基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案第二章

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.在護(hù)理過(guò)程中，哪項(xiàng)措施屬于預(yù)防壓瘡的首要環(huán)節(jié)？()A.保持床鋪干燥舒適B.定期翻身C.避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓D.適當(dāng)使用減壓墊2.患者發(fā)生壓瘡后，以下哪種情況最需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生？()A.壓瘡表面有少量分泌物B.壓瘡表面有膿性分泌物C.壓瘡表面皮膚顏色變紅D.壓瘡表面有水皰3.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，以下哪種情況不屬于預(yù)防壓瘡的措施？()A.保持床鋪平整干燥B.避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓C.每天使用酒精按摩受壓部位D.定期翻身4.壓瘡的分期中，以下哪個(gè)階段的患者需要特別注意營(yíng)養(yǎng)支持？()A.I期：淤血紅潤(rùn)期B.II期：炎性浸潤(rùn)期C.III期：淺度潰瘍期D.IV期：壞死潰瘍期5.以下哪種情況最可能是壓瘡發(fā)生的誘因？()A.患者營(yíng)養(yǎng)不良B.患者情緒穩(wěn)定C.患者皮膚干燥D.患者睡眠充足6.在護(hù)理壓瘡患者時(shí)，以下哪種情況最需要避免？()A.保持床鋪清潔干燥B.定期翻身C.使用濕潤(rùn)的棉簽清理創(chuàng)面D.定期檢查受壓部位7.壓瘡患者換藥時(shí)，以下哪種敷料最常使用？()A.濕敷料B.干敷料C.水膠體敷料D.銀離子敷料8.在護(hù)理壓瘡患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于健康教育內(nèi)容？()A.指導(dǎo)患者如何預(yù)防壓瘡B.指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我護(hù)理C.指導(dǎo)患者如何選擇合適的床墊D.指導(dǎo)患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉9.壓瘡患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是什么？()A.促進(jìn)創(chuàng)面愈合B.提高患者免疫力C.增加患者體重D.減輕患者痛苦二、多選題(共5題)10.以下哪些是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素？()A.患者年齡較大B.患者營(yíng)養(yǎng)不良C.患者皮膚干燥D.患者活動(dòng)受限E.患者存在感染11.護(hù)理壓瘡患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展？()A.定期翻身B.保持床鋪干燥舒適C.使用減壓墊D.避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓E.定期檢查受壓部位12.壓瘡患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些因素？()A.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況B.患者的消化吸收能力C.患者的體重和身高D.患者的疾病狀況E.患者的個(gè)人喜好13.以下哪些是壓瘡患者換藥時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)？()A.清潔雙手和換藥區(qū)域B.使用無(wú)菌技術(shù)操作C.觀察創(chuàng)面情況D.適時(shí)更換敷料E.避免使用刺激性藥物14.護(hù)理壓瘡患者時(shí)，以下哪些措施有助于提高患者的舒適度？()A.調(diào)整床鋪高度以適應(yīng)患者的需求B.使用合適的減壓床墊C.定期按摩受壓部位D.保持患者體位舒適E.提供適當(dāng)?shù)奶弁垂芾砣?、填空題(共5題)15.壓瘡的分期包括淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和深度潰瘍期四個(gè)階段。16.預(yù)防壓瘡的主要措施之一是避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，這通常通過(guò)定期翻身來(lái)實(shí)現(xiàn)。17.在護(hù)理壓瘡患者時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持是非常重要的，因?yàn)樗兄谔岣呋颊叩拿庖吡痛龠M(jìn)創(chuàng)面愈合。18.壓瘡患者的健康教育內(nèi)容包括指導(dǎo)患者如何預(yù)防壓瘡、如何進(jìn)行自我護(hù)理以及如何選擇合適的床墊。19.壓瘡患者換藥時(shí)，應(yīng)選擇透氣性好、能促進(jìn)創(chuàng)面愈合的敷料，如水膠體敷料。四、判斷題(共5題)20.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡無(wú)關(guān)。()A.正確B.錯(cuò)誤21.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)其康復(fù)沒(méi)有影響。()A.正確B.錯(cuò)誤22.壓瘡患者應(yīng)避免使用減壓墊，以免影響血液循環(huán)。()A.正確B.錯(cuò)誤23.壓瘡患者的健康教育主要是指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我護(hù)理。()A.正確B.錯(cuò)誤24.壓瘡患者的換藥頻率越高，創(chuàng)面愈合得越快。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的發(fā)展過(guò)程及其臨床表現(xiàn)。26.如何評(píng)估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)？27.護(hù)理壓瘡患者時(shí)，如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持？28.在壓瘡患者的護(hù)理中，如何進(jìn)行健康教育？29.請(qǐng)說(shuō)明壓瘡換藥的原則和方法。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案第二章一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】預(yù)防壓瘡的首要環(huán)節(jié)是避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，通過(guò)改善局部血液循環(huán)，減少組織受壓時(shí)間，從而降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2.【答案】B【解析】壓瘡表面有膿性分泌物表明可能存在感染，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便進(jìn)行抗感染治療。3.【答案】C【解析】酒精按摩受壓部位可能會(huì)刺激皮膚，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此不屬于預(yù)防壓瘡的措施。4.【答案】D【解析】在壓瘡的IV期，即壞死潰瘍期，患者的創(chuàng)面較大，組織壞死嚴(yán)重，需要特別注意營(yíng)養(yǎng)支持，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。5.【答案】A【解析】營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，局部血液循環(huán)不良，從而增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。6.【答案】C【解析】使用濕潤(rùn)的棉簽清理創(chuàng)面可能會(huì)刺激創(chuàng)面，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，因此最需要避免。7.【答案】C【解析】水膠體敷料具有良好的保濕和透氣性，可以有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，因此是壓瘡患者換藥時(shí)最常使用的敷料。8.【答案】D【解析】康復(fù)鍛煉是針對(duì)患者整體健康狀況進(jìn)行的，不屬于針對(duì)壓瘡的護(hù)理健康教育內(nèi)容。9.【答案】A【解析】壓瘡患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是為了提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，改善患者整體健康狀況。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】壓瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括患者年齡、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚狀況、活動(dòng)能力受限以及感染等，這些因素都增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。11.【答案】ABCDE【解析】預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展需要采取綜合措施，包括定期翻身以減輕局部壓力，保持床鋪干燥舒適以減少摩擦，使用減壓墊分散壓力，避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，以及定期檢查受壓部位以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。12.【答案】ABCDE【解析】在為壓瘡患者提供營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，需要考慮患者的整體營(yíng)養(yǎng)狀況、消化吸收能力、體重和身高、疾病狀況以及個(gè)人喜好等因素，以確保營(yíng)養(yǎng)攝入的合理性和有效性。13.【答案】ABCDE【解析】壓瘡患者換藥時(shí)，應(yīng)注意清潔雙手和換藥區(qū)域，使用無(wú)菌技術(shù)操作以防止感染，觀察創(chuàng)面情況以了解治療效果，適時(shí)更換敷料以保持創(chuàng)面清潔，以及避免使用刺激性藥物以免加重創(chuàng)面損傷。14.【答案】ABCDE【解析】提高壓瘡患者的舒適度需要從多個(gè)方面入手，包括調(diào)整床鋪高度、使用減壓床墊、定期按摩受壓部位、保持患者體位舒適以及提供適當(dāng)?shù)奶弁垂芾淼?，這些措施都有助于減輕患者的痛苦和不適。三、填空題(共5題)15.【答案】四個(gè)【解析】壓瘡的發(fā)展過(guò)程被分為四個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特定的臨床表現(xiàn)和治療原則。16.【答案】定期翻身【解析】定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一，通過(guò)改變患者的體位，減少局部壓力，防止組織長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致的缺血和損傷。17.【答案】免疫力和創(chuàng)面愈合【解析】良好的營(yíng)養(yǎng)支持能夠增強(qiáng)患者的免疫反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，從而加速壓瘡的康復(fù)過(guò)程。18.【答案】預(yù)防壓瘡、自我護(hù)理和選擇合適的床墊【解析】健康教育對(duì)于提高患者自我管理能力和預(yù)防壓瘡的復(fù)發(fā)至關(guān)重要，包括預(yù)防措施、日常護(hù)理和設(shè)備選擇等知識(shí)。19.【答案】透氣性好、能促進(jìn)創(chuàng)面愈合【解析】換藥時(shí)選擇合適的敷料對(duì)于控制感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合和保護(hù)患者皮膚非常重要，水膠體敷料因其特性而被廣泛應(yīng)用于壓瘡換藥中。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】實(shí)際上，隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚和軟組織的抵抗力下降，血液循環(huán)減慢，更容易發(fā)生壓瘡，因此年齡是壓瘡的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)壓瘡患者的康復(fù)至關(guān)重要，良好的營(yíng)養(yǎng)可以增強(qiáng)患者的免疫力，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，提高治療效果。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】減壓墊是預(yù)防壓瘡的重要工具，它通過(guò)分散壓力，減少局部皮膚受壓時(shí)間，有助于改善血液循環(huán)，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。23.【答案】正確【解析】健康教育是護(hù)理壓瘡患者的重要組成部分，旨在提高患者的自我護(hù)理能力，包括預(yù)防措施、日常護(hù)理和康復(fù)知識(shí)等。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】換藥頻率應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面的具體情況來(lái)決定，過(guò)于頻繁的換藥可能會(huì)刺激創(chuàng)面，反而影響愈合。正確的換藥頻率有助于保持創(chuàng)面清潔和濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】壓瘡發(fā)生的發(fā)展過(guò)程包括淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和深度潰瘍期。淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和麻木，但皮膚表面未破潰；炎性浸潤(rùn)期皮膚出現(xiàn)破潰，伴有膿性分泌物；淺度潰瘍期創(chuàng)面較深，但未侵犯深層組織；深度潰瘍期創(chuàng)面侵犯深層組織，可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥?！窘馕觥苛私鈮函彽陌l(fā)展過(guò)程和臨床表現(xiàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)和正確處理壓瘡，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。26.【答案】評(píng)估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，如Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，從感覺(jué)、移動(dòng)、活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)狀況和摩擦/剪切力五個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估?！窘馕觥繅函忥L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以幫助醫(yī)護(hù)人員識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者，采取預(yù)防措施，降低壓瘡的發(fā)生率。27.【答案】護(hù)理壓瘡患者時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)包括：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計(jì)劃；提供高蛋白、高維生素、高熱量的食物；監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和體重變化；必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持?！窘馕觥繝I(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于壓瘡患者的康復(fù)至關(guān)重要，可以增強(qiáng)患者的免疫力，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。28.【答案】在壓瘡患者的護(hù)理中，健康教育應(yīng)包括：指導(dǎo)患者如何預(yù)防壓瘡，如保持床鋪干燥、定期翻身、使用減壓墊等；教授患者