2025醫(yī)學影像技術試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.X線產(chǎn)生的三個基本條件不包括：A.陰極發(fā)射電子流B.高壓電場加速電子C.陽極靶物質(zhì)阻擋電子D.足夠強度的磁場答案：D2.CT圖像中，水的CT值約為：A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU答案：B3.MRI中，T1加權像的掃描參數(shù)通常為：A.長TR、長TEB.長TR、短TEC.短TR、長TED.短TR、短TE答案：D4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于：A.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.膀胱氣體D.甲狀腺腺瘤答案：C5.DSA（數(shù)字減影血管造影）的核心技術是：A.時間減影B.能量減影C.混合減影D.空間減影答案：A6.胸部X線攝影時，中心線應對準：A.第4胸椎水平B.第6胸椎水平C.第8胸椎水平D.第10胸椎水平答案：B7.關于CT輻射劑量的描述，錯誤的是：A.CTDI（容積CT劑量指數(shù)）反映單次掃描的劑量B.DLP（劑量長度乘積）是CTDI與掃描長度的乘積C.兒童CT檢查應優(yōu)先選擇低劑量方案D.孕婦腹部CT檢查無輻射風險答案：D8.乳腺鉬靶攝影的X線能量范圍主要是：A.10-20keVB.20-30keVC.30-40keVD.40-50keV答案：B9.超聲檢查中，“牛眼征”常見于：A.肝血管瘤B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝膿腫D.肝硬化結(jié)節(jié)答案：B10.關于MRI對比劑Gd-DTPA的描述，錯誤的是：A.屬于細胞外間隙對比劑B.主要縮短T1弛豫時間C.可通過正常血腦屏障D.腎功能不全患者需謹慎使用答案：C11.胸部CT高分辨率掃描（HRCT）的層厚通常為：A.1-2mmB.3-5mmC.5-8mmD.8-10mm答案：A12.關于X線照片密度的影響因素，錯誤的是：A.管電壓升高，密度增加B.曝光時間延長，密度增加C.焦-片距增大，密度增加D.被照體厚度增加，密度降低答案：C13.超聲檢查中，“火海征”最常見于：A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.甲狀腺囊腫答案：A14.關于CT圖像偽影的描述，錯誤的是：A.金屬偽影表現(xiàn)為放射狀高密度條帶B.運動偽影多見于不自主運動的患者C.線束硬化偽影可通過校準校正D.部分容積效應不會導致偽影答案：D15.輻射防護的“三原則”不包括：A.實踐正當性B.劑量最優(yōu)化C.個人劑量限值D.屏蔽所有射線答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.CT圖像重建的常用算法包括：A.反投影法B.濾波反投影法C.迭代重建法D.傅里葉變換法答案：BC2.MRI中，脂肪抑制技術的常用方法有：A.STIR（短反轉(zhuǎn)時間反轉(zhuǎn)恢復）B.SPAIR（譜峰預飽和反轉(zhuǎn)恢復）C.DIXON（水脂分離）D.T2加權像答案：ABC3.超聲偽像的類型包括：A.混響偽影B.聲影C.后方回聲增強D.鏡像偽影答案：ABCD4.數(shù)字X線成像（DR）的優(yōu)勢包括：A.輻射劑量低B.圖像可后處理C.動態(tài)觀察能力強D.空間分辨率高于CR答案：ABD5.關于對比劑使用的注意事項，正確的是：A.碘過敏試驗陽性者禁止使用碘對比劑B.腎功能不全患者需評估eGFR（估算腎小球濾過率）C.釓對比劑可能導致腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）D.兒童對比劑用量需按體重計算答案：BCD6.胸部X線攝影的標準體位包括：A.后前位B.左前斜位C.右側(cè)位D.切線位答案：AC7.CT增強掃描的目的包括：A.區(qū)分血管與非血管結(jié)構(gòu)B.顯示病變血供特征C.提高病變檢出率D.替代平掃答案：ABC8.超聲檢查中，多普勒技術的應用包括：A.評估血流速度B.判斷血流方向C.檢測組織運動D.測量器官大小答案：ABC9.關于輻射生物效應的描述，正確的是：A.確定性效應有劑量閾值B.隨機性效應無劑量閾值C.胎兒對輻射敏感性高于成人D.低劑量輻射不會導致任何損傷答案：ABC10.乳腺X線攝影的BI-RADS分級包括：A.0類（需要補充檢查）B.3類（可能良性，短期隨訪）C.5類（高度提示惡性）D.7類（已證實惡性）答案：ABC三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.窗寬與窗位：窗寬指CT圖像顯示的CT值范圍，窗位指該范圍的中心值。通過調(diào)整窗寬和窗位，可突出特定組織的對比度，例如觀察腦組織時選擇窄窗寬，觀察骨骼時選擇寬窗寬。2.CT值：CT值是反映組織X線衰減系數(shù)的量化指標，以水的衰減系數(shù)為0HU，空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)為+1000HU左右。計算公式為CT值=（μ組織-μ水）/μ水×1000HU。3.T1加權像（T1WI）：通過短TR（重復時間）和短TE（回波時間）掃描獲得的MRI圖像，主要反映組織T1弛豫時間的差異。T1短的組織（如脂肪）呈高信號，T1長的組織（如腦脊液）呈低信號。4.聲影：超聲檢查中，當聲波遇到強反射（如結(jié)石）或高度衰減（如骨骼）的界面時，其后方因聲能顯著減弱而出現(xiàn)的無回聲區(qū)。聲影可幫助識別鈣化、結(jié)石等結(jié)構(gòu)。5.對比劑腎病（CIN）：使用碘對比劑后3天內(nèi)發(fā)生的急性腎損傷，排除其他病因。主要機制包括對比劑的直接腎毒性、腎髓質(zhì)缺血及氧化應激，高危因素為腎功能不全、糖尿病等。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述X線成像的基本原理。X線成像基于X線的穿透性、差異吸收及熒光/感光效應。X線穿透人體時，因組織密度、厚度不同，吸收程度存在差異，導致到達探測器的X線強度分布不均。探測器將X線轉(zhuǎn)換為電信號，經(jīng)處理后形成灰度不同的圖像，高密度組織（如骨）吸收多，圖像呈白色；低密度組織（如肺）吸收少，圖像呈黑色。2.CT圖像重建的主要步驟有哪些？（1）數(shù)據(jù)采集：X線球管旋轉(zhuǎn)掃描，探測器接收穿過人體的X線信號；（2）預處理：對原始數(shù)據(jù)進行校正（如射線硬化校正、噪聲抑制）；（3）圖像重建：采用濾波反投影法或迭代重建法，將投影數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為斷層圖像；（4）后處理：通過多平面重組（MPR）、容積再現(xiàn)（VR）等技術生成三維圖像。3.簡述超聲檢查中“部分容積效應”的表現(xiàn)及避免方法。部分容積效應指超聲束寬度內(nèi)包含不同組織時，圖像顯示為混合回聲的現(xiàn)象。例如，小囊腫因波束較寬，可能顯示為低回聲而非無回聲。避免方法包括調(diào)整探頭頻率（高頻減少波束寬度）、改變掃查角度、結(jié)合動態(tài)觀察（如加壓掃查）。4.MRI檢查的絕對禁忌癥有哪些？（1）體內(nèi)有鐵磁性植入物（如心臟起搏器、腦動脈瘤夾、人工耳蝸）；（2）嚴重幽閉恐懼癥無法配合檢查；（3）生命體征不穩(wěn)定需持續(xù)監(jiān)護（如帶心電監(jiān)護儀的患者）；（4）妊娠3個月內(nèi)（除非必要）。5.簡述輻射防護的主要措施。（1）時間防護：縮短照射時間（如快速曝光、熟練操作）；（2）距離防護：增大與輻射源的距離（如操作時使用遙控）；（3）屏蔽防護：使用鉛屏風、鉛衣等屏蔽散射線；（4）劑量控制：采用低劑量技術（如CT自動管電流調(diào)節(jié)、超聲減少掃查時間）；（5）人員管理：定期監(jiān)測個人劑量，孕婦避免參與輻射操作。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，突發(fā)胸痛2小時，臨床懷疑急性冠脈綜合征，需行冠狀動脈CTA（CT血管造影）檢查。（1）檢查前需做哪些準備？（2）若掃描時患者心率波動于90-100次/分，可能出現(xiàn)何種偽影？如何處理？答案：（1）檢查前準備：①控制心率（口服β受體阻滯劑如美托洛爾，目標心率≤70次/分）；②呼吸訓練（屏氣10-15秒）；③碘過敏試驗（確認無禁忌）；④建立靜脈通道（用于注射對比劑）；⑤簽署知情同意書。（2）心率過快可能導致運動偽影，表現(xiàn)為冠狀動脈邊緣模糊、節(jié)段性錯位或中斷。處理方法：①調(diào)整掃描模式（如使用前瞻性心電門控，僅在R-R間期特定時相掃描）；②延長掃描時間窗；③必要時靜脈注射短效β受體阻滯劑（如艾司洛爾）控制心率；④重建時選擇最佳時相圖像。案例2：患者，女，40歲，因“左側(cè)肢體無力1天”就診，臨床懷疑腦梗死，擬行頭顱MRI檢查。（1）MRI檢查應選擇哪些序列？各序列的作用是什么？（2）若患者體內(nèi)有“金屬節(jié)育環(huán)”，是否可以進行MRI檢查？為什么？答案：（1）需選擇的序列及作用：①T1加權像（T1WI）：顯示解剖結(jié)構(gòu)，梗死早期信號變化不明顯；②T2加權像（T2WI）：梗死灶呈高信號，可顯示水腫；③彌散加權成像（DWI）：超急性期（<6小時）梗死灶呈高信號，是早期診斷的關鍵；④Fl