2025醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于X線(xiàn)成像基本原理，正確的描述是（）A.X線(xiàn)穿透性與組織密度無(wú)關(guān)B.組織密度越高，對(duì)X線(xiàn)吸收越少C.對(duì)比度依賴(lài)于不同組織對(duì)X線(xiàn)吸收差異D.熒光效應(yīng)是X線(xiàn)成像的唯一物理基礎(chǔ)答案：C2.影響CT空間分辨率的關(guān)鍵因素是（）A.探測(cè)器數(shù)目B.層厚C.重建算法D.矩陣大小答案：A3.MRI檢查中，禁忌證不包括（）A.心臟起搏器植入患者B.幽閉恐懼癥患者C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月D.眼球內(nèi)金屬異物答案：C4.超聲檢查中，高頻探頭（10-15MHz）主要用于（）A.腹部實(shí)質(zhì)性器官B.淺表組織（甲狀腺、乳腺）C.心臟瓣膜D.胎兒畸形篩查答案：B5.數(shù)字減影血管造影（DSA）的核心技術(shù)是（）A.時(shí)間減影B.能量減影C.混合減影D.蒙片技術(shù)答案：A6.胸部X線(xiàn)攝影時(shí)，中心線(xiàn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)（）A.第4胸椎水平B.第6胸椎水平C.胸骨角D.兩肩胛骨下角連線(xiàn)中點(diǎn)答案：D7.CT增強(qiáng)掃描中，碘對(duì)比劑的主要作用是（）A.提高組織密度差異B.減少射線(xiàn)劑量C.縮短掃描時(shí)間D.降低噪聲答案：A8.MRIT1加權(quán)成像中，短TR（重復(fù)時(shí)間）和短TE（回波時(shí)間）的作用是（）A.突出組織T1弛豫差異B.突出組織T2弛豫差異C.減少運(yùn)動(dòng)偽影D.提高空間分辨率答案：A9.乳腺鉬靶攝影的最佳管電壓范圍是（）A.20-25kVB.25-30kVC.30-35kVD.35-40kV答案：B10.關(guān)于輻射防護(hù)的ALARA原則，正確的是（）A.盡可能降低患者輻射劑量，無(wú)需考慮工作人員B.劑量越低越好，無(wú)最低限制C.在合理可行的情況下，使輻射劑量保持在最低水平D.僅適用于X線(xiàn)檢查，不適用于CT答案：C11.超聲檢查中，“聲影”最常見(jiàn)于（）A.液體病灶（如囊腫）B.含氣組織（如肺）C.鈣化或結(jié)石D.脂肪組織答案：C12.多層螺旋CT（MDCT）與單層CT的主要區(qū)別是（）A.探測(cè)器排數(shù)增加B.球管熱容量降低C.掃描時(shí)間延長(zhǎng)D.圖像分辨率下降答案：A13.頭顱CT平掃時(shí)，正常腦灰質(zhì)與白質(zhì)的CT值差異約為（）A.5-10HUB.10-15HUC.15-20HUD.20-25HU答案：B14.MRI檢查中，“化學(xué)位移偽影”最常出現(xiàn)在（）A.脂肪與水交界區(qū)B.骨骼與肌肉交界區(qū)C.腦灰白質(zhì)交界區(qū)D.肝臟與脾臟交界區(qū)答案：A15.關(guān)于DSA的圖像采集方式，“路圖”功能的主要作用是（）A.實(shí)時(shí)顯示血管走行，指導(dǎo)導(dǎo)管插入B.減少對(duì)比劑用量C.提高圖像空間分辨率D.降低輻射劑量答案：A16.胸部低劑量CT篩查肺癌時(shí)，管電流通常設(shè)置為（）A.50-100mAB.100-150mAC.150-200mAD.200-250mA答案：A17.超聲彈性成像中，“硬”組織的應(yīng)變值（）A.大于“軟”組織B.小于“軟”組織C.與“軟”組織相同D.無(wú)固定規(guī)律答案：B18.關(guān)于X線(xiàn)攝影中的散射線(xiàn)控制，最有效的方法是（）A.縮短曝光時(shí)間B.使用濾線(xiàn)柵C.增加焦-片距D.降低管電壓答案：B19.CT灌注成像（CTP）主要反映組織的（）A.解剖結(jié)構(gòu)B.血流動(dòng)力學(xué)C.密度差異D.代謝活性答案：B20.孕婦進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)，最安全的首選技術(shù)是（）A.X線(xiàn)平片B.CTC.MRI（不使用對(duì)比劑）D.DSA答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.X線(xiàn)的特性包括穿透性、______、______和電離效應(yīng)。（熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)）2.CT圖像的重建算法中，______算法適用于高密度組織（如骨骼），______算法適用于軟組織。（骨算法、軟組織算法）3.MRI的基本成像參數(shù)包括______、______和質(zhì)子密度。（T1、T2）4.超聲的分辨力分為_(kāi)_____分辨力（沿聲束軸線(xiàn)方向）和______分辨力（垂直于聲束軸線(xiàn)方向）。（軸向、側(cè)向）5.DSA的減影方式包括______減影、______減影和混合減影。（時(shí)間、能量）6.數(shù)字X線(xiàn)攝影（DR）的探測(cè)器類(lèi)型主要有______探測(cè)器和______探測(cè)器。（非晶硅、非晶硒）7.CT對(duì)比劑不良反應(yīng)的分級(jí)包括______反應(yīng)、______反應(yīng)和______反應(yīng)。（輕度、中度、重度）8.乳腺鉬靶攝影的特殊投照位置包括______位（CC位）和______位（MLO位）。（頭尾、內(nèi)外斜）9.超聲檢查中，“彗星尾征”常見(jiàn)于______或______。（微小鈣化、體內(nèi)金屬異物）10.輻射防護(hù)的三要素是______、______和距離防護(hù)。（時(shí)間防護(hù)、屏蔽防護(hù)）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述X線(xiàn)攝影的基本步驟。答案：①患者準(zhǔn)備：去除衣物金屬物，擺位符合檢查要求；②設(shè)備參數(shù)設(shè)置：根據(jù)部位選擇管電壓（kV）、管電流（mA）、曝光時(shí)間（s）；③焦-片距（FFD）調(diào)整：常規(guī)100-120cm（胸部180cm）；④中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)：根據(jù)解剖標(biāo)志確定入射點(diǎn)；⑤曝光：?jiǎn)?dòng)曝光按鈕，完成圖像采集；⑥質(zhì)量控制：觀(guān)察圖像密度、對(duì)比度、銳利度，必要時(shí)重拍。2.列舉CT對(duì)比劑不良反應(yīng)的處理原則。答案：①輕度反應(yīng)（惡心、皮疹）：密切觀(guān)察，無(wú)需特殊處理；②中度反應(yīng)（喉頭水腫、血壓下降）：立即停止注射，保持氣道通暢，靜脈注射地塞米松10-20mg，吸氧；③重度反應(yīng)（過(guò)敏性休克、心跳驟停）：?jiǎn)?dòng)急救流程，腎上腺素0.5-1mg皮下/靜脈注射，心肺復(fù)蘇；④所有反應(yīng)需記錄并上報(bào)，嚴(yán)重者需追蹤隨訪(fǎng)。3.簡(jiǎn)述MRI水成像（MRCP、MRU）的原理及臨床應(yīng)用。答案：原理：利用重T2加權(quán)序列（長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE），使靜止或緩慢流動(dòng)的液體（如膽汁、尿液）呈高信號(hào)，實(shí)質(zhì)性器官呈低信號(hào)，從而清晰顯示管腔結(jié)構(gòu)。臨床應(yīng)用：MRCP（磁共振胰膽管成像）用于膽道結(jié)石、腫瘤、先天性畸形；MRU（磁共振尿路成像）用于輸尿管梗阻、腎盂積水、膀胱腫瘤。4.超聲彈性成像的臨床價(jià)值有哪些？答案：①鑒別腫瘤良惡性：惡性腫瘤硬度高（應(yīng)變值小），良性腫瘤硬度低（應(yīng)變值大）；②評(píng)估組織纖維化程度（如肝臟、乳腺）；③指導(dǎo)穿刺活檢：定位硬組織區(qū)域提高陽(yáng)性率；④監(jiān)測(cè)治療效果（如腫瘤消融術(shù)后組織硬度變化）。5.簡(jiǎn)述DR與CR（計(jì)算機(jī)X線(xiàn)攝影）的主要區(qū)別。答案：①成像介質(zhì)：DR使用平板探測(cè)器（直接轉(zhuǎn)換或間接轉(zhuǎn)換），CR使用成像板（IP板）；②成像流程：DR直接數(shù)字化（曝光后立即成像），CR需IP板掃描讀??；③圖像質(zhì)量：DR空間分辨率更高，噪聲更低；④輻射劑量：DR曝光劑量低于CR；⑤工作效率：DR無(wú)需暗室處理，成像速度更快（秒級(jí)vs分鐘級(jí)）。四、案例分析題（20分）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診就診，臨床懷疑急性心肌梗死，需行冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）。問(wèn)題1：檢查前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？問(wèn)題2：若患者既往有碘過(guò)敏史（曾出現(xiàn)蕁麻疹），是否可進(jìn)行CTA？需采取哪些預(yù)防措施？問(wèn)題3：掃描過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降（80/50mmHg），應(yīng)如何處理？答案：?jiǎn)栴}1：①生命體征監(jiān)測(cè)（心率、血壓）；②控制心率（β受體阻滯劑，如美托洛爾，使心率≤70次/分）；③碘對(duì)比劑過(guò)敏史及腎功能評(píng)估（血肌酐、eGFR）；④簽署知情同意書(shū)；⑤建立靜脈通道（18-20G留置針，肘前靜脈）。問(wèn)題2：可進(jìn)行CTA，但需預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)：①提前12小時(shí)和2小時(shí)口服潑尼松（50mg）；②檢查前30分鐘肌內(nèi)注射苯海拉明（50mg）；③選擇非離子型低滲或等滲對(duì)比劑；④備急救藥品（腎上腺素、地塞米松、阿托品）及設(shè)備（除顫儀、吸氧裝置）；⑤