顱內壓增高護理考試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.顱內壓增高患者的護理措施中，下列哪項不正確？()A.保持呼吸道通暢，防止窒息B.避免劇烈咳嗽和打噴嚏C.立即使用脫水劑降低顱內壓D.維持頭部抬高15-30度2.顱內壓增高患者出現(xiàn)意識障礙，以下哪項不是緊急處理措施？()A.立即吸氧B.靜脈注射甘露醇C.立即通知醫(yī)生D.給予患者高熱量飲食3.關于顱內壓增高患者的體位護理，以下哪項是正確的？()A.臥位時床頭抬高30-45度B.傾斜45-60度頭高腳低臥位C.平臥位，頭偏向一側D.側臥位，頭部抬高30-45度4.顱內壓增高患者發(fā)生腦疝時，以下哪項護理措施不正確？()A.立即給予高濃度吸氧B.立即給予甘露醇靜滴C.立即給予脫水劑治療D.將床頭抬高，降低頭部5.顱內壓增高患者在使用甘露醇時，下列哪項注意事項不正確？()A.輸液速度宜快，以免引起顱內壓下降過快B.甘露醇應在醫(yī)生的指導下使用C.輸液過程中監(jiān)測血壓和心率D.輸液結束后需觀察尿量6.顱內壓增高患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，以下哪項護理措施不正確？()A.保持呼吸道通暢，防止窒息B.給予止吐藥物C.限制飲水，防止嘔吐物誤吸D.觀察嘔吐物性質7.顱內壓增高患者昏迷不醒，以下哪項護理措施不正確？()A.確保呼吸道通暢B.避免劇烈咳嗽和打噴嚏C.定時翻身，防止壓瘡D.靜脈注射抗生素預防感染8.顱內壓增高患者發(fā)生癲癇發(fā)作時，以下哪項護理措施不正確？()A.立即給予抗癲癇藥物B.將患者頭偏向一側，防止窒息C.防止患者自我傷害D.給予高熱量飲食9.顱內壓增高患者出院指導中，以下哪項不正確？()A.避免劇烈運動和重體力勞動B.保持良好的生活習慣，規(guī)律作息C.定期復查腦電圖D.必要時自行調整藥物劑量10.顱內壓增高患者家屬的護理指導中，以下哪項不正確？()A.幫助患者進行生活護理B.鼓勵患者進行康復訓練C.觀察患者病情變化并及時報告醫(yī)生D.長時間陪伴患者，增加患者的心理負擔二、多選題(共5題)11.顱內壓增高患者護理中，以下哪些措施有助于預防腦疝的發(fā)生？（A.保持呼吸道通暢B.頭部抬高C.限制液體攝入D.避免劇烈咳嗽和打噴嚏）()A.保持呼吸道通暢B.頭部抬高C.限制液體攝入D.避免劇烈咳嗽和打噴嚏12.顱內壓增高患者在使用甘露醇進行脫水治療時，應密切觀察以下哪些指標？（A.血壓B.心率C.尿量D.血糖E.腎功能）()A.血壓B.心率C.尿量D.血糖E.腎功能13.顱內壓增高患者發(fā)生意識障礙時，以下哪些護理措施是必要的？（A.保持呼吸道通暢B.及時吸氧C.預防壓瘡D.觀察瞳孔變化E.給予高熱量飲食）()A.保持呼吸道通暢B.及時吸氧C.預防壓瘡D.觀察瞳孔變化E.給予高熱量飲食14.顱內壓增高患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，以下哪些措施是緊急處理步驟？（A.立即給予抗癲癇藥物B.將患者頭偏向一側C.保持呼吸道通暢D.防止患者自我傷害E.觀察患者發(fā)作情況）()A.立即給予抗癲癇藥物B.將患者頭偏向一側C.保持呼吸道通暢D.防止患者自我傷害E.觀察患者發(fā)作情況15.顱內壓增高患者家屬應掌握哪些護理技能？（A.患者體位調整B.呼吸道管理C.意識觀察D.飲食護理E.藥物使用指導）()A.患者體位調整B.呼吸道管理C.意識觀察D.飲食護理E.藥物使用指導三、填空題(共5題)16.顱內壓增高患者床頭抬高有助于減少頭部靜脈回流，通常床頭應抬高至[15-30度]。17.顱內壓增高患者應限制[液體攝入]和[食鹽攝入]以減輕腦水腫。18.顱內壓增高患者發(fā)生意識障礙時，護理中應注意[觀察瞳孔變化]，以評估腦組織受壓情況。19.顱內壓增高患者使用甘露醇進行脫水治療時，通常靜脈滴注速度控制在[1-2ml/min]，以免發(fā)生[腦水腫加重]。20.顱內壓增高患者發(fā)生癲癇發(fā)作時，護理中應注意[保護頭部]，防止頭部受傷。四、判斷題(共5題)21.顱內壓增高患者應絕對臥床休息，避免任何活動。()A.正確B.錯誤22.顱內壓增高患者出現(xiàn)頭痛癥狀時，可以通過熱敷頭部來緩解。()A.正確B.錯誤23.顱內壓增高患者使用脫水劑后，尿量減少是正常現(xiàn)象。()A.正確B.錯誤24.顱內壓增高患者發(fā)生腦疝時，立即給予高濃度吸氧有助于緩解癥狀。()A.正確B.錯誤25.顱內壓增高患者發(fā)生癲癇發(fā)作時，應立即給予抗癲癇藥物。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.顱內壓增高患者在進行護理時，如何判斷顱內壓是否升高？27.顱內壓增高患者發(fā)生癲癇發(fā)作時，應該采取哪些護理措施？28.顱內壓增高患者在使用脫水劑時，有哪些注意事項？29.顱內壓增高患者出現(xiàn)意識障礙時，護理中應注意哪些方面？30.顱內壓增高患者的健康教育包括哪些內容？

顱內壓增高護理考試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】脫水劑應在醫(yī)生的指導下使用，不能擅自使用，以免引發(fā)電解質紊亂等副作用。2.【答案】D【解析】患者出現(xiàn)意識障礙時應首先保證呼吸道通暢，避免誤吸，高熱量飲食不是首要處理措施。3.【答案】D【解析】側臥位，頭部抬高30-45度有助于減輕顱內壓，改善腦部血液循環(huán)。4.【答案】D【解析】發(fā)生腦疝時應立即降低頭部，以減輕顱內壓，避免腦疝進一步惡化。5.【答案】A【解析】甘露醇的輸液速度應適中，過快會導致顱內壓急劇下降，可能引起腦組織移位。6.【答案】C【解析】適量飲水有助于稀釋胃酸，減輕惡心嘔吐癥狀，不應限制飲水。7.【答案】D【解析】昏迷患者無需常規(guī)使用抗生素預防感染，應根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議使用。8.【答案】D【解析】癲癇發(fā)作時應避免給予高熱量飲食，以免加重嘔吐。9.【答案】D【解析】患者出院后應遵循醫(yī)生的指導，不應自行調整藥物劑量。10.【答案】D【解析】家屬應給予患者心理支持，避免長時間陪伴增加患者的心理負擔。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】保持呼吸道通暢、頭部抬高、限制液體攝入和避免劇烈咳嗽和打噴嚏都有助于降低顱內壓，預防腦疝的發(fā)生。12.【答案】ABCE【解析】使用甘露醇時，應密切監(jiān)測血壓、心率、尿量和血糖，以及腎功能，以確保脫水治療的安全和有效。13.【答案】ABCD【解析】意識障礙患者需要保持呼吸道通暢，及時吸氧，預防壓瘡，并觀察瞳孔變化，以確?；颊叩纳w征穩(wěn)定。14.【答案】BCDE【解析】癲癇發(fā)作時，應立即將患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止患者自我傷害，并觀察患者發(fā)作情況，但通常不立即給予抗癲癇藥物，需等待醫(yī)生評估。15.【答案】ABCD【解析】顱內壓增高患者家屬應掌握患者體位調整、呼吸道管理、意識觀察和飲食護理等基本護理技能，以幫助患者更好地康復。三、填空題(共5題)16.【答案】15-30度【解析】床頭抬高可以減少頭部靜脈回流，從而降低顱內壓，這是顱內壓增高患者常見的護理措施。17.【答案】液體攝入,食鹽攝入【解析】限制液體攝入和食鹽攝入有助于減少體內水分和鈉離子，降低血容量和細胞外液量，從而減輕腦水腫和顱內壓。18.【答案】觀察瞳孔變化【解析】瞳孔變化可以反映腦組織受壓情況，是評估顱內壓的重要指標之一。19.【答案】1-2ml/min,腦水腫加重【解析】甘露醇滴注速度過快會導致腦組織脫水過快，反而可能加重腦水腫，因此應控制滴注速度。20.【答案】保護頭部【解析】癲癇發(fā)作時患者可能失去意識，易發(fā)生頭部碰撞等傷害，因此需要保護患者頭部，防止受傷。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】患者應避免劇烈活動和頭部震動，但適當?shù)拇采匣顒涌梢灶A防壓瘡和深靜脈血栓形成。22.【答案】錯誤【解析】熱敷可能加重顱內壓，頭痛時應采取適當?shù)男菹⒑退幬锟刂?，而非熱敷?3.【答案】錯誤【解析】脫水劑使用后尿量減少是正常反應，但尿量過少可能提示脫水劑使用過量或腎功能異常，需密切監(jiān)測。24.【答案】正確【解析】高濃度吸氧可以改善腦組織缺氧狀態(tài)，有助于緩解腦疝引起的癥狀。25.【答案】錯誤【解析】癲癇發(fā)作時通常不需要立即給予抗癲癇藥物，除非持續(xù)發(fā)作或發(fā)作頻率過高，應先進行對癥處理。五、簡答題(共5題)26.【答案】顱內壓升高的判斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和客觀檢查。臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等；客觀檢查包括生命體征監(jiān)測、瞳孔變化、意識狀態(tài)評估、CT或MRI等影像學檢查等?！窘馕觥空_識別顱內壓升高的征象對于及時采取護理措施至關重要。27.【答案】癲癇發(fā)作時應立即將患者頭偏向一側，清除口腔異物，保持呼吸道通暢，防止窒息；同時給予適當?shù)奈锢矸雷o，防止患者受傷；密切觀察病情變化，及時記錄發(fā)作情況并通知醫(yī)生。【解析】癲癇發(fā)作時的護理措施旨在保護患者安全，減少并發(fā)癥，并協(xié)助醫(yī)生進行病情評估。28.【答案】在使用脫水劑時，應嚴格按照醫(yī)囑用藥，注意監(jiān)測血壓、心率、尿量和電解質平衡；調整滴注速度，避免快速大量輸入，以防發(fā)生腦組織脫水過快；密切觀察患者的生命體征和意識狀態(tài)，一旦出現(xiàn)異常應立即報告醫(yī)生?！窘馕觥棵撍畡┑恼_使用對于控制顱內壓至關重要，需密切監(jiān)測患者狀態(tài)，以防不良反應。29.【答案】意識障礙時，護理中應注意保持呼吸道通暢，防止誤吸和窒息；觀察患者的生命體征和意識狀態(tài)變化，記錄詳