涎腺疾病試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于涎腺炎？A.急性化膿性腮腺炎B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C.舍格倫綜合征D.涎石病伴發(fā)的涎腺炎2.腮腺良性腫瘤中最常見(jiàn)的是：A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺淋巴瘤3.涎石病好發(fā)于：A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.小涎腺4.舍格倫綜合征的特征性表現(xiàn)是：A.口干、眼干B.腮腺腫大C.關(guān)節(jié)疼痛D.皮膚紅斑5.以下關(guān)于多形性腺瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.腫瘤呈圓形或橢圓形B.有包膜，界限清楚C.可發(fā)生惡變D.多見(jiàn)于舌下腺6.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.大腸桿菌7.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎多見(jiàn)于：A.兒童B.青少年C.成年人D.老年人8.沃辛瘤的好發(fā)部位是：A.腮腺淺葉下極B.腮腺深葉C.下頜下腺D.舌下腺9.涎瘺最常見(jiàn)的原因是：A.手術(shù)損傷B.外傷C.感染D.先天性發(fā)育異常10.以下哪種檢查對(duì)涎腺腫瘤的診斷最有價(jià)值？A.B超B.CTC.磁共振成像（MRI）D.細(xì)針穿刺活檢二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.涎腺疾病的常見(jiàn)癥狀有：A.腫脹B.疼痛C.口干D.涎液分泌異常2.多形性腺瘤的組織學(xué)特點(diǎn)包括：A.腺上皮細(xì)胞B.肌上皮細(xì)胞C.黏液樣組織D.軟骨樣組織3.涎石病的治療方法有：A.保守治療B.導(dǎo)管取石術(shù)C.涎腺切除術(shù)D.激光碎石術(shù)4.舍格倫綜合征的診斷方法有：A.口腔檢查B.淚液分泌試驗(yàn)C.唾液腺造影D.自身抗體檢測(cè)5.急性化膿性腮腺炎的治療原則包括：A.抗感染B.保持口腔清潔C.切開(kāi)引流D.支持治療6.沃辛瘤的臨床特點(diǎn)有：A.多見(jiàn)于男性B.好發(fā)于腮腺淺葉下極C.腫瘤呈圓形或橢圓形D.常有消長(zhǎng)史7.涎瘺的治療方法包括：A.加壓包扎B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療8.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的臨床表現(xiàn)有：A.腮腺反復(fù)腫脹B.導(dǎo)管口有膿性分泌物C.兒童患者可自愈D.造影顯示末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張9.腮腺惡性腫瘤的治療方法有：A.手術(shù)切除B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療10.以下哪些是小涎腺腫瘤的好發(fā)部位？A.唇部B.腭部C.頰部D.舌部三、判斷題（每題2分，共10題）1.涎腺疾病只發(fā)生于大涎腺。（）2.多形性腺瘤是一種惡性腫瘤。（）3.涎石病主要發(fā)生于腮腺。（）4.舍格倫綜合征可導(dǎo)致唾液分泌減少。（）5.急性化膿性腮腺炎可出現(xiàn)開(kāi)口受限。（）6.沃辛瘤具有一定的惡變傾向。（）7.涎瘺患者一定有明顯的外傷史。（）8.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎患者成年后仍可復(fù)發(fā)。（）9.腮腺惡性腫瘤的預(yù)后通常較好。（）10.小涎腺腫瘤切除后不易復(fù)發(fā)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述涎石病的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述舍格倫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述急性化膿性腮腺炎的治療措施。4.簡(jiǎn)述多形性腺瘤的治療原則。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論涎腺腫瘤的診斷方法及各自的優(yōu)缺點(diǎn)。2.討論慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的發(fā)病機(jī)制及治療策略。3.討論涎瘺的預(yù)防和治療要點(diǎn)。4.討論腮腺惡性腫瘤的治療方案選擇及影響預(yù)后的因素。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.A5.D6.A7.A8.A9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.涎石病主要表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)腺體腫大、疼痛，進(jìn)食后癥狀可逐漸緩解。導(dǎo)管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見(jiàn)膿性或黏液性分泌物溢出。可觸及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石，有壓痛。2.舍格倫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔癥狀（口干等）、眼部癥狀（眼干等）、眼部體征、組織學(xué)檢查（唇腺活檢）、唾液腺受損檢查（唾液流率等）、自身抗體（如抗SSA、抗SSB抗體）陽(yáng)性，符合相應(yīng)條目可診斷。3.急性化膿性腮腺炎治療措施：抗感染，選用敏感抗生素；保持口腔清潔，可用漱口水；炎癥早期可熱敷、理療等促進(jìn)炎癥吸收；膿腫形成后及時(shí)切開(kāi)引流；同時(shí)給予支持治療，維持水、電解質(zhì)平衡。4.多形性腺瘤治療原則以手術(shù)切除為主，手術(shù)應(yīng)在腫瘤包膜外正常組織內(nèi)進(jìn)行，完整切除腫瘤，避免復(fù)發(fā)。腮腺腫瘤應(yīng)保留面神經(jīng)。五、討論題1.診斷方法有B超、CT、MRI、細(xì)針穿刺活檢等。B超簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，但準(zhǔn)確性有限；CT、MRI能清晰顯示腫瘤位置等，但費(fèi)用高；細(xì)針穿刺活檢可明確病理，但可能有假陰性。2.發(fā)病機(jī)制可能與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)形態(tài)異常等有關(guān)。治療策略為急性期抗炎，保守治療，多喝水、按摩腮腺，多數(shù)兒童成年后可自愈。3.預(yù)防要避免涎腺區(qū)外傷和手術(shù)損傷。治療要點(diǎn)：輕度涎瘺