下半年上海主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)高級(jí)技師職稱考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某區(qū)開展高血壓社區(qū)干預(yù)，首要遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是（）A.尊重自主B.不傷害C.公正D.效用最大化答案：C2.在暴發(fā)調(diào)查中，計(jì)算“續(xù)發(fā)率”時(shí)，分母應(yīng)選（）A.首發(fā)病例數(shù)B.暴露總?cè)藬?shù)C.易感接觸者總數(shù)D.罹患人數(shù)答案：C3.下列關(guān)于上?！敖】翟破脚_(tái)”數(shù)據(jù)治理的描述，正確的是（）A.居民可一鍵刪除本人全部健康檔案B.數(shù)據(jù)跨省共享無需脫敏C.采用“分級(jí)授權(quán)+區(qū)塊鏈摘要”防篡改D.商業(yè)保險(xiǎn)可直接調(diào)用原始數(shù)據(jù)答案：C4.對(duì)疑似登革熱病例進(jìn)行蚊媒密度應(yīng)急監(jiān)測(cè)，優(yōu)先選用的指標(biāo)是（）A.房屋指數(shù)B.布雷圖指數(shù)C.容器指數(shù)D.成蚊密度指數(shù)答案：B5.某社區(qū)65歲及以上老年人健康管理率已達(dá)85%，欲再提高質(zhì)量，優(yōu)先干預(yù)環(huán)節(jié)是（）A.增加體檢項(xiàng)目B.提高隨訪頻次C.強(qiáng)化雙向轉(zhuǎn)診D.開展體腦協(xié)同訓(xùn)練答案：C6.在R軟件中，將數(shù)值型變量age轉(zhuǎn)換為有序因子，正確命令是（）A.as.factor(age,ordered=TRUE)B.factor(age,ordered=T,levels=c(0,1,2))C.ordered(age,levels=sort(unique(age)))D.as.ordered(age)答案：C7.某校出現(xiàn)諾如病毒胃腸炎聚集，終末消毒對(duì)象中風(fēng)險(xiǎn)最高的是（）A.門把手B.洗手池排水口C.課桌面D.地面答案：B8.上海市“糖尿病并發(fā)癥篩查”項(xiàng)目質(zhì)控核心指標(biāo)不包括（）A.眼底攝片可讀率B.尿微量白盲樣符合率C.足篩漏診率D.患者滿意度答案：D9.對(duì)大氣PM2.5與每日人群死亡進(jìn)行時(shí)間序列分析，控制“星期幾效應(yīng)”應(yīng)采用（）A.滯后變量B.分層分析C.指示變量D.平滑樣條答案：C10.某區(qū)建立“肺結(jié)核潛伏感染篩查門診”，首選篩查技術(shù)是（）A.TSTB.QFT-GITC.T-SPOT.TBD.CXR答案：B11.在健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)審中，員工健康素養(yǎng)達(dá)標(biāo)率要求不低于（）A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C12.對(duì)一起疑似食源性疾病事件，判定“可疑餐次”最常用的測(cè)量指標(biāo)是（）A.罹患率B.比值比C.相對(duì)危險(xiǎn)度D.歸因危險(xiǎn)度答案：C13.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開展“老年人抑郁篩查”，推薦使用的初篩量表是（）A.HAMDB.PHQ-9C.GDS-15D.SDS答案：C14.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣中，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)“高”對(duì)應(yīng)的顏色是（）A.紅B.橙C.黃D.藍(lán)答案：B15.上海市“智慧預(yù)防接種”系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)冷鏈實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的核心傳感器是（）A.RFID溫感標(biāo)簽B.紅外測(cè)溫儀C.藍(lán)牙溫度計(jì)D.熱電偶答案：A16.對(duì)艾滋病單陽家庭實(shí)施“U=U”健康教育，關(guān)鍵病毒載量閾值是（）A.<50copies/mLB.<200copies/mLC.<400copies/mLD.<1000copies/mL答案：B17.某區(qū)開展學(xué)生近視干預(yù)，采用“雙盲法”評(píng)價(jià)戶外活動(dòng)效果，“盲”的對(duì)象是（）A.學(xué)生、家長、教師B.學(xué)生、評(píng)估員C.教師、統(tǒng)計(jì)員D.家長、班主任答案：B18.在職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)采樣中，苯系物短時(shí)間采樣流量一般設(shè)定為（）A.50mL/minB.100mL/minC.200mL/minD.500mL/min答案：C19.對(duì)社區(qū)高血壓管理效果進(jìn)行成本-效用分析，效用指標(biāo)首選（）A.QALYB.DALYC.LYGD.HYLY答案：A20.某區(qū)發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾病例，疫點(diǎn)處置要求室內(nèi)滯留噴灑的持效期不少于（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C21.在“健康上海2030”指標(biāo)體系中，人均健康期望壽命目標(biāo)到2030年達(dá)到（）A.≥70歲B.≥71歲C.≥72歲D.≥73歲答案：C22.對(duì)一起疑似職業(yè)性苯白血病事件，進(jìn)行隊(duì)列研究時(shí)，SMR計(jì)算的分母是（）A.全國同期白血病死亡率B.當(dāng)?shù)赝谌酪蛩劳雎蔆.全國同期全死因死亡率D.當(dāng)?shù)赝诎籽∷劳雎蚀鸢福篈23.某社區(qū)開展腦卒中高危篩查，推薦使用的10年風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是（）A.FraminghamB.WHO/ISHC.China-PARD.ASCVD答案：C24.在飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中，采用“兩階段隨機(jī)抽樣”第一階段抽樣單元是（）A.水廠B.管網(wǎng)末梢C.居民戶D.二次供水水箱答案：A25.上海市“社區(qū)健康管理師”試點(diǎn)中，對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方制定，核心依據(jù)是（）A.心肺耐力B.BMIC.腰臀比D.血壓答案：A26.對(duì)一起疑似學(xué)校結(jié)核病聚集，開展TST強(qiáng)陽性界定標(biāo)準(zhǔn)為硬結(jié)平均直徑（）A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.≥20mm答案：B27.在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”監(jiān)管中，上海市對(duì)AI輔助診斷軟件實(shí)施備案管理，核心審查要素是（）A.算法可解釋性B.數(shù)據(jù)脫敏率C.商業(yè)保險(xiǎn)接口D.用戶評(píng)分答案：A28.某區(qū)開展老年人肺炎球菌疫苗接種，優(yōu)先推薦接種人群年齡為（）A.≥50歲B.≥60歲C.≥65歲D.≥70歲答案：C29.對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行嗜肺軍團(tuán)菌監(jiān)測(cè)，采樣部位首選（）A.新風(fēng)段B.回風(fēng)段C.冷凝水盤D.送風(fēng)段答案：C30.在健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，屬于“健康文化”維度的是（）A.人均體育場(chǎng)地面積B.居民健康素養(yǎng)水平C.無煙黨政機(jī)關(guān)覆蓋率D.健康步道密度答案：B二、共用題干單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題，每題只有一個(gè)正確答案）案例一上海某區(qū)2024年8月報(bào)告一起疑似副溶血性弧菌食物中毒事件，共發(fā)現(xiàn)病例48例，均食用過A酒店“8月15日午餐自助”。31.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，采集的關(guān)鍵生物標(biāo)本是（）A.患者血液B.患者肛拭子C.酒店空調(diào)冷凝水D.酒店電梯按鈕涂抹答案：B32.對(duì)可疑食品進(jìn)行定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，需測(cè)定的致病菌限量指標(biāo)是（）A.n=5，c=1，m=100CFU/g，M=1000CFU/gB.n=5，c=0，m=10CFU/g，M=100CFU/gC.n=5，c=2，m=10CFU/g，M=100CFU/gD.n=5，c=1，m=1000CFU/g，M=10000CFU/g答案：A33.判定該事件為“較大”級(jí)別的病例數(shù)下限為（）A.30例B.50例C.100例D.200例答案：B案例二某社區(qū)建立“糖尿病足智能篩查室”，采用紅外熱成像+AI算法，2024年6—8月共篩查1200人，發(fā)現(xiàn)高危足212人。34.對(duì)紅外熱成像進(jìn)行信度評(píng)價(jià)，應(yīng)首先計(jì)算（）A.靈敏度B.Kappa值C.ROC曲線下面積D.似然比答案：B35.若算法閾值下調(diào)，則（）A.靈敏度升高、特異度升高B.靈敏度升高、特異度下降C.靈敏度下降、特異度升高D.靈敏度下降、特異度下降答案：B36.對(duì)高危足患者進(jìn)行分級(jí)管理，依據(jù)的Wagner分級(jí)中需緊急轉(zhuǎn)診的是（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.3級(jí)D.5級(jí)答案：D案例三2024年9月，上海某商務(wù)樓發(fā)生集中發(fā)熱事件，累計(jì)報(bào)告發(fā)熱≥37.3℃56例，PCR檢出腺病毒B組。37.現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估傳播途徑，首要調(diào)查對(duì)象是（）A.空調(diào)系統(tǒng)B.電梯按鈕C.直飲水D.食堂餐具答案：A38.對(duì)空調(diào)系統(tǒng)采樣，應(yīng)采集（）A.送風(fēng)中細(xì)菌總數(shù)B.新風(fēng)量C.冷凝水中腺病毒D.風(fēng)管積塵量答案：C39.控制措施中，對(duì)空調(diào)系統(tǒng)實(shí)施“先清洗后消毒”的消毒劑首選（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯C.3%過氧化氫D.0.1%季銨鹽答案：C案例四某區(qū)開展“社區(qū)老年人跌倒干預(yù)”，隨機(jī)抽取600人，隨機(jī)分為運(yùn)動(dòng)組與對(duì)照組，隨訪12個(gè)月。40.主要結(jié)局指標(biāo)應(yīng)選（）A.跌倒發(fā)生率B.平衡得分C.步速D.生活質(zhì)量答案：A41.樣本量估算時(shí)，若運(yùn)動(dòng)組預(yù)期跌倒率下降30%，α=0.05，β=0.2，需至少（）A.200人B.250人C.300人D.350人答案：C42.采用“意向性分析”主要目的是減少（）A.選擇偏倚B.混雜偏倚C.信息偏倚D.退出偏倚答案：D案例五2024年7月，上海某游泳館發(fā)生兒童咽結(jié)膜熱聚集，共報(bào)告32例，PCR檢出腺病毒3型。43.對(duì)泳池水進(jìn)行病毒采樣，應(yīng)采集（）A.池水表層B.回水口C.平衡水箱D.泄水口答案：B44.判定病毒是否具有傳染性，需測(cè)定（）A.病毒顆粒濃度B.病毒拷貝數(shù)C.感染滴度TCID50D.抗原含量答案：C45.對(duì)泳池實(shí)施緊急關(guān)閉后，重新開放前病毒指標(biāo)應(yīng)低于（）A.10copies/mLB.100copies/mLC.1000copies/mLD.未檢出答案：D三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）46.下列屬于上海市“醫(yī)防融合”慢性病管理新機(jī)制的有（）A.家庭醫(yī)生簽約B.醫(yī)保按人頭付費(fèi)C.社區(qū)藥師參與D.疾控-醫(yī)院雙首席答案：ABCD47.在暴發(fā)調(diào)查中使用“回顧性隊(duì)列研究”的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可計(jì)算RRB.耗時(shí)短C.減少回憶偏倚D.樣本量小答案：AB48.對(duì)集中空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，需要檢測(cè)的指標(biāo)有（）A.新風(fēng)量B.PM10C.細(xì)菌總數(shù)D.真菌總數(shù)答案：ABCD49.下列屬于“健康上海行動(dòng)”專項(xiàng)推進(jìn)行動(dòng)的有（）A.合理膳食B.控?zé)烠.健康環(huán)境D.癌癥防治答案：ABCD50.對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行肌少癥篩查，推薦使用的體能指標(biāo)有（）A.步速B.握力C.5次起坐D.6分鐘步行答案：ABC51.在飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中，屬于“非常規(guī)指標(biāo)”的有（）A.微囊藻毒素B.鎳C.銻D.氨氮答案：ABC52.下列屬于疫苗上市后安全性主動(dòng)監(jiān)測(cè)方法的有（）A.疫苗不良事件快速報(bào)告系統(tǒng)B.醫(yī)院哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)C.疫苗安全熱線D.病例交叉設(shè)計(jì)答案：ABCD53.對(duì)一起疑似職業(yè)性噪聲聾事件，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查應(yīng)收集的資料有（）A.職業(yè)史B.噪聲強(qiáng)度C.耳科檢查D.個(gè)體防護(hù)答案：ABCD54.在“智慧公衛(wèi)”大數(shù)據(jù)平臺(tái)中，用于隱私保護(hù)的技術(shù)有（）A.差分隱私B.同態(tài)加密C.聯(lián)邦學(xué)習(xí)D.區(qū)塊鏈答案：ABCD55.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)第三版新增項(xiàng)目的有（）A.兒童眼保健B.老年人心理關(guān)愛C.高血壓與糖尿病高危干預(yù)D.孕前優(yōu)生答案：ABC四、案例分析題（每題10分，共30分）案例六2024年10月，上海某區(qū)連續(xù)報(bào)告5例輸入性登革熱病例，均為赴東南亞務(wù)工人員，發(fā)病前14天內(nèi)返回。區(qū)疾控立即啟動(dòng)媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)。問題：（1）請(qǐng)制定一套完整的疫點(diǎn)處置技術(shù)方案，包括范圍劃定、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、控制措施、效果評(píng)估。（10分）答案：1.范圍劃定：以病例住所為中心半徑200m為核心區(qū)，400m為警戒區(qū)；工作場(chǎng)所、就診醫(yī)院為延伸區(qū)。2.監(jiān)測(cè)指標(biāo)：①布雷圖指數(shù)（BI）≤5為達(dá)標(biāo)；②成蚊密度（人誘法）≤2只/人·30min；③雙層疊帳指數(shù)≤0.5。3.控制措施：①空間噴灑：核心區(qū)每日1次，警戒區(qū)隔日1次，采用5%高效氯氰菊酯超低容量；②滯留噴灑：重點(diǎn)住戶、地下室、樓梯間，采用β-氯氰菊酯可濕性粉劑，持效3個(gè)月；③清除孳生地：翻盆倒罐、布放倍硫磷砂粒劑于無法清除積水；④健康教育：入戶發(fā)放折頁，推送“上海疾控”微信推文，提高居民參與率≥80%。4.效果評(píng)估：①連續(xù)3天BI≤5且成蚊密度達(dá)標(biāo)；②核心區(qū)蚊媒帶毒率0%；③居民知識(shí)知曉率≥90%，滿意度≥85%；④14天內(nèi)無新增本地病例。案例七2024年7—9月，上海某區(qū)試點(diǎn)“社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松智能篩查”，采用定量超聲+AI骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，共篩查8000人，檢出高危1200人。問題：（1）請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一套質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并說明各指標(biāo)數(shù)據(jù)來源與質(zhì)控方法。（10分）答案：1.指標(biāo)體系：①篩查覆蓋率=實(shí)際篩查人數(shù)/目標(biāo)人數(shù)×100%，目標(biāo)≥80%，來源社區(qū)名冊(cè)，質(zhì)控采用隨機(jī)電話復(fù)核；②儀器校準(zhǔn)合格率=日校準(zhǔn)通過次數(shù)/總校準(zhǔn)次數(shù)×100%，目標(biāo)100%，來源設(shè)備內(nèi)置日志，質(zhì)控由第三方計(jì)量機(jī)構(gòu)季度抽檢；③高危檢出率=高危人數(shù)/篩查人數(shù)×100%，預(yù)期15%±3%，來源系統(tǒng)報(bào)表，質(zhì)控采用5%雙錄入；④陽