職業(yè)衛(wèi)生(副高)高級職稱考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某電子廠波峰焊崗位鉛煙濃度為0.08mg/m3，國家職業(yè)接觸限值為0.05mg/m3，該崗位應(yīng)優(yōu)先采取的控制措施是（）A.縮短作業(yè)時間B.佩戴防塵口罩C.密閉化改造并局部排風(fēng)D.增加自然通風(fēng)答案：C解析：濃度超限，首選工程控制，密閉+局部排風(fēng)可從根本上降低暴露。2.對苯暴露工人進(jìn)行生物監(jiān)測，首選的生物標(biāo)志物是（）A.尿中苯乙醇B.尿中反-反式粘糠酸C.血中苯D.呼出氣苯答案：B解析：反-反式粘糠酸是苯在人體內(nèi)代謝的特異性產(chǎn)物，半衰期短，可反映近期暴露。3.某企業(yè)噪聲8h等效聲級為92dB(A)，其聽力保護計劃強制復(fù)測聽力的周期為（）A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：B解析：≥90dB(A)屬高風(fēng)險，法規(guī)要求半年復(fù)測一次純音聽力圖。4.活性炭管采集空氣中有機蒸氣，現(xiàn)場采樣后密封，最長可保存幾天而不致明顯損失（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C解析：GBZ/T160系列規(guī)定，密封4℃保存，14天內(nèi)分析，損失<10%。5.某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科131I治療病房，工作人員個人劑量監(jiān)測應(yīng)佩戴（）A.熱釋光胸章B.指環(huán)劑量計C.電子個人劑量計+熱釋光胸章D.僅電子個人劑量計答案：C解析：γ與β混合輻射，需同時記錄Hp(10)與Hp(0.07)，電子劑量計可實時報警。6.職業(yè)性手臂振動病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.指端潰瘍B.振動性白指C.肌肉萎縮D.骨關(guān)節(jié)炎答案：B解析：白指發(fā)作具可逆性，是血管痙攣的早期特征。7.某車間夏季W(wǎng)BGT指數(shù)32℃，工人勞動強度為Ⅲ級，按GBZ2.2應(yīng)（）A.縮短工作時間B.補充含鹽飲料C.設(shè)置強送風(fēng)D.以上均正確答案：D解析：WBGT超過限值，需綜合采取工程、管理、個體防護。8.某石英砂粉碎車間呼吸性粉塵中游離SiO?含量為68%，其職業(yè)接觸限值為（）A.0.7mg/m3B.0.5mg/m3C.0.3mg/m3D.0.2mg/m3答案：D解析：游離SiO?>50%，限值按0.2mg/m3執(zhí)行。9.職業(yè)健康檢查機構(gòu)出具復(fù)查結(jié)論的時限為接到復(fù)查申請后（）A.5個工作日B.10個工作日C.15個工作日D.30個工作日答案：C解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第十九條明確15個工作日。10.某企業(yè)擬開展苯職業(yè)健康風(fēng)險評估，其危害特征描述階段核心內(nèi)容是（）A.暴露濃度測定B.劑量-反應(yīng)關(guān)系C.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查D.不確定性分析答案：B解析：危害特征描述關(guān)鍵是建立劑量-反應(yīng)關(guān)系，為風(fēng)險表征提供斜率因子。11.對噪聲致聽力損失進(jìn)行職業(yè)性診斷，需滿足雙耳高頻平均聽閾≥（）A.20dBB.25dBC.30dBD.40dB答案：D解析：GBZ49-2019規(guī)定，高頻≥40dB且符合職業(yè)暴露史方可診斷。12.某實驗室用硝酸消解尿樣測鉛，空白值偏高，最可能污染來源是（）A.去離子水B.硝酸中鉛雜質(zhì)C.玻璃器皿D.操作者手套答案：B解析：濃硝酸常含μg/L級鉛，需優(yōu)級純并做空白扣除。13.職業(yè)性哮喘最常見的免疫機制是（）A.IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.免疫復(fù)合物Ⅲ型C.細(xì)胞毒Ⅱ型D.遲發(fā)型Ⅳ型答案：A解析：異氰酸酯、酶洗劑等致敏原多通過IgE途徑。14.某煤礦掘進(jìn)面CO濃度為120mg/m3，國家短時間接觸限值為（）A.20mg/m3B.30mg/m3C.100mg/m3D.200mg/m3答案：B解析：GBZ2.1規(guī)定COSTEL30mg/m3，120mg/m3已超限，需立即撤離。15.職業(yè)健康檢查表中，對受檢者個人史必須詢問的是（）A.吸煙史B.飲酒史C.既往急慢性病史D.以上全部答案：D解析：吸煙、飲酒、既往病史均可影響結(jié)果判讀，需完整記錄。16.某車間使用正己烷，其神經(jīng)毒性主要靶器官是（）A.大腦皮質(zhì)B.小腦C.周圍神經(jīng)D.脊髓答案：C解析：正己烷代謝產(chǎn)物2,5-己二酮與軸突神經(jīng)絲交聯(lián)，致遠(yuǎn)端軸索病。17.某企業(yè)擬建丙烯腈儲罐，衛(wèi)生防護距離計算時應(yīng)選用的大氣擴散模型是（）A.AERMODB.CALPUFFC.ADMSD.煙團模型答案：A解析：AERMOD適用于中小尺度、簡單地形，為導(dǎo)則推薦模型。18.某玻璃廠高溫作業(yè)工人出現(xiàn)水鹽代謝紊亂，其尿鹽排出量宜維持在（）A.<2g/24hB.2–5g/24hC.5–8g/24hD.>10g/24h答案：C解析：高溫出汗多，尿鹽5–8g/24h提示水鹽平衡良好。19.某企業(yè)開展職業(yè)病危害因素檢測，采樣點數(shù)確定依據(jù)是（）A.崗位人數(shù)B.作業(yè)點面積C.工藝流程與暴露情況D.企業(yè)規(guī)模答案：C解析：按崗位、設(shè)備、暴露人群分布科學(xué)布點，非單純面積或人數(shù)。20.對疑似職業(yè)性傳染病病例，網(wǎng)絡(luò)直報時限為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D解析：按《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性傳染病管理要求24小時內(nèi)直報。21.某石英加工企業(yè)擬采用濕法作業(yè)降低粉塵，其降塵效率主要受（）A.顆粒密度B.顆粒潤濕性C.氣流速度D.溫度答案：B解析：SiO?親水性差，添加潤濕劑可顯著提高捕集效率。22.某醫(yī)院介入放射科工作人員眼晶狀體年劑量限值為（）A.20mSvB.50mSvC.100mSvD.150mSv答案：D解析：GB18871規(guī)定眼晶狀體年當(dāng)量劑量限值150mSv。23.某化工廠發(fā)生光氣泄漏，現(xiàn)場急救給氧濃度應(yīng)（）A.21%B.30%C.40%D.100%答案：D解析：光氣致肺水腫，立即高濃度氧可減輕缺氧損傷。24.職業(yè)性慢性錳中毒特征性體征是（）A.震顫B.肌張力增高-震顫減少C.意向性震顫D.舞蹈樣動作答案：B解析：錳損害基底節(jié)，呈“震顫麻痹綜合征”，肌張力增高而震顫不明顯。25.某車間噪聲頻譜顯示高頻4kHz峰值，最可能來源是（）A.風(fēng)機B.空壓機C.圓鋸D.變壓器答案：C解析：圓鋸與金屬摩擦產(chǎn)生高頻尖叫，4kHz突出。26.某企業(yè)開展職業(yè)健康促進(jìn)，屬于一級預(yù)防的是（）A.崗前體檢B.噪聲隔離罩C.聽力康復(fù)D.職業(yè)病診斷答案：B解析：工程隔離屬病因預(yù)防，為一級；體檢、康復(fù)為二、三級。27.某實驗室用原子熒光測尿汞，加入重鉻酸鉀的目的是（）A.掩蔽劑B.氧化劑保持Hg2?C.還原劑D.酸度調(diào)節(jié)答案：B解析：重鉻酸鉀氧化有機汞，防止Hg2?被還原揮發(fā)損失。28.某造船廠使用銅礦砂噴砂，其粉塵中致肺纖維化主要成分是（）A.石英B.銅C.氧化鐵D.鋁答案：A解析：銅礦砂含游離SiO?>70%，致纖維化能力最強。29.某企業(yè)勞動者拒絕佩戴防護用品，用人單位應(yīng)（）A.罰款B.立即開除C.教育并書面告知后果，仍拒絕則調(diào)崗D.停止其工作并扣工資答案：C解析：《職業(yè)病防治法》規(guī)定先教育告知，拒不改正可調(diào)離。30.某車間紫外輻射強度0.8μW/cm2，每日暴露8h，其8h有效輻照度為（）A.0.1μW/cm2B.0.2μW/cm2C.0.4μW/cm2D.0.8μW/cm2答案：D解析：紫外無累積加權(quán)，直接取實測值。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性致癌物的是（）A.苯B.石棉C.氯甲醚D.甲醛E.鉛答案：ABCD解析：IARC1類致癌物，鉛為2A，未列入。32.職業(yè)健康檢查結(jié)論可包括（）A.目前未見異常B.復(fù)查C.疑似職業(yè)病D.職業(yè)禁忌證E.傳染病答案：ABCD解析：結(jié)論四類：未見異常、復(fù)查、疑似、禁忌，不含普通傳染病。33.影響職業(yè)性噪聲聾進(jìn)展的因素有（）A.噪聲強度B.暴露時間C.個體易感D.耳毒性藥物E.吸煙答案：ABCDE解析：噪聲、時間、遺傳、藥物、吸煙均加速聽力損失。34.下列屬于局部排風(fēng)系統(tǒng)組成部分的是（）A.排風(fēng)罩B.風(fēng)管C.凈化器D.風(fēng)機E.煙囪答案：ABCDE解析：局部排風(fēng)由罩、管、凈化、風(fēng)機、排放口組成。35.職業(yè)性急性二甲基甲酰胺中毒可表現(xiàn)為（）A.惡心、嘔吐B.腹痛C.肝功能損害D.一過性血壓升高E.晶狀體混濁答案：ABC解析：DMF損肝，無晶狀體損害。36.建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價需收集的資料包括（）A.可行性研究報告B.工藝流程圖C.化學(xué)品MSDSD.類比資料E.地質(zhì)勘探報告答案：ABCD解析：地質(zhì)報告非必需。37.下列屬于職業(yè)性皮膚病的是（）A.接觸性皮炎B.光敏性皮炎C.黑變病D.潰瘍E.痤瘡答案：ABCDE解析：均列入《職業(yè)病分類和目錄》。38.某車間使用激光焊接，需防護的輻射有（）A.紫外B.可見光C.紅外D.微波E.電離輻射答案：ABC解析：激光焊接產(chǎn)生紫外-可見-紅外，無微波電離。39.職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查表應(yīng)包括（）A.崗位B.暴露因素C.接觸時間D.防護設(shè)施E.個人嗜好答案：ABCD解析：嗜好非必填核心項。40.下列屬于生物監(jiān)測質(zhì)量控制措施的是（）A.空白樣B.加標(biāo)回收C.平行樣D.標(biāo)準(zhǔn)曲線E.室間比對答案：ABCDE解析：均為實驗室質(zhì)控手段。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.職業(yè)性中暑分熱射病、熱痙攣、熱衰竭三型。（√）42.噪聲作業(yè)禁忌證包括中度以上傳導(dǎo)性耳聾。（√）43.石棉肺可致肺癌與間皮瘤，診斷標(biāo)準(zhǔn)屬塵肺的一種。（√）44.職業(yè)健康檢查費用由勞動者個人承擔(dān)。（×）45.局部振動病白指發(fā)作常先拇指后小指。（×）46.建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)使用。（√）47.職業(yè)性布魯氏菌病屬于職業(yè)性傳染病。（√）48.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)分為甲、乙、丙三級。（√）49.電離輻射隨機性效應(yīng)存在劑量閾值。（×）50.職業(yè)性哮喘診斷必須有特異性變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗陽性。（√）四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述職業(yè)性慢性苯中毒的診斷思路。答案：（1）職業(yè)史：確認(rèn)苯接觸史≥6個月，工種、濃度、時間；（2）癥狀：頭暈、乏力、出血傾向、感染傾向；（3）實驗室：白細(xì)胞≤4.0×10?/L或中性?！?.0×10?/L或血小板≤80×10?/L，任一項持續(xù)3個月以上；（4）排除：藥物、感染、放射、先天等致血細(xì)胞減少；（5）動態(tài)觀察：脫離苯后指標(biāo)部分恢復(fù)，再暴露再現(xiàn)下降；（6）分級：輕度、中度、重度依據(jù)血象及骨髓象；（7）結(jié)論：由三名以上職業(yè)病診斷醫(yī)師集體診斷，出具法定證明。52.說明建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價現(xiàn)場采樣布點原則。答案：（1）代表最大暴露：選擇濃度最高、接觸時間最長崗位；（2）覆蓋所有危害因素：每因素至少設(shè)3點，不足3點全測；（3）分層布點：按工種、設(shè)備、操作方式分層；（4）對照設(shè)置：上風(fēng)向或清潔區(qū)設(shè)對照點；（5）時段覆蓋：覆蓋高、中、低負(fù)荷及不同班別；（6）采樣方式：定點+個體，個體優(yōu)先；（7）樣品數(shù)量：連續(xù)3天，每日2次，異常天追加；（8）記錄同步：記錄產(chǎn)量、通風(fēng)、防護、氣象；（9）布點圖：在平面圖標(biāo)明編號，附照片；（10）質(zhì)控：空白、平行、加標(biāo)≥10%。53.列舉六種常見職業(yè)性生物監(jiān)測指標(biāo)并說明其對應(yīng)職業(yè)危害因素。答案：（1）尿反-反式粘糠酸——苯；（2）尿β?-微球蛋白——鎘；（3）血膽堿酯酶——有機磷農(nóng)藥；（4）尿汞——無機汞、汞蒸氣；（5）尿甲苯二胺——甲苯二異氰酸酯；（6）尿1-羥基芘——多環(huán)芳烴。54.簡述高溫作業(yè)WBGT指數(shù)現(xiàn)場測定步驟。答案：（1）儀器校準(zhǔn)：濕球紗布用蒸餾水浸濕，包纏球部，保持30s以上；（2）測定位置：操作者頭部、胸部、腹部，取平均；（3）高度：立位1.1m，坐位0.6m；（4）時間：正常生產(chǎn)30min后，連續(xù)測≥20min；（5）記錄：每5min讀數(shù)，取均值；（6）修正：若風(fēng)速<0.5m/s，用靜態(tài)濕球；（7）計算：WBGT=0.7Tnw+0.3Tg（無太陽輻射）；有太陽再加0.1Ta；（8）對比限值：按GBZ2.2勞動強度分級判定；（9）復(fù)測：每班2次，異常立即復(fù)測；（10）存檔：原始記錄簽字保存≥3年。五、案例分析題（每題20分，共40分）55.案例：某電子廠SMT貼片車間，使用無鉛焊錫（錫-銀-銅），回流焊溫度250℃，工人主訴眼刺激、咽痛。檢測顯示：總顆粒物3.2mg/m3，臭氧0.18mg/m3，甲醛0.06mg/m3，二氧化氮0.05mg/m3，溫度28℃，相對濕度45%，噪聲82dB(A)。問題：（1）指出主要危害因素及來源；（2）提出控制措施。答案：（1）因素：高溫、顆粒物（金屬氧化物）、臭氧（高溫氧化）、甲醛（助焊劑）、眼面刺激；（2）措施：①工程：回流焊爐密閉+局部排風(fēng)+活性炭凈化；②工藝：降低峰值溫度至230℃，改用低樹脂助焊劑；③管理：縮短單班作業(yè)至6h，輪崗；④個體：配KN95口罩、防霧護目鏡；⑤監(jiān)測：每季度測顆粒物、臭氧、甲醛；⑥培訓(xùn)：告知危害及應(yīng)急；⑦體檢：崗前及年度，重點眼、呼吸道。56.案例：某鋰電池廠負(fù)極涂布崗位，使用N-甲基吡咯烷酮（NMP），檢測TWA45mg/m3（PC-TWA20mg/m3），皮膚接觸普遍，工人主訴干燥、頭暈。實驗室示尿中NMP代謝產(chǎn)物5-羥基-N-甲基-2-吡咯烷酮平均46mg/g肌酐（參考<20）。問題：（1）判定暴露水平；（2）提出生物監(jiān)測方案；（3）給出健康干預(yù)。答案：（1）空氣超限2.25倍，皮膚吸收顯著，屬顯著超標(biāo)；（2）生物監(jiān)測：班末尿，每月隨機抽20%，連續(xù)3天，測5-HNMP；建立本底值<20mg/g，行動值30mg/g；（3）干預(yù)：①密閉涂布機，負(fù)壓-20Pa；②自動注膠，減少人工；③防滲手套，丁基橡膠，每2h更換；④局部熱水洗手改冷水，減少經(jīng)皮吸收；⑤職業(yè)禁忌：慢性肝病、嚴(yán)重皮膚病調(diào)崗；⑥健康促進(jìn)：班后飲水≥500mL促排；⑦復(fù)查：尿代謝物>30mg/g即復(fù)查肝功能，連續(xù)三月超標(biāo)建議調(diào)崗。六、論述題（任選一題，30分）57.結(jié)合我國“十四五”職業(yè)健康規(guī)劃，論述如何實現(xiàn)粉塵危害治理高質(zhì)量發(fā)展，要求從法規(guī)、技術(shù)、監(jiān)管、企業(yè)責(zé)任、勞動者參與五方面展開，字?jǐn)?shù)≥600字。答案：“十四五”職業(yè)健康規(guī)劃提出到2025年接塵工齡不足5年勞動者新發(fā)塵肺明顯下降，粉塵治理進(jìn)入深水區(qū)，亟需高質(zhì)量發(fā)展。法規(guī)層面：加快修訂《塵肺病防治條例》，提高違法成本，推行“一案雙罰”，對隱瞞危害、偽造數(shù)據(jù)直接責(zé)任人實施行業(yè)