熱煩躁，舌紅絳答案：ABC8.中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)原則中，適用于危重患者的有（）A.虛證宜補(bǔ)益（如黃芪粥）B.實(shí)證宜清淡（如綠豆湯）C.寒證宜溫?zé)幔ㄈ缃獥棽瑁〥.熱證宜寒涼（如菊花茶）答案：ABCD9.中醫(yī)“喘證”急性期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保持呼吸道通暢B.觀察呼吸頻率、深度C.辨證使用定喘膏貼敷（肺俞、定喘）D.指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸）答案：ABCD10.中醫(yī)“驚悸”（心律失常）患者的護(hù)理措施包括（）A.避免突然聲響刺激B.按摩內(nèi)關(guān)、神門C.耳穴壓豆（心、交感）D.中藥湯劑溫服（如炙甘草湯）答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題，計(jì)40分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“治未病”思想在危重患者護(hù)理中的具體應(yīng)用。答：①未病先防：對(duì)高?；颊撸ㄈ缧g(shù)后、慢病急性加重者）提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，通過穴位貼敷（如肺俞防喘）、飲食調(diào)護(hù)（如脾虛者予山藥粥）預(yù)防并發(fā)癥；②既病防變：動(dòng)態(tài)觀察病情變化，如高熱患者監(jiān)測(cè)舌脈，及時(shí)予物理降溫（酒精擦浴大椎）配合中藥（白虎湯）防止熱入心包；③瘥后防復(fù)：恢復(fù)期指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練（八段錦）、情志調(diào)護(hù)（五音療法），避免勞累或飲食不當(dāng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。2.列舉3種中醫(yī)特色技術(shù)在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。答：①穴位貼敷：選肺俞、定喘穴，貼敷止咳平喘膏（含麻黃、杏仁），注意皮膚過敏者禁用，貼敷時(shí)間不超過6小時(shí)；②艾灸：氣陰兩虛者灸關(guān)元、氣海，溫陽補(bǔ)氣，注意避開大血管，溫度以患者耐受為度；③耳穴壓豆：選肺、氣管、交感穴，用王不留行籽按壓，每日3-5次，每次1-2分鐘，昏迷患者需家屬協(xié)助。3.試述中醫(yī)“脫證”與“閉證”的鑒別要點(diǎn)。答：①病因：脫證多因正氣虛極（如大失血、久病）；閉證多因邪氣內(nèi)閉（如痰熱、瘀血）；②癥狀：脫證見冷汗淋漓、手撒肢冷、二便自遺；閉證見神昏譫語、牙關(guān)緊閉、兩手握固；③舌脈：脫證舌淡苔白、脈微欲絕；閉證舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)；④急救原則：脫證急予回陽固脫（參附湯、艾灸）；閉證急予開竅醒神（安宮牛黃丸、針刺十宣）。4.簡(jiǎn)述昏迷患者中醫(yī)口腔護(hù)理的操作流程及注意事項(xiàng)。答：流程：①評(píng)估：觀察口腔黏膜、舌苔、氣味（如腐臭提示胃熱）；②準(zhǔn)備：用物（治療碗、棉球、鑷子、彎盤）、中藥藥液（如金銀花煎劑）；③操作：頭偏向一側(cè)，用鑷子夾取浸藥棉球，按順序清潔唇、齒、頰、舌（從內(nèi)到外），注意棉球濕度（以不滴水為度）；④觀察：記錄黏膜有無潰瘍、出血，舌苔變化（如由白轉(zhuǎn)黃提示熱邪加重）。注意事項(xiàng)：棉球不可過濕防誤吸，活動(dòng)義齒取下清潔，操作前后檢查棉球數(shù)量防遺漏。5.中醫(yī)“自汗”與“盜汗”在危重患者中的辨證護(hù)理要點(diǎn)。答：自汗（清醒時(shí)汗出）多屬氣虛或陽虛：①氣虛者（汗出惡風(fēng)、乏力）予玉屏風(fēng)散口服，飲食宜山藥、黃芪粥；②陽虛者（汗出肢冷、脈弱）予艾灸關(guān)元、氣海，注意保暖。盜汗（睡時(shí)汗出、醒則汗止）多屬陰虛：①予生脈飲口服，飲食宜百合、銀耳羹；②中藥熏洗（地骨皮、浮小麥煎水擦?。苊庑晾眲?dòng)火食物。兩種汗證均需及時(shí)擦干汗液，更換干燥衣物，防受涼或皮膚感染。四、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1：患者男性，68歲，腦梗死急性期，神昏不語，右側(cè)半身不遂，喉中痰鳴如鋸，面赤氣粗，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。問題：①該患者中醫(yī)辨證為何證型？②列出主要護(hù)理問題（至少3個(gè)）；③提出針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。答案：①辨證：痰熱閉竅證（痰熱內(nèi)盛，上蒙清竅）。②護(hù)理問題：意識(shí)障礙（神昏）、軀體活動(dòng)障礙（半身不遂）、清理呼吸道無效（痰鳴）、潛在并發(fā)癥（壓瘡、墜積性肺炎）。③中醫(yī)護(hù)理措施：a.急救開竅：鼻飼安宮牛黃丸（每次1/2丸，每日2次），配合針刺十宣放血；b.排痰護(hù)理：變換體位（側(cè)臥位），拍背（從下往上），中藥霧化（竹瀝水+黃芩煎劑）；c.肢體護(hù)理：患側(cè)肢體被動(dòng)按摩（合谷、曲池、足三里），艾灸（懸鐘、陽陵泉）促進(jìn)氣血運(yùn)行；d.飲食調(diào)護(hù)：鼻飼清熱化痰流質(zhì)（如竹茹粥、冬瓜湯），忌肥甘厚膩；e.病情觀察：監(jiān)測(cè)神志、瞳孔、呼吸頻率，記錄痰量及顏色（黃稠提示熱盛）。案例2：患者女性，52歲，重癥肺炎恢復(fù)期，癥見自汗不止、神疲乏力、干咳少痰、口干咽燥，舌淡紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。問題：①該患者中醫(yī)辨證為何證型？②制定飲食調(diào)護(hù)方案（具體食物及制作方法）；③選擇2種中醫(yī)康復(fù)技術(shù)并說明操作要點(diǎn)。答案：①辨證：氣陰兩虛證（熱病傷津，氣隨津脫）。②飲食調(diào)護(hù)：a.益氣養(yǎng)陰為主，推薦太子參百合粥（太子參15g、百合20g、粳米50g，文火熬煮30分鐘）；b.